Primul stadiu de cancer de san: clinice, examinarea, tratamentul și prognosticul

Prima reacție a femeii care a fost diagnosticat cu cancer de san - frica „încremenit“, care este înlocuită de panică, care ar putea întârzia începerea tratamentului. Și acest lucru este un răspuns adecvat, în cazul în care a confirmat metastatic (stadiul 4) cancer de organe, care este în prezent considerată boală incurabilă sau terminală. Prognosticul cancerului de san etapa favorabila 1, rata de supraviețuire de cinci ani pentru femeile cu acest diagnostic - 100%.

Determinarea stadiul de cancer de san este doar una dintre etapele de diagnostic, și alte cercetări necesare înainte de a expune un diagnostic definitiv și tratament va începe. Este important pentru o femeie, înainte de a începe tratamentul, să fie conștienți de variantele sale, care există în prezent. Acest lucru va ajuta la a face alegerea potrivită.

Care este primul pas

Pasul 1 cancer de san inseamna ca tumora este găsit sau un grup mic de celule canceroase in prostata in sine, in ganglionii limfatici in apropiere de san. Această etapă a sistemului TNM corespunde înregistrării T1 N0 M0 (T - mărimea tumorii, N - prezența sau absența ganglionilor limfatici, M - metastaze). În cazul în care o tumora este evaluată ca T1, atunci acest lucru înseamnă că dimensiunea sa este de 2 cm sau mai puțin. Criteriul T1 este împărțit în:

• T1mi tumorii 1 mm cea mai mare dimensiune;
• tumora T1a > 1 mm și 5 mm în cea mai mare dimensiune;
• tumora T1b > 5 mm și 10 mm în cea mai mare dimensiune;
• tumora T1c > 10 mm și 20 mm în cea mai mare dimensiune.

Dacă tumora nu este detectată în piept (T0), dar celulele canceroase se gasesc in ganglionii limfatici din apropiere, aceasta este evaluată ca fiind N1, mai precis, pN1mi (micrometastaze în ganglionii limfatici este mai mare de 0,2 mm, și / sau este detectat mai mult de 200 de celule, dar nu mai mult de 2,0 mm). Litera „p“ (patologie) înseamnă că examinarea se efectuează noduri după îndepărtarea chirurgicală.

• Etapa 1A: tumora de 2 cm sau mai puțin, celulele canceroase nu se găsesc în afara pieptului.
• Etapa 1B. Există două opțiuni pentru această etapă: 1) o tumoare de 2 cm sau mai puțin, și are o mici grupuri de celule canceroase in ganglionii limfatici (pN1mi). 2) o tumoare la sân nu este definit, și clustere socket de celule canceroase in ganglionii limfatici este mai mare de 0,2 mm, dar nu mai mult de 2 mm (pN1mi).

Screening, simptome, diagnostic

Tumoarea în sân poate fi detectată prin atingere, atunci când acesta devine mai mare de un centimetru. Mamografia este capabil sa „recunoasca“ un cancer de san dimensiune de 0,5 mm. Prin urmare, devine o relevanță evidentă a așa-numitei „mamografie de screening“ depistarea cancerului de san incipient.

Termenul de „screening“ se referă la un set de măsuri care vizează depistarea precoce a cancerului, atunci când semnele sau simptomele de cancer de sân stadiul 1 nu a apărut încă. Există trei metode principale care sunt utilizate în screening- acest tip de cancer:

• Mamografie - raze X ale pieptului. Acesta este cel mai bun mod de a detecta cancerul in faza incipienta, atunci când este mai ușor de tratat. mamografii regulate pot reduce riscul de deces din cauza cancerului de san. Există dovezi că acest tip de screening-ul are loc în mod regulat în Statele Unite în ultimii 30 de ani, le-a permis să crească speranța de viață a americanilor cu cancer in conformitate cu o treime.
• examen clinic de san - examen de san de catre un medic, care folosește mâinile pentru a detecta formarea anormală a pacientului.
• San de auto-examinare a sugerat că femeia regulat verifică personal sânii în avans a tehnicii învățate.

Clinice si de san de auto-examinare, rezultatele cercetării, nu demonstrat capacitatea lor de a reduce riscul de deces din cauza cancerului de san. La rândul său, după cum sa menționat mai sus, acest lucru se realizează cu mamografii regulate.

Dacă găsit nodul anormale în sân ei prin examen fizic sau identificat modificări „suspecte“ în timpul mamografie, ea va trebui să se refere la mamolog (piept de specialitate) pentru a specifica diagnostice. Pentru a stabili un diagnostic precis, utilizat de obicei trei etape pentru realizarea ei scenică: examen clinic, imagistica medicala (mamografie si ecografie), biopsie.

După prelucrarea

Mastectomia se face în cazul în care o femeie este imposibilă din cauza motivelor de mai sus pentru a petrece conservarea terapie (OSL), sau în cazul în care preferă să elimine complet piept.

Pentru femei, este uneori dificil de a alege între conservarea terapie (OSL) și mastectomie. În acest scop, există un specialist (oncomammology), care poate fi un exemplu de fapte și cifre să o trimită pe drumul cel bun, pentru a ajuta alegeți opțiunea de tratament, care este potrivit pentru fiecare situație în parte.

Evaluarea ganglionilor limfatici

Probabilitatea de a metastazelor cancerului de san in ganglionii limfatici axilari de cancer depinde de tipul, gradul de malignitate, mărimea, localizarea și prezența invaziei limfatice a tumorii primare (cancerul celulelor infiltrate în vasele limfatice din apropiere).

La toți pacienții cu cancer de sân examenul clinic preoperator trebuie să includă ganglionilor limfatici axilari cu ultrasunete, cu aspirație cu ac fin-biopsie (TNAB) orice nod limfatic suspect sau o biopsie de baza.

La femeile cu ganglionii limfatici axilari care sunt identificate în timpul studiilor preoperatorii efectuate disectie axilar ganglionilor limfatici (indepartarea ganglionilor limfatici) în timpul intervenției chirurgicale radicale.

Dacă această verificare pentru prezența celulelor canceroase in ganglionii limfatici a fost negativ, atunci în timpul funcționării este îndepărtat radical așa-numitul nodul limfatic santinelă (SLN).

radioterapie

Radioterapia este utilizat ca o componentă a tratamentului de conservare a organului sau la femeile cu un risc crescut de recurență, care sa efectuat mastectomie. Tumorile „risc ridicat“ au un nivel ridicat de malignitate (2 sau 3), creșterea multicentrice, ganglionii limfatici contin gene „risc ridicat“. radioterapie planificate afectează alegerea tipului de mastectomie si calendarul de reconstructie san.

tratament adjuvant

Adjuvant (suplimentar) terapie pentru etapa 1 cancer de san dupa operatie se efectuează în cazurile în care există o probabilitate mare de recidivă. Oncolog sau chirurg înainte de a lua o decizie cu privire la numirea acestui tip de tratament, efectuează analiza, pe baza probelor fiecărui pacient în parte. Acest lucru îmbunătățește rezultatul supraviețuirii sale.

Terapia neoadjuvant se efectuează înainte de o intervenție chirurgicală. Scopul său principal - pentru a reduce dimensiunea tumorilor, simplificând astfel operarea pe piept.

Terapia adjuvantă include chimioterapie, terapie cu hormoni și biologică (vizate). Caracteristicile țesături (patmorfologicheskoe încheierea) de cancer de san este determinat de tipul de tratament adjuvant poate fi util pentru femei.

terapie cu hormoni adjuvant

Pacienții care au tumora este statutul pozitiv la receptorul de estrogen (ER) și progesteron (PR), pot beneficia de utilizarea terapiei de substituție hormonală.

Celulele canceroase pot avea, de asemenea, acești receptori. Acest lucru înseamnă că acestea sunt în măsură să crească rapid sub influenta hormonilor.

chimioterapie adjuvanta

chimioterapie adjuvanta Acesta poate fi utilizat în asociere cu terapia hormonala sau directionate la femeile cu cancer de san cu un risc crescut de recidivă. Pacienții cu cancer triplu negativ (VT), care este ER, PR si HER2 negativ, chimio-radioterapie pot fi oferite.

Terapia adjuvantă vizate

La femeile cu cancer de san HER2 pozitiv pot utiliza acești agenți vizați ca „Trastuzumab» (Herceptin®) sau „pertuzumab» (Perjeta®), în cazul în care umflarea acestuia > 1 cm în diametru.

Aplicarea tratamentului specific de cancer de san mici, care sunt de la 1 cm în diametru, astăzi este controversată, beneficiile rămâne nedovedit.

Supraviețuirea la 1 etapa

Când vorbim de supraviețuire, calculat timp de 5 ani, aceasta nu înseamnă că o femeie va trăi doar cinci ani dupa diagnosticare. Acest lucru inseamna ca pacientii cu cancer in termen de cinci ani sunt oncologi, care trebuie să se asigure că recuperarea după îndepărtarea cancerului se desfășoară fără probleme, precum și necesitatea unui tratament de recurență nu este.

În cazul în care o femeie sa scape de cancer si viata fara o recidiva in primii doi ani, sansa de o revenire a bolii este redus drastic. Ea poate avea de a face cu alte boli și condiții, dar este puțin probabil ca ea va muri de cancer de sân stadiul 1. Prognoza în această etapă este foarte bun.