Neutropenic angina - unul dintre simptomele de agranulocitoză

Sânge uman este cunoscut ca fiind compus din mai multe tipuri de celule, din care unul - granulocite (leucocite granulare). Prin granulocitelor includ neutrofile, eozinofile, bazofile, a căror funcție principală - punerea în aplicare a răspunsului imun la penetrarea în corpul particulelor infecțioase (predominant - bacterii). Agranulocitoza este o afecțiune cu reducere bruscă sau dispariția completă a unei celule granulocite din sânge, și, ca rezultat, o scădere drastică a nivelului de rezistență la infecții. Boala se poate manifesta în diferite simptome și angină neutropenici - este una dintre ele.

• Caracteristici agranulotsitarnoy amigdalite
• Cauzele agranulotsitarnoy angină
• Tabloul clinic al bolii
• Diagnosticul agranulotsitarnoy amigdalite
• terapii
• Tratați agranulocitoză la copii, gravide și care alăptează
• Prevenirea patologie

Caracteristici agranulotsitarnoy amigdalite

Când amigdalele agranulocitoză înfrângere - cel mai frecvent simptom, dar o durere în gât nu este tratată ca o formă nosologică separat, ca parte a manifestărilor complexe ale sindromului hematologic. Agranulotsitarnoy amigdalite definit ca un simptom specific al sângelui și sistemice patologii infecțiile care apar sub formă de inflamație amigdalian cu o scădere paralelă a numărului de globule albe.

angină neutropenică este rară, iar cea mai mare parte este înregistrată la femeile mai in varsta. Boala este clasificată în 3 forme:

• citostatic (mielotoxică) atunci când comportamentul anormal este cauzata de medicamente citotoxice, radiații;
• imun, in care cauza bolii este aportul de anumite medicamente;
• idiopatică - cu etiologie necunoscută.

Cauzele agranulotsitarnoy angină

Deoarece efectele factorilor care pot provoca agranulocitoză, o mult mai frecvente decât incidența reală a bolii, este posibil să se tragă concluzii cu privire la prezența predispoziție la ea în unele persoane. Conform cercetărilor, critic în reducerea granulocitelor patologice sunt:

• starea hyperergic a corpului;
• reactivitatea crescută a sângelui;
• perturbarea sange care formeaza organe.

De obicei, la persoanele cu afectiuni congenitale pentru boala, angina neutropenici se dezvoltă sub influența următoarelor boli și factori:

1. Alte boli ale sângelui;
2. septicemie transferat, febra tifoidă, rujeolă;
3. radioterapie, multiple cu raze X;
4. efectele undelor electromagnetice;
5. care primesc citostaticelor, medicamente antiepileptice, medicamente zolota- tratament necontrolat și prelungit cu antibiotice, sulfamide;
6. Impactul benzenului în benzină de durată;
7. care intră în organism unele gribkov- Vezi ce sunt simptomele de angină fungice
8. otrăvirii arsenic, alte toxine, metale grele (bismut, mercur, plumb).

Cel mai adesea angina neutropenice apare la femeile aflate la menopauză, astfel încât un rol în etiologia sa poate juca și factorii hormonali. În general, originea patologiei infecțioase și toxice, precum și ca urmare a dezvoltării sale de sânge dispar granulari celule albe din sânge din cauza activităților supresia măduvei osoase (leykopoeza). Ca urmare, masa principală de sânge începe să fie limfocite și monocite.

Tabloul clinic al bolii

Agranulotsitarnoy Angina este, de obicei, pe o perioadă de 1-2 zile prodromal, după care o creștere bruscă toate manifestările sale clinice:

• creșterea temperaturii la 40 de grade sau chiar mai mare;
• intoxicație severă;
• lipsa poftei de mâncare, refuzul de alimente;
• durere severă în gât, faringe;
• gura putregai miros;
• umflarea ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului;
• îngălbenirea pielii;
• slăbirea pulsului;
• dureri de corp, dureri articulare;
• leșin, confuzie;
• uneori - fenomenul de aderenta diateză hemoragică.

La examinarea gâtului cu angină poate observa agranulotsitarnoy placa necrotice pe amigdale nuanta gri, care se extinde la partea din spate a gâtului, limbii și întreaga cavitatea bucală. Treptat, fenomenele necrotice se deplasează la straturile profunde ale tesutului orofaringelui. Pe răni ale mucoasei bucale sunt formate, precum și pe laringe, esofag. Uneori agranulotsitarnoy amigdalele gripa complet necrotice, si in locul lor vizibile nise adanci cu margini zimțate. Mai multe despre angina necrotica va citi aici

Durata totală a bolii - de la 4 zile la 2-3 săptămâni. Ocazional, în timpul patologia este un fulger-rapid, dar în cele mai multe cazuri este o subacută sau natura recurentă. Neutropenic angină - o boală septică în care un rezultat al prăbușirii țesutului necrozat în infecția gâtului și amigdalele se raspandeste prin fluxul sanguin pe tot corpul. Într-un curs nefavorabil de sepsis, în plus față de agranulocitoză protecție de fond „off“ de leucocite complicate de trombocitopenie, anemie de sângerare în diferite organe.

Diagnosticul agranulotsitarnoy amigdalite

Diagnosticul se face în departamentul infecțioase sau hematologie, în cazul în care pentru a oferi un pacient cu semne tipice de agranulocitoză. În doar câteva zile de boală numărul de neutrofile din sânge scade aproape la zero, iar la primul semn al unui agranulotsitarnoy gât inflamat analize reflectă următoarele:

• scăderea cantității de urină;
• prezența proteinelor, epiteliale, leucocite, eritrocite în urină;
• granulocitelor în sânge a scăzut la 0,75 * 109 / l sau mai puțin;
• numărului total de celule albe din sânge a scăzut la 1 * 109 / l;
• numărul de limfocite, monocite a crescut.

Diferentiati cu angina trebuie agranulotsitarnoy amigdalita fusospirochetal, malaria, febra tifoidă, scorbut, leucemie acută. Datorită similarității simptomelor, cu simptome de multe alte patologii diagnostic precis poate confirma doar testul de sange.

terapii

Un pacient cu un diagnostic confirmat de un departament hematologică transferat. Tratamentul patologiei trebuie să vizeze îmbunătățirea hematopoieza măduvei osoase în părți, precum și eliminarea proceselor infecțioase în organism. Toți factorii care au condus la dezvoltarea patologiei eliminat în mod necesar. Strict interzis radioterapie.

Pacientul este prevăzut cu repaus la pat angina agranulotsitarnoy, consumul de alimente lichide. în termen de 1-3 saptamani de terapii sistemice, următoarele:

1. Intramuscular administrarea unui acid nucleic pentru a stimula leykopoeza de sodiu.
2. Introducerea de glucocorticoizi pentru a suprima antigranulotsitarnyh anticorpi și de a accelera leykopoeza.
3. Utilizarea activatori speciale produc granulocite - Tesa, pentoxi la refacerea completă a compoziției sânge normale.
4. Injecțiile de hormon adrenocorticotrop, cortizol pentru a accelera producerea de neutrofile.
5. transfuzii de sange, optima - transfuzie de masă de leucocite.
6. Dacă starea pacientului este exacerbată trombocitopenie și sângerarea administrată Vikasol, clorură de calciu, vitamina C.
7. Ca masuri auxiliare oferi pacientului medicamente vitamine din grupa B.

complicații septica ar trebui să fie tratate în regim de urgență pe căi locale și sistemice. Printre acestea se numără:

• injectarea de penicilină, ampicilină în doze mari;
• Lubrifierea ulcere forme de pulbere de anestezice și antibiotice;
• clătirea cu antiseptice - soluție de permanganat de potasiu, sodă, etc.;
• atașare la limbă, gume șervețele cu rivanol, Furacilinum soluție de peroxid de hidrogen hinozol;
• lubrifiere amigdalele unguente cu corticosteroizi;
• îndepărtarea țesutului necrozat sub anestezie locală sau generală.

În severă a salva pacientul poate, uneori, doar un transplant de măduvă osoasă. În general, dezvoltarea de sepsis, hemoragie, necroză tisulară prognosticul este nefavorabil. Tratamentul precoce va restabili sânge și pentru a recupera pe deplin.

Tratați agranulocitoză la copii, gravide și care alăptează

La copii și femei 35-40 ani de boala este rara. Numai ocazional diagnosticată la adolescenți cu angină pectorală sau neutropenici formă congenitală agranulocitozei la sugari - neutropenie determinată genetic. Aceasta boala poate include, de asemenea, un set de simptome amigdalele necroză și leziuni în cavitatea bucală și gât. In plus, boala este adesea asociata cu otitei recurente, stomatită ulcerativă, apariția de ulcere pe piele chiar din perioada neonatală. Tratamentul este similar cu cel descris mai sus în agranulotsitarnoy angina, dar pot include terapii simptomatice (tratament piele Preparate instilație în urechi, etc.). Prognosticul bolii la copii este foarte gravă, și de multe ori duce la deces în patologia sepsis, edem laringian, sângerare. Aflați mai multe despre decât pentru a trata o durere în gât la femeile gravide și care sunt simptomele de durere în gât la adolescenți

Prevenirea patologie

concepute în mod specific măsuri de prevenire a bolilor de sânge nu există, dar o utilizare atentă și adecvată a antibioticelor prescrise de medic, sulfonamide, evitând expunerea la toxine si metale grele, controlul medical al parametrilor de sange in radioterapie si chimioterapie pot ajuta la reducerea riscului de angină neutropenici.