Boala Blount

Video: boli de escaladare - Dr. Komarovsky School

Boala Blount - o boala in care se produce deformarea tibial. Pentru prima dată simptomele bolii au fost descrise ortopedică Erlacher din Austria în 1922, iar în 1930 propriile lor observații și descrise Blount, astfel extins foarte mult înțelegerea acestei boli și pentru al izola de artrita deformant, așa cum a făcut în mod eronat Erlacher.

Este boala osoasa a doua copii de „pop“, după rahitism. Boala Blount suferă de mai multe fete, de multe ori boala poate să apară, dacă o familie are pe cineva care suferă de această boală.

Cauzele si mecanismele de dezvoltare a bolii

Medicii nu pot stabili încă exact cauzele bolii Blount. Acesta a arătat că boala este cauzată de condrodisplazie locale, motiv pentru care suferă cartilajului epifizare a tibiei. De multe ori, pacienții au o serie de anomalii congenitale, care vă permite să conectați aceste două lucruri, se presupune, de asemenea, că boala poate fi moștenită.

Categoric, sa constatat că mecanismul patologic este declanșat atunci când există doi factori: lipsa de pregătire a sistemului musculo-scheletice și anomalii anatomice în structura membrului inferior.

În timpul setării varus tibiei supraîncărcării pacient are loc condilului extern sau intern, prin care epifizei se extinde și ia poziție greșită deplasată către interior în jos. Astfel, din această presiune afectează nu numai oasele, ci și mușchii, țesuturile moi, care amenință de apariția tulburărilor neurodistrofice. În viitor situația se va inrautati, funcția membrelor inferioare suferă. Încălcările rezultat în procesul de patologii osificării în cazul în cartilaj este mult mai lent transformă în os. În caz contrar, tesutul osos este format, dar este variații pot face rezista la o astfel de sarcină, care menține o persoană sănătoasă. După un timp, pacienții pot observa o proeminență distinctă la regiunea metafizară, și sub el - o curbură.

Printre factorii precipitând boala Blount sunt următoarele:

• înainte de a merge copilul;
• crawling perioadă de transmisie;
• obezitate;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• malformații congenitale ale tibiei, și anume epifizare Departamentul de înfrângere.

Clasificarea bolii Blount

Deoarece boala Blount se manifesta destul de diverse, clasificarea bolii pe baza mai multor criterii.

În funcție de tipul de deformare a membrelor se disting:

• Boala Blount cu curbura valgus, adică un tip de formă de X;
• Boala Blount cu varizare curbura (curbura în formă o poate fi de până la 50 de grade).

distins prin astfel de formă a bolii:

• infantil - boala se manifesta in varsta de doi-trei ani, sunt afectate în mod simetric ambele picioare;
• Adolescent - simptome de un efect la copiii de peste șase ani, cu prejudiciul caracteristic doar un picior inferior (de obicei, stânga).

În funcție de gradul de instabilitate a genunchiului aloca aceste tipuri de boala:

• compensat;
• subcompensat;
• decompensată.

Fiecare dintre aceste forme implică abordări diferite pentru tratamentul bolii. Astfel, atunci când forma compensată dă rezultate bune cu tratament conservator folosind masaj, kinetoterapie, tehnici de fizioterapie, stimularea droguri a mușchilor, purtarea orthoses. Pentru pacienții cu o formă de operație subcompensat aplicată pentru a restabili axa anatomice a membrelor, si astfel elimina rotirea genunchiului. In forma decompensată, când unghiul este mai mult de douăzeci și cinci de grade, operațiunea este efectuată pentru formarea alogrefei patelei ligament. Cei mai mulți pacienți prezintă o îmbunătățire după prima operație, dar poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară, în unele cazuri.

În funcție de unghiul de curbură ale gambei distinge aceste tipuri de deformare:

Video: Picioare roata :)

• unghi de cincisprezece grade - potențial de deformare. Cu acest tip de scleroză curbură manifestă porțiune de margine superioară a tibiei;
• unghi de cincisprezece la treizeci de grade - moderat deformare severă. Există structură încălcare epifiză;
• în deformare progresivă fragmentare notabilă epifiză în porțiunea de mijloc a acesteia;
• cu progresează rapid - există o punte între epifiza și metafiza.

simptome

Primele semne ale bolii poate fi văzută încă doi ani. De la începutul piciorului curbură partea inferioară a piciorului nu este prea vizibil, dar vârsta de doi ani, este imposibil să nu observi. În viitor, procesul se va inrautati. Copilul nu poate dura mult timp în picioare, încearcă să se așeze și apuca un picior să se odihnească. Deja în acest stadiu, copilul începe să limp și îndoire în continuare a piciorului inferior conduce la o rață mers caracteristic - perevalivaniyu dintr-o parte în alta. În acest caz, curbura poate varia de la douăzeci la optzeci și cinci de grade.

curbură prelungită duce la o disparitate in lungimea membrelor - picioarele sunt scurtate și mâinile ei par mai mult timp. Uneori degetele ar putea atinge chiar și genunchi. Din cauza scurtarea piciorului, pacienții nu ating ratele medii de creștere pentru vârsta lor. Pentru pacienții care sunt caracterizate ca platfus, scaderea tonusului muscular al piciorului inferior.

diagnosticarea bolii

Boala Blount este diagnosticată deja pe fundalul tabloului clinic de ansamblu, simptomele de pronunțat, prin urmare, diagnosticul diferential este de multe ori nu este necesar. Cel mai adesea boala suspectata Blount apare atunci când cel mai simplu studiu - copil este rugat să aducă împreună picioarele și pentru a estima distanța dintre membrele de informare. În cazul în care este mai mult de cinci centimetri, atunci, cel mai probabil, o radiografie pentru a confirma prezența acestei patologii particulare.

Video: Pediatrie Elena Malysheva. Prevenirea și tratamentul bolilor copilariei

Pentru a confirma studiul a avut loc cu raze X a genunchiului. Ca urmare, razele X, medicii de stat:

• curbura în proeminența osului metafizare tibiale în zona de curbură;
• extinderea zonei de creștere din partea interioară, contururi neclare plăci de capăt de os. Ca un adolescent poate fi identificate înainte de zonele germinative de închidere;
• departament intern incorectă a dimensiunilor glandei pineale (de mai multe ori);
• salinitate crescută;
• îngroșarea stratului cortical al suprafeței interioare a tibiei;
• stratificarea umbre tibia una peste alta, din cauza curburii lor.

Video: Ortopedie

În cazul în care pacientul a dezvoltat complicații ale bolii, cum ar fi bolile de cartilaj sau țesut osos, motiv tomografie computerizata suplimentara si imagistica prin rezonanta magnetica.

Tratamentul bolii Blount

Dacă aveți orice semne de boala Blount trebuie să treacă o examinare cuprinzătoare și confirmarea diagnosticului pentru a incepe tratamentul imediat. La copii, boala este mult mai ușor de a trata cât mai devreme adolescență membrele inferioare sunt scurtate, astfel încât hardware-ul nu poate avea rezultate de tracțiune. Prin urmare, părinții, în orice caz, nu neglijați vizitele la un podiatrist, mai ales a stat este suspectat patologie.

În cazul în care medicul evaluează boala ca o primă etapă, cu tratament conservator, apoi fizioterapie alocate și masaj. Un set de exerciții care vizează corectarea posturii, cu toate acestea, un efect semnificativ este dat și exerciții cu privire la formarea de elasticitate musculară. Este important să se folosească alimente bogate în minerale și vitamine, așa cum se arată în băile de mare adopție, aplicații cu nămol.

În cazul în care pacientul Amenințarea deformant artroza, este necesar să se recurgă la purtarea mulaje de ghips, în combinație cu un tratament de refacere. În cazul în care datele sunt rezultatul procedurii, și nu aduc deformare, persistă un tratament chirurgical. De regulă, decizia privind intervenția chirurgicală este acceptată pentru copii de șase ani și mai în vârstă, deoarece înainte de vârsta de medici care încearcă să stabilească un defect conservator.

La operatia de inima este principiul fragmentelor excising ale tibiei și femurului, urmată de aplicarea Ilizarov cadru. Cei soarta, unde a suferit o intervenție chirurgicală, ținute împreună de plăci și șuruburi, în unele cazuri, are sens pentru a pune cadrul metalic extern. În cazul în genunchi rămâne instabilă și va ajuta la cablurile din plastic.

Postoperator, pacienții continuă să fie observate la ortopedul, a efectuat o serie de măsuri pentru a restabili auto-plimbare și umblă cu cârje. În general, tratamentul bolii și perioada de recuperare poate dura până la doi ani, în cazul în care copiii de succes se adapteze rapid la condițiile normale.

Cand Blount prevenirea bolilor este de mare importanță. Mai ales. În cazul în care boala a avut loc deja în familie. Copiii trebuie să fie în primul an de viață pentru a da vitamina D, nu supraalimenta pentru a nu apărea excesul de greutate și nu a fost creat

stresul asupra articulatiilor. Este important ca copilul a mers la timp, pentru că te trezești devreme și mersul pe jos, cu sistem locomotor imperfect creează un risc suplimentar pentru apariția bolii Blount

La care medicul trebuie să se aplice

ortoped