Diagnosticul și tratamentul actual carcinomul ductal invaziv

cancer invaziv ductal de san, de asemenea, cunoscut sub numele de infiltrativ (infiltrare) carcinom, caracterizat prin cancer non-invazive (cancer in situ) metastaza tumorală a vaselor limfatice dincolo de conductele de san in ganglionii limfatici si tesuturi inconjuratoare. Acesta este carcinomul ductal invaziv, găsit în 8 din 10 femei cu cancer de san nou diagnosticate.

Motivele pentru dezvoltarea și simptomele

carcinom ductal dezvoltat din celule epiteliale care căptușesc conductele de lapte, datorită modificărilor moleculare in celulele corpului care cauzeaza cresterea necontrolata a acestora (de exemplu, BRCA1i BRCA2 mutația genelor). Un studiu al genomului uman si metodele moleculare de cercetare genetice a celulelor canceroase a relevat o varietate de subtipuri de boală, în funcție de prezența / absența receptorului de estrogen asupra celulelor tumorale (ER), progesteron (PR) și factorul de creștere epidermică (HER2).

factori predispozanți

Factorii de risc pentru dezvoltarea carcinomului ductal, precum și alte carcinoame ale sânului, următoarele:

• Sex Femeie (la bărbați este extrem de rare);
• varsta mijlocie si vechi (50 -70 ani);
• predispozitia ereditara (antecedente familiale de acest tip de cancer, în special rudele de prima linie de rudenie), un istoric familial de cancer ovarian (în special la rude apropiate de până la 50 ani), rasă (de exemplu, evreii - Așchenazi);
• funcția reproductivă și statusul hormonal: impact negativ asupra corpului târziu prima sarcină a unei femei, menarha timpurie, menopauza tardiva, expunerea prelungita la niveluri ridicate de hormoni sexuali feminini la pacienții care primesc contraceptive hormonale sau terapie de substituție hormonală;
• tulburări metabolice, intoxicație cronică, obezitate, sindrom metabolic, abuzul de alcool, tutun de fumat;
• Iradierea de san, in special in adolescenta.

simptomatologia

Acest tip de cancer de san este demonstrat prin următoarele simptome și semne:

• Apare formarea de țesut dens în glanda mamară (în general, este suficient tumori solide de formă neregulată sudate la țesuturile adiacente). O astfel de formațiune poate identifica femeia pentru sine (palparea atentă a sânului), sau medicul la palpare;
• Modificarile pielii in zona de san: înroșire, mâncărime, subtierea, închiderea la culoare, riduri, portocala efect de coaja, vasodilatație;
• Schimbarea mamelonul si areola: nu este retractat, pigmentare, ulcerații, tulburări de sensibilitate, de separare, de multe ori sukrovichnye;
• Există senzații neplăcute și disconfort în grijile dureri în piept, senzație de plenitudine, care nu a existat înainte;
• Pot exista variații în regiunea axilară: umflare, edem, umflarea ganglionilor limfatici.

diagnosticare

Radioterapia - cea de a doua metoda cea mai importanta de tratament al cancerului de san. Radioterapia permite distrugerea de fier rămase după o intervenție chirurgicală celulele canceroase este, prin urmare, adjuvant (auxiliar) terapie.

In tratamentul cancerului de san invaziv intraoperator aplicat (în timpul funcționării) iradiere în secțiune transversală o parte a sânului și / sau cursul radioterapie externe după o intervenție chirurgicală.

chimio și targentnaya

chimioterapie (De obicei, cu scopul de a celor două medicamente) se realizează în mai multe cursuri de tratament. Diferitele combinații sunt atribuite docetaxel, doxorubicină, carboplatin, ciclofosfamidă, Adriamycin, metotrexat și alți agenți chimioterapeutici.

Terapia Targentnaya implică utilizarea așa-numitelor vizate (medicamente -natselennyh moleculare) care afectează mecanismele moleculare ale dezvoltării tumorii (de exemplu, trastuzumab anticorp monoclonal (Herceptin), pertuzumab (Pereta). Administrat impreuna cu chimioterapie, care imbunatateste rezultatele.

terapia hormonala

Terapia hormonala - o formă importantă de tratament pentru pacienții cu tumori care au receptori hormonali. Pentru a reduce nivelul de hormoni feminini în sânge și, astfel, reduce stimularea medicamente anti-estrogenice creșterea celulelor canceroase sunt atribuite. De asemenea, medicamentele care blochează receptorii celulelor canceroase, cauzand acelasi efect (tamoxifen, raloxifen).

De exemplu, un pacient diagnosticat cu „cancer invaziv ductal mamar T2N1M0 Stadiul II A ER1 +, PR2 + +, NER2 (1+)“ mastectomia radicală va avea loc cu indepartarea ganglionilor limfatici axilari și adjuvant radioterapie / chimioterapie + terapie / hormon de țintă.

Cinci ani de supravietuire a pacientilor cu stadiul I ductile cancer este de 100%, de la etapa II - 86%, de la etapa III - 57%, cu stadiul IV - 20%.

Pacientii cu cancer de san invaziv, este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră, și, eventual, cu un alt specialist (de exemplu, pentru a primi un al doilea aviz), prognosticul bolii, care depinde de mai mulți factori - tipul de cancer, stadiul, caracteristicile tumorii, tratamentul, obținut ca răspuns la tratament. Pacientul cu un diagnostic de mai sus are un prognostic bun și poate conta de recuperare aproape completă.

profilaxie

În acest scop, fiecare femeie are nevoie de regulate screening-ul cancerului de san, care include auto-examinare, examinarea clinică a glandelor mamare mamografii medic.

Mamografia este testul de screening cel mai informativ, care poate detecta cancerul, inclusiv carcinomul ductal invaziv, într-un stadiu curabile.

În primul rând mamografia se recomandă să facă la vârsta de 40 de ani si repeta cel puțin 1 dată în 2 ani. După 50 de ani și 70 de ani trebuie să se supună mamografie cel puțin 1 dată pe an. De asemenea, femeile din grupul de risc individual crescut de a dezvolta cancer de san, de exemplu, cu un istoric familial de sex feminin cancer si / sau mutația genelor BRCA1 si BRCA2 sistemului de reproducere a recomandat recepția pe tot parcursul vieții de medicamente pe bază de plante (de exemplu, broccoli), care previne dezvoltarea cancerului de san.