Osteomalacie

Probleme copite: Video. Clearing. Tratamentul. Prevenirea. Probleme copite

Reducerea densității minerale osoase este una dintre cele mai presante probleme ale geriatrie (ramură medicală care studiază problemele legate de îmbătrânire, și în special vârstnici). Acest lucru se datorează faptului că reduce rezistența oaselor și condițiile în care destul de des dezvolta fracturi. Este important de remarcat faptul că reducerea mineralizării osoase - este o consecinta nu numai osteoporoza, dar, de asemenea, o consecință a osteomalacie. Folosind acest proces, din păcate, foarte puțin este menționat în literatura medicală curentă. Relevanța acestui stat este greu de supraestimat (în ciuda ihsodov comune - fracturi), precum și abordări terapeutice la acestea diferă de osteoporoza. Acesta acoperă următoarele aspecte:

Video: Istoria vaci lame. Osteomalacia sau capelet?

• caracteristici morfostructurale
• Aspecte osteomaliyatsii etiopatogenice care diferă de cele din osteoporoză
• Abordări la terapie.

Deci, ce este osteomalacie, al cărui rol în fracturile de mare, și să vorbim despre asta un pic? Aceasta este o condiție în care există o acumulare pe suprafața osului de straturi groase de osteoid (substanta unmineralized). Cu toate acestea, volumul total al osului nu este redusă în contrast cu osteoporoza. Dar, la aceeași concentrație rigiditate și mecanică a osului este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea fracturilor. Pericolul acestui stat este ca ca adulti apare practic asimptomatice, astfel încât primele manifestări clinice asociate cu complicatii, care este, cu aparitia fracturilor. În acest sens, osteomalacie este „boala tăcută.“

Prima menționare a osteomalacie si osteoporoza au fost făcute în secolul al 19-lea Pommer. El a petrecut un diagnostic diferențial între aceste concepte și fibroasă osteita pe baza imaginii morfologice. În prezent, există puține publicații despre frecvența prevalenței osteomalacie. Astfel, EM Leviski Se afirmă că frecvența acestei boli este la fel de mare ca 18% dintre cei care locuiesc în casele de îngrijire medicală, sau în cazul în care pacientul are o fractura de sold.

motive

sindroame etiopathogenetical clasice specifice osteomalacie includ următoarele procese:

• Violarea calciului si fosforului metabolismului
• Schimbarea sintezei vitaminei D în direcția descreșterii acestuia care are loc din diverse motive
• Efecte asupra corpului de săruri ale metalelor grele (în special în acest sens, este demn de remarcat conținutul ridicat de aluminiu din corpul uman și de fier)
• Aspectul tumorii în corpul mezenzimy fosfaturicheskoy, ceea ce duce la apariția osteomalacie „oncogenice“.

Gradul de nepotrivire între matricea organică a sintezei și mineralizarea oaselor este determinată de gradul de caracteristicile inerente ale proceselor patologice. Acesta impune un semn distinctiv pe tabloul clinic special.

Video: Michael Weller - osteomalacie creierului este ca toate elita! 2016

Astfel, principalele cauze care duc la dezvoltarea osteomalacie, sunt după cum urmează:

• patologie renală cronică cu
• afectiuni maligne hematologice si alte patologii ale sistemului sanguin
• boli oncologice de diferite etiologii.

În toate aceste cazuri, diagnosticul a fost stabilit după examenul histologic, prin urmare, elimină eroarea de diagnostic. Histologie de os efectuate din motive de sănătate.

Deficitul de vitamina D este una dintre comune procesului osteomalyatsionnogo cauze. Pentru aceasta vitamina deficiențe predispune următorii factori:

• Expunerea redusă la soare
• culoarea albă
• dieta dezechilibrată
• Aging la care incetineste formarea de vitamina D în piele, etc.

simptome

Simptomatologia osteomalacie lungi însușiri absente, și minimal, care sunt determinate la începutul bolii, poate fi non-specifice. Acest lucru duce la diagnosticarea întârziată a osteomalacie, atunci când acest diagnostic este doar în cazul fracturilor de localizare diversă.

Semnele timpurii ale osteomalacie sunt următoarele:

• slăbiciune generală care nu pot fi explicate prin orice motive
• dureri osoase (dar, în acest caz, este necesar să se excludă diverse procese oncologici, care pot produce metastaze în țesutul osos).

Să acorde o atenție la apariția simptomelor de mai sus ar trebui să apară în cazul în care pacienții sunt la risc pentru această boală. Mai ales această afirmație adevărată pentru persoanele care au un istoric familial de osteomalacie.

O caracteristică specială este ușor apariția lor fractură - chiar și de stres mecanic minim duce la o perturbare a integrității osului. Localizarea sunt preferate de gât vertebrale și femural al corpului. Trebuie remarcat faptul că aceste fracturi sunt un pericol suficient de grave pentru oameni, deoarece acestea conduc la o reducere a activității sale cu motor - omul imobilizată la pat pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru crește probabilitatea următoarelor procese patologice:

• escarelor, care sunt de intrare la porțile diferitelor microorganisme (există pericolul real al introducerii deosebit de periculoase, care pot provoca sepsis)
• pneumonia de stază, care declanșează dezvoltarea de insuficiență respiratorie severă
• Tromboembolism. Deosebit de periculos mediu embolism pulmonar și diametre mari. Acest lucru se stinge majoritatea luminii din schimbul de gaze, care se manifestă dezvoltarea de insuficiență respiratorie severă.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri ostaemalyatsiya asimptomatice. Numai metode suplimentare de diagnostic pentru a ajuta la identificarea acestei condiții, ceea ce duce la consecințe grave în cazul în care descoperirea tardivă.

Pentru comparație, definirea și aspectele de bază legate de osteoporoza, care permit o distincție clară între aceste concepte. Osteoporoza este numit un proces în care echilibrul schimbări între sinteza și distrugerea țesutului osos în predominanța din urmă. Ca urmare, reducerea masei osoase, cu porozitate crescută și trabecular reduce grosimea stratului compact. Toate aceste modificări au loc înainte sunt create condițiile pentru fracturi ușoare. Acestea din urmă au, de asemenea, locația lor preferate, și anume corpurile vertebrale (acest lucru aduce cu osteomalacie), oasele antebrațului (în special cele ale departamentelor lor care sunt mai aproape de articulația încheietura mâinii) și femurului (mai aproape de articulația șoldului).

diagnosticare

Diagnosticul osteomalacie prezintă anumite dificultăți dezvoltate în ceea ce standarde clare în acest proces. Acest lucru se datorează faptului că orice tehnologie modernă cu care să evalueze densitatea minerală osoasă, se caracterizează prin anumite caracteristici unice. De asemenea, normele ar trebui elaborate separat pentru femei și bărbați, cât și pentru fiecare segment de os. În prezent, din păcate, aceste studii pe scară largă nu au fost încă efectuate. În plus, testele de diagnosticare moderne ar trebui să furnizeze informații nu numai cu privire la cantitatea de densitatii minerale osoase, dar, de asemenea, informații despre cauzele declinului, adică pentru a diferenția osteoporoza de la osteomalacie, și vice-versa. O astfel de abordare ar reduce la minimum riscul de erori de diagnostic, atunci cand un pacient cu osteomalacie diagnostica „osteoporoza“. Și aceasta presupune atribuirea de medicamente osteoporotice a căror eficacitate osteomalacie absentă. Ele pot provoca încă un pericol pentru pacient, și.

În acest sens, singura metodă de diagnostic osteomalacie încă examenul histologic al unui material biologic obținut prin puncție sau rezecție. Pentru histologia tehnici speciale care ne permit sa studieze zonele nedeminealizovannye de os ar trebui să fie utilizate.

Este important să se evidențieze aspectele clinice și epidemiologice ale osteoporozei și osteomalacie, care permit un diagnostic diferențial între cele două:

Video: Tratamentul de vaci de la viermi. Răspunsul la întrebarea

• Osteoporoza femeile cele mai sensibile, care au risc de a dezvolta sindrom a crescut în timpul perimenopauzei. Acest lucru se datorează faptului că sinteza de estrogen în scădere, care crește în mod normal, rezistența osoasă
• Cel mai adesea diagnosticat la varsta de 80 de ani sau mai mult (femei de 80 de ani diagnosticată cu osteoporoză mai mult de 70% din cazuri).

În prezent, principalele criterii de diagnostic, care trebuie să fie sprijinite prin afișarea diagnosticul de osteomalacie sunt:

• dureri osoase totală
• Slăbiciunea mușchilor, care sunt mai aproape de corp
• culoarea albă
• Activitatea crescută a fosfatazei alcaline în sânge
• Nivelurile scăzute de calciu în plasmă
• Zonele demineralizare și Loser prezență larg răspândite determinate de rezultatele examinării cu raze X.

Cu toate acestea, finala (categorială) Diagnosticul poate fi stabilit numai în timpul examinării histologice, și utilizarea de pregătire colorare speciale, lame speciale și microtom.

tratament

Tratamentul osteomalacie este o provocare. Acesta își propune să realizeze următoarele obiective:

• Normalizarea concentrațiilor calciului în sânge
• Sinteza crescută de vitamina D
• nivelurile de fosfor crescute în sânge.

Terapia osteomalacie Ie are ca scop eliminarea celor trei factori patogeni majori ai acestei condiții. Pentru atingerea acestor obiective impune numirea terapii următoarele:

• injecție intramusculară de vitamina D. Este important să subliniem faptul că copiii cu scopuri preventive sau terapeutice, de asemenea, în plus, oferă vitamina D. Acest lucru previne dezvoltarea rahitism. La adulți, un proces similar este osteomalacie
• Calciu. Parenterala (prin injecții) administrarea indicat pentru boli ale tractului gastrointestinal, în care există sindrom de malabsorbtie. In alte cazuri, poate fi administrat administrarea orală (tablete și capsule)
• compuşi fosfat
• Vitaminele C și B sunt de asemenea prezentate, deoarece acestea potențeze efectul vitaminei D, care contribuie la îmbunătățirea fosfor procesele de aspirație și de calciu din intestin și furnizarea acesteia cu o distribuție normală între celulele corpului uman.

De asemenea, în cursul tratamentului ar trebui să urmeze liniile directoare generale și reguli de dieta. Acestea sunt după cum urmează:

• In Sublinierea alimente cu un conținut ridicat de calciu și fosfor, produse lactate și anume, pește și fructe de mare, ficat de vită și ulei de ficat de cod, oua,, patrunjel, coriandru, varză, dovlecei, dovleac, ciuperci sălbatice fierte fierte
• Reducerea consumului de ceai și cafea, care reduc absorbția calciului de către organism (forma complexe specifice cu tanini care sunt slab absorbite)
• Plimbările în lumina directă a soarelui (dar ar trebui să evite perioadele de creștere a activității solare - de data aceasta 11-17.00)
• Eliminați lucruri traumatice în viață care cresc riscul de fracturi
• Scările trebuie să aibă balustrade
• Pentru a dota o toaletă și o baie cu gadget-uri speciale, care va reduce riscul de traumatisme si fracturi.

Ce doctor tratează

osteomalacie Tratamentul implicat ca un terapeut, si trauma. Agențiile specializate au un osteologist medic.