Tenosinovita

tenosinovita

Video: Uita-te - Tenosinovită de tratament comun încheietura mâinii

Dense corduri substanțial tendinoase care se conecteaza extensibile musculare la os sau os doi unul cu celălalt în afara acoperite de țesut conjunctiv, care formează un fel de pungă (teaca tendonului), aliniat din interiorul sinoviala. Funcția principală a acestui shell este runningaway cantitate mică de lichid, facilitând tendon de alunecare în interiorul canalului. Odată cu dezvoltarea inflamației este semnificativ mișcarea obstrucționată, care cauzează apariția manifestărilor clinice ale bolii.

Tendovaginitah cu numirea la timp a terapiei adecvate vindecat fără urmă. Formele avansate ale bolii poate duce la contractura persistente, mobilitate limitată, nevoia de amputarea membrului afectat. In formele purulente pot dezvolta sepsis, care pot fi fatale. Se tratează orice formă a bolii este mai bine în spital, nu încercați să se simtă mai bine prin recurgerea la metodele de medicina tradițională, aceasta poate provoca dezvoltarea de complicații severe.

Cauzele bolii

Cauzele principale ale apariției diferitelor forme tendovaginitis includ:

1. Același tip de mișcări mici, efectuate pe o perioadă lungă de timp - cea mai mare a punerii în aplicare a unor astfel de mișcări este legată de activitatea profesională a pacientului (muzician, dulgher, secretar, atlet, dansatoare stepist). Când această sarcină pe unul și același grup de fibre musculare poate provoca microtraumele tendoane, care devine o cauza a procesului inflamator.
2. Boli infecțioase.
3. procese purulente.
4. Trauma si leziunile penetrante ale tendoanelor ale canalului tendon.
5. Boli reumatice.
6. tulburări circulatorii ale articulare și țesuturile înconjurătoare cauzele proceselor degenerative, care, la rândul lor, conduc la dezvoltarea bolilor degenerative.

boala de clasificare

Există mai multe clasificări ale bolii, în funcție de cauzele naturii și evoluției clinice, natura exudat eliberat.

Clasificarea cursului clinic

În funcție de evoluția clinică a specialiștilor bolii identifica forme tenosinovită următoare:

1. Acută - se dezvoltă brusc pe fondul unei leziuni sau alte patologii manifestate congestie edematos și un număr mare de lichid în interiorul sinovialei.
2. Cronică - proces lung actual caracterizat prin recurență periodică și manifestând îngroșarea dezvoltarea membranei sinoviale și acumularea de lichid in cavitatea canalului cu un conținut ridicat de fibrină. Pe parcursul dezvoltării în continuare a tendonului bolii lumen teaca este redusă și se transformă treptat lichid în formațiunile fibrinoase mici (corp de orez).

Clasificarea naturii exudat

Video: Stenozirasch tenosinovită

Prin natura inflamației și tipul de exudat formate pot fi identificate:

• abces seros;
• sero-fibros formă;
• hemoragic, în care se acumulează de sânge în cavitatea tendon teaca;
• purulentă abces.

Clasificarea din motive

În funcție de cauza dezvoltării procesului patologic, putem vorbi despre următoarele tipuri de boala:

1. dezvolta în mod independent aseptice (non-infecțioase) tendovaginitis - din care cauza microtraumele sunt obținute prin mișcări similare efectuate prelungite. Acest grup poate fi identificat tenosinovita separat degenerative, care se dezvoltă datorită scăderii troficii comune, care devine cauza varice, tromboflebita si alte boli vasculare, ceea ce duce la perturbarea alimentarii cu sange a extremităților.
2. Infecțioasă (septic) tendovaginitah - două forme se pot distinge acest tip de boală:

• specifice - sunt cauza bolii, în care agentul patogen raspandit prin fluxul sanguin (tuberculoza, gonoree, bruceloza);
• nespecifice - se dezvoltă pe fondul unor leziuni, răni și procese purulente, dintre care rezultatul devine răspândirea infecției în zona canalelor de tendon (panarițiu, origine artrita supurativă, osteomielita), se referă la acest grup și tendonită post-traumatic (acută și cronică).

3. tenosinovita reactivă - în care boala cauzativ sunt bolile reumatice (artrita reumatoida, sclerodermie, spondilită anchilozantă și sindromul Reiter, febra reumatica).

Manifestările clinice ale bolii

Simptomatologia bolii variază în funcție de evoluția clinică a bolii și forma acesteia.

Video: Stenozirasch tenosinovită 2

Simptomatologia aseptică acută (krepitiruyuschie) tenosinovita

Simptomele de inflamație acută în teaca tendonului sunt - durere, inflamație, roșeață și hipertermie locală, limitarea mobilității în articulația afectată.

• Durere. În procesul de dezvoltare, există o durere persistentă acută ascuțită, proiecții localizate în leziune a vaginului sinovial. În cazul conducerii autovehiculului marcat intensificarea durerii. Procesul purulent dezvoltare se caracterizează prin pulsatil.
• Aspectul umflatura. Devine cauza dilatarea edem capilarelor și penetrarea lor prin perete în țesutul înconjurător componentului sanguin inflamator focus lichid (plasma). Boala se caracterizează prin umflare severă cu tendință spre răspândirea rapidă (răspândirea maximă a edemului poate dura de la 2 la 4 ore). Când durerea umflare îmbunătățită prin comprimarea țesuturilor.
• hiperemie locală și hipertermie. Hiperemia numit decolorarea pielii (roseata), care se dezvoltă pe locul inflamației. În cele mai multe cazuri, palparea în zona hyperemic se pot simți criza (crepitus). hipertermie locală sau locală este o creștere a temperaturii pielii la locul inflamației. Cauza acestor fenomene este o dilatare a vaselor mici de sânge care rezultă din procesul inflamator.
• Limitarea funcției membrelor. Finitudinii la tendonul afectat este imposibil să se aplece sau îndreptați (depinde de care grup este tendonul - flexor sau extensor). În cele mai multe cazuri opri sau a periilor sunt poziție forțată, ameliorarea durerii, și ei sunt relaxate și pasive.

Atunci când a început tratamentul cu întârziere sau inadecvat al tenosinovita acuta se poate dezvolta contracturi, cauza unor astfel de complicații devine o imobilizare prelungită a unui membru, în care capsula tendonul este în stare scurtat. Odată cu progresia procesului inflamator, capsulă de țesut conjunctiv acoperite cu fibrină și solidificate, formarea de aderențe.

Manifestările clinice ale tenosinovita aseptică cronice

În cele mai multe cazuri clinice de forma cronica a bolii este o boală profesională care afectează în primul rând tendoanele de cot și încheietura mâinii articulațiilor. Se dezvoltă o formă de patologie în majoritatea cazurilor de primar cronice. De asemenea, tenosinovita cronică de natură infecțioasă poate fi consecința necorespunzătoare sau prematura a început tratamentul de tip aseptică acută sau post-traumatică de patologie. Acesta prezintă următoarele simptome:

• slab exprimat durere la nivelul articulațiilor afectate;
• crepitations prezență palparea;
• în unele cazuri, a dezvoltat hematom subcutanat;
• prezența de slăbiciune la nivelul membrelor, pot fi invaliditate temporară sau permanentă;
• trăgând apariția periodică a durerii sau a caracterului înțepare;
• spasme, care se dezvoltă în zona tendonului deteriorat sau o porțiune ce se extinde la nivelul întregului membru;
• foarte rar apare slab marcate umflarea și înroșirea pielii în zona afectată.

Separat izolat stenozantă tenosinovita - care curge o formă specială de inflamație cronică a sinovialei, tendon caracterizat de blocare în canal. Există mai multe sindroame, a căror apariție se datorează stenozantă tenosinovita: sindromul de tunel carpian, boala de Quervain si ligamentelor constrictiv.

Video: Tenosinovită tratamentului comun încheietura mâinii

Sindromul de tunel carpian este numit îngustarea lumenului canal comun, care găzduiește flexorii degetelor. Astfel, există o compresie a nervului median și tendoanele.

durere Manifest în locația de tendon, pierderea sensibilității degetelor, o încălcare a abilităților motorii fine și de a face mișcări precise, perie redus de energie.

Palparea este definită este în regiunea de tunel carpian formarea elastica dureroasa in forma unei clepsidre. În unele cazuri, corpul poate fi simțit sau simțit orez (transfer de lichid) plutitoare.

Atunci când boala de Quervain în canal, care este situat la nivelul procesului stiloid al razei stoarse două tendoane ale mușchilor implicați în mișcarea degetului mare - extensor scurt și lung răpitor.

Această patologie se manifesta prin dureri în procesul stiloid, tinzând să iradieri în degetul mare sau cotului. In plus, dezvoltat umflarea si inrosirea pielii. funcția motorie degetul mare este afectata.

Ligamentitom numit stenozantă boli care sunt cauza modificărilor sclerotice în zona de țesut ligament inelar. patologie indreptare dificilă și întârziată a degetelor mari manifestat, de mijloc și inel.

Simptomele de acută formă posttraumatic tenosinovită

Istoria tenosinovita post-traumatic este întotdeauna o entorsa sau o vanataie în comun. In cele mai multe cazuri, acest lucru poate cauza patologie pass, rezultând căderea brațului într-un prejudiciu comun radiocarpal indreptat sau o încheietură ascuțită.

Boala Incasari cu simptome de tenosinovita aseptică acută, acumularea de sânge pot apărea foarte rar în cavitatea membranei sinoviale. Cu un tratament adecvat al tenosinovita post-traumatice complet trece după 2-4 săptămâni.

tenosinovita reactiv Clinic

abces Rektivny se dezvolta pe fondul unor boli reumatice, ca unul dintre simptomele lor. În cele mai multe cazuri, este acută. Simptomatologia nu este exprimată brusc sau neclară. Principalele manifestări ale durerii și dezvoltarea unei mici edeme în zona trecerii tendonului.

Simptomatologia de tendovaginitis infecțioase

In majoritatea cazurilor, tenosinovita infectioasa specific este prelungita caracterizata prin multiple remisii și recidive, respectiv, are simptome de proces cronic.

Manifestările clinice ale tenosinovita acută nespecifică

Motivul pentru această formă a bolii sunt microorganisme piogeni enumerate în canal tendon din leziunile inflamații purulente sau extern în răni. In cele mai multe cazuri, procesul este localizat în tendoanele mușchilor flexori ai degetelor (numite tendon panarițiu).

Boala se manifestă prin următoarele simptome:

• apariția de durere acută, care este dezvoltarea inflamației purulentă este trăgînd sau pulsatorie în natură;
• dezvoltarea de edem la nivelul membrelor semnificative și hiperemie pronunțată;
• hipertermie locală;
• o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• posibile semne de intoxicație - febră, slăbiciune, dureri de cap, frisoane.

infecție tenosinovita acută nespecifică suspectată trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră. Tratamentul acestei boli, precum și alte forme de boala a fost reumatolog.

Metode de diagnostic

Tenosinovita prezența suspectă în timpul examinării inițiale este posibilă la locația caracteristicii procesului inflamator, prezența corpurilor de orez formațiuni sub formă de role elastice în locul de amplasare a tendoanelor și a mobilității articulare limitată.

Următoarele metode de diagnosticare sunt folosite pentru a confirma diagnosticul:

1. hemoleucograma - se determină și creșterea leucocitoza ratei de sedimentare a hematiilor (VSH).
2. Examinarea microscopică a purulent - microscopie pătată frotiu determină forma agentului cauzal al procesului inflamator.
3. Examenul bacteriologic de puroi - însămânțare într-un mediu nutritiv pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.
4. Odată cu dezvoltarea de sepsis este necesară pentru a efectua un studiu de sânge pentru sterilitate.
5. Examinarea cu raze X nu au evidențiat modificări patologice osoase și articulare.
6. CT scanare, pot exista îngroșarea țesuturilor moi din zona afectată.

Metode de baza de tratament a unei patologii

Terapia adjuvantă mai eficace, incluzând următoarele terapii:

1. Imobilizarea membrelor în perioada acută este necesară impunerea unui atelă ipsos.
2. Total Terapie - nespecifică proces inflamator infecțios necesită utilizarea de antibiotice și medicamente pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar. Tratamentul general forme tenosinovită aseptice este utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
3. Terapia locală - pentru a calma durerea si umflarea comprese aplicate, în timp ce tratamentul unui proces inflamator acut poate folosi fizioterapie.
4. Fizioterapie - folosit UHF, ultrasunete și terapie cu microunde, electroforeza de analgezice și preparate hormonale, un complex de fizioterapie (terapie fizica). In procesul inflamator cronic se adaugă bai ozocherita sau parafina, masaj, electroforeza lidazy.

Atunci când forma purulente a bolii necesita spitalizare, în alte cazuri, este permis un tratament ambulatoriu, sub supraveghere medicală atentă. accesul întârziat la un doctor spălări duce la invaliditate permanentă ca urmare a unor încălcări ale mobilității membrelor.