Ovare polichistice (PCOS)

ovare polichistice sau sindromul Stein-Leventhal (sindromul ovarelor polichistice)

Rețineți că, în femeie sănătoasă normală pentru ciclul crește de cinci până la șase foliculi, care sunt în curs de dezvoltare de ou. Astfel, natura a oferit oportunitatea maximă pentru o femeie gravidă. La finalizarea maturării foliculare rupe una dintre ele - cu oul cel mai viabil. Foliculii rămase sunt supuse dezvoltării inverse, care se estompeze sub influența progesteronului, este produs după menstruație pentru a doua fază a ciclului. Când corpul unei femei nu este suficient de progesteron, acești foliculi nu pot fi degradate și transformate în chisturi. Acei foliculi, care nu sunt dezvoltate, rămân în corpul de ovar și pot fi colectate în întreg buchet.

Boala poate sa apara in adolescenta, cand fetele doar este stabilirea ciclului menstrual. La femeile adulte apariția polichistic conecta fie cu tulburări endocrine sau inflamații ale organelor de reproducere.

Dintre toate bolile în ginecologie polichistic ia o pondere de aproximativ cinci la suta, care este diagnosticat intr-unul din douăzeci de femei.

Simptome și semne

În ciuda faptului că, în cele mai multe cazuri sunt asimptomatice ovare polichistice, o femeie poate simți problemele din partea organelor genitale. Aceste caracteristici includ:

• tulburări menstruale - cel mai adesea în cazul în care există anovulație polichistic ceea ce conduce fie la o lună prea lung (mai mult de patru săptămâni), sau pentru a întârzia sau a opri menstruației. Pe fondul absenței prelungite a pacienților lunare cu sângerare uterină cauzată de proliferarea endometrului. Aceste simptome pot să apară chiar și la adolescenți, părinții sunt, de obicei, a dat vina pe instabilitatea ciclului.
• secreție crescută a glandelor sebacee, acnee, acnee - simptom cum ar fi de polichistice cauzate de creșterea producției de androgeni. Face cu astfel de manifestări ale pacientului este destul de dificil, deoarece acestea nu pot fi supuse unui tratament simptomatic.
• creștere în greutate - un simptom tipic al polichistic, care poate determina creșterea în greutate de zece sau cincisprezece kilograme. De obicei, acest exces de grasime este depozitat in jurul abdomenului, soldurilor si talie, dar pot fi distribuite și peste tot corpul. În caz de încălcare a metabolismului lipidic si glucidic pacientii cu diabet zaharat care se confruntă.
• aspectul părului de pe corp - sub influența hormonilor pacientului dezvăluie apariția părului în locuri în care nu a fost nimeni înainte. De exemplu, femeile pot să apară păr deasupra buzei superioare, pe picioare si coapse, abdomen, în zona dintre picioare. Acest fenomen este în numele hirsutismului medicament.
• dureri abdominale inferioare - acest simptom nu apar la toți pacienții. De obicei, durerea este de desen caracterul, intensitatea durerii este ușoară, ca și la începutul menstruației. Uneori, durerea dă la partea din spate inferior sau pelvisului.
• constanța temperaturii corpului bazale - sugerează ovulația a avut loc creșterea temperaturii bazale a corpului la femei - este pe această bază pentru a determina cele mai bune zile pentru a concepe. Pacienții cu PCOS au o temperatură constantă, ceea ce sugerează că ovulației la o femeie nu se întâmplă.
• incapacitatea de a ramane insarcinata - chiar daca viata sexuala regulata neprotejată a pacientului cu polichistică nu poate ramane insarcinata, este, de asemenea, o indicație a problemelor cu ovarelor.

Cauze si factori de risc

ovare polichistice nu sunt cauzate de nici o singură cauză. În centrul etiologia bolii este o serie de factori. Medicii percep cauza principala a polichistic în tulburările endocrine multiple, și anume:

• în disfuncția hipotalamusului și hipofizei, care afecteaza ovarele si glandele suprarenale;
• o defecțiune a stratului cortical suprarenal, din cauza care crește nivelul producției de androgeni;
• în eșecuri în funcționarea ovarelor, manifestată prin probleme cu ovulatia și de a crește nivelul de estrogen;
• în patologia pancreasului de a produce insulina mai mult decât norma.

Aceste tulburări conduc la faptul că foliculii încetează să se coc pe deplin, capsulele lor imature crește în dimensiune și se condensează, formând mai multe chisturi. Ca o consecință a acestui proces, o femeie nu poate ramane insarcinata, au un ciclu normal. Situația este agravată de un set de excesul de greutate care apare la patruzeci la suta din femeile care sufera de polichistic.

În plus față de aceste motive, există factori de risc care pot influența apariția tulburărilor endocrine. Acesti factori includ boli infecțioase, stres frecvente, schimbările climatice.

Diagnosticul ovarelor polichistice

Pentru doctorul a început să suspecteze boala ovarelor polichistice, istoricul pacientului trebuie să fie în mod necesar cu cel puțin doi factori:

Video: Laparoscopie cu ovar polichistic. Laparoscopie, histeroscopie, cauterizare.

• menstruale tulburări ca oligomenoree sau amenoree, ca o consecință - incapacitatea de a concepe;
• cresterea productiei de hormoni sexuali masculini, care se manifesta ten gras, acnee, parul excesiv corp;
• rezultat studii hardware care confirmă extinderea ovarian.

La momentul diagnosticului și evaluarea rezultatelor cercetării, este necesar să ne amintim că ovare polichistice diferențiate de boli, cum ar fi multifollikullyarnye ovare. La ecografie multifollikullyarnye ovarele sunt destul de comune, dar adevărat polichistice - mult mai puțin.

Video: ovar polichistic - care e problema?

Diagnosticul bolii începe cu o examinare generală a pacientului și să evalueze anumite criterii. Medicul determină pacientului tipul de corp, starea pielii, prezența acnee, parul de pe corp în exces, palparea efectuat a abdomenului. A doua etapă se efectuează la scaun examen ginecologic, folosind care este posibil să se estimeze dimensiunea ovarelor (ovarian sondare cu presiune simultan pe abdomenul inferior). După aceea, medicul prescrie un studiu cu ultrasunete a organelor pelvine. La femeile cu acest sindrom este diagnosticat bilateral, pentru a crește la șase centimetri lungime și patru centimetri în lățime, cu pe ecran medicul vede formă ovală de culoare închisă, care corespunde periei. Cu toate acestea, cu chisturi minore vor vedea nu este întotdeauna posibil, iar ovarele pot par să aibă un aspect foarte sănătos. ovare polichistice au în timpul unei structuri dense, acestea conțin chisturi multiple (de obicei, opt sau douăsprezece, fiecare mărime chist poate ajunge pana la un centimetru în diametru). Doplerometrii arată o creștere a fluxului sanguin în vasele ovariene.

Următoarea etapă a cercetării - teste de laborator. În cazul în care ovarele polichistice în sângele femeilor evalua nivelul de hormoni hipofizari, glandele suprarenale și ovare, hormon luteinizant, androstendion, testosteron, cortizon și altele. In plus analizate pentru glucoza, insulina si lipide in sange. Pentru a exclude tumorile ovariene, efectuat imagistica prin rezonanta magnetica.

În cazul în care toate semnele indica sindromul ovarului polichistic, dar diagnosticul cu ultrasunete introduce îndoială, în astfel de cazuri, o laparoscopie de diagnostic - printr-o incizie mică în cavitatea abdominală este introdus un dispozitiv special, care afișează o imagine a unui medic de organe interne. Astfel, puteți stabili absolut dacă există un anumit diagnostic.

Complicațiile polichistic

ovare polichistice cauzate în principal de factori hormonali, ceea ce inseamna ca boala poate da complicații, ca fiind legate de tulburări hormonale. Complicația cea mai gravă a bolii - incapacitatea de a obține femeile gravide.

Dacă o femeie nu răspunde în mod corespunzător la simptomele și nu caută îngrijire medicală pentru primii doi ani de la debutul bolii, atunci acesta creste riscul de cancer de col uterin si cancerul de san.

Tulburări metabolice și, în special grăsimile, conduc la dezvoltarea aterosclerozei, accident vascular cerebral, infarct miocardic, steatoză hepatică.

Tratamentul Ginecologie al sindromului ovarului polichistic: Video

Pentru a evita complicațiile în polichistic, este necesară identificarea bolii într-un stadiu incipient și să înceapă imediat un tratament.

Tratamentul ovarului polichistic

Toate tratamentul polichistic ar trebui să vizeze restabilirea ciclului menstrual natural, ovulatia, nivelurile de hormoni sexuali feminini. Toate aceste obiective sunt legate între ele și ar trebui să fie urmărite în mod cuprinzător. Principalul tratament al ovarelor polichistice - terapie cu hormoni, dar boala nu pot fi vindecate prin metode conservatoare, medicii recurg la interventie chirurgicala.

Femeile care suferă de polichistic numește agenți, care acționează ușor pe corp. curs terapeutic Proces de șase luni. Până în urmă cu câteva decenii pentru tratamentul fondurilor polichistice administrate, ceea ce duce la pierderea in greutate severa. Pentru cei care nu au exces de greutate, aceasta devine o problemă gravă. Acum este posibil să se prescrie un remediu care nu are efecte secundare. Una dintre cele mai populare medicamente in randul medicilor - Clomiphene. Acest medicament stimulează cu succes ovulația la saptezeci la suta dintre pacienti, si o alta patruzeci la suta dupa ce a luat clomifen concepe un copil fara probleme. In mod similar clomifen și preparate sunt Horagon, hysterodynia, Menagon. In plus prescrie medicamente, cum ar fi Diane-35, Marvelon, Janine, Metformina.

Pentru tratament utilizate medicamente conservatoare, care suprima producția de estrogen și androgen. Aceste fonduri vor ajuta pentru a elimina trăsăturile de sex masculin - par de pe corp, acnee, obezitate. In paralel cu acest gonadotropine utilizate pe scară largă stimularea ovulației.

De asemenea, nu se poate obține atenția și luarea de vitamine. Pentru a normaliza vitamine metabolismului sunt esențiale. În special, normalizeaza concentratia de androgeni si insulina. Pentru tratamentul polichistic administrat vitamina C, E și grupa B includ micronutrienți prescrie seleniu, calciu, magneziu, zinc și crom. Toate aceste elemente sunt conținute în complexe cu multivitamine, care sunt reprezentate pe scară largă în rețeaua de farmacii.

Dacă aceste metode nu conduc la o îmbunătățire a stării de sănătate, este nevoie de interventie chirurgicala. Tehnicile moderne fac posibilă pentru a face operația mai puțin traumatică. Astfel de tehnici sunt numite minim invazive, blând. Laparoscopia se efectuează sub anestezie, cicatrici după ce este părăsit, iar după trei sau patru zile după operație, femeia poate merge acasă. Dacă polichistice au posibilitatea de a nu elimina complet ovar, dar numai pentru a elimina partea afectată a chisturilor. Această tehnică se numește pană rezecție. Atunci când pană rezectie eliminate, de obicei, aproximativ două treimi din organism. În caz contrar, medicii pot recurge la cauterizare - cauterizare a țesutului afectat și de a păstra ovar complet. Cauterizare se face într-un spital, sub anestezie generală. În zona din jurul ombilicului este o mică gaură (circa 1 cm), prin care se introduce un trocar în cavitatea - un tub special din oțel. Trocar ne permite să introducă un laparoscop flexibil. Apoi, în regiunea inghinală pe ambele părți pentru a face două incizii mici, pentru introducerea unor instrumente chirurgicale. iksiruetsya ovarului într-o poziție convenabilă pentru medic și cu ajutorul unui coalizare sau ovarian cu laser incizii de suprafață realizate în jumătate până la doi centimetri. Adâncimea tăieturile - cinci milimetri, lățime - două până la trei milimetri. Astfel de manipulări sunt efectuate pe cele două ovare. Dupa operatie ambele ovare au deja redus semnificativ în dimensiuni. Cauterizare plus semnificativ este faptul că ovar este complet conservat și formarea anormală sunt eliminate.

Ca urmare a unor astfel de intervenții se reduce nivelurile de androgeni si ovulatie normala. Dupa cauterizare sarcinii poate avea loc deja la primul ciclu complet. În medie, pentru restaurarea nivelurilor hormonale normale și reluarea ovulației poate dura timp de șase luni la un an.

ovare polichistice si sarcina

„Polichistic“ Diagnosticul nu este un motiv să renunțe la ideea de a avea un copil. Doar pentru acest lucru va trebui să se supună un mod mai complex decât femeile sănătoase. În medicina cunoscută în masă, atunci când o femeie cu un diagnostic similar cu succes a devenit gravidă, ea a născut un copil. În timpul femeilor fertil sunt prescrise terapie de întreținere - Duphaston, Utrozhestan si alte medicamente care impiedica avort spontan. Deoarece pacientele gravide au un diagnostic amenintator, apoi pentru ei observate intensiv în al treilea trimestru, atunci când există un risc de diabet gestațional, hipertensiune arteriala, cresterea in greutate. Cu toate acestea, dacă toate instrucțiunile medicului cu sarcina polichistice este posibil.

Ca urmare a intervențiilor chirurgicale la femei poate obține un rezultat pozitiv, mai mult de șaizeci la sută - au devenit cu succes copiii gravide si urs. Medicii insistă că cât mai curând posibil după cuplurile de operare decide cu privire la continuarea speciei, ca efect al operațiunii nu este lung - aproximativ trei ani. Pentru a sprijini femeile în timpul conceperii copilului, ea a numit agenți pentru a stimula maturarea oului. Dacă pierdeți momentul remisiei, în viitor, va fi mai greu pentru a obține gravidă.

În unele cazuri, sarcina se poate contribui la vindecarea de polichistic încă din momentul concepției și în perioada de gestație schimbări hormonale enorme care au loc în corpul femeii.

Dieta pentru polichistic

In tratamentul bolii este foarte important pentru o femeie pentru a ajuta organismul dumneavoastră pentru a depăși boala, astfel incat medicii insista pe o activitate fizică suficientă de zi cu zi și o dietă.

Dieta pentru acești pacienți se bazează pe următoarele principii:

• reducere a nivelului de aportul de calorii la o mie două sute de calorii pe zi;
• trecerea la mese frecvente fracționar (aproximativ cinci până la șase ori pe zi);
• în dieta ar trebui să fie mai multe alimente cu conținut scăzut de calorii - fructe si legume;
• creșterea aportului de proteine ​​(în principal pește și fructe de mare, brânză, carne);
• restricționarea carbohidrați (zahăr, băuturi răcoritoare, produse de patiserie);
• eliminarea grăsimilor și a trecerii la planta de origine animală;
• excluderea oricărei doze de alcool;
• consumul de alimente fără condimente, condimente, mirodenii
• respingerea alimentelor afumate, murate.

Ca urmare a observării a pacienților a fost capabil de a afla ce produse sunt cele mai utile pentru femeile cu polichistic:

• Legume - salata, broccoli, boia (roșu și galben), usturoi, ceapă salată, dovlecei, vinete, castraveți, morcov, sparanghel, țelină, usturoi;
• fructe - prune, portocale, grapefruit, kiwi, mere, cireșe, pere;
• plante aromatice - rozmarin, pătrunjel, mărar, busuioc;
• cereale și leguminoase - fasole, paine din cereale integrale, fasole, paste din durum, arahide, soia, dovleac, orez brun;
• ulei vegetal - ulei de susan, ulei de ciulin, ulei de in, ulei de măsline, ulei de semințe de dovleac;
• fructe uscate - stafide, prune, smochine, caise;
• produse lactate - brânză, brânză de vaci, iaurt si lapte degresat;
• carne - pui, prepelițe, struți.

Este polichistic foarte important să nu rămânem doar la dieta, dar, de asemenea, da organismului un exercitiu moderat. Acest lucru nu numai ca va ajuta sa scape de excesul de greutate, dar, de asemenea, pentru a consolida rezultatele pentru o lungă perioadă de timp. Destul de cel puțin două ore pe săptămână de antrenament intensiv, organismul a fost capabil de a scăpa de două sau trei kilograme pe lună.

Predicția tratamentului bolii

Trebuie remarcat faptul că vindeca complet ovare polichistice nu reușesc, cu toate acestea, pentru a minimiza manifestările sale și de a realiza o îmbunătățire susținută este posibilă la un moment dat. Scopul principal, care caută femeile cu ovare polichistice, - sarcina. Prin urmare, pentru a se asigura că o femeie ar putea rămâne gravidă, trebuie să efectueze un hormon complex. În cele mai multe cazuri, medicii pot atinge scopurile.

Trebuie amintit faptul că boala progresează cu vârsta și sunt mai puțin supuse la tratament conservator. Prin urmare, problema sarcinii ar trebui să fie ridicată cât mai curând posibil, pentru a reuși.

profilaxie

Prezice ovare polichistice, sau chiar mai mult, pentru a lua orice boala este dificil de măsuri de prevenire. cel puțin o dată pe an, pentru femeile de toate vârstele, este important să se țină evidența ciclului menstrual, pentru a vizita la ginecolog cu o scanare programată. De asemenea, să acorde o atenție la utilizarea de contraceptive hormonale - aceste medicamente sunt prescrise de un medic după inspecție și primirea rezultatelor de laborator. În toate celelalte cazuri, eul poate duce la tulburări hormonale și ovare polichistice.