Neutropenie: aspect, măsură, forma și fluxul atunci când periculoase pentru a trata

Neutropenia - o stare patologică în care organismul este redus drastic numărul de neutrofile. Acesta poate acționa ca o boală independentă, dar cel mai adesea - aceasta este o consecință a altor boli și cauze externe, adică, are natura complicațiilor.

Celulele albe din sânge sunt considerate principalele celule ale sistemului imunitar, a cărui funcție este de a recunoaște toate străine, distrugând și păstrarea memoriei întâlnirii cu un anumit antigen (proteine ​​străine). O parte din leucocite având granule specifice în citoplasmă, numite granulocite. Reducerea numărul lor se numește agranulocitoză.

K granulocite includ, în plus față de neutrofile, eozinofilică și leucocitele bazofile, dar din moment ce cea mai mare parte din ea cuprinde neutrofile, agranulocitoza termenul este folosit sinonimi și neutropenie, în care reducerea se înțelege numărul de neutrofile în primul rând.

Neutrofilele sunt implicați activ în îndepărtarea microorganismelor, ele se găsesc în număr mare în focarele de inflamație purulentă. De fapt, puroi - este rezultatul distrugerii de microbi proprii de țesuturi și celule de neutrofile, care migrează rapid la centrul de inflamație din fluxul sanguin.

Corpul conține neutrofile din măduva osoasă, unde maturarea progenitoare sanguine germinative albe, sângele periferic sau în stare liberă, asociată cu peretele vascular, precum si in tesuturi.

În mod normal, neutrofilelor reprezintă 45-70% din totalul leucocitelor. Se întâmplă că acest procent este în afara normei, dar judecătorul în acest caz, este imposibil pentru neutropenie. Este important să se calculeze exact numărul absolut de neutrofile, care poate rămâne normală chiar și atunci când cantitatea relativă de legătură specială cu celule de leucocite.

Vorbind de neutropenie, ori înseamnă atunci când numărul acestor celule este redus la 1,5 x 10⁹ litru de sânge sau mai puțin. La persoanele negricios în original neutrofilelor din măduva osoasă conținut ceva mai scăzut, astfel încât neutropenia au vorbit cu indicele de 1,2 x 10⁹/ L.

Gravitatea lipsei de neutrofile determină natura manifestărilor clinice ale bolii și probabilitatea de complicații amenințătoare de viață. Statistic, mortalitatea în urma complicațiilor provocate de neutropenie, poate ajunge la 60% în formele severe de imunodeficienta. În corectitudine, trebuie remarcat faptul că neutropenie severă sunt foarte rare, iar cea mai mare parte a pacienților sunt cei care au o cifră apropiată de marca de 1,5 în teralitre de sânge și ușor mai scăzute.

Pentru un tratament adecvat este foarte important să se determine adevărata cauză a scăderii neutrofilelor Prin urmare, chiar și atunci când orice fluctuații ale procentului celulelor germinale medicul alb va prescrie un număr suplimentar de numărul absolut și alte examenul de calificare.

Cauze și tipuri de neutropenie

Neutropenia poate fi cauzată de influențe externe adverse și a celulelor anormale în sine atunci când a încălcat maturarea lor în măduva osoasă din cauza anomalii genetice sau din alte motive.

Cheltuind rapid neutrofilelor, in special combinat cu o tulburare a maturizării lor poate avea loc în condiții nefavorabile neutropenie severă, iar celulele vor scădea la un nivel critic pentru câteva zile. În alte cazuri, neutrofilele sunt reduse treptat, pe parcursul mai multor luni sau chiar ani, atunci spun neutropenie cronică.

În funcție de numărul absolut de neutrofile este neutropenie:

• Studii ușoare - 1,0-1,5h10⁹ celule per litru de sânge;
• Moderat - neutrofilelor 0,5-1,0h10⁹/ L;
• Greutate - cu o scădere a indicatorului sub 500 pe microlitru de sânge.

Neutropenie severă absolută, cu atât mai mare sansa de complicații periculoase, care sunt foarte caracteristice patologie severă. În acest caz, deoarece prezența posibila răspândire a procesului infecțios-inflamator si absenta completa a inflamatiei, ca raspuns la un microb care indică o epuizare granulocite finală a imunității.

Motivele pentru declinul neutrofilelor sunt extrem de diverse. Printre acestea se numără:

Video: migrenă la bărbați

1. mutatii genetice si boli congenitale - imunodeficiență congenitală, natura genetică a agranulocitoză, diskeratoza și condrodisplazie congenital, etc;.
2. Patologie dobândită însoțită de neutropenie ca fiind unul dintre simptomele - lupus eritematos sistemic, anemie aplastică, infecția cu HIV, metastaza cancerului la nivel osos, sepsis, tuberculoza;
3. Efectele pe termen lung ale radiațiilor;
4. Utilizarea anumitor medicamente (AINS, diuretice, analgezice, etc) ...;
5. distrugerea autoimuna a neutrofilelor.

Neutrofile trăiesc o medie de 15 zile, pentru care el are timp sa se maturizeze in maduva osoasa pentru a intra în fluxul sanguin și țesuturi, pentru a realiza rolul lor si colaps imun fiziologic. motivele enumerate mai sus pot încălca atât maturarea celulelor progenitoare și funcționării acestora pe periferia sistemului și a țesuturilor circulator.

• autoimună;
• de droguri;
• Boli infecțioase;
• febrilă;
• cronic benign;
• Hereditary (în anumite sindroame genetice).

neutropenie infecțioasă adesea tranzitorii și însoțite de o infecție virală acută. De exemplu, copii mici boli respiratorii naturii virale apar adesea cu neutropenie pe termen scurt, care este asociat cu trecerea de neutrofile în țesutul sau „lipirea“ pe pereții vaselor de sânge. Aproximativ o săptămână mai târziu, astfel neutropenie de sine dispare.

forma mai severa a bolii este de neutropenie infecțioasă în infecția cu HIV, sepsis si alte leziuni cronice infectioase, în care există nu numai o violare a maturării neutrofile din măduva osoasă, dar, de asemenea, îmbunătățită distrugerea lor în periferie.

neutropenie de droguri cel mai frecvent diagnosticate la adulți. Ea apare din cauza alergii, efect toxic de droguri, in curs de dezvoltare atunci când este administrat răspunsuri imune. Efectul de chimioterapie - un pic diferit, nu aparține acestui gen neutropenie.

Imunitar de droguri neutropenie provocată de administrarea de antibiotice penicilină, cefalosporine, cloramfenicol, anumite antipsihotice, anticonvulsivante, sulfonamide. Simptomele sale pot fi de până la o săptămână, iar hemoleucograma apoi normalizat treptat.

Reacții alergice și, în consecință, neutropenia apar în utilizarea anticonvulsivante. Printre semnele de alergie la medicamente, în afară de neutropenie posibile erupții cutanate, hepatită, nefrită, febră. În cazul în care orice medicament a fost văzută ca o reacție la neutropenie, re-numirea periculoase sale, deoarece aceasta poate provoca o profundă imunodeficiență.

Radiatii si chimioterapie provoca adesea neutropenie, care este asociat cu efecte negative asupra celulelor lor măduvei osoase tinere proliferă. Neutrofilele au fost reduse într-o săptămână după administrarea indicelui citostatic și joasă poate stoca până la o lună. În această perioadă, ar trebui să fie deosebit de conștienți de riscul crescut de infecție.

neutropenie imunitar Se dezvoltă când a neutrofilelor incep sa se formeze proteine ​​(anticorpi) acțiunea distructivă. Acest lucru poate fi autoanticorpii în alte boli autoimune sau de anticorpi la neutrofile izolate în absența altor boli autoimune. Adesea, acest tip de neutropenie este diagnosticată la copii cu imunodeficiențe congenitale.

neutropenie benign la pacienții care au primit unele medicamente sau infecții virale acute permis rapid, iar numărul de celule sanguine la normal. Un alt corp - imunosupresia severă, iradiere, în care se poate observa o scădere bruscă a neutrofilelor și aderarea complicațiilor infecțioase.

Neutropenia la sugari poate fi cauzată de imunizare, atunci când anticorpi penetrat mama de sânge în timpul sarcinii sau ea a luat un medicament care ar putea provoca distrugerea neutrofilelor copilului în primele zile de viață. În plus, motivul pentru scăderea neutrofilelor poate fi patologie ereditară - neutropenie periodică, care se manifestă în primele luni de viață și continuă cu exacerbări la fiecare trei luni.

neutropenie febrilă - este un astfel de tip de patologie care apare cel mai frecvent în tratamentul tumorilor ale citostaticelor țesutului hematopoietice, mai rar radiatii si chimioterapie provoca alte forme de patologie a cancerului.

Cauza imediată a neutropeniei febrile este considerată infecție severă, care este activat în numirea citostaticelor, există o proliferare intensă a microorganismelor, în condițiile în care sistemul imunitar este suprimata in mod eficient.

Printre agenții cauzatori de neutropenie febrilă - (. Streptococi și stafilococi, Candida ciuperci, herpes virus, și altele) acele microorganisme care majoritatea oamenilor nu reprezintă o amenințare semnificativă, dar în condițiile lipsei de neutrofile duce la infecții grave și moartea pacientului. Principalul simptom este o creștere bruscă și foarte rapidă a temperaturii, slăbiciune severă, frisoane, semne luminoase de intoxicație, dar din cauza lipsei răspunsului imun la centrul de inflamatie este extrem de dificil de detectat, astfel încât diagnosticul se face prin excluderea altor cauze de febră bruscă.

neutropenie benigne - o afecțiune cronică, caracteristică a copilăriei, nu mai mult de 2 ani dureaza fara nici un simptom si nu are nevoie de nici un tratament.

Diagnosticul neutropeniei benigne se bazează pe detectarea a numărului redus de neutrofile, componentele sanguine rămase sunt în limite normale. Un copil creste si se dezvolta in mod corespunzator, si pediatri si imunologii se refera la acest fenomen semne de maturizare inadecvate a măduvei osoase.

manifestări de neutropenie

Simptomele de neutropenie pot fi foarte diverse, dar toate acestea apar din cauza deficienței imune. caracterizat prin:

1. Necrotizante leziuni ale cavității bucale;
2. modificări la nivel dermal;
3. procesele inflamatorii în plămân, intestin și alte organe interne;
4. Febra și alte simptome de intoxicație;
5. Septicemia și sepsis sever.

Modificări ale mucoasei orale -, probabil, caracteristica cea mai comună și caracteristică a agranulocitoză. Angina, stomatita, gingivita însoțită de inflamație, sensibilitate severă, edeme și ulcerații ale mucoasei bucale, care devine roșie, acoperită cu un strat alb sau galben pot sângera. Inflamarea gurii este provocat cea mai mare parte de flora și fungi oportuniste.

Pacienții cu neutropenie sunt de multe ori diagnosticate pneumonie, abcese frecvente in plamani si purulente inflamarea pleurei, care se manifestă febră mare, slăbiciune, tuse, dureri în piept, raluri pulmonare sunt auzite, există un sunet frecare a pleurei cu natura fibrinoasă a inflamației.

leziuni intestinale reduce formarea de ulcere și modificări necrotice. Pacienții se plâng de dureri abdominale, greață, vărsături, frustrarea unui scaun sub forma de diaree sau constipație. Riscul principal al intestinului - posibilitatea de perforare cu peritonita, care se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității.

agranulocitoză medicinale de multe ori apare rapid: temperatura crește rapid la cifrele semnificative, o durere de cap, durere la nivelul oaselor și articulațiilor, slăbiciune severă. Perioada acută a neutropeniei medicament poate dura câteva zile, pentru care este format modelul unui proces septic generalizat, în cazul în care inflamația afectează multe organe și chiar sisteme.

Pe pielea pacienților cu neutropenie detectate leziuni pustuloase si fierbe la care temperatura crește la un număr mare, ajungând la 40 de grade. a avut deja pe termen lung leziuni de vindecare sunt exacerbate florei secundare unite, acolo purulente.

In simptomele bolii usoare pot fi absente, iar simptomele de stres sunt un frecvente infecții respiratorii care răspund bine la tratament.

La răceli neutropenie moderată frecvență devine mai mare reapar forme de infecții bacteriene sau fungice localizate.

neutropenie severă apar cu simptome extinse de inflamatorii de organe interne, febră, septicemie.

Neutropenie la copii

Copiii pot fi neutropenie ca benigne, și scăderea anormală a numărului de neutrofile, a căror severitate este determinată de numărul lor în funcție de vârstă. La sugari limita inferioară, vă permite să vorbesc despre neutropenie, considerat un indicator de 1000 de celule pe microlitru de sânge, pentru copiii mai mari, această cifră este similară cu cea de la adulți (1,5x10⁹).

Copiii sub un an neutropenie poate apărea în acută, în curs de dezvoltare dintr-o dată și rapid, și simptome cronice, atunci când crește timp de câteva luni.

Tabel: rata de neutrofile si alte celule albe din sange la copii cu vârsta de peste

In copilarie diagnosticate trei tipuri de neutropenie:

• Formularul benign;
• imunitar;
• Neutropenia asociate cu mutatii genetice (ca parte sindroame de imunodeficiență congenitale).

neutropenie ușoară la copii continua favorabil. Simptome sau deloc, sau copilul este bolnav de multe ori cu răceli, care poate fi complicată de o infecție bacteriană. neutropenie Lumina tratată în mod eficient de către agenți standard, antivirale și antibiotice, și regimuri de tratament nu diferă de cele ale altor copii, în care numărul de neutrofile din norma.

Când insuficiență severă apare neutrofile puternice toxicitate febră ridicată cu temperaturi numerale, leziuni necrotice ulcerative ale mucoasei bucale, pneumonie abscessed, enterită necrotică și colită. Dacă este incorectă sau prematură a tratamentului început neutropenie severă sepsis înfășurată cu un grad ridicat de letalitate.

În forme ereditare de semne neutropenie Imunodeficienței sunt deja vizibile în primele câteva luni ale vieții copilului: există infecții frecvente și recurente ale pielii, ale tractului respirator, sistemul digestiv. În unele cazuri, există dovezi ale antecedentelor familiale.

La sugari și neutropenie limfocitoza poate fi norma pentru acest lucru. La copiii mai mari, combinația de modificări indică de obicei o infecție virală în faza acută sau în caz de recuperare.