Tendinita. Mecanismul inflamator, simptomele, diagnosticarea și tratarea daunelor

tendinită - o inflamație acută sau degenerare a tendonului. Boala poate avea un număr de cauze diferite și să însoțească alte boli sistemice mai grave. Procesul inflamator poate afecta aproape orice tendon, dar, în practică, medicii întâlnesc de obicei tendinită în zona articulațiilor mari ale extremităților. Cel mai adesea boala este rezultatul unui prejudiciu de sport. Conform statisticilor, tendinita apar la bărbați cu 1,5 - 2 ori mai des decât femeile. Cu toate acestea, acest procent se datorează probabil tipul predominant de activitate al bărbaților. tendinita post-traumatic apare adesea atunci când efectuează efort fizic intens.

Conexiune mușchii și oasele Anatomie, ce tendon

Tendonul este formarea de tesut conjunctiv care se conectează musculare la nivel osos. Odată cu reducerea de tendon musculaturii scheletice transferă forța la os. În funcție de locul de atașare a stresului pachet de tendon poate duce la flexie sau extensie a membrului în comun sau rândul său, în capsulă comună.

Conform structurii există două tipuri de bază de tendoane:

• tendon cilindrice. tendoane cilindrice conecta la nivelul membrelor alungite mușchii scheletici la oase. Aceste tendoanele sunt plasate într-un înveliș special de tendon. Acest înveliș de țesut conjunctiv, care asigură o mișcare optimă de alunecare a tendonului lui în timpul și izolează din țesutul înconjurător.
• tendon plat. tendoanele plate dispuse în mod substanțial pe corp și este atașat la oase musculare plate, fascia și aponevroză. Tendoanelor teaca ei sunt de obicei absente.

Structura tesatura de tendoanelor este importantă pentru o înțelegere corectă a procesului inflamator. De fapt, tendon este aranjat în șuvițe de colagen paralele. Colagenul - este proteina cea mai abundentă în țesutul conjunctiv. Are rezistență ridicată și elasticitate scăzută. Aceste proprietăți sunt trecute în jurul tendonul. Reducerea dramatică a sarcinii musculare pe miscarile tendonul. Datorită elasticității scăzute a unor fire de colagen sunt rupte, ceea ce duce la microtraumele. Atunci când o astfel de sarcină repetate asupra tendonului deteriorat poate apărea decalaj său final.

Cel mai adesea tendinită traumatice observate în atașarea mușchii striați ale extremităților. Acești mușchi pot scădea brusc și să treacă o sarcină grea asupra tendonului. De o importanță deosebită are în medicina sportivă. Atunci când se efectuează exerciții sportive fără prealabilă warm-up sau warm-up tendoane Microtrauma probabilitatea este mult crescut. Faptul că pre-încălzirea și întinderea fibrelor de colagen crește ușor elasticitatea și previne fracturile.

Deoarece tendoanele sunt parte a sistemului musculo-scheletice și sunt implicate în mod direct în mișcările, acestea sunt situate în principal în jurul articulațiilor. Este uneori dificil de diagnosticat, deci cum să se facă distincția simptomele de inflamație tendinita în cavitatea articulara poate fi dificil.

De obicei, există o inflamație a tendoanelor în următoarele articulații:

• mușchii umărului tendon - humerale articulare;
• cot - mușchii umărului și tendoane ale antebrațului;
• incheietura - tendoane flexoare lungi ale mâinii și degetelor;
• articulației șoldului - mușchii coapsei tendon;
• articulația genunchiului - mușchii coapsei tendon și gambă;
• glezna - tendonul lui Ahile.

In cazul bolilor reumatice și a proceselor autoimune pot fi afectate în tendon minor al falangele degetelor sau a mușchilor spatelui.

În afară de leziunile mecanice, ceea ce explică proprietățile fizice ale colagenului, tendoanele pot deveni țesutul inflamat în timpul proceselor imune acute sau anumite boli sistemice. În acest caz, vine în prim-plan structura celulară și compoziția biochimică a țesutului tendon. De celule între fibrele de colagen sunt cel mai adesea găsit fibrocite și fibroblaste. In termeni biochimici, în plus față de colagen a găsit proteoglicani (proteina-carbohidrat fibre de colagen molecule complexe de fixare). Aceste celule și substanțe, în unele cazuri, pot fi atacate de propriul sistem imunitar.

Cauzele tendinită

După cum sa menționat mai sus, o inflamație a tendonului poate apărea din diverse motive, inclusiv ca parte a unei boli sistemice grave. Astfel, putem vorbi despre tendinita și ca o boală independentă și ca o complicație sau variante clinice ale altor patologii.

tendinită primar (boală independentă) din următoarele motive pot fi cauzate de:

• activitate fizică;
• leziunile mecanice;
• procesele inflamatorii locale.

activitatea fizică

Activitatea fizică este cea mai frecventa cauza de tendinită. În funcție de tipul de grup de mușchi sau mușchi efectuat de muncă, care suferă cei sau alte tendoane. fibre musculare, de tăiere, trageți țesutul tendonul. Este deosebit de periculos atunci când are loc o astfel de tensiune brusc, fără preîncălzire mușchii. În aceste cazuri, există tendoane microtrauma la stabilirea, de fapt, tendinita.

leziunile mecanice

prejudiciu mecanice cauzate de efort fizic excesiv. Ele sunt microscopice fibre de colagen lacrimi care alcatuiesc tendonul. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la punctul de conectare la os de tendon. Acest lucru explică localizarea durerii, în special în domeniul articulațiilor membrelor. Acolo are cele mai importante locuri de oase și conexiune musculare.

Deoarece țesutul conjunctiv care formează tendonul este foarte puternic, leziunile apar mai ales în locurile de atașare a mușchilor mari. mușchii mai mici sunt pur și simplu în imposibilitatea de a reduce destul de greu pentru a provoca o lacrimă tendoanelor.

Ca rezultat, tendinita post-traumatic are loc în principal în următoarele domenii anatomice:

• articulația umărului. În zona articulației umărului sunt situate tendonul bicepsului (biceps) Și triceps (triceps) mușchii umărului. Acesti muschi sunt cele mai mari și mai puternice în extremitatea superioară. Biceps și triceps sunt responsabile, respectiv, pentru flexie și extensie braț de la cot. La sarcină excesivă se produce un prejudiciu de tendon. Datorită caracteristicilor anatomice sunt afectate, în special în zona tendoanele umerilor comun, dar există un prejudiciu similare în cot.
• Articulația genunchiului. Muschii majore care se ataseaza la genunchi sunt cvadriceps (cvadriceps) Mușchi Coapsa și gamba vițel. Tendinita este mai frecvent primul dintre aceste muschi. tendonul cvadriceps este accidentat, cu o extensie de picior ascuțite în articulația genunchiului, sau atunci când ridicarea de greutati mari, cu includerea în picioare de muncă.
• Tendonul lui Ahile. Tendonul lui Ahile este un cordon de țesut conjunctiv, care se află în spatele glezna. Prin ea vine atașarea mușchiului gambei la osul călcâiului. Ahile prejudiciu tendon și dezvoltarea ulterioară a tendinitei are loc în timpul ridicării grele pe degetele de la picioare ale piciorului. Acest lucru este, în principal, în salt de fază inițială sau ticălosul atunci când rulează.

Tendoanele altor mușchi sunt răniți este relativ rară. Acestea cauzează adesea inflamații ale altor cauze, care vor fi enumerate mai jos.

inflamație locală

Prin tendinita primar poate provoca, de asemenea, inflamatie in jurul tendonul. Un exemplu clasic este moale rănile de suprafață de țesut (zgârieturi adânci sau abraziuni). Fără dezinfectarea rapidă a infecției plăgilor se poate răspândi la structurile din apropiere. Un bun exemplu este leziuni la genunchi. Dacă încălcați integritatea pielii în zona îmbinării a lua germeni și începe procesul inflamator. Fara un tratament adecvat al rănilor sale răspândirea poate duce la inflamarea tendonul cvadriceps situate în această zonă. În astfel de cazuri, tendinita poate fi o bătaie de cap chiar si dupa vindecarea ranilor si refacerea pielii.

Mai mult, tendinita poate fi o manifestare a următoarelor boli ale sistemului și tulburări:

• infecție;
• boli reumatice;
• boli ale sistemului imunitar;
• tulburări metabolice;
• procese degenerative ale articulațiilor.

infecție

Tendinita poate fi o consecință a răspândirii anumitor infecții în organism. De obicei, agentul cauzator pătrunde mai întâi în articulații, făcându-le să învingă. Dupa aceasta inflamatie se extinde la tendoanele musculare din vecinătate. În zona de infecție comună intră în fluxul sanguin sau sistemul limfatic. Întârziere de microbi este in tesutul din cauza faptului că însăși cartilajului articulațiilor nu are vase de sange. Astfel, capilarele din articulații există multe buzunare oarbe în cazul în care bacteriile pot sta cu ușurință circula in sange. O dată într-un buzunar, germenii lovit țesuturile înconjurătoare și în cele din urmă se reproduce.

Un astfel de prejudiciu mecanism de tendon are loc în următoarele infecții:

• gonoree;
• unele tipuri de streptococi;
• chlamydia (in cadrul sindromului Reiter);
• boala Lyme;
• unele infecții virale.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că agenții microbieni imediat rareori duce la inflamarea tendoanelor. Tendonită este cel mai adesea cauzată de o reacție inadecvată a sistemului imunitar la prezența unui agent infecțios. Organismul produce anticorpi specifici, care sunt concepute pentru a distruge proteinele străine în mod selectiv. Bacteriile intra in sange, așa cum sa menționat mai sus, sunt reținute în articulații. Deoarece fluxul sanguin la același anticorp și toamna, cauzând inflamație acută, care poate duce la tendinita.

boli reumatice

Bolile reumatice este un grup de patologii caracterizate prin leziuni ale țesutului conjunctiv. Aproape toate aceste boli, cu diferite grade de probabilitate poate duce la tendinita. Acest lucru se datorează faptului că tendoanele, de fapt, sunt un fel de țesut conjunctiv. Categoric cauzele și mecanismele patologice ale celor mai multe boli reumatice nu a fost încă clarificat. În dezvoltarea procesului inflamator poate juca un rol congenital sau factori ereditari, unele infecții și în special a sistemului imunitar.

Tendinita de severitate diferite pot fi observate în cursul următoarelor boli reumatice:

• artrită psoriazică;
• artrita reactiva;
• osteoartrita;
• artrita reumatoida;
• lupus eritematos sistemic;
• sclerodermia.

Mai multe tipuri de boli reumatice, mai puțin frecvente și a altor care duc la dezvoltarea tendinită.

Mecanismul de apariție a inflamației în bolile reumatice este foarte complexă. Acest grup se referă la boli autoimune, deoarece sistemul imunitar incepe sa atace celulele bodys proprii. Se crede că cauza unor astfel de tulburări este similitudinea proteinelor țesutului conjunctiv la proteinele anumitor microorganisme (În primul rând, beta-hemolitic streptococ grup A). subspecie Streptococcus din aceasta cauzează adesea angină. In absenta unui tratament adecvat al sistemului imunitar în timp, ea produce un mare număr de anticorpi la proteinele microorganismului. Acești anticorpi sunt capabili de a se angaja unele dintre țesuturile normale ale organismului (glomeruli la nivelul rinichilor, valvelor inimii, articulațiilor și tendoanelor). Astfel, cauza tendinitei în bolile reumatice devine adesea propriul sistem imunitar al organismului de hiperactivitate lui.

Inflamarea tendoanelor din cadrul sistemice patologiilor țesutului conjunctiv are mai multe caracteristici. În primul rând, ele sunt la fel, altele decât cele tendinita traumatice simptome. În plus, inflamația tendoanelor în bolile reumatice necesită o abordare specială pentru tratament.

Boli ale sistemului imunitar

După cum sa menționat mai sus, sistemul imunitar joacă un rol important în patogeneza (mecanismul de dezvoltare), boli reumatice. Cu toate acestea, încălcări izolate în activitatea sa poate fi, de asemenea, o cauza indirecta a proceselor inflamatorii. Rolul principal al sistemului imunitar este de a lupta impotriva microorganismelor străine. Odată cu slăbirea imunității crește riscul de boli infecțioase. Mai mult decât atât, aceste boli va avea loc într-o formă mai severă. Fără opoziție din activatorii sistemului imunitar se multiplica rapid și răspândit pe tot corpul.

Motivele pentru reducerea imunității totală poate fi:

• răceli frecvente;
• curs lung a terapiei cu antibiotice;
• corticosteroizi (care primescinclusiv utilizarea frecventă a unguente cu corticosteroizi);
• radioterapie și chimioterapie pentru cancer;
• boli ale sistemului de formare a sângelui din sânge și;
• transplant de măduvă osoasă.

Există, de asemenea, o serie de boli autoimune congenitale în care sistemul imunitar produce anticorpi împotriva proteinei țesutului conjunctiv al propriului său corp. Spre deosebire de condițiile de mai sus, există o hiperfuncție a sistemului imunitar. În astfel de cazuri, tendinita poate avea loc pe tot parcursul vieții, nu numai în locurile de atașare a mușchilor mari, dar, de asemenea, în apropierea articulațiilor mai mici.

Tulburări metabolice

În unele cazuri, procesele inflamatorii in tendoanele pot facilita o tulburare metabolică într-un organism. În primul rând, este vorba de tendinita cauzate de gută. Această boală este caracterizată prin niveluri ridicate de acid uric în sânge și depunerea cristalelor de acid în țesuturile moi. stabilirea univocă cauza de guta nu este stabilită, dar a identificat o serie de factori care contribuie la dezvoltarea sa.

Factorii care cresc riscul de guta includ:

• masculin (Boala apare la barbati de 10 - 12 ori mai des decât femeile).
• Vârsta peste 50 de ani.
• hipertensiune cronică (creșterea tensiunii arteriale). Pressurization agravează filtrarea renală. Sângele trece prin tubii în rinichi, la o rată mai mare, care afectează calitatea de filtrare. Ca rezultat, sângele este mai mult de acid uric.
• Abundența de baze purinice in dieta. Produsele care conțin o cantitate mare de aceste substanțe includ carne rosie, ciocolata, bere, cafea, cacao, unele soiuri de pește (pește roșu). Ca rezultat al proceselor metabolice din corpul de baze purinice obținute acid uric. În consecință, utilizarea produselor de mai sus crește concentrația de acid în sânge.
• insuficiență renală sau boală renală cronică. Boala de rinichi reduce filtrarea și degrada excretie acidului uric din organism. Ca urmare, substanța se acumulează în sânge și depozitate în țesuturi.
• Abuzul de alcool. Alcoolul afectează rinichiul, astfel încât filtrarea și excreția acidului uric scade și o mare parte din ea rămâne în sânge.
• predispozitia ereditara. Statistic, sansa de a dezvolta guta creste de mai multe ori, în cazul în care o familie deja au existat cazuri de boala.

Ea provoacă guta tendinita urmează. Concentrația crescută de acid uric duce la depunerea sa în țesuturi ca un cristal. Practic, în același timp, suferă de țesut moale în articulații. Cristalele de acid uric duce la acute proces inflamator care afecteaza tendonul. În cele mai multe cazuri, tendinita apare la nivelul articulatiilor mici ale piciorului, mai puțin susceptibile de a suferi tendonul lui Ahile.

procese degenerative ale articulatiilor

procesele degenerative ale articulațiilor și tendoanelor afectează adesea clipul pe mușchii din apropiere. Degenerarea de cartilaj este distrugerea ei treptată și necroză, care pot apărea dintr-o varietate de motive.

Cauzele degenerarea articulațiilor poate fi următoarele stări patologice și fiziologice:

• tulburări hormonale (boli ale sistemului endocrin, menopauza la femei);
• medicamente lung hormonale anti-inflamatorii (corticosteroizi);
• stresul excesiv asupra articulațiilor de sportivi și a persoanelor care efectuează muncă fizică grea;
• agravarea alimentară țesut articular cu vârstă;
• calciu anormal și metabolismul fosforului în organism (osteoporoza si alte boli osoase);
• leziuni articulare.

Degenerarea a articulațiilor, indiferent de motivele, însoțite de un proces inflamator care afecteaza tendonul. În unele cazuri, tendonul poate fi atașat direct capsulei articulare (tendon biceps în articulația umărului). Apoi, degenerare comună va duce la o încălcare permanentă a tendoanelor și microtrauma care susțin procesul inflamator.

simptome de tendinită

Tendinita este de obicei caracterizat printr-un număr limitat de simptome locale, care este dificil de a pune chiar și un diagnostic preliminar. Cu toate acestea, fiecare dintre simptome are un număr de caracteristici care îl indică pe inflamație a tendonului, mai degraba decat alte tesuturi vecine.

Principalele simptome ale tendinita sunt:

• durere;
• mișcări dificultăți;
• noduli sub piele;
• zgomot auscultatorie;
• roșeață a pielii.

sindromul durerii

Durerea este un simptom major al tendinita. De obicei, este localizată la nivelul articulațiilor și rareori predispuse la iradiere (răspândit în zonele adiacente). În cazul durerii tendinita traumatice se produce imediat după întindere de timp sau rupere a fibrelor tendinoase. Ulterior, acesta apare mai ales în timpul mișcărilor active,. Un pacient pe cale de a face o flexie sau extensie la nivelul articulațiilor, mușchilor tensionate, care determină o reducere a tensiunii tendoanele și durere. O mișcări pasive similare ale articulațiilor (cu ajutorul cuiva) Fără tensiune musculară, practic fără durere. Această caracteristică ajută pentru a distinge durerea de durere tendinita la nivelul articulațiilor afectate (în al doilea caz va fi mișcare dureroasă și pasivă).

Când durerea reumatică tesutului tendon este localizat în principal la nivelul articulațiilor mici (falange), Gutei și - în picioare (articulații metatarsofalangiene).

dificultate de mișcări

Deoarece tendoanele sunt direct implicate în procesul de deplasare a inflamației nu poate afecta activitatea comună. Microtrauma cauza edem moderat, din cauza căreia cordonul tendinoasă alunecă mai strâns tendonul în teacă. În consecință, amplitudinea mișcării articulare este limitată (în principal datorită apariției durerii severe cu flexie excesivă, extensie sau rotație).

Nodulilor sub piele

În unele cazuri, pentru a tendonului inflamat nu poate detecta mici noduli sub piele. În tendinită traumatică ei explica cresterea tesutului fibros. Nodulilor până la câțiva milimetri în diametru, au o consistență elastică și pentru a muta cu tensiune musculară.

In cazuri rare, există calcificarea țesutului fibros. In sarea de calciu de pornire nod întârziat, ceea ce le face sa se intareasca. Calcifiere în zona de tendon nu rezolva pe cont propriu, spre deosebire de nodulii fibroase, și pot provoca dureri severe, rănind teaca tendonului în timpul mișcărilor.

zgomot auscultatorie

Auscultatie este o metodă de investigare în care medicul se aplică un stetoscop pentru zona afectată și analizează sunetele. Când tendinita, această metodă este rar folosită, deoarece zgomote anormale sunt auzite nu la toți pacienții. În timpul auscultatie poate fi auzit frecarea tendon umflate și inflamate ca se misca in teaca tendonului. În mod normal, acest proces are loc în tăcere. În prezența nodulilor fibrotice sau calcifieri camp zgomot este accentuat.

eritem

roșeață a pielii peste tendonul afectat este rară. De obicei, se poate observa numai atunci când membrul afectat, comparativ cu cei sănătoși. Eritemul observate în timpul tendovaginitah concomitente (inflamație pungi tendon) Sau într-o locație suprafață de tendoane inflamate (de exemplu, tendon flexor digitorum longus la încheietura mâinii).

În funcție de motivele care au dus la dezvoltarea tendinita, pacientul poate prezenta alte simptome, dar acestea nu vor mai cauzate de inflamarea tendoanelor, și boala care a cauzat. Acestea sunt simptome comune, care pot determina cauza tendinitei, împărțite în trei grupe.

Pentru a diagnostica boala de bază atunci când simptome de tendinită cautati următoarele grupuri:

• Simptomele de boli reumatice;
• Simptomele de guta;
• simptomele de boli infecțioase.

Simptomele de boli reumatice

După cum sa menționat mai sus, tendinita pot dezvolta pe fondul bolilor reumatice care afectează țesutul conjunctiv. În aceste cazuri, inflamarea tendoanelor nu este singura manifestare a bolii.

Alături de manifestările locale de mai sus de tendinită ca urmare pot apărea în bolile reumatice Simptome:

• roșeață și rugozitatea a pielii faciale;
• degetul deformare la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene;
• vârful degetelor albăstrui pe mâinile sale;
• aritmie cardiacă periodică (perturbări ale ritmului cardiac);
• dificultăți de respirație;
• noduli subcutanati dens la nivelul articulațiilor (nu sunt deplasate prin proiecția toronului în timpul mișcării în articulația);
• subfebrilitate (37 - 38 de grade);
• dureri articulare.

In plus fata de aceste simptome pot să apară chiar și asupra unui număr mare de manifestări rare ale bolilor reumatice. Acest lucru se datorează faptului că acest grup de patologii afectează țesutul conjunctiv, care conține aproape toate organele și sistemele.

Simptomele locale de tendinită în bolile reumatice au, de asemenea, o serie de caracteristici. Sindromul Durerea este cel mai adesea exprimată în dimineața și seara dispare durerea. Reumatism a afectat în principal articulațiilor mici (articulațiilor metacarpofalangiene ale degetelor, picioarelor). Inflamatia apare de obicei simetric pe ambele picioare.

simptome de gută

Un simptom tipic este formarea nodurilor gută sau Tophi gutoasă în articulații mici. Afectate, cel mai adesea, articulațiile mici ale piciorului, mai puțin articulațiilor în mână. Caracterizat prin paroxistic în natura durerii și umflarea severă a articulațiilor afectate. tendinită izolate fără inflamație a articulațiilor în gută aproape nu are loc.

Simptomele de boli infecțioase

Tendonită, așa cum sa menționat mai sus, poate apărea ca urmare a răspândirii corpului oricărei infecții. În acest caz, apariția simptomelor locale, in tendonul va fi precedată de o serie de display-uri, care sunt tipice pentru o anumită infecție.

Dacă tendinita dezvoltat pe fondul unei boli infecțioase, următoarele simptome pot să apară în cursul bolii:

• simptome ale bolilor respiratorii acute: tuse, congestie nazală, înroșirea gâtului;
• simptome generale de intoxicație: dureri de cap, lipsa poftei de mancare, temperatura corpului de grad scăzut;
• sau simptome de chlamydia: urinare dureroasa, muco-purulente externarea din uretra, mâncărimi ale vulvei.

Alte boli infecțioase conduce la dezvoltarea tendinitei semnificativ mai puțin.

Diagnosticul de tendinită

În cazul diagnosticării tendinitei traumatice de obicei, a pus pe baza datelor anamneza (sondaj pacient) Și inspectarea zonei afectate. Erori de acest lucru sunt rare.

În urma unei examinări medicul va acorda o atenție la următoarele puncte:

• comparația mișcărilor simetrice în articulații;
• prezența durerii locale în timpul mișcărilor activă;
• durere la palpare în proiecția tendonului;
• vătămare sau istorie grele activitate fizică.

Dacă medicul constată tipic de simptome tendinita, dar pacientul nu a tensionat recent un mușchi și este exclusă posibilitatea de a prejudiciului, numește examinare suplimentară. Sarcina lor este un studiu mai detaliat natura prejudiciului și determinarea patologia primară, dacă este cazul.

Procedurile de diagnostic suplimentare pot fi împărțite în două subgrupuri:

• Diagnostice;
• diagnostic de laborator.

diagnosticare

Diagnostics vă permite să vizualizați deteriorarea tendoanelor și să evalueze gravitatea lor. In plus, cele mai multe dintre aceste proceduri de diagnostic paralel cu evaluarea stării îmbinării din apropiere, care este important pentru detectarea comorbidități.

Următoarele metode instrumentale de diagnostic pot fi utilizate în tendinitei:

• ultrasunete (ultrasunete) Este utilizat de preferință în tendinită traumatică pentru a detecta ruperea de fibre. În plus, cu ajutorul acestui studiu, medicul poate stabili dacă însoțit de bursită sau artrita tendinita. Această informație va afecta alegerea tratamentului.
• radiografie dezvăluie focare de calcificare in tendonul si deformari articulare. Prin natura daunelor este uneori posibil să se tragă concluzii cu privire la prezența bolilor reumatice. El vorbește despre ele schimbarea suprafața cartilajului in comun.
• RMN (RMN) Cu mare precizie pentru a identifica natura prejudiciului de tendon. Această metodă detectează microtraumele mai mari de 0,5 mm, noduli fibrozante și calcifieri. Mai mult decât atât, după reticulare tendon poate estima modul în care procesul de vindecare. Cu toate acestea, pentru diagnosticul inițial de tendinita RMN-ul este rar folosit, din cauza costului ridicat al studiului. Este prescris numai în cazurile în care tratamentul din motive nedeterminate, nu dau un efect pozitiv.

diagnostic de laborator

Diagnosticul de laborator presupune studiul materialului biologic prelevate de la pacient. Daca tendinita este de obicei un test de sânge. Modificările apar în ea numai în boala severă sau prezența comorbidităților. Neutru traumatică tendinita nu cauzează modificări ale testului de sânge, astfel încât acest studiu atunci când nu este numit.

In timpul unui test de sânge ca urmare deviații pot fi detectate de tendinita:

• leucocitoză (Creșterea nivelului de leucocite) Însoțit de procese infecțioase acute. În plus, se poate observa, în cazul în care puroiul a început să se formeze în teaca tendonului. Nivelul de leucocite Creșterea indică de obicei, necesitatea utilizării de antibiotice pentru a lupta împotriva infecțiilor.
• Niveluri crescute de acid uric în analiza biochimică a sângelui indică posibilitatea artritei gutoase cu tendinita concomitentă.
• proteina C reactiva este un semn de inflamație acută în organism și, de obicei, vorbește despre natura infecțioasă a tendinită.
• factor reumatoid Acesta poate fi crescută în cazul bolilor reumatice. În plus, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor pot fi observate la acești pacienți (viteza de sedimentare a hematiilor).

În plus față de testele de sânge pentru gută suspectate pot face analize de laborator de lichid comun. De obicei, acesta este scos din prima articulatiei metatarsofalangiene (comun de la baza degetului mare). In sinovial cristalele fluide adesea gasite de acid uric (urați).

tratamentul tendinita

Tactica de tratament al tendinita este determinată în mare măsură de factori care a cauzat boala. Dacă este un tendon deteriorat, dezvoltat ca urmare a prejudiciului, măsurile de tratament sunt de multe ori este permis să-și petreacă la domiciliu. Daca tendinita este o altă manifestare a bolii, tratamentul are ca scop nu numai la abordarea simptomelor locale ale bolii, dar, de asemenea, pentru a elimina patologia primară.

Tratamentul de bază al următoarelor instrumente sunt practic la orice tendinita:

• după aplicarea rănirii la rece;
• imobilizarea unui membru;
• aplicarea agenți anti-inflamatori;
• fizioterapie.

Aplicare după un prejudiciu rece

Aplicarea locală de frig (loțiuni, gheață) A avut loc în tendinită traumatică în primele ore de la traumatism. Rece suplimentară ajută la reducerea capilare prin care scade fluxul sanguin în zona afectată. Dupa vasoconstricția va mai puțin fluid din patul vascular, reducând astfel umflarea. La rândul său, reducerea umflarea și a ușura durerea pe termen lung, va accelera de recuperare. aplicare locală la rece nu este recomandat pentru tendinită, dezvoltat pe fondul bolilor sistemice.

imobilizarea membrelor

Imobilizarea membrelor este un criteriu important pentru un tratament de succes. Aceasta presupune o limitare a mobilității în comun. Acest lucru va permite pacientului sa nu tulpina muschii sa se intinda membrele și inflamații ale tendonului. În cazul în care tendoanele deteriorate din regiunea umerilor suficient pentru a păstra mâna într-o praștie pe piept, îndoind-o la cot la un unghi drept. Atunci când inflamația activă ar putea avea nevoie chiar de turnare din perioada 2 - 4 săptămâni, în funcție de gradul de deteriorare a tendonului. În cazul în care tendinita articulațiilor mici în fundal de gută sau reumatism imobilizare de obicei nu produc. Pacientii pur si simplu recomanda pentru a reduce sarcina pe zona afectată.

Utilizarea de medicamente anti-inflamatorii

Medicamentele anti-inflamatorii sunt principalul tratament pentru tendinita traumatice. Scopul lor principal este de a slăbi procesul inflamator. Aceasta, la rândul său, va reduce ameliorarea durerii și umflarea. Cursul tratamentului cu medicamente anti-inflamatorii tendinita traumatice dureaza de obicei 1 - 2 săptămâni. Principalul criteriu de recuperare este dispariția durerii asociate cu mișcarea articulației și restabilirea mobilității inițiale. Selecția de medicament anti-inflamator, de preferință, efectuat împreună cu chirurgi trauma după o examinare atentă. Cele mai multe unguente și tablete de acțiune anti-inflamator este disponibil fără prescripție medicală, dar autotratament poate fi amânată. În plus, este de dorit să confirme sondajul că nu sa întâmplat, sau ruperea completă a unei ruptură de tendon. În aceste cazuri, tratament medicamente anti-inflamatorii nu va fi suficient.