Testosteron (androgeni) în corpul feminin

La om, formarea, dezvoltarea și funcționarea sistemului de reproducere este determinată de o clasă specială de substanțe - steroizi sexuali. Acești hormoni sunt produse în gonadele (testiculele la barbati, ovare la femei). O cantitate mică de steroizi sexuali si extracte cortexului suprarenalian.

Pentru prezența caracteristicilor sexuale primare și secundare, dorinta sexuala, fertilitatea la femei sunt estrogeni responsabili și progestine și bărbați - androgeni. Toate aceste hormoni sunt prezente într-o anumită cantitate, în sângele fiecărui om. Diferentele de sex sunt observate la nivelul relației dintre estrogeni si androgeni.

În mod normal, în sângele femeilor este determinată de numai nivelul minim de androgeni.

Androgenii la femei sanatoase

Androgenii sunt produse în corpul femeii prin acțiunea hormonilor hipofizari tropic. In aceasta glanda endocrina centrală sintetizat 2 factor de operare principal în această privință - și luteinizant ACTH (LH și ACTH).

La femeile sănătoase de vârstă reproductivă în sânge sunt determinate de androgeni (testosteron, dihidrotestosteron) si pro-hormoni (androstendion, dehidroepiandrosteron / DHEA /, dehidroepiandrosteron-sulfat / DHEA-S /). Prohormonii muskuliniziruyuschee își exercită acțiunea numai după activare, adică după conversia la testosteron.

Aproape 100% din DHEA in sange a unui strat de plasă de celule suprarenale. secreția minoră a acestui hormon este, de asemenea, observată în celulele tecale ovariene.

testosteron activă la femei este produs de:

• în ovar (25%);
• în glanda suprarenală (25%);
• în țesutul adipos (50%).

Celulele de tesut adipos nu sintetiza androgeni. Dar este în țesutul adipos subcutanat sunt transformate în prohormonii de testosteron. In obezitate sau deficit de greutate corporală, acest proces poate fi perturbat. Mai mult decât atât, echilibrul se schimbă, uneori, spre deficit de hormon, și, uneori - în direcția de hyperandrogenism.

La femeile de vârstă reproductivă în fiecare zi, organismul produce aproximativ 300 micrograme de testosteron. Această sumă poate fi considerată neglijabilă în comparație cu bărbații. Reprezentanții sexului puternic în testosteron mediu zilnic este produs de 20 de ori mai mult.

Cu varsta, productia de androgeni la femei este redusă. Spre deosebire de estrogen, această scădere nu este bruscă. Producerea de hormoni scade cu câteva procente pe an, dupa 30 de ani. La vârsta de 45 de ani, femeile au sânge doar jumătate din concentrația de androgen în comparație cu douăzeci de ani.

Androgenii la femei joaca mai multe roluri în normă. Acești hormoni pot fi transformate in estrogen (in ovare si tesutul adipos). Testosteronul în sine are un efect asupra sistemului nervos si de reproducere, tesutul muscular, sfera psihologică, metabolismul la femei.

Actiunea androgenilor:

• spori cresterea musculaturii scheletice;
• promovarea mineralizării osoase;
• reduce riscul de anemie;
• activarea sistemului nervos;
• îmbunătăți gândirea logică;
• creșterea libidoului;
• elimina depresie.

Femeile cu un nivel scazut de steroizi sexuali masculini adesea nemulțumiți de starea lor de sănătate, au probleme personale și a obține o mică plăcere în viața lor sexuală. La pacienții în postmenopauză cu risc mai mare de osteoporoză și fracturi, anemie, depresie severă.

Dezechilibrul de androgeni

Excesul de testosteron si de precursori ai acestuia duce la apariția caracteristicilor masculine la femei. Dacă există o concentrație crescută de androgeni in utero, fata născut cu dezvoltarea anormală a organelor genitale externe. Intr-un clitoris mărită nou-născut și labiilor sunt topite. Pe plan extern, organele genitale amintesc de structura oamenilor. Uneori ai nevoie de un studiu pentru a clarifica sexul copilului.

Fetele excesul de testosteron poate provoca maturarea timpurie a unui tip eterogen. Acești copii intră în pubertate precoce. Ele arată semne de sex opus (fizicul tipic, creșterea excesivă a părului de pe față și corp, scăderea tonul vocii).

Hiperandrogenismul adulte de sex feminin provoacă:

• redistribuirea țesutului adipos;
• piept de malnutriție;
• hirsutism (în zonele de creștere a părului androgen-dependente);
• alopecie;
• acnee;
• seboree;
• tulburări menstruale;
• infertilitate;
• avort spontan;
• dislipidemie.

Destul de des afișa niveluri ridicate de testosteron discret. Femeile se simt creșterea excesivă a părului și a pielii problemă doar o problema cosmetica.

Dacă o fată înainte de pubertate, nivelurile scazute de androgeni, dezvoltarea sa fizică poate fi oarecum întârziată. Astfel de copii cresc încet, sunt subponderali, si forta musculara.

deficit de testosteron la femeile de vârstă reproductivă duce la:

• reducerea dorinței sexuale;
• deteriorarea calității vieții;
• o scădere a masei musculare;
• oboseală cronică.

La pacienții în postmenopauză cu risc mai mare de osteoporoză și fracturi, anemie, depresie severă.

Principalele cauze hiperandrogenism (crescute)

Prin excesul de testosteron din organism feminin poate provoca procese neoplazice, anomalii congenitale, obezitate fermentopathy.

Principalele motive pentru creșterea nivelului de hormon:

• hiperplazie suprarenală congenitală;
• sindromul ovarului polichistic;
• adenom adrenal (androsteroma);
• tumori ale hipofizei, hipotalamus, glanda suprarenală, ovar;
• creșterea LH;
• Boala Cushing;
• hipotiroidism;
• obezitate.

In hiperplazie suprarenală congenitală la o femeie rupt sinteza steroizilor. Corpul se confruntă cu o lipsă distinctă de glucocorticoizi vitale (în principal cortizol). Din acest motiv ea activat in sinteza ACTH din glanda hipofiză. Acest lucru crește sinteza de testosteron hormon tropic în cortexul și predecesorii săi.

Sindromul ovarelor polichistice apare datorită unei rezistențe la insulină congenitală. Cel mai adesea, această patologie se manifestă la femei cu obezitate, hipertensiune arteriala, colesterol crescute, toleranță scăzută la glucoză. Excesul de testosteron, în acest caz, este produs în ovare.

Tumorile maligne si benigne ale tesutului endocrin, uneori, cauza hiperandrogenism. Neoplasmele pot fi localizate în glandele suprarenale, ovare, regiunea hipotalamo hipofizar.

Dezechilibrul de LH conduce la o creștere a nivelului de testosteron pentru a doua fază a ciclului menstrual (după ovulație).

Boala Cushing este caracterizata prin hipersecreție ACTH stabil și glucocorticosteroizi. Pacientii observat redistribuirea grăsimii, striuri, hipertensiune arterială, diabet zaharat de steroizi. Excesul de testosteron, în acest caz se produce din cauza activității excesive a reticularis zona corticalei suprarenalei.

In hipotiroidism testosteronului total la femei este de obicei normala, dar crește concentrația formei active biologic. Acest lucru se datorează producției reduse în proteina transportor specific de ficat (globulină care leagă sex).

Motive gipoandrogenii (redus)

deficit de testosteron la femei pot rămâne mult timp nediagnosticate. Niveluri reduse de testosteron si de precursori ai acestuia gasite la:

• ovarelor patologie (epuizare ovariene, etc ...);
• boli cronice severe (insuficiență cardiacă, insuficiență renală, etc ...);
• endocrinopathy (pangipopituatrizm hipogonadism secundar, insuficiență suprarenală ., Etc) .;
• tratamentul unor medicamente.

Diagnostic si tratament

Diagnostice nivelurile de testosteron la femei petrec medici endocrinologi si ginecologi.

În sondajul includ:

• colectarea de informații cu privire la plângerile, moștenirea și așa mai departe, etc..;
• inspecție generală;
• examen ginecologic;
• de sânge și urină pentru testosteron și metaboliții săi;
• studierea nivelurilor altor hormoni, gonadotropine, ACTH, TSH, cortizol, estrogen;
• ecografie pelvină;
• Ultrasunete glandei suprarenale.

Este cunoscut faptul că testul cel mai precis pentru identificarea hiperandrogenism este studiu de testosteron liber. Această figură prezintă concentrația hormonului activ, mai degrabă decât forma sa legat.

Tratamentul depinde de cauza bolii. Întotdeauna ia în considerare vârsta femeii și planurile ei pentru nașterea copiilor.

Tratamentul ovarian polichistic de obicei se efectuează folosind contraceptive orale și metformin combinate. Este de asemenea posibil un tratament chirurgical (rezecția, coagulare).

Tumoarea in adrenal, hipofiza si hipotalamus, ovare indepartate chirurgical.

Corectarea hiperplazie suprarenala congenitala efectuat medicamente. Pentru tratamentul utilizării de glucocorticoizi.

îngrijire medicală are endocrinolog (medic), in obezitate si hipotiroidism. Tratamentul acestor boli sunt, de obicei conservatoare.