Febra reumatica si boli de inima reumatice: simptome, manifestări cardiace, diagnostic, tratament, prevenire

febră reumatică - cel mai familiar pentru noi numele acestei boli inflamatorii, cu toate că în literatura de specialitate, uneori numita boala-Sokolsky Buyo sau febră reumatică, care nu este absolut schimba esența ei.

în urmă cu 30-40 de ani a fost răspândirea reumatism destul de larg. În principal, printre bolnavi au fost de multe ori și copii bolnavi lungi de la 6 la 14-15 ani, au infecție cronică de focare (amigdalite), imunitate scăzută și un istoric familial de boli de inima. Apariția primului atac la vârsta majoratului nu este o excepție, dar debutul bolii la adulți - un fenomen rar.

Medicina modernă știe mai multe moduri de a combate această boală foarte gravă, a cărei cale este îndreptată direct la deteriorarea inimii si formarea bolii valvulare. căutare de diagnosticare folosind noi tehnici și echipamente de precizie, medicamente eficiente și măsuri eficiente de prevenire pot opri procesul patologic la începutul la începuturile sale.

Video: Tszyanchzhi - "inima trainică" SUN 9 cu Dr. Olga Likucheva

Cauzele febrei reumatice

Cea mai mare valoare în formarea procesului inflamator de țesut conjunctiv cu leziune ulterioara membrane cardiace variate aparține streptococi -hemolytic (grupa A), care se află adesea în căile respiratorii superioare, pentru a provoca o boală virală respiratorie acută cu imunitate redusă. De aceea, destul de Reumatism de multe ori debut după o angină sau alte stări de boală asociate.

În ciuda incidenței ridicate a infecțiilor virale respiratorii acute și amigdalite la copii, este vorba de reumatism nu este deloc, așa că se crede că o streptococi hemolitici pentru dezvoltarea bolii nu este suficient. Condițiile necesare și premise care vor ajuta agentul infecțios triumful asupra organismului.

sau, dimpotrivă, prea mare (giperimmunoreaktivnost) răspuns imun scăzut este predispoziție programată genetic, condițiile de trai precare și a factorilor de mediu adverse lăsa o persoană fără protecție și să deschidă calea pentru patogeni tesut conjunctiv cardiac, care este similară cu compoziția de antigen streptococica. Membranele de la începutul inimii pentru a merge răspunsurile imune, însoțite de formarea antikardialnyh anticorpi (autoanticorpi) îndreptate la țesătura propriei sale inimi și nu pentru a lupta împotriva inamicului. Ca rezultat, titrul de anticorpi inutile crește, iar inima este afectată.

În plus, apariția procesului reumatice este adesea asociat cu prezența alloantigene leucocite specifice transmise de la părinți prin moștenire, și formarea de anticorpi de reacție direcționate către streptococului, dar capabil să reacționeze cu antigene HLA-sistem (antigene tisulare). Acest fenomen se numește mimetism molecular și este considerat foarte important în dezvoltarea proceselor autoimune, care includ reumatism.

Ceea ce rezultă din clasificarea

proces reumatoidă implică, de regulă, diferite organe și sisteme. Mulți oameni asociază boala cu dezvoltarea sindromului articular, care, cu toate acestea, păstrează al doilea loc după deteriorarea țesutului conjunctiv al inimii, are un statut de lider. Boala aproape întotdeauna vine cu o leziune a inimii, și anume, membranele sale. Dar, în funcție de care dintre ele este mai „plăcut“ un habitat permanent, boli de inima reumatice (denumirea comună a bolii) pot fi reprezentate de:

Structura coajă a inimii - localizarea reumatismului

• endocardită;
• miocardita;
• pericardită;
• Pankarditom (coajă afectează toate simultan).

În plus, clasificarea febra reumatică poate implica diviziuni de alți parametri:

1. ascuțit proces reumatice activitate ridicată cu debut brusc, caracterizat prin simptome pronunțate, care necesită răspuns rapid și tratament intensiv, dând un efect bun;
2. subacută moderat activ formă Boala cu atacuri cu durata de până la o jumătate de an, manifestări clinice mai puțin severe și efectul terapeutic;
3. monoton proces îndelungat, nu caracterizează prin activitate ridicată, și care se extinde mai mult de jumătate, în cele mai multe cazuri, manifestată printr-un singur sindrom;
4. Continuu recurent curs ondulatorie, care se caracterizează prin luminos pentru exacerbări și remisiuni incomplete, numeroase sindroame și progresia bolilor multor organe;
5. Latent reumatism întruchipare trece neobservat pentru pacient, deoarece nu metode clinice sau de laborator sau instrumentale de diagnostic a unui proces inflamator ascuns nu indică. Boala este detectată numai după ce a fost format un defect cardiac.

Trebuie remarcat faptul că copii pentru reumatism mai acute și severe decât la adulți. Subacută și versiunile latente sunt mult mai rare, iar faza acută este însoțită de simptome de intoxicație severă și leziuni de organe (inima, articulatii, creier). Uneori, în fața febrei în procesul implică mai multe sisteme.

Copiii în faza acută a bolii poate dura până la 2 luni de la începutul atacului, iar în său activ poate fi amânată până la un an.

Subacută și desigur latentă a bolii, de regulă, este o constatare aleatorie în studiu, și, din păcate, de multe ori cu întârziere, ca boli de inima dobândită a format deja, și chiar manifestă clinic, și că a fost motivul pentru studiu.

Proces continuu pentru copilarie recurente este considerat extrem de nefavorabil în ceea ce privește prognosticul, deoarece, în cele mai multe cazuri, aceasta conduce la formarea de boli cardiace valvulare.

valvulară și stenoze - o consecință a febrei reumatice

Tabloul clinic al bolii

Pe măsură ce inflamația, în primul rând începe să dezactiveze sistemul cardiovascular, simptomele febrei reumatice trebuie privite în primul rând din această poziție și să le împărtășiți asupra inimii (primar) și extracardiace.

Trebuie remarcat faptul că primele simptome ale unui atac, atunci când defectul încă, are semnele cele mai vii și distincte ale reumatică, astfel încât tabloul clinic al bolii poate fi reprezentat ca un flash de febră reumatică acută (ARF):

• Debutul acut (febra reumatica), are loc într-o săptămână sau două după angina, SARS sau orice infecție adenovirus;
• Temperatura ridicată a corpului, ajungând uneori până la 40 ° C;
• Migrare artrita, serositis uneori (inflamația membranei seroase).

Cu toate acestea, procesul reumatic nu atât de rare începe temperatură subfebrilă, durere, crescând mersul pe jos (scări de scara alpinism) și o umflătură mică la nivelul articulațiilor genunchiului (una sau ambele).

Simptomele inițiale ale bolii se caracterizează prin varianta foarte mică a acesteia în continuare, desigur, așa că nu încearcă să prezică prognosticul. Cea mai rezonabilă în această situație este de a face apel la medic, chiar și o oră pentru dezvoltarea procesului de reumatice poate juca un rol și pentru a preveni complicații teribile sub forma cusur, myocardiosclerosis sau insuficiență cardiacă. Nu trebuie să uităm că latente pentru o foarte liniștită, și de multe ori contribuie la formarea imperceptibile vicii aparate de supapă, astfel încât tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Având în vedere că reumatism se referă la boli sistemice, caracteristica principală este participarea activă în procesul diferitelor organe, aceasta este diferită de aceea mnogosindromnostyu ia în considerare toate nuanțele dorite din acest punct de vedere.

Înfrângerea articulațiilor și inima

Pierdute imagine clară reumatism activă în prima etapă poate face dificilă pentru a diagnostica mai târziu, atunci când boala de inima generat, fluxul de sânge este rupt și sa mutat la procesul patologic curs cronică recidivantă. Prin urmare, este foarte important să nu pierdeți primul atac, nu-l scrie off la o altă boală, pentru a preveni implicarea inima si formarea de efecte ireversibile.

De la debutul acuta a bolii este deja descrisă mai sus, puteți merge la formele de proces reumatice și manifestările lor:

1. artrita reumatoida, care se caracterizează prins poliartralgie migratoare în articulații mici sau acoperi durerea cu umflarea mare, în sine nu este periculos, deoarece nu se produc modificări distructive comune. Cu toate acestea, trebuie amintit că cauza artritei - proces reumatoide cauzată de infecție și, în cazul în care nu vindeca - inima ar putea confrunta cu opasnost-
   

   In afara de bolile cardiace reumatismale afectează toate țesuturile conjunctive, cum ar fi articulațiile.

2. boli de inima reumatice prejudiciul cele mai frecvente organ (până la 95% din cazuri), prin care fiecare carcasă poate suferi singur (izolat) sau toate împreună. Debutul acut al bolilor de inima reumatice este de obicei insotita de artrita si prelungita curs de clinica nu este atât de diversă, și insuficiență cardiacă, de regulă, este doar un simptom;
3. miocardita nu oferă un tablou clinic luminos în proces reumatice primar are loc într-o formă ușoară, pacienții raportează toleranță durere sau senzații neplăcute, pur și simplu în inimă, și cu o sarcină suplimentară - reclamații de dificultăți de respirație și un minor tahicardie. Dar miocardita întoarcere se manifestă într-un alt mod: durere de inimă severă, bătăi, percepută de către pacient, aritmii (Nu întotdeauna). Boala progresează adesea, capacitatea contractile miocardice scade, circulația sângelui este perturbată;
4. endocardită Este considerat a fi, probabil, forma cea mai defavorabilă procesului reumatice și este împărțit în 3 varietăți: endocardita parietala, corzii, valva. Cele mai multe probleme de medic si valva pacient ofera varianta numita valvulitom și este cauza înfrângerii valvulare. Cel mai adesea sufera de mitrala si valve aortice, tricuspide afectate mai puțin, și valve pulmonare la toate afectate, în cazuri excepționale;
5. pericardită de obicei, însoțită de febră reumatică acută, caracterizată prin manifestări clinice ușoare (uneori, dificultăți de respirație și dureri în zona retrosternală), atât de rar diagnosticat, dar de multe ori se dezvolta. Tratate bine, simptomele bolii dispar repede.

Reacția sistemului nervos

Practic, în conformitate cu febră reumatică oameni înseamnă o boală cardiacă severă. Este evident că acesta este cazul, cu toate acestea, deși într-o măsură mai mică, dar procesul poate afecta alte organe. De exemplu, în cazul în care reumatismul primar ajunge la sistemul nervos, există o posibilitate de coree mici, care, de asemenea este printre liderii, are aceeași încredere cu locul 3 pe frecvența de apariție la copii, care dă preferință motiv fetelor.

Cursul clasic al bolii poate dura până la 3 luni, dar de obicei acest lucru nu merge în străinătate, dar coreea recent a început, de asemenea, „cenzurate“, la fel ca multe alte boli. În loc de forma clasica Chorea mici, de multe ori este posibil pentru a satisface întruchiparea șterse, în timpul căreia întârzierea și devine ondulat. Dar, în esență, coreea are cinci caracteristici importante care definesc diagnosticul său: