Circulația arterială a tulburărilor cerebrale: forme, simptome, tratament

In ultimii ani, rata de mortalitate a leziunilor patologice ale vaselor cerebrale a crescut semnificativ, care a folosit pentru a fi asociate cu îmbătrânirea și diagnosticată numai la vârstnici (peste 60 de ani). Astăzi, simptomele circulației cerebrale întinerit. Și de la un accident vascular cerebral de multe ori oameni mor mai tineri de 40 de ani. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismele de dezvoltare a acestora, pentru a preventiv, măsuri de diagnostic și terapeutice dau cele mai eficiente rezultate.

Ce este fluxul sanguin cerebral (CBF)

vase ale creierului posedă o structură distinctă, îmbunătățită care regleaza perfect fluxul sanguin, asigurând circulația stabilitate. Acestea sunt aranjate astfel încât o creștere a fluxului sanguin la nivelul vaselor coronariene este de aproximativ 10 de ori în timpul unei activități fizice, cantitatea de sânge circulant în creier, cu creșterea activității mentale rămâne neschimbată. Adică, o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sânge de la creier la sarcina inferioară redirecționat către zonele cu activitate crescută a creierului.

Cu toate acestea, acest proces de circulație perfectă este încălcat în cazul în care intră cantitatea de creier de sange nu satisface nevoia de ea. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea sa din parti ale creierului este necesară nu numai pentru funcționarea sa normală. Aceasta are loc atunci când un patologii diferite, de exemplu, Stenoza a lumenului (Îngustarea) sau obturatie (închidere). Ca urmare a afectat sânge de auto-reglementare are loc viteze de decelerație în anumite zone ale creierului și ischemization.

Tipuri de încălcări MK

Următoarele categorii de insuficiență a fluxului sanguin la nivelul creierului:

1. Acută (accident vascular cerebral), apare brusc, cu o istorie lungă, și tranzitorie, dintre care principalele simptome (vedere încețoșată, pierderea de vorbire, și așa mai departe.) Nu durează mai mult de o zi.
2. cronică cauzată encefalopatia circulator. Acestea sunt împărțite în două tipuri: hipertonice originea și cauza ateroscleroza.

accident vascular cerebral acut (CVA)

ischemică acută cauzează tulburări stabile ale activității cerebrale. Este de două tipuri: hemoragica (hemoragie) și ischemică (Este numit de asemenea infarct cerebral).

hemoragic

etiologie

Hemoragia (tulburări de flux sanguin hemoragic) poate fi cauzata de diverse hipertensiune arterială, anevrisme vasculare, naștere angioame și colab.

patogenia

Ca rezultat, creșterea tensiunii arteriale se întâmplă randamentul plasmatic și proteina conținută în ea, ceea ce implică pereți plasmatici vasului de impregnare, provocând distrugerea acestora. Pe pereții vasculari amânat hialine deosebit substanță specifică (cartilaj de proteine ​​ca in structura lor), ceea ce conduce la dezvoltarea hialinoza. Navele care seamănă cu tuburi de sticlă își pierd elasticitatea și capacitatea de a păstra tensiunii arteriale lor. În plus, permeabilitatea vasculară crescută și sângele poate trece liber prin ea, impregnarea fibrelor nervoase (sangerare diapedetic). Rezultatul unei astfel de conversie poate fi formarea microane- și ruperea vasului cu hemoragie și sânge lovit în creier materia alba. Astfel, sangerarea apare ca rezultat:

• Plasmatici pereții vaselor de impregnare Belov medulla sau talamus;
• sângerare Diapedetic;
• Formarea microanevrisme.

Hemoragia în faza acută se caracterizează prin dezvoltarea hematomului în timpul deformării și împănare în gaura tentorial brainstem. În acest caz, creierul umfla, edem extensiv se dezvolta. Hemoragie secundară mai mici apar.

manifestări clinice

De obicei, are loc în după-amiaza, în timpul activității fizice. Dintr-o dată începe să o durere de cap, există dorințe nauseating. Conștiința - confuză, de multe ori persoana respira si fluierând apare tahicardie, însoțite de hemiplegie (paralizie unilaterală) sau hemipareze (slăbirea funcției motorii). reflexele de bază sunt pierdute. Eye devine fix (pareză), acolo anisocoria (elevi de diferite dimensiuni), sau tipul strabism divergent.

tratament

Tratamentul tulburărilor circulatorii cerebrale de acest tip includ terapie intensivă, scopul principal al care scăderea tensiunii arteriale, pentru a restabili vitale (percepția automată a lumii exterioare) funcții pentru a opri sângerarea și pentru a elimina edem cerebral. În acest caz, următoarele medicamente:

1. Atenuarea presiunea arterială - ganlioblokatory (Arfonad, Benzogeksany, pentamin).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vaselor și de a îmbunătăți coagularea sângelui - Dicynone, vitamina C, vikasol, gluconat de calciu.
3. Pentru a îmbunătăți reologia (flux) de sânge - Trental, Vinkaton, Cavintonum, Eufillin, cinarizinei.
4. Activitatea fibrinolitică Deprimant - ACC (Acid aminocaproic).
5. decongestionant - Lasix.
6. Sedativelor.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană atribuită puncție lombară.
8. Toate medicamentele sunt administrate prin injectare.

ischemică

etiologie

CVD ischemică datorită plăcii aterosclerotice

Slaba circulație ischemie este cel mai adesea cauzata de ateroscleroza. Dezvoltarea sa poate provoca emoție puternică (stres, etc.) sau exercitii fizice excesive. Poate apărea în timpul nopții sau imediat după trezire. De multe ori însoțește PIS sau infarct miocardic.

simptome

Pot apărea brusc sau crește treptat. Ele se manifestă sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă focalizarea leziunii. Slaba coordonare a mișcărilor, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

patogenia

Ischemica apare atunci când o parte separată a creierului cu o cantitate insuficienta de sange. Acest lucru ridică centrul de hipoxie, care dezvoltă educația necrotice. Acest proces este însoțit de o încălcare a funcțiilor cerebrale de bază.

terapie

In tratamentul injecțiilor de medicamente utilizate pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Printre acestea se numără: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Kardiamin. presiune intracraniană este redusă manitol sau Lasix.

Video: Cauzele diferitelor tipuri de accident vascular cerebral

atac ischemic tranzitor

Atac ischemic tranzitor (AIT) apare pe un fundal de hipertensiune si ateroscleroza. Uneori motivul pentru dezvoltarea sa este o combinație a ambelor. Simptomele TIA de bază sunt următoarele:

• Dacă patologia vatra situată în bazinul vaselor carotide ale corpului pe jumătate amortit pacient (partea opusă a vetrei) și în jurul buzelor feței, este posibil paralizie sau pareza membrelor scurt. Este rupt, poate fi o formă de epilepsie.
• Când săraci circulație vertebrobazilară pe site-ul brațele și picioarele slăbite pacientului, amețit, este dificil de înghițit și de a face sunete, acolo fotopsie (apariția în ochii puncte luminoase, scântei și altele asemenea) sau diplopie (divizat obiecte vizibile). El își pierde orientarea, el având probleme de memorie.
• Simptomele circulației cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale apar după cum urmează: începe pentru a obține o durere de cap și glob ocular, o persoană care trăiește somnolență, el are un urechi înfundat (ca într-un avion în timpul decolării și aterizării) și dorințele nauseating. Se confruntă cu roșu transpirație, a crescut. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar într-o zi. Pentru aceasta au fost chemați „Atac tranzitorie“.

AIT Tratamentul este efectuat hipotensiv, tonifiant și cardiotonici. antispasmodice second hand, imbunatateste fluxul de sange in creier, și blocante ale canalelor de calciu. Numit de următoarele medicamente:

accident cerebrovascular este periculos, deoarece, dacă tratamentul nu este efectuată în stadii incipiente, neuronii mor - unitățile de bază ale structurilor creierului, care nu poate fi reînviat. Prin urmare, este diagnosticul important al bolii in faza incipienta. Acesta include:

• Identificarea bolilor vasculare, care contribuie la dezvoltarea circulației cerebrale.
• Diagnosticul pe baza plângerilor depuse de pacienți.
• Efectuează examinarea neuropsihologică de scară MMSE. Acesta vă permite să detecteze cognitive metoda de testare depreciere. În lipsa unor dovezi de încălcare a 30 de puncte marcate de către pacient.
• scanare duplex pentru a identifica leziunile vasculare cerebrale ale aterosclerozei și a altor boli.
• Imagistica prin rezonanta magnetica, care permite identificarea creierului gipodensivnye mici (cu anormale) leziuni.
• Testele de sânge clinice: Analiza completă a sângelui, profilului lipidic, de coagulare, glucoza.

etiologie

Principalele cauze ale atacurilor ischemice următoarele: