Cauzele sângerări nazale

Epistaxisul la adolescenti sunt asociate cu pubertate și imperfecțiunea sistemului endocrin. De multe ori există sângerare la fete, la formarea ciclului menstrual. In acest caz, hormonii sexuali afectează nu numai pe vasele de sânge ale endometrului, dar, de asemenea, în Kisselbaha plexul care duce la sângerare din nas, care apar în fundal Menzies noapte. Băieții în perioada de creștere intensivă a discrepanței dintre corpul fizic și dezvoltarea funcționalității sistemului cardiovascular apare sângerări nazale. Pe măsură ce cresc adolescenții mai mari astfel de state sunt ele însele.

Deseori apar sângerări nazale în timpul sarcinii în primul trimestru de sarcină, din cauza modificărilor hormonale din organism feminin. În această perioadă a crescut foarte mult conținutul de progesteron în sânge, care provoacă umflarea și slăbirea mucoasei nazale. O altă cauză a procesului patologic poate fi o lipsa de calciu sub creștere viguroasă a fătului. În al doilea trimestru de sarcină, dezvoltarea preeclampsie creste in mod semnificativ tensiunea arteriala si provoaca sangerari nazale severe. Patologie este o condiție periculoasă pentru viața mamei și a fătului, necesită spitalizarea imediată în departamentul de obstetrică.

tablou clinic

De obicei, hemoragia nazală le ușor diagnosticată prin flux de sânge de la o nară prin în picături sau spray. Aspectul fluxului sanguin al celor două nări este falsă în momentul sângerare excesivă din vasele de pe partea stângă sau dreaptă a nasului. În acest caz, sângele curge prin nazofaringe în nara adiacente.

Definirea localizarea hemoragiilor folosind echipament endoscopic

În cazuri rare, cauzele epistaxis la adulți pot duce la deteriorarea regiunilor posterioare vasculare ale cavității nazale, cauzând pierderi de sânge ascunse. Astfel, curge în jos partea din spate a gâtului care intră în stomac și intestine, provocând greață, vomă cu sânge, fecale zăbovi ( „melena“) și necesită diagnosticul diferențial de sângerare din tractul gastro-intestinal.

Simptomele de sângerare nazală includ:

• scurgeri de la una sau ambele nări nu sunt spumare sânge de stacojiu;
• atunci când sângele intră în tractul digestiv - vărsături cu un amestec de cheaguri, scaun negru;
• dureri de cap;
• amețeli, lightheadedness;
• albirea pielii, mucoaselor;
• anxietate, îngrijorare;
• creșterea frecvenței bătăilor inimii, creșterea tensiunii arteriale;
• respirație dificilă din cauza stresului;
• semne de soc hemoragic in cazul pierderii de sânge semnificative (scăderea tensiunii arteriale, scăderea volumului de urină, pierderea conștienței, puls filiform).

Diagnosticul precoce al sângerare din nas permite navelor să ofere îngrijire medicală în timp util. In spital medicul examineaza pasajele nazale oglinda speciala sau endoscopic, stabilește localizarea procesului patologic, atribuie tehnicile de laborator pentru a determina cauza statului și gradul de pierdere de sânge.

Primul ajutor

Ce să facă în caz de sângerare din nas, toată lumea ar trebui să știe o persoană. De multe ori, măsuri simple pentru a opri ajutor pentru a minimiza pierderea de sânge și să întreprindă măsuri eficiente, fără implicarea personalului medical de sângerare.

Primul ajutor pentru sângerare din cavitatea nazală:

• a crea un confort fizic și psihic pentru normalizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, care promovează hemostaza;
• stai jos cu pacientul înclinat capul în mâini pentru a da tava de colectare a sângelui care curge - l împiedică să intre în stomac și vă permite să controlați valoarea pierderii de sânge;
• la gât sau o punte să exercite o pungă cu gheață pentru vasoconstrictie;
• în pasajele nazale trebuie plasate tampoane de bumbac tifon umezite cu adrenalină sau peroxid de hidrogen;
• apăsați aripa nasului la os a pereților despărțitori pentru prinderea navei avariate.

O metodă simplă pentru a opri sângerarea din pasajele nazale

care se încadrează sânge în cavitatea bucală, este necesar să se scuipe în tavă. În caz contrar, se varsă în stomac, provocând greață și vărsături, cu un amestec de cheaguri. Nu poți sufla nasul, vorbi, bea sucuri, cafea, ceai tare. După încetarea de sângerare ar trebui să respecte restul fizică și mentală. Nu se recomandă utilizarea unui hard alimente, calde, picante, ceea ce poate duce la reapariția sângerare. Ar trebui să ia produse de proteine, legume și fructe moi, bautura rece Fortificată (suc, solduri bulion).

intervenție medicală este, de asemenea, necesară în următoarele cazuri:

• sângerare excesivă;
• patologia de coagulare a sângelui, hipertensiune arterială, diabet zaharat;
• repetate de sânge vărsături, scaune de culoare închisă;
• episoade frecvente de sângerare din nas;
• administrarea anumitor medicamente (aspirina, heparina);
• semne de soc hemoragic.

Trebuie amintit faptul că furnizarea timpurie de ingrijire medicala de specialitate imbunatateste prognosticul pentru recuperare și poate salva vieți omenești.

tactici terapeutice

În cazul pierderii masive de sânge pacientul luat urgent la departamentul ORL pentru furnizarea de îngrijiri medicale și tratamentul consecințelor unei stări patologice. În absența unor instituții specializate ale victimei este direcționat către un spital chirurgicale. Prin examinare, medicul stabilește localizarea navei avariate și ia măsuri pentru a opri sângerarea.

nazal tamponada frontal sângerare din zona Kisselbaha

epistaxisul Tratamentul depinde de tipul de boală și cauzele ei.

1. tamponadă față. A avut loc la deteriorarea integrității Kisselbaha plexul vascular. Pentru a face acest lucru, să ia o turunda lungă și îngustă de cheesecloth steril cu ajutorul unei pensete este administrată în cavitatea nazală, umple complet spațiul interior. Compactarea un concediu pe timp de noapte înainte de a utiliza turunda pot fi tratate cu o soluție de peroxid de hidrogen la efectul hemostatic amplificare epinefrină.
2. tamponadă înapoi. Este indicat pentru sângerare din regiunea posterioară a cavității nazale. Pentru proceduri necesită utilizarea de tampon special, care este introdus prin gura timp de 2-3 zile. Partea din față a nasului închis de către tamponadei metoda din față. Efectuarea de manipulare provoacă durere, cu toate acestea necesită primirea analgezice și sedative.
3. terapia antihipertensivă. A avut loc la sângerările cauzate de tensiunea arterială ridicată. performanta monitorului numit al inimii la pacienții care au primit corinfar, Lasix, urmat de numirea tratamentul hipertensiunii arteriale.
4. Restabilește volumul de sânge pierdut. resuscitare fluid cu soluție izotonă, gemodez, polyglucin. În cazurile severe, aveți nevoie de o transfuzie de sânge, produse din sânge, trombocite.
5. Agenți hemostatice. Folosit pentru a îmbunătăți coagularea sângelui, formarea de cheaguri în încălcarea integrității navei, prevenirea episoadelor repetate de sângerare. Asociați vikasol, acid ascorbic, clorură de calciu, gemofobin.
6. tratamentul local. Cauterizarea deteriorat peretele vasului de nitrat de argint, introducerea în cavitatea nazală hemostatice buretele și Criodistrucția aplicare galvanocaustics.

Atunci când terapia conservatoare este ineficientă, intervenția chirurgicală este atribuită vaselor deteriorate ale cavității nazale. Tratamentul trebuie efectuat boli concomitente cauzate procesului patologic.

Sangerarea din nas, în cele mai multe cazuri, acesta poate fi oprit după primul ajutor. Nu este dăunătoare pentru sănătate. Pierderea de sange din cauza bolilor interne grele, necesită spitalizare de urgență la un spital pentru tratament complet și prevenirea șocului hemoragic.