Insultă

Stroke este o afectare acută a fluxului sanguin cerebral, însoțită de o dezvoltare brusca a leziunilor cerebrale focale sau simptome care pot duce la invaliditate pacient sau deces.

Un accident vascular cerebral includ infarct cerebral, hemoragie cerebrală, sau în cavitatea dintre cochilii arachnoida și moi.

Statisticile privind prevalența și deces

Primul loc printre toate tipurile de tulburări circulatorii acute are leziuni ischemice. Acesta reprezintă până la 85% din cazuri. accident vascular cerebral hemoragic cu sângerare în zona a creierului si hemoragie subarahnoidiană, în locul al doilea, și se completează până la 25% din toate cazurile de patologie.

Numărul de accidente vasculare cerebrale este de 12 milioane de cazuri în fiecare an. În același timp, numărul are o tendință clară de creștere, dar patologia devine treptat o problemă socială și medicală reală.

Una dintre consecințele cele mai negative ale încălcării este un grad ridicat de handicap este mai mult de 70% din numărul total de pacienți, din care aproximativ 30% este nevoie de ajutor din exterior și de îngrijire.

Statisticile de mortalitate, accident vascular cerebral este locul al doilea, al doilea numai la boală cardiacă ischemică. Numărul anual de decese de 6,2 milioane de oameni. Mortalitatea este foarte dependentă de condițiile de tratamentul patologiilor în faza acută. mortalitatea masculină este mai mare.

tipuri de accident vascular cerebral

accidente vasculare cerebrale Clasificarea este foarte extinsă și include motive, mecanismul de dezvoltare, localizarea și dimensiunea zonei leziunii.

• Ischemica: de asemenea, numit infarct cerebral este cel mai frecvent leziunea cerebrală între toate tipurile de accident vascular cerebral. Cauze un celulele creierului de livrare violare de substante nutritive si oxigen, care este dezvoltat prin îngustarea sau ocluzia vaselor cerebrale.
• Hemoragica: este o consecință a rupturii vasculare cerebrale, cauzand de sange eliberat din vasul se umple cavitatea cu dezvoltarea edemului cerebral și formarea de hematom intracerebral.
• Extinse: se potrivește cu orice înfrângeri masive. Ei au simptome mai severe și de multe ori duce la deces sau foarte invaliditate pe termen lung. Cel mai adesea, acestea sunt situate în portbagaj majore arteriale precerebral și cerebrală;
• Lacunare: specie accident vascular cerebral ischemic se produce atunci cand o leziune a arterelor mici perforant și se caracterizează prin formarea de cavități (goluri) rotunjite umplut cu lichior;
• Spinala: este circulația sângelui în măduva spinării. Motivele pentru care acesta poate fi fie ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic. Localizeaza-l în marile artere ale coloanei cervicale si lombare, sau ramuri mici ale arterelor reticulo medular;
• Island: aceasta este începutul circulației cerebrale, și se caracterizează prin creșterea proceselor patologice în țesuturile cerebrale;
• Microstroke: are acest nume din cauza dispariției rapide a simptomelor neurologice. Similar cu atacuri ischemice tranzitorii, și, de asemenea, caracterizate prin posibilitatea de accident vascular cerebral certificate;
• Re: este o consecință a eliminării incomplete a cauzelor primului accident vascular cerebral, sau de a elimina factorii de risc de accident vascular cerebral.

simptome

Primele simptome de accident vascular cerebral este numit precursori, prin care se poate detecta o circulatie proasta și să caute asistență medicală de urgență. Experții spun că, în tratamentul uman de accident vascular cerebral la medic în primele 3-6 ore, consecințele tulburărilor circulatorii pot fi reduse la minimum.

Pentru a identifica rapid problema, trebuie să pună în aplicare câțiva pași simpli:

• Trebuie să zâmbești și priviți-vă în oglindă. Curba de accident vascular cerebral de obicei zâmbet arc are forma: colț al gurii pe de o parte să fie coborât în ​​jos, chiar dacă puternic pentru a încerca;
• Ai nevoie pentru a încerca să se prezinte sau să spună ce o propoziție simplă: va fi apoi un popas lent și nedeslușită, ca oameni obișnuiți în stare de ebrietate;
• Ai nevoie să ridice mâinile sus, o mână sau nu asculta, sau va fi mai mic decât al doilea;
• Este necesar să se pună în limba: el se va scufunda pe de o parte sau au forma curbei.

Mesagerii accident vascular cerebral includ dureri de cap, amețeli, slăbiciune. Mai târziu, poate crește aceste simptome și greață și vărsături.

Simptomele de leziuni cerebrale pot avea simptome si simptome cerebrale focale (localizate) în leziunile porțiuni divizate.

simptome cerebrale:

• amețeli;
• dureri de cap;
• scurtă pierdere a cunoștinței;
• tulburarea conștienței, stupoare;
• dezorientare în timp și spațiu;
• somnolență sau excitare;
• greață și vărsături, ca urmare a unei dureri de cap severe;
• transpirație excesivă, senzație de căldură, uscăciune a gurii;
• palpitații sau tahicardie.

Simptomele focale sunt caracterizate prin distrugerea parcelei, care a fost supus la ischemie, sau simptome de tulburare în zona în care a avut loc sângerarea.

Hemoragia în simptomele de emisferă accident vascular cerebral hemoragic, de cele mai multe ori prezentat:

• hemipareze (slăbirea sau mișcări de rupere paralizie incompletă) sau hemiplegia (paralizia părții superioare, membrele inferioare sau jumătate din organism) pe partea opusă a corpului;
• vedere pareza către porțiunea paralizate;
• pot să apară simptome ale emisferelor: afazie (depreciere de vorbire), hemianopsie (absența bilaterală a jumătate din câmpul vizual), anosognosie (lipsa de conștientizare a pacienților săi de stat critice) și altele.

Sângerarea în emisfera, cu un caracter masiv, poate fi însoțită de sindromul stem secundar, care se manifestă:

• tulburări de mișcare a ochilor, cum ar fi schimbarea dimensiunea pupilei cu o extensie pe partea laterală a emisferei afectate;
• reducerea sau lipsa de răspuns a elevilor la lumină;
• strabism;
• schimbări în mișcarea ochilor, reamintindu-le înot sau pendul;
• tulburări ale tonusului muscular (gormetoniya - tonic spasme decerebrate rigiditate - cresc tonusul mușchilor extensori);
• dezvoltarea diferitelor reflexe patologice de pe ambele părți;
• încălcare a funcțiilor vitale.

Sangerarea in zona trunchiului cerebral este, de asemenea, insotita de simptome ale nucleelor ​​nervilor cranieni. Ele se manifestă nistagmus (oscilații cu pendul rapid globii oculari), strabism (lipsa de paralelism a axei vizuale), tulburări de înghițire, și altele.

simptome neurologice focale de accident vascular cerebral ischemic, simptome cerebrale prevalează asupra și depind de localizarea infarctului cerebral. observat:

• pareza membrelor și paralizie pe partea opusă a părții afectate, în combinație cu pareza facială centrală și nervii hipoglos și modificările de sensibilitate;
• în timpul focarelor, localizate în emisfera stângă, tulburări de vorbire posibile (afazie, disartrie) și alte funcții superioare ale cortexului;
• în timpul focarelor, localizate în emisfera dreaptă, există o schimbare a schemei corpului, anosognosie;
• De asemenea, se dezvoltă de multe ori nervi cranieni, tulburări de vedere, amețeli, mișcare și coordonare, vorbire, tulburari de deglutitie Act și alte funcții vitale.

Cauze si factori de risc

Motive cauzate de accident vascular cerebral ischemic, de obicei, un blocaj parțial sau complet al navei de către un tromb sau embol. Uneori apare pe fundalul unui spasm puternic al vaselor de sânge, dar patologia este de obicei un caracter temporar, în legătură cu ceea ce are efecte reversibile și un prognostic mai favorabil.

hemoragie cerebrală se produce atunci cand ruptura navei, care poate fi declanșat de presiune ridicată, întindere treptată a pereților vasului și dezvoltarea anevrism cerebral. In plus, peretele vascular poate fi crescută datorită leziunii sale brittleness aterosclerotice.

Cea mai frecventa cauza a unui accident vascular cerebral este o tromboză cerebrală.

factori de clasificare primul accident vascular cerebral sunt, respectiv, posibilitatea de corectare a acestora. Astfel, acestea sunt împărțite în modificabil și non-modificabil.

Factori non-modificabil - sex, vârstă, rasă, antecedente familiale.

sunt prezentate factori modificabili:

• tutun de fumat. Renunțarea la fumat este caracterizat printr-o reducere semnificativă a riscului de accident vascular cerebral până la nivelul de un non-fumător. Tutun de fumat creste de doua ori incidenta de accident vascular cerebral și infarct cerebral. Acesta este asociat cu creșterea coagularea sângelui și a aterogenezei (formarea de placi aterosclerotice), la fumători. Cele mai multe dintre ele a relevat hipercolesterolemie (crescute nivelul colesterolului în sânge) și dislipo- (concentrație ridicată în fracțiuni de sânge grăsimi dăunătoare asupra utilul). De asemenea, fumatul stimulează procesul peroxidării lipidelor, rezultând în fracțiunile de lipoproteine ​​aterogene dobândi potențial atherogenic mai mare. Ele au un efect citotoxic asupra peretelui arterial și pentru a promova dezvoltarea aterosclerozei;
• utilizarea unor doze mari de alcool. Refuzul de abuz de băuturi alcoolice reduce treptat riscul de accident vascular cerebral. Consumul excesiv de alcool poate provoca obezitate, hipertensiune arteriala, aritmie, ficat gras și au un efect advers asupra metabolismului grăsimilor;
• lipsa de activitate fizică. Efectuarea exerciții fizice regulate reduce riscul de accident vascular cerebral, care se datorează efectului lor pozitiv asupra greutății pacientului, indicatorii de presiune, nivelul cantității totale de colesterol și fracțiunile sale utile în toleranța la glucoză serică. Toți pacienții cu risc trebuie să crească activitatea fizică, în conformitate cu grupul lor de vârstă, starea sistemului circulator, sistemului musculo-scheletice, si alte organe;
• obezitatea și lipsa de moderație în consumul de alimente care sunt nu numai prin încălcarea metabolismului lipidic, dar, de asemenea, la dezvoltarea dislipoproteinemiile. Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral la acești pacienți se recomandă numirea unui regim alimentar și de agenți cu efect de scădere a colesterolului adecvat;
• diabet zaharat. În ciuda faptului că ea aparține factorilor de risc nemodificabili, normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge a preveni numai dezvoltarea de modificări în vasele mici ale corpului, reducând riscul apariției unor schimbări vasculare majore;
• hipertensiune, rezultând vase cerebrale nu pot rezista presiunii pe perete. Permanent presiune ridicată poate reduce elasticitatea vaselor de sange care cresc riscul de hemoragie. Atunci când indicatorul de presiune de control nu trebuie să depășească 140/85 mm. Hg. Art. Tratamentul precoce dă rezultate favorabile pentru starea vaselor musculare inima si sange ale corpului în ansamblu. Pentru a corecta un tratament antihipertensiv atribuit ca monoterapie și se combină mai mulți agenți hipotonice în ineficiența terapiei simultan;
• fibrilatie atriala, care este un factor important de risc independent pentru accident vascular cerebral. fibrilatie atriala - cea mai frecventa tulburare de ritm cardiac. Accident vascular cerebral asociat cu fibrilatie atriala, caracterizat prin restabilirea slabă a funcțiilor perturbate și mortalitate ridicată. Dezvoltarea acestei patologii se poate dezvolta pe fundalul diferitelor boli cardiace. Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a altor complicații tromboembolice recomandăm utilizarea de aspirina sau anticoagulante orale. Warfarina este de departe cel mai studiat prin intermediul grupului de anticoagulante orale, care prevede o reducere a dovedit a riscului de accident vascular cerebral;
• a crescut tromboză. Utilizarea de aspirina pentru prevenirea primara de accident vascular cerebral rămâne problema controversată. Poate că numirea ei ca pregătire pentru prevenția primară la pacienții susceptibili la dezvoltarea de accident vascular cerebral;
• reduce nivelul de hormoni sexuali la femei, deoarece scăderea acțiunii protectoare a estrogenilor asupra sistemului cardiovascular la femeile aflate la menopauza crește numărul de boli circulatorii. Estrogenii crește concentrația de oxid nitric și prostaciclina, scad formarea endotelinei, ceea ce poate contribui la o vasospasm. deficit de estrogeni la modificări post-menopauza de insulina si glucoza metabolismului și promovează formarea de rezistenta la insulina, creste nivelul de fibrinogen;
• depresii, care apar în 46% din cazuri, în diferite boli ale sistemului circulator. Motivele pentru dezvoltarea lor sunt factorii socio-economice sunt nefavorabile. Femeile sunt predispuse la a dezvolta depresie în 2 ori mai des decât bărbații, datorită, printre altele, fazele ciclului menstrual si hormonal;
• stenoza carotide, care nu are simptome clinice. Această patologie este detectată prin ultrasunete. Corectarea tulburărilor includ antihipertensive, agenți antiplachetari, și antiholesterinemicheskih.

Alți factori care ar putea fi modificate, sunt sindromul metabolic, abuzul de alcool, utilizarea contraceptivelor orale, apnee de somn, migrene, hiperhomocisteinemia, concentrația lipoproteinelor aterogene crescută de coagulare a sângelui.

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

Diagnosticul depinde de tipul de leziune. Dacă suspectați că un accident vascular cerebral hemoragic este metoda mai informativa de tomografie computerizata, deoarece vă permite să se diferențieze în mod clar a avut loc numai hemoragie de alte tipuri de accidente vasculare cerebrale. Pentru accident vascular cerebral ischemic suspectat diagnostic mai buna alegere este imagistica prin rezonanta magnetica, care este vizibilizeaza mai detaliate zone de ischemie, prevalența procesului și evaluarea zonei afectate ischemic.

În cazul în care este imposibil de a efectua o scanare RMN sau CT poate utiliza echoencephalography metoda combinată cu o puncție lombară.

Diagnosticul diferențial al simptomelor clinice efectuate in prezenta simptomelor specifice altor boli ale creierului:

• accident vascular cerebral, în care au existat o criză, pierderea conștienței, urinarea involuntară poate fi luată ca o manifestare a epilepsiei. În acest caz, verificarea diagnosticului efectuat de electroencefalograf;
• accident vascular cerebral-simptome pot fi intoxicație alcoolică, precum și intoxicarea cu monoxid de carbon, care sunt diferențiate prin absența simptomelor focale (afectarea vorbire, mișcări, etc.);
• encefalopatie asociată cu tulburări metabolice, sunt similare cu simptomele de accident vascular cerebral ischemic;
• state, similare cu un accident vascular cerebral, sunt comă hipo- și hiperglicemic, exprimat hipoxie, insuficiență hepatică, uremie. Cu toate acestea, toate aceste stări nu sunt însoțite de simptome focale. Pentru diferențierea diagnosticului efectuat analize biochimice a sângelui;
• leziuni traumatice ale creierului pot fi accident vascular cerebral-simptome. Diferențiate prin prezența traumatism cranian, os craniu sau prezența traumatism cranian în trecut;
• foarte rare în dezvoltarea sclerozei multiple este posibilă hemipareze și alte tulburări neurologice, dar acești pacienți au adesea vârstă fragedă și tulburări neurologice temporare în istorie;
• Tumorile cerebrale pot avea o imagine de accident vascular cerebral similară, dar fără semne de iritație meningeală, cum ar fi svetofobiya și torticolis, va distinge tumora de hemoragie în zona spațiului subarahnoidian;
• dureri de cap severe, svetofobiya, torticolis, greață și vărsături, meningită și meningoencefalită poate semăna hemoragie subarahnoidiană, dar diferă prin prezența unei temperaturi ridicate, ca urmare a leziunilor infecțioase. Pentru diferențierea efectuarea unui studiu al lichidului cefalorahidian;
• condiție migrena poate fi, de asemenea, confundat cu hemoragie în cavitatea dintre Arahnoidă, și PIA. Cu toate acestea, diferența este prezența unor astfel de condiții anterior și lipsite de rigiditate a gâtului și blefarospasm.

tratament

Tratamentul AVC acut este dependentă de tipul de accident vascular cerebral, vastitatea și consecințele.

Principalele domenii de tratament al leziunii ischemice este reluarea fluxului de sânge în zona afectată și refacerea zonelor ischemice. Pentru a face acest lucru, să desemneze:

• sânge diluanti: agenți antiplachetari (acetilsalicilic Acid, dipiridamol, ticlopidină, clopidogrel, pentoxifilina);
• pentru a reduce trombotice: anticoagulanti (heparina, calciu nadroparinei, enoxaparina, fenilin, warfarina);
• Preparate cardiovasculare (vinpocetine, nicergolină, instenon, aminofilină, vazobral, cinarizinei);
• protectori vasculare (parmidin, Ascorutinum, Troxerutin);
• Soluțiile perfuzabile care afectează proprietățile de curgere ale sângelui (plasmă, albumină, reopoligljukin);
• pentru a proteja celulele creierului desemna: blocante ale canalelor de calciu (nimodipina), antioxidanți (emoksipin, mexidol Mildronate, vitamina E, acid ascorbic);
• agenți cu efect neurotrofic (piracetam, Cerebrolysin, tserebromedin, semaks, clorura de carnitină, Aminalon, pikamilon);
• Stimulenți metabolismul energetic (citocrom C), aktovegin, Solcoseryl, diavitol, o-glycerylphosphorylcholine, Riboxinum, acid lipoic);
• agenti de scadere a colesterolului (atorvastatina, rosuvastatina);
• antihipertensivele.

Tratamentul principal pentru ruptura vasului și formarea hematomului intracerebral este o intervenție chirurgicală. Tratamentul terapeutic trebuie să vizeze corectare a tensiunii arteriale, eliminarea edem cerebral, stoparea și prevenirea sângerării și consolida peretele vascular.

Tratamentul de orice fel de accident vascular cerebral trebuie efectuată sub supraveghere medicală într-un spital.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

• prima ingrijire accident vascular cerebral este de a apela o ambulanță. Este necesar să se mai clar posibil descrie simptomele la dispeceratul trimis exact brigada, care este esențială;
• trebuie să pună persoana afectată, astfel încât capul și umerii lui au fost ușor peste nivelul organismului, ceea ce va ajuta la reducerea sarcinii pe creier;
• accident vascular cerebral nu poate fi mutat, deoarece acest lucru poate agrava starea;
• necesar să se asigure o respirație, deschide o fereastră sau pentru a elimina hainele cu un pacient îngust, dacă este cazul;
• posibila încălcare a înghițirea, astfel dacă suspectați că un accident vascular cerebral nu poate fi nimic să mănânce sau să bea, mâncarea poate ajunge în tractul respirator;
• nu ar trebui să se acorde nici droguri;
• în prezența de salivă în gură, produse alimentare, vomei, sânge, trebuie să trăiască din partea capului și a curăța cavitatea bucală;
• În cazul în care persoana este inconștientă, dar pot respira pe cont propriu, trebuie să-l activați partea sa, astfel încât capul se sprijină pe mâna lui și înclinat spre înainte, iar îndoit piciorul la genunchi, astfel încât pacientul nu este în măsură să se rostogolească peste;
• în cazul în care persoana nu respiră respirație artificială și masaj cardiac, dar numai atunci când există o competențe;
• la sosirea ambulanței trebuie să fie foarte scurtă și informative vorbesc despre incident.

Trebuie amintit că ajutorul în primele minute după accident vascular cerebral pentru a determina dezvoltarea în continuare a situației. Accident vascular cerebral, fiind una dintre cele mai grave daune ale creierului necesita un tratament de resuscitare promptă într-o instituție specializată.

Consecințele accident vascular cerebral

Consecințele după un accident vascular cerebral depind de mai mulți factori, cum ar fi gradul de deteriorare, regiune, rata de îngrijire medicală de urgență și altele. Unele efecte pot fi temporare și să revină la normal. Persistente ca traumele leziuni ale creierului au simptomele de următoarele:

• dreapta și hemipareză stânga față-verso foarte frecvente și reprezintă o scădere a rezistenței musculare la jumătatea corpului opusă emisfera afectate. Lipsa completa de putere în mușchii din partea laterală a corpului este cunoscut sub numele de hemiplegie. În primul caz, mișcarea victimei dificilă, în al doilea - de obicei încălcări de trafic până la lipsa capacității de a self-service. Trebuie să învețe să meargă din nou, să se așeze, să mănânce și să efectueze mișcările obișnuite anterioare. Ca urmare, schimbările în mers, poate fi necesar să se utilizeze un suport: un Walker, baston sau cârje;
• prosoparesis centrală a manifestat înfrângerea mușchilor faciali și dezvoltarea de asimetrie. În același timp suferă, de regulă, nu întreaga jumătate a feței, iar partea sa inferioară, inclusiv gura, obraz și buzele. Prosoparesis provoca disconfort severe atunci când luați alimente sau consumul de lichide, și, de asemenea, duce la vidimomukosmeticheskomu defect, cu toate acestea, este regresiv și scade pe măsură ce reabilitare;
• tulburări de vorbire se dezvoltă în înfrângerea centrelor de vorbire. tulburări de vorbire pot să apară afazie și dizartrie. Afazia este un defect de vorbire care se poate manifesta prin absenta sau pierderea parțială a capacității de a vorbi și de a accepta discursul celuilalt. Dizartria este, de asemenea, o tulburare de vorbire care apare ca urmare a încălcării inervarea aparatului de vorbire și mobilitate limitată a organelor sale (palatului moale, limbii, buzelor);
• tulburări de coordonare a mișcărilor este rezultatul tulburărilor circulatorii în departamentele relevante și ataxie;
• tulburări de vedere depinde de localizarea accidentului vascular cerebral și mărimea focului. Ele se pot manifesta hemianopsie - absența bilaterală a jumătate din câmpul vizual sau alte deficiențe de vedere;
• alte efecte pot să apară tulburări de auz (Gipoakuzija), miros (hipo-, anosmie), pierderea abilităților de mișcare atunci când sunt depozitate în puterea lor (apraxia), și alte tulburări care trebuie să fie cât mai repede posibil pentru a începe să restabilească;
• violare de sensibilitate după accident vascular cerebral sunt caracterizate prin lipsa capacității de a percepe durere, căldură, frig sau o parte a corpului în sine. Ele se pot manifesta, de asemenea, dezvoltarea durerii, a variat în natură și localizare. Cel mai adesea, există o scădere a sensibilității, care se numește hipoestezie;
• depresie, care exacerbează foarte mult starea pacientului și complică măsuri suplimentare pentru reabilitarea pacientului.

Complicațiile după înfrângerea

Complicațiile după accident vascular cerebral legate, de obicei, nu cu tulburare, și de lungă ședere într-o poziție culcat pe spate. Cele mai frecvent observate escare, inflamație pulmonară, tromboză la nivelul membrelor:

1. escarele apar ca rezultat al pacientului prelungit culcată. Dezvoltarea lor incepe cu formarea de pete roșii-albastre, care mertveyut treptat tesut. Formarea decubitus unui proces foarte neplăcut, deoarece acestea sunt foarte dureroase si dificil de tratat. Cel mai adesea, acestea sunt localizate pe fese, șolduri, sacrum, tocuri sau coate. Prevenirea este de a transforma peste fiecare 3-4 ore pacient. Lenjerie de pat situată sub un bărbat ar trebui să fie păstrate la loc uscat și bine netezite. Orice riduri va provoca formarea escarelor.
2. Pneumonia este una dintre cele mai grave complicații a fost bolnav. Dezvoltarea ei se datorează faptului că procesul este rupt sputa. Din cauza stagnare, acumulare și infecție. Pentru prevenirea este necesară ventilarea camerei, și să încerce să asigure deplasarea pacientului.
3. Tromboza la pacienții situate, în cele mai multe cazuri, edem paralizat membrele ascunse, ceea ce agravează situația. Atunci când separarea trombilor, consecințele pot fi rezultatul foarte trist. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge este necesară pentru a stimula pacientului la punerea în aplicare a mișcărilor independente sau cu asistență. Dacă este posibil, cu persoana afectată trebuie să fie implicat în încărcare și exerciții de reabilitare pe o bază de zi cu zi.
4. Lipsa de miscare duce adesea la motilitate redusă a tractului digestiv, care se poate manifesta în diverse procese inflamatorii ale stomacului și intestinelor, și atonia intestinală cu dezvoltarea de constipatie si obstructie intestinala.

Coma după accident vascular cerebral

Coma este suficient de frecvent accident vascular cerebral complicație. Prognosticul pentru această condiție este strict individuală și diferite, dar ar trebui să fie gata pentru perioada de reabilitare lung și aplicarea unor eforturi maxime pentru a recupera.

Odată cu dezvoltarea de comă, starea pacientului este după cum urmează:

• o persoană este inconștientă;
• nici o reacție la stimuli externi: lumina, sunet, atingere, durere;
• mișcarea intestinului spontan următor;
• inghitire reflex poate fi prezent sau absent.

Post-accident vascular cerebral comă are 4 grade:

1. O mică pierdere a celulelor creierului, caracterizata prin letargie sau lipsa de conștiință cu reflexe salva. Prognosticul pentru cel mai bun augur.
2. somn adânc se caracterizează prin absența pielii și senzații de durere reflex, convulsii si respiratie neregulata.
3. Absența completă a conștiinței este însoțită de scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
4. Practic nici o șansă, o parte semnificativă a celulelor creierului nu pot fi restaurate.

Coma - acesta este cazul, atunci când momentul este aproape totul atunci când vine vorba de prim ajutor.

Post-accident vascular cerebral comă poate dura cel puțin o oră, iar cea maximă se poate întinde până la câțiva ani. Cu cât durata acestei perioade este, cu atât mai puțin șansa de situație rezultat favorabil. De multe ori, cu o lungă ședere în comă, modificările creierului devin ireversibile.

semne specifice de abordare comă nu există. Multe dintre ele pot să apară și în alte boli și să nu trezească suspiciuni. Printre acestea se numără:

• amețeli severe;
• slăbiciune și căscat;
• piele palidă
• depreciere de vorbire;
• amorțeală sau furnicături la nivelul extremităților;
• dificultăți de respirație.

comă Out apare de obicei în două etape:

1. Apariția reflexe la stimuli externi.
2. Dezvoltarea activității motorii musculare (wiggling degetele, desigur).

După ce iese din pierderea cunostintei restaurarea treptat conștiința și de vorbire.

Pronosticul medicilor în ceea ce privește starea pacientului după comă sunt doar predictii bazate pe statisticile globale în cazul unei situații similare, dar nu disperați și să renunțe. Nimeni nu poate estima în mod credibil modificările și să dea previziuni exacte.

Cât de mulți ani de viață după un accident vascular cerebral

Nimeni nu poate da un răspuns clar la această întrebare. Fiecare caz de accident vascular cerebral și a persoanei afectate de aceasta, este diferit.

Conform statisticilor, 35% din decese au loc în prima lună. 50% din decese au loc în primul an după ce a suferit o înfrângere. Uneori, moartea are loc aproape imediat, și, uneori, o persoană poate trăi pentru o lungă perioadă de timp și este aproape complet restaurat.

o prognoză depinde de mai mulți factori:

• vârsta persoanei;
• sănătate la tulburări circulatorii;
• imaginea vieții unei persoane, accident vascular cerebral înainte;
• executarea regimului de reabilitare;
• eliminarea completă a cauzelor de accident vascular cerebral;
• prezența unor situații de stres;
• legate de boala.

Cele mai frecvente cauze care contribuie la dezvoltarea morții, sunt fumatul, hipertensiunea, diabetul zaharat, hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, ateroscleroza și hipercolesterolemia. Când o combinație de doi sau mai mulți dintre acești factori împreună, riscul unui rezultat negativ este semnificativ îmbunătățită.

Pentru a crește speranța de viață după un accident vascular cerebral, trebuie să rămânem la un mod sănătos, să mănânce dreapta, monitoriza starea de sânge și vasele de sânge, precum și să respecte toate cerințele medicului curant. Mai ales cu atenție și este necesar să se efectueze în primele luni după o leziune a creierului, deoarece în această perioadă va fi probabil repetată accidente vasculare cerebrale.

reabilitare maximă post-accident vascular cerebral, de obicei are loc în timpul primului an, și după stabilizarea ar trebui să înceapă măsurile de reabilitare, cât mai curând posibil. Acest lucru nu este de a te și mult grabă de suprasarcină. Începeți cu exerciții de lumină, crescând treptat complexitatea și intensitatea lor.

reabilitare accident vascular cerebral

Acțiuni de reabilitare după un accident vascular cerebral sunt alese în mod individual în fiecare caz și depind de gradul de severitate al pacientului, natura și amploarea prejudiciului creierului.

Identificarea măsurilor de bază de reabilitare:

1. Corectarea tulburărilor motorii cu ajutorul terapiei fizice si masaj.
2. Restaurarea de vorbire și memorie.
3. Adaptarea psihologică și socială a pacientului.
4. Avertizare complicatii accident vascular cerebral si recurență pe fondul factorilor de risc existente.

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral poate fi foarte lung, astfel încât eficiența de recuperare depinde de răbdare și perseverență și pe cei dragi ai victimei. În aceste vremuri dificile, este necesar să fie la fel de optimist și cred într-un rezultat favorabil al activităților.

Dupa un pacient accident vascular cerebral este de multe ori într-o stare de depresie, ca urmare, poate refuza să asiste sau să efectueze exercitarea sau masajul necesar. Deci, nu este nevoie să-l forțeze să facă exerciții de forță, trebuie să încercăm să-l sprijine și să contribuie la facilitarea moralul.

Recuperarea funcției motorii

accident vascular cerebral post tulburărilor motorii se poate manifesta prin pareză (restricție parțială a mișcărilor) și paralizie (imobilizarea completă) a membrului superior sau inferior. încălcarea simultană a brațelor și picioarelor de trafic se numește hemipareza sau hemiplegie.

Principalele metode de măsuri de reabilitare pentru restabilirea activității motorii sunt:

• punerea în aplicare a terapiei fizice;
• electrostimulare musculară;
• aplicând metoda de feedback.

exercițiu terapeutic este una dintre metodele cele mai de bază și accesibile de reabilitare. Scopul său este de a ajuta omul rănit din nou, să învețe să meargă, să stea, pentru a menține echilibrul, efectuați traficul motorizat necesar și să mențină ei înșiși.

Tipul și amploarea mișcărilor selectate individual, în funcție de severitatea stării pacientului. În cazurile severe, reabilitarea începe cu gimnastica pasiva: specialist sau se închide muta membrul afectat, în scopul de a dezvolta articulațiilor și stimulează circulația sângelui în mușchi.

In cazurile de leziuni cerebrale mici, pacientii ajustate optimista, cu capabilitati extinse de recuperare, începe să se deplaseze pe cont propriu sau cu ajutorul sprijinului în prima săptămână după accident vascular cerebral. Ca o regulă, menținând în același timp capacitatea de a lucra, ceea ce este foarte important pentru pacienții la o vârstă fragedă.

Treptat, intensitatea și durata exercițiilor efectuate ar trebui să crească, dar astfel încât să nu provoace disconfort pacientului sau de oboseala severa.

Un pas important de reducere este proiectarea și întruchiparea funcțiilor motorii mici de arme. Pentru a face acest lucru, să efectueze masaj, utilizați simulatoare speciale și extensoare. Rezultatul eforturilor și persistență este abilitatea de a scrie din nou, lega sireturile, pentru a găti și pentru a efectua multe alte mișcări care au fost efectuate mai devreme.

Procesul de reabilitare este foarte important să se asigure că pacientul a simțit un membru cu drepturi depline al familiei și nu a fost dezactivată.

electrostimulare musculare Metoda este realizată prin acțiunea curenților în impulsuri de frecvențe diferite. Acest lucru îmbunătățește foarte mult nutriția țesuturilor, contractilității musculare, și normalizează tonul lor. Pentru a efectua o stimulare electrica folosind diverse dispozitive care pot fi utilizate chiar și în casă.

Biofeedback-ul este de a efectua anumite sarcini pacientul este însoțită de semnale sonore sau vizuale despre diferite funcții ale pacientului. Acest lucru este necesar pentru medicul pentru a studia dinamica de recuperare, iar pacientul pentru a crește viteza de reacție, viteza și precizia mișcărilor. programe speciale de calculator sunt utilizate pentru punerea în aplicare a metodei.

Cu perioadă prelungită de recuperare și înclinația spre spasme, are un efect de masaj foarte benefic. punerea în aplicare corectă a mișcărilor de masaj îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, contribuie la reducerea nivelului de stagnare, reglează tonusul muscular.

Restaurarea de vorbire și memorie

Pentru reabilitarea socială a unuia dintre cele mai importante etape ale restaurării va fi normalizarea funcției de exprimare. Acest lucru va ajuta să comunice din nou cu alte persoane și psihologic scuti pacientul sentimentul de izolare și irelevanță.

Pentru tratamentul tulburărilor de vorbire au nevoie de ajutor terapeut aphasiology vorbire. Efectuarea de exerciții de instruire prin tehnici speciale, pacientul poate începe rapid să spun câteva cuvinte, apoi fraze și propoziții întregi.

Cei mai mulți oameni, după ce a suferit un accident vascular cerebral, suferă de tulburări de memorie. Ei nu-mi amintesc evenimentele din viața pentru a învinge, nu poate recunoaște pe cei dragi și rude. În astfel de cazuri, antrenament greu prin efectuarea diferitelor exerciții și tehnici. Acest lucru poate fi poezii memorizarea scurte sau cuvinte care sunt ușor depozitate și sunt pronunțate. De asemenea, este recomandat să-și amintească și să discute împreună evenimentele din viața pacientului, cum a fost ziua ta, ce sa întâmplat cu un an sau o lună în urmă. În cazul în care reabilitarea cu succes a memoriei, puteți trece treptat la rezolvarea puzzle-uri de cuvinte încrucișate și memorie texte educaționale. Treptat, este necesar să se mărească volumul și numărul de linii memorate.

psihologică și socială

Oamenii care au avut un accident vascular cerebral, de multe ori predispuse la diferite tipuri de stări depresive, deoarece pot exista durere, incapacitatea de a self-service, participarea la viața publică. Toate acestea conduc la dezvoltarea de izolare și iritabilitate crescută.

În astfel de cazuri, este necesar cât mai mult posibil pentru a sprijini pacient, ajuta să se simtă că este necesar altora. În ceea ce privește confortul psihologic și starea de spirit optimista de cei dragi persoane rănite vor fi complet restaurat,

De multe ori, acesta este un efect foarte benefic au sesiuni cu un terapeut, precum si prescrierea de antidepresive.

Pentru a schimba situația, puteți utiliza serviciile de stațiuni specializate, în cazul în care pacientul va primi fizioterapie necesare și va lua lecțiile necesare din profesioniști pentru a obține comunicarea externă suplimentară.

Reabilitare după accident vascular cerebral ischemic este mai rapid și mai ușor decât după hemoragic. Majoritatea pacientilor a reveni rapid la o viață normală. Gradul de recuperare după accident vascular cerebral sunt dependente în mod direct de răbdare, perseverență și dorința de a reveni la viața familiară a omului însuși și familia sa. Important în această perioadă dificilă - să creadă în succesul activităților.