Șold Sore. Cauze, tipuri de durere, boala, cauzand durere si diagnosticare

În acest articol:

conținut

anatomia șoldului
coapsă
muschi de sold
nervii șoldului
navele femurale
șold
ce structuri sunt inflamate de sold?
tipuri de durere la nivelul șoldului
cauzele de durere la nivelul șoldului
boli ale articulației șoldului și femur
deteriorarea mușchilor și ale ligamentelor coapsei
boala a coloanei vertebrale
nevralgia nervului femural cutanat lateral
Înfrângerea vaselor coapsei
boli infecțioase
tumorile
hematom retroperitoneal
diagnosticarea cauza durere la nivelul șoldului
la ce medic pentru a trata durerea în șold?
diagnosticul de șold și la coapse boli osoase
diagnosticul de leziuni ale mușchilor și a ligamentelor
diagnosticul de boli ale coloanei vertebrale
diagnosticul bolilor vasculare coapsei
diagnosticul de boli infecțioase
diagnosticarea tumorilor
diagnosticul de hematom retroperitoneal
de ce șold în gât în timp ce mersul pe jos?
de ce doare șold și de jos a spatelui?
de ce doare coapsa lui în timpul sarcinii?

Anatomia șoldului
coapsă
muschi de sold
Nervii șoldului
navele femurale
șold
Ce structuri sunt inflamate de sold?
Tipuri de durere la nivelul șoldului
Cauzele de durere la nivelul șoldului
Boli ale articulației șoldului și femur
Deteriorarea mușchilor și ale ligamentelor coapsei
boala a coloanei vertebrale
Nevralgia nervului femural cutanat lateral
Înfrângerea vaselor coapsei
boli infecțioase
tumorile
hematom retroperitoneal
Diagnosticarea cauza durere la nivelul șoldului
La ce medic pentru a trata durerea în șold?
Diagnosticul de șold și la coapse boli osoase
Diagnosticul de leziuni ale mușchilor și a ligamentelor
Diagnosticul de boli ale coloanei vertebrale
Diagnosticul bolilor vasculare coapsei
Diagnosticul de Boli Infecțioase
diagnosticarea tumorilor
Diagnosticul de hematom retroperitoneal
Ce se poate face cu durere în coapsa lui?
Tratamentul bolilor ale articulației șoldului și femur
Tratamentul leziunilor și entorse
Tratamentul bolilor coloanei vertebrale
Tratamentul nevralgiei lateral nervului cutanat femural
Tratamentul bolilor vasculare coapsei
Tratamentul bolilor infecțioase
tratamentul tumorii
Mai ales durere în șold

Întrebări frecvente

De ce șold în gât în timp ce mersul pe jos?
De ce doare șold și de jos a spatelui?
De ce doare coapsa lui în timpul sarcinii?
De ce doare coapsa lui, după o cursă?
De ce doare coapsa lui după injecția?
De ce poate răni șold într-un copil?

Durere în șold Se poate întâmpla în aproape oricine, indiferent de sex sau vârstă. Cauza durerii poate fi daune la o varietate de țesături șoldului, coloanei vertebrale, spate, organele pelvine. Durerea poate fi ascuțit sau plicticos, constantă sau periodică, scurt sau lung, poate fi amplificat în timp ce mersul pe jos, stând culcat sau în timpul somnului. Având o astfel varietate de manifestări clinice complică în mod semnificativ procesul de diagnosticare a cauzelor durerii. De asemenea, apar dificultăți din cauza faptului că majoritatea pacienților ignora inițial durerea, scrie off stresul, oboseala, oboseala. Cu toate acestea, este demn de amintit că durerea de sold poate fi un semn de, boli și condiții groaznice, uneori, viața în pericol. Prin urmare, în cazul în care durerea nu dispar pentru o lungă perioadă de timp sau consolidate sfătuiți să caute ajutor medical. Medicul va fi capabil de a evalua în mod adecvat toate simptomele, efectuează un diagnostic complet și tratament adecvat.

Anatomia șoldului

Femurul este partea de sus a piciorului, situată între șold și genunchi articulațiilor. Coapsa îndeplinește o funcție de sprijin și locomotor, care determină o structură musculoscheletale puternică a departamentului de picior.

Prin coapsa includ:

femurul;
femoris;
nervul a coapsei;
navele femurale;
articulația șoldului.

coapsă

Această pereche de oase lungi, îndeplinește o funcție de susținere. La sugari și copii în primii ani de viață, femurului este netedă, care este drept. Atunci când un copil începe să meargă sarcina pe creste osoase in mod semnificativ, determinând-o să ușor curbat anteriorly.

Structura eliberării femurului:

corpul osos (diafiză). Cea mai masivă și o porțiune lungă având o formă cilindrică.
cap femurală. osteogeneză sferice, participă la formarea articulației șoldului. În centrul capului există o mică depresiune, la care este atașată o grămadă de cap femural. Tinerii au un vas de sânge în interiorul ligamentului, dar se închide în mod normal, la pacienții vârstnici (ceea ce poate duce la deteriorarea capului).
gât femurală. Această structură densă osoasă care leagă corpul cu șuruburi osoase. Gâtul se extinde din corp la un unghi de aproximativ 130, care asigură rezistența și mobilitatea cardului în articulația șoldului.
Frigarui mari și mici. rotisor (trohanter) - o excrescență osoasă (tuberozitatea), Care pleacă de la arborele femural în atașament gâtului. Trohanter este situat la exterior și poate fi ușor de palpat sub piele, în timp ce o mică porțiune este situată în interiorul osului. suprafață neuniformă și aspră a frigaruile sunt un loc de atașare a mușchilor.
Condililor. In partea de jos (distally) Medial Femurul localizat (intern) Și laterală (laterale, exterior) Condilii, care sunt implicate în formarea articulației genunchiului. Suprafața lor este acoperită cu cartilaj hialin.
Epicondilului. Acest termen se referă la o parte largă, de deal din femur, care sunt situate chiar deasupra condililor și este locul de fixare a ligamentelor.

muschi de sold

Dintr-un punct anatomic și funcțional în șold identifica mai multe grupe de mușchi. Ele oferă mișcare în șold și genunchi articulațiilor, este necesar să se mențină corpul într-o poziție verticală și erectie postura.

mușchii coapsei și funcțiile lor

De asemenea, în această secțiune, este demn de menționat mușchii fesieri (mari, mijlocii și mici). Cu toate acestea nu fac parte mușchii coapsei, reducând extinderea lor permite șold la șold și rotiți-l spre exterior, precum și întinderea și fixarea corpului în poziție verticală. corupere de date poate duce la dureri musculare in zona de sold.

Nervii șoldului

coloanei vertebrale uman este format din 32-34 vertebre, care sunt situate una deasupra celeilalte. Vertebrei reprezintă o structură osoasă, în care gaura este un vertebrat. găuri Vertebrate toate vertebrele sunt aranjate una deasupra celeilalte și formează canalul spinal, în care se află măduva spinării. Între două vertebre adiacente este un disc intervertebral, care îndeplinește amortizare și funcțiile de sprijin. Între vertebre sunt așa-numitele găuri intervertebrale prin care nervii spinali a rezultat că inerveaza diferite țesuturi și organe.

Lombare și coloanei vertebrale sacrale ale maduvei spinarii lasa nervii spinali, care sunt legate între ele și formează lombare și plexul sacral. Din plexes de date la rândul său, lăsați trunchiurile nervoase mari, care trec pe coapsa, tibie și picior și țesuturile inervate acestor regiuni.

Inervarea șold sunt implicate:

Nervul femural. Format din fibrele nervoase ale plexului lombar. Inervează grup de mușchi mușchi anterior pieptene și capsula de șold și de piele a anterioare și anterior coapsei.
Nervul sciatic. Cel mai mare nerv din corpul uman. Formate din fibrele nervoase ale plexului sacral și inervează capsulei articulare șold, grupul posterior al mușchilor coapsei și mușchiul adductor magnus.
Obturatoare nervoase. Inervează capsulei articulației șoldului, rezultând în mușchii coapsei și periostul femurului, precum pielea din interiorul coapsei.
Lateral nervului cutanat femural. Inervează pielea coapsei laterală.
Posterior nervului cutanat al coapsei. Inervează pielea de pe spate si coapsa departamentele interne precum pielea din regiunea fesieră.

navele femurale

alimentarea cu sânge a mușchilor și a țesuturilor moi ale coapsei se realizează din artera femurală profundă, care este cea mai mare ramură a arterei femurale. tensiunii arteriale în aceste vase este destul de mare, astfel încât deteriorarea lor poate provoca sangerari masive si moartea pacientului.

Fluxul de sânge venos din țesuturile șold apare în vena femurală profundă și în suprafața mare vena safenă. venele picioarelor superficiali comunicat cu profundă prin așa-numitele vene comunicante. O trăsătură caracteristică a extremităților inferioare este valvele de prezență - structuri elastice care trec de sânge într-o singură direcție (de la periferie spre centru) Și pentru a preveni refluxul acestuia.

In plus fata de arterele si venele din coapsa (precum și pe tot corpul) Există, de asemenea, vasele limfatice responsabile pentru circulația limfei. Limfa se formează în capilarele limfatice la fracția propotevanie mică a porțiunii lichidă a sângelui prin tesatura. capilare Lymphatic fuzioneze în vase mai mari care limfa transportate la inimă și înapoi în circulația sistemică.

șold

Deși anatomic articulația șoldului și nu la coapsa, deteriorarea poate fi cauza durerii în secțiunile picioarelor superioare și inferioare.

Articulația șoldului este format:

Capul femurului - suprafața sa acoperit cu un cartilajului articular hialin neted, care oferă protecție împotriva daunelor osoase.
acetabulum - suprafeței articulare a bazinului, care este o cavitate în care se află capul femurului.
capsulă în comun - dense formațiuni de țesut conjunctiv care înconjoară articulația șoldului pe toate laturile.
ligamente - Ilio-femural, femural și sciatic-altele, care înconjoară exteriorul articulației șoldului și pentru a asigura puterea.

Toate componentele comune (cu excepția cartilajului hialin) Sunt acoperite de membrana sinoviala, care produce în mod constant de lichid sinovial. Acest fluid umple cavitatea articulara si este de protectie (amortizare) Și funcțiile nutriționale, și reduce, de asemenea, frecarea între suprafețele articulare în timpul mișcării în comun.

Ce structuri sunt inflamate de sold?

dureri de șold are loc prin stimularea fibrelor nervoase speciale care transmit impulsuri durere in nervul spinal, si apoi la creier. Apariția durerii se poate datora daune directe a terminațiilor nervoase libere (prin traumatisme, expunerea la fizice sau chimice) Și, ca rezultat al inflamației în țesuturile art.

Zona coapsei poate deveni inflamate:

Componentele de șold (artrită) - în traumatisme, infecții, boli inflamatorii sistemice, și tulburări metabolice în organism.
femurului (osteomielită) - în cazul în care deteriorate osoase și penetrarea infecției în substanța osoasă (în timpul prejudiciu sau prezența sângelui inflamației infecțioase sistemice).
Periost (periostită) - prin traumă sau infecție.
(mușchimiozita) - ca urmare a prejudiciului, infectie, si hipotermie in boli autoimune (asociate cu activitatea defectuoasa a sistemului imunitar, care incepe sa atace celulele bodys proprii).
(tendoanetendinită) - ca urmare a infecției sau distensie, precum și unele boli inflamatorii sistemice.
piele (dermatită) - atunci când este expus la stimuli chimici sau infectiosi.
fibre nervoase (nevrită) - poate inflama cu traumatizant (inclusiv ca urmare a compresiei a formării osului din jurul sau tumori în creștere) Și infecții.
artera (arterita) Și venă (flebită) - inflamate atunci când sunt expuse la agenți chimici și infecțioase și boli autoimune.

Indiferent de cauza procesului inflamator in tesutul are loc într-un mod similar. Ca urmare a provoca factori este activat celulele sistemului imunitar (leucocite, limfocite, histiocite și altele). Aceste celule sunt trimise la centrul de inflamație, în scopul de a elimina cauzele sale (pentru a lupta împotriva infecțiilor, elimina celulele deteriorate și moarte în diferite țesuturi și așa mai departe).

În inflamația leucocitele sunt distruse, prin care a alocat un număr de substanțe biologic active în țesutul înconjurător (serotonina, histamina, factorul de necroză tumorală și alte). Aceste substanțe provoacă vasodilatație și creșterea permeabilității vasculare, ceea ce îmbunătățește fluxul de sânge la locul inflamației și accelerează procesul de vindecare. În același timp, datorită expansiunii vaselor de sânge și de a crește permeabilitatea cea mai mare parte a lichidului care iese din patul vascular în țesutul din jur, ceea ce duce la dezvoltarea de edem.

Ca urmare, există umflarea compresie terminațiilor nervoase în țesuturile moi, care pot duce la durere. Mai mult, unii agenți activi biologic afectează direct fibrele nervoase, mărind sensibilitatea lor. Aceasta explică faptul că orice, chiar și cea mai mică atingere a țesutului inflamat va fi foarte dureros.

Tipuri de durere la nivelul șoldului

tesutul coapsei au diferite nervoase, ceea ce conduce la natura diferită a durerii în inflamația una sau o altă structură.

leziuni tisulare poate provoca șold:

durere ascuțită. O astfel de durere apare atunci cand tesutul deteriorat moale a coapsei. Durerea este pe termen scurt, localizată (pacientul poate indica cu precizie zona de durere). De-a lungul timpului, se poate alătura Durerile, indicând începutul dezvoltării procesului inflamator în țesutul.
durere somatică. Aceasta apare în leziunile tendoanelor, ligamentelor, articulațiilor și oaselor. în aceste țesuturi este numărul mic de receptori de durere, astfel încât pacienții se plâng de obicei de o durere surdă într-o anumită zonă, dar în mod clar nu se poate localiza.
durere cutanată. durere acută și foarte scurtă durată cauzată de afectarea terminatiilor nervoase libere ale pielii. Dispare imediat după încetarea expunerii la un factor traumatic.
Durerea neuropatică (nevralgie). Acesta este rezultatul distrugerea fibrelor nervoase sensibile. În acest caz, pacientul simte durere într-o anumită zonă a coapsei, atunci când, de fapt, nici un proces patologic acolo.

Cauzele de durere la nivelul șoldului

Cauza durerii poate deteriora ca pielii și țesuturilor moi, și femurului. Sindromul Durerea poate fi cauzată de un proces patologic în nivelul lombare și plexul sacral, însoțită de deteriorarea fibrelor nervoase, efectuarea de dureri de sensibilitate a țesutului coapsei. Mai mult decât atât, durerea poate fi simtita in boli ale piciorului și piciorul atunci când progresia procesului inflamator duce la o asa-numita durere „reflectat“ în zona de șold.

dureri de șold poate fi din cauza:

boala articulației șoldului;
boli ale femurului;
deteriorarea muschilor si ligamentele de sold;
boli ale coloanei vertebrale;
nevralgia nervului femural cutanat lateral (Boala lui Roth);
leziuni vasculare ale șoldului;
boli infecțioase;
tumori;
hematom retroperitoneal.

Boli ale articulației șoldului și femur

Aceste boli sunt grupate împreună, ca și deteriorarea structurilor comune de șold sunt aproape întotdeauna însoțite de anumite schimbări în cea mai mare parte a femurului, iar prejudiciul osos primar poate provoca tulpina de sold.

Motivele pentru înfrângerea de șold și femur

Deteriorarea mușchilor și ale ligamentelor coapsei

Provoca leziuni ale țesuturilor moi la șold poate fi atat leziuni si boli inflamatorii sistemice.

Cauzele coapsei țesutului moale

boala a coloanei vertebrale

Așa cum am menționat mai devreme, nervii care inervează coapsa țesutului și articulația șoldului au originea în lombare și plexul sacral formate prin nervii spinali. Deteriorarea datelor structurilor nervoase pot provoca, de asemenea, dureri în șold.

boala a coloanei vertebrale

Nevralgia nervului femural cutanat lateral

Boala lui Roth (nevralgia nervului femural cutanat lateral) Caracterizat printr-o comprimare a pielii coapsei laterale la locul de ieșire al pelvisul (în cazul în care se trece sub ligamentul inghinal) Sau în partea superioară a coapsei, în cazul în care acesta este situat între fibrele de fascia lata.

stoarce ar putea fi pentru că:

stilul de viață sedentar;
sarcinii;
obezitate;
tumorii în creștere;
o intervenție chirurgicală sub standard.

Ca urmare a fibrelor nervoase ale unui pacient simte inițial o ușoară amorțeală, furnicături sau înțepături în inervația nervului (adică numai pe antero-laterală a coapsei). Pe masura ce boala progreseaza compresia nervului poate fi îmbunătățită, ceea ce duce la apariția de arsură, durere de nesuportat. O trăsătură caracteristică nevralgia nervului cutanat femural lateral este durere locală atunci când încearcă să găsească trunchi nervos în locul ieșirii sale din cavitatea a bazinului, ceea ce permite de a distinge boala de alte boli Rota. Studii instrumentale suplimentare in aceasta boala neinformativ, asa ca nu fi numit.

Înfrângerea vaselor coapsei

Deteriorarea vaselor de șold pot apărea datorită traumei, precum și anumite boli sistemice. Indiferent de cauza deteriorării vaselor de sânge mari vor duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor picioarelor, ceea ce poate duce la necroza lor (moarte).

șold boli vasculare

boli infecțioase

Infecția poate pătrunde în țesut ca un prejudiciu de sold, însoțite de leziuni ale pielii, și calea hematogenă (propagarea agenților infecțioși de la alte organe prin sange). Infecție duce la activarea sistemului imunitar și dezvoltarea inflamației în țesutul afectat, care este însoțită de durere.

Cauzele infecțioase ale durerii de sold

tumorile

Cauza durerii de sold poate fi tumori benigne și maligne. Este important de remarcat faptul că, în stadiile incipiente ale bolii tumorale, practic, nu se manifestă. Sindromul Durerea apare de obicei in etapele ulterioare, când creșterea tumorii în procesul comprimă structurile din jur.

Durerea in tumorile pot fi cauzate de:

Compresie a țesutului moale. În cazul în care tumora ajunge la o dimensiune considerabilă, aceasta poate comprima țesuturile înconjurătoare atât de mult încât va duce la o strivire, rupere durere in tumori.
Compresia nervilor. Chiar și dimensiunea redusă a tumorii poate comprima trunchiurilor nervoase, ceea ce va duce la apariția durerii în zona inervat de nervul afectat.
Compresia vaselor de sânge. Compresia arterelor mari sau venelor de la nivelul tumorii în creștere coapsei va duce la întreruperea fluxului sanguin în zonele din aval ale picioarelor. Dezvoltarea ischemiei tisulare și acumulării de prezența produselor secundare ale metabolismului apar cele mai puternice dureri chinuitoare.

Tumora coapsei țesut

De asemenea, demn de remarcat este faptul că cauza durere la nivelul șoldului poate fi o metastază (migrația prin sânge și limfă) Celulele tumorale din tumori maligne alte zone (de exemplu, în cancerul de prostată, cancerul de sân și așa mai departe).

hematom retroperitoneal

Durere în zona de șold poate fi cauzată de inflamație în stomac. Acest lucru se datorează deteriorarea structurilor nervoase care sunt aproape de organele pelvine, și pot fi implicate în procesul patologic.

spațiu retroperitoneal este situat în abdomen, în spatele cavitatea abdominală. Acesta este umplut cu fibre și conține o varietate de organe (rinichi, pancreas), vasele de sânge (aortă, vena cavă inferioară) Și nervi. Cauza acumulare de sânge în spațiul retroperitoneal este listat deteriorarea organelor sau a vaselor de sânge, urmate de sangerare a acestora. Rezultat; în care hematomul poate exercita o presiune asupra nervului femural, ceea ce poate duce la amorțeală sau durere ascuțită de arsură la nivelul coapsei anterior.

Diagnosticarea cauza durere la nivelul șoldului

Dacă există o cauză clară a durerii (de exemplu, în trauma) Diagnosticul nu este dificil. Este mult mai dificil atunci când durerea se produce fără nici un motiv aparent. În aceste cazuri, medicul trebuie să prescrie mai multe seturi de studii de laborator și instrumentale suplimentare, în scopul de a pune diagnosticul corect si sa se prescrie un tratament.

La ce medic pentru a trata durerea în șold?

Din ceea ce a fost spus anterior, dureri de șold pot apărea în diferite boli, și ca urmare a deteriorării diferitelor țesuturi. În cazul în care apariția durerii asociate cu o condiție pune viața în pericol (de exemplu, fractura femurului sau lezarea unui vas de sânge fragmente osoase), Trebuie să apelați imediat o ambulanță. Medicul de urgență la fața locului a efectua măsurile necesare de remediere (produc hemostaza, prescrie analgezice, va oferi imobilizare sold, etc.), Apoi (dacă este necesar) Transporturi pacientului la departamentul adecvat al spitalului. Dacă durerea se dezvoltă treptat și nu amenință viața pacientului în acest moment, este recomandat să se facă o programare la medicul de familie, care, după examinarea clinică se poate referi pacientul la alți specialiști.

Când durerea în șold poate avea nevoie de sfaturi:

traumatologist - fractură de femur, luxatie de sold, muschi si ligamente.
chirurg - în abces pelvin, hematom retroperitoneal (atunci când o intervenție chirurgicală pentru a trata poate necesita).
neurochirurg - în cazul în care fibrele nervoase deteriorate.
chirurg vascular - atunci când vasele de sânge deteriorate.
reumatolog - dacă șold durere asociată cu boala inflamatorie sistemica.
boli infecțioase - dezvoltarea fasciita necrozantă, osteomielita și alte boli infecțioase.
medic oncolog - suspectat prezența tumorilor benigne sau maligne în coapsă.
phthisiatrician - prezența suspectată a tuberculozei.
vertebrologist - cu boli ale coloanei vertebrale.

Diagnosticul de șold și la coapse boli osoase

Motivul pentru înfrângerea femurului și articulația șoldului poate fi o mare varietate de boli, astfel încât un diagnostic precis este necesară pentru a evalua nu numai simptomele bolii, dar, de asemenea, datele de laborator și investigații instrumentale.

Diagnosticul de șold și la coapse boli osoase

Diagnosticul de leziuni ale mușchilor și a ligamentelor

leziuni musculare pot rezulta din prejudiciu sau exercitarea excesivă. Pune diagnosticul corect în acest caz, face un studiu detaliat al pacientului (timp specificat și natura prejudiciului) Și un examen clinic. Studii suplimentare nu sunt necesare, cu excepția cazurilor în care medicul poate suspecta prezența patologiei mai grave (de exemplu, în prejudiciul șold poate fi administrat cu raze X pentru a exclude o fractură de femur).

Diagnosticul de leziuni ale mușchilor și a ligamentelor

Diagnosticul de boli ale coloanei vertebrale

Deteriorarea nervilor spinali poate provoca complicatii grave, astfel încât boala din acest grup ar trebui să fie diagnosticat cât mai curând posibil, în timp util, pentru a prescrie un tratament.

manifestări clinice majore ale acestor boli sunt cauzate de sindromul radicular așa-numita, care este un complex de simptome care rezultă din compresia nervilor spinali. Acest lucru încalcă reglementarea proceselor metabolice în țesuturi inervate de acestea, precum și cauza durerii.

pot să apară boli ale coloanei vertebrale lumbosacral:

junghi ascuțit sau trăgând în partea din spate inferior, șold, fese, în partea inferioară a piciorului și piciorul.
Încălcarea de sensibilitate a pielii în aceste zone.
Lumbago, adică crize pe termen scurt ale junghi ascuțite în partea inferioară a spatelui, soldurilor si gambe, care apar atunci când efortul fizic excesiv.
(paresthesiassenzație de furnicături sau înțepături) La nivelul picioarelor.
Atrofierea mușchilor coapsei (din cauza încălcării inervației lor).
tulburări vegetative (roșeață a pielii din partea inferioara a spatelui și picioarelor, transpirație crescută).
Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale sacrale poate marca, de asemenea, o încălcare a organelor pelviene (incontinență urinară, urinare frecventă, impotenta la barbati).

Pentru diagnosticul bolilor coloanei vertebrale pot fi utilizate:

Examinarea cu raze X. Dezvăluie îngustarea distanței intervertebral și apariția osteofite cu o durată prelungită a osteoartritei, cu toate acestea, puține informații despre etapele timpurii ale bolii.
CT și RMN. Permite o evaluare detaliată a naturii de deteriorare a vertebrelor si discurilor interarticular, determina locația și dimensiunea herniei și planifica tactica de tratament conservator sau chirurgical.

Diagnosticul bolilor vasculare coapsei

Suspect leziune a vaselor de sange se poate baza pe coapsa plângerilor pacientului și datele examenului clinic, dar pentru a confirma diagnosticul, determinarea localizarea navei și scopul tratamentului necesar deteriorat pentru a efectua unele cercetări suplimentare.

Diagnosticul de Boli Infecțioase

proces infectios poate implica atât țesuturilor moi și a structurii osoase a femurului. Diagnosticul în acest caz, este stabilit în mod tipic bazate pe manifestările clinice ale infecției, și alte teste de laborator sunt atribuite pentru a determina severitatea stării pacientului și selectarea metodei de tratament adecvat.

Simptomele coapsă infecții

Din sunt alocate teste suplimentare de laborator:

hemograma completa. Dezvaluie leucocitoza si VSH crescut.
Examinarea microscopica. Identifică agenții patogeni în probele de țesut sau puroi.
Examenul bacteriologic. Bacteriile rezultate au fost etalate pe medii de cultură speciale, după care procesul este investigat și în special creșterea coloniilor. Este loc pentru a determina tipul de agent patogen, precum și pentru a determina sensibilitatea sa la antibiotice.

diagnosticarea tumorilor

tumora prezumată în primele stadii ale dezvoltării sale este dificilă, deoarece tumorile benigne se pot dezvolta pe parcursul mai multor ani, în același timp, nu se dovedește, și primare simptomele tumorilor maligne sunt nespecifice.

Prezența cancerului poate indica:

slăbiciune generală;
oboseală;
labilitate emoțională (modificări ale dispoziției);
o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la 37-37.5 C);
pierdere în greutate rapid (mai mult de 3 - 5 kilograme pe lună, cu condiția ca pacientul nu respectă orice dieta și să ducă o viață normală).

În cazul în care pacientul se plânge de unele dintre simptomele de mai sus, un medic poate suspecta prezența cancerului său și de a numi cercetări suplimentare.

În diagnosticul tumorilor de șold se aplică:

examinările cu raze X - simplu cu raze X sau scanare CT.
Imagistica prin rezonanta magnetica - poate examina cu mai multă precizie a coapsei țesutului moale.
Angiografie - dezvăluie structuri vasculare tumorale în creștere.
scintigrafie - metodă de cercetare specială pentru evaluarea gradului de activitate a proceselor metabolice în țesuturi (tumorale maligne se caracterizează prin celule tumorale de diviziune rapidă, prin care metabolismul este accelerată în acesta).
Examinarea histologică - esența ei este de a elimina tumorii si studiul prospectiv a structurii celulare la microscop, care permite identificarea celulelor tumorale si confirma diagnosticul.

Diagnosticul de hematom retroperitoneal

În plus față de durere în șold și dureri de spate simptomatologia bolii de baza este prezentă, care a provocat hemoragie. Starea generală a pacientului, în același timp, depinde în mare măsură de gradul de pierdere de sânge. În cazul în care volumul de sânge flux este prea mare (peste 1 - 2 litri) Pacientul poate dezvolta soc hemoragic (scădere semnificativă a tensiunii arteriale care rezultă din pierderea masivă de sânge) Aceasta se va manifesta prin pierderea conștienței, paloarea pielii și o reducere a temperaturii corpului.

Pentru a identifica sânge în spațiul retroperitoneal poate fi utilizat:

ultrasunete;
tomografie computerizata;
Imagistica prin rezonanta magnetica.

Identificarea activă (în curs de desfășurare) Hemoragie poate duce la moartea pacientului într-o chestiune de ore sau chiar minute, deci este o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență (o incizie a peretelui abdominal, iar apoi este detectată și înfășurată sursă de sângerare).

De ce șold în gât în timp ce mersul pe jos?

Durere la nivelul coapsei, atunci când mersul pe jos cel mai adesea cauzate de tulburări ale articulației șoldului, unitatea de mușchi-tendon șold, nervul femural, și această zonă. tulburări de durere Mai puțin sunt rezultatul permeabilitatii vaselor de sânge, precum și bolile autoimune.

Cauzele durere, atunci când mersul pe jos în zona de șold sunt:

coxartroza (artroza de sold);
necroza aseptica a capului femural;
cap femural de tineret Epiphysiolysis;
fractura de sold;
se întinde un mușchi coapsei;
tendinită;
febra reumatică acută;
phlebeurysm;
tromboflebită.

coxartroza
Aceasta boala degenerativă a cartilajului articular. Debutul său se observă, în medie, la vârsta de 40 - 50 de ani. Motivele pentru mai multe boli, inclusiv un prejudiciu vechi, degeraturi, tulburări metabolice, și așa mai departe. Adesea idiopatică, sau forma primară a bolii, în care nu poate fi stabilită cauza.

Mecanismul de apariție a durerii de sold pentru o anumită patologie este asociată cu deleția a cartilajului articular și denudarea terminațiilor nervoase. În afară de iritație mecanică în timpul mișcării lor comune de iritare a agenților biologic activi (mediatori inflamatori), Care crește gradul de severitate al durerii.

coxalgie Quiet
Sub necroză aseptică se referă la inflamația și moartea capului femural, fără a fi lovit de microbi în focarul inflamator. Această patologie este cel mai frecvent se dezvolta la pacientii mai in varsta, dupa fractura de sold. La nivelul colului femural trece o artera alimentarea capului femural. Ca urmare a fracturii, aceasta artera este comprimat sau rupt, ceea ce este cauza tulburărilor circulatorii acute ale capului. In cazuri rare, patologia poate dezvolta fără un prejudiciu anterior, de exemplu, administrarea cronică de medicamente hormonale, abuz de alcool sau ca urmare a tromboembolism (blocarea unei artere de către un tromb). În cazul în care pacientul se simte prima durere numai în timp ce mersul pe jos, atunci când nevoile țesuturilor sunt amplificate în substanțe nutritive și deficit de aprovizionare de sange se simte. După ceva timp, durerea sa intensificat, atingând un vârf, însoțită de o incapacitate completă de a muta piciorul meu.

Tineret Epiphysiolysis cap femural
Această condiție caracteristică rară pentru copii supraponderali și dezechilibru congenitala între hormoni de creștere și maturizare sexuală. Din acest motiv, există o presiune excesivă asupra cartilajelor imature a articulației șoldului, provocând forme de depreciere marcat la capătul superior al femurului (Epiphysiolysis). Initial, doar o singură articulație este afectată, apoi, după 10 - 12 luni, iar a doua este afectată. Durerea poate fi prezent singur, dar cel mai adesea apar mult timp după ce stau în poziție verticală. Motion în articulațiile afectate sunt dureroase. După repaus intensitatea durerii scade ușor.

fractura de sold
fractura de sold poate fi primar și secundar (morbida). fractură primară se dezvoltă după traumatisme (șoc, picătură) Din oase sanatoase. fractură osoasă secundară sau patologică se dezvoltă pe osteoporoza distruse anterior sau cancer metastatic. Presiunea asupra osului în timpul fractură poate fi neglijabil. Durere la rândul său, acest lucru sunt extrem de intense. Cu o fractură parțială a pacientului poate efectua anumite mișcări picior, dar este foarte dureros. La rândul său, completă a pacientului nu este în măsură să pună piciorul pe picior. La fisura de dureri osoase poate prăbuși în repaus, dar mai rău atunci când mersul pe jos.

Se întinde mușchii șoldului
tulpina musculare se produce atunci când sunt supuse la sarcini care depășesc limitele puterii sale. Cel mai adesea tensiunea musculară atunci când o sarcină mare este brusc (pe neașteptate) La frig, nu preîncălzit musculare. Mecanismul de apariție a durerii asociate cu fibrele musculare directe discontinuitățile microscopice. În această inflamație aseptică în curs de dezvoltare, însoțită de evoluția daunelor aduse în vatra de substanțe biologic active, care provoacă durere, atunci când intră în contact cu terminațiile nervoase.

tendinită
Tendinita este o inflamatie a tendonului musculare cele mai multe ori se dezvoltă atunci când se întinde sau rupere. Boala este caracteristic tinerilor puternic implicați în sport grele și utilizează aditivi speciali și medicamente, în scopul de a obține un efect mai rapid. Ca urmare, volumul și, în consecință, puterea musculara este semnificativ crescută, în timp ce puterea de tendon rămâne neschimbat. Ca rezultat, de mare atractie musculare poate provoca efecte dăunătoare asupra tendoanelor nepregătite atunci când efectuează muncă intensivă.

Durerea in aceasta boala constanta, dureri, nu trece chiar si in repaus si tendonul sporit de tracțiune deteriorat. 3 săptămâni (- de la câteva zile până la 2 are nevoie de odihnă pentru o perioadă pentru a repara tesutul deterioratîn funcție de gravitatea prejudiciului).

Reumatismul articular acut
Aceasta este o boală sistemică caracterizată prin leziuni ale mușchiului inimii și principalele articulații ale corpului (genunchi, șold, umăr). Mecanismul de dezvoltare a inflamației articulației șoldului este de a învinge propriile țesuturi de anticorpi crescuți împotriva uneia dintre speciile Staphylococcus. Datorită faptului că acești microbi compoziție antigenică are unele similitudini cu antigene în țesutul endocardului (captuseala interioara a inimii) Și articulațiilor sinoviale, dezvoltă agresiunea imunitar împotriva structurilor de date false. Inflamația este ondulatorie, cu perioade de exacerbare și remisiune. In timpul unei exacerbări articulații devin umflate mișcare, dureroase în ele, există o creștere a temperaturii corpului.

Phlebeurysm
In aceasta boala incetineste viteza fluxului sanguin și liniarității în porțiunea lărgită a venei. Cauza principală a acestei stări este prelungită, creșterea persistentă a presiunii venoase din cauza necesității de ședere prelungită în poziție verticală (la riscul de a dezvolta aceasta boala chirurgi predispuse, vânzători, saloane de coafură).

Un alt motiv pentru creșterea presiunii în venele superficiale ale picioarelor este tromboza venoasa profunda. În această boală de sânge care curge prin rețeaua de vena picior superficială, prin care se extind și valvele sistemului venos concepute pentru a preveni refluxul de sange, este ineficient. Astfel dezvolta insuficiență venoasă cronică, conducând treptat la umflarea progresivă a picioarelor și o creștere suplimentară a presiunii venoase. Pe măsură ce boala progresează există o proeminență a peretilor venelor din sol slab. Numeroase proeminențe adâncit și Viena devine întortocheată, impenetrabil.

Durerea venelor superficiale varicoase ale coapsei sunt explicate prin întindere excesivă a acestora în timpul creșterii următoarei proeminenței. Durerea este constantă, dureri în natură, localizată în mod clar de-a lungul venei. În timp ce mersul pe jos natura durerii schimbat la o pulsatorie.

tromboflebită
Tromboflebita numit inflamația venelor, împreună cu localizarea lumenul acestuia a unui cheag de sânge. In cele mai multe cazuri, cheaguri de sânge sunt formate pe venele modificări patologice, cum ar fi varicos. Situat în lumenul trombilor vena dă fluxul sanguin normal și creează un vârtej în jurul sine zone de rată înaltă și joasă de curgere. In zonele cu bacterii patogene viteză redusă depozitate pentru care masa trombotică este un substrat nutritiv bun. Ca colonie de bacterii se extinde la peretele venos și provoacă o perturbare a integrității sale. Ca răspuns la această reacție inflamatorie locală în creștere, manifestată prin umflarea și tulburări severe ale fluxului sanguin în vena.

Durere în timpul singur tromboflebită moderat, dar mai rău atunci când mersul pe jos. Locul inflamației este marcată umflare, roșeață, creșterea temperaturii locale. Atunci când o suprafață mare și leziunea totală marcată creșterea temperaturii corpului la 38 C și mai sus.

De ce doare șold și de jos a spatelui?

Cele mai frecvente cauze de durere în șolduri și spate mai mici sunt protruded sau discuri și osteocondrozei lombare hernie.

Proeminență și hernie de disc
Proeminență numit o stare patologică în care porțiunea nucleului discului este deplasată în lateral și bombează dincolo. Astfel, integritatea inelului fibros, care prevede disc integritatea structurală, nu este deranjat.

hernia de disc intervertebral este o afecțiune în care integritatea inelului fibros este rupt, iar miezul este complet amestecat dincolo. În acest caz, funcția de absorbție a șocurilor de disc intervertebral este aproape complet pierdut.

Ca și în cazul proeminența și când o hernie de disc în lombare sau a coloanei vertebrale sacrale pot aparea compresie a maduvei spinarii si radacinile sale. În acest caz, pacientul poate simți amorțeală, furnicături și înțepături sau durere severă, care sunt localizate în partea din spate de jos și a șoldurilor. De obicei, durerea și alte tulburări apar doar pe o parte a taliei și a picioarelor. Herniile bilaterale sunt mult mai rare.

osteocondrozei lombare
Lombara boli degenerative de disc este o boala in care se produce o schimbare treptată a structurii și elasticitatea nucleului discului intervertebral. Ca urmare, discul devine mai plată, reduce distanța dintre corpurile și procesele vertebre adiacente. Situat între procesele laterale ale rădăcinilor nervoase sunt comprimate, astfel încât pacientul simte durere acuta in spate lumbosacral, șolduri, picioare, și alte departamente. Durerea poate fi acută, coaserea sau ardere, amplificat în timp ce se deplasează și se remit în poziția culcat pe spate. De obicei, durerea fiind simțit în mod egal pe ambele părți.

De ce doare coapsa lui în timpul sarcinii?

Durere în șolduri în timpul sarcinii poate fi cauzată de o creștere a greutății corporale și ca urmare a unei sarcini excesive pe membrele inferioare, având ca rezultat o exacerbare poate aparea boli ascunse care anterior nu se arată. Mai mult, în procesul de creștere și creșterea mărimii fructelor poate fi marcat compresia șoldului țesut formațiuni nervoase inerveaza și coapsei, care, de asemenea se va manifesta prin sindromul de durere.

dureri de șold în timpul sarcinii pot fi cauzate de:

modificări hormonale în organism. Datorită activității hormonului progesteron (secreție a cărei este crescut la femeile gravide) Există o relaxare a mușchilor și a ligamentelor în organism. Acesta este un proces fiziologic, care are scopul de a facilita trecerea copilului prin canalul de nastere. În același timp, relaxează mușchii și ligamentele articulației șoldului poate provoca o suprainfectie de oboseală în timp ce mersul pe jos, care va fi prezentat Durerile în coapsă.
Creșterea sarcinii pe articulația șoldului. In timpul sarcinii femeia poate recupera cel puțin 10 - 15 kg, ceea ce poate duce la oboseală a mușchilor și a ligamentelor articulației șoldului și, de asemenea, provoca dureri de durere mai rau dupa mersul pe jos sau activitate fizică.
Compresia vaselor de sânge. Fătul în curs de dezvoltare exercită o presiune asupra organelor interne și a vaselor de sânge, inclusiv vena cava inferioara, colectarea de sânge de la nivelul membrelor inferioare și a trunchiului inferior. Acest lucru poate duce la stagnarea de sânge în venele de la picioare si coapse, care va fi urmată de extinderea și supraîntinderea lor. Acest lucru se întâmplă atunci când durerea va fi localizat de-a lungul venelor și purtând un obiect ascuțit, dureri în natură.
Prin comprimarea fibrelor nervoase. Creșterea uterului poate comprima diferite structuri nervoase (de exemplu, nervul cutanat lateral al coapsei), Ceea ce va duce la apariția durerii trăgând în inervarea nervului afectat.
Compresia nervilor spinali. La femeile gravide, există o creștere a sarcinii asupra coloanei vertebrale, care poate duce la o îngustare a deschiderilor intervertebrale în regiunea lombosacrala și încălcarea care are loc acolo nervii spinali. Durerea este ascuțită, dureri, fotografiere, poate fi dat în lombare back office, în zona inghinală, fluierul piciorului și piciorul.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că nici unul dintre femeia gravidă nu este imun la durere la nivelul șoldului, tipică oricărei alte persoane. S-ar putea obține osteocondrozei lombare mai rău, artroză de șold, inflamate, sau sa incalce nervul sciatic, și așa mai departe.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit