Ciroza. Cauze, simptome, metode de diagnostic și tratament eficient al bolii.

Ciroză hepatică - o boală grea hepatică cronică caracterizată prin moartea ireversibilă a celulelor hepatice, ca rezultat al inflamației cronice, cu distrugerea ulterioară a țesutului hepatic și creșterea în ea a țesutului conjunctiv (tesutul care nu conține celule, numai fibre de colagen), rezultând o creștere aceasta dimensiune, și o încălcare a tuturor funcțiilor sale. Cuvântul „ciroză“ este derivat din cuvântul grecesc «kirrhos», tradus ca „galben“, care caracterizează înlocuirea a țesutului conjunctiv al țesutului hepatic.

În țările dezvoltate economic este una dintre principalele cauze de deces în schimb de la 40 la 60 de ani. Ratele ridicate de mortalitate legate de progresia rapida a bolii, complicații severe, de multe ori si detectarea accidentale a bolii si intarzieri in care solicita ajutor medical. Mai multe sanse de a dezvolta bărbați de vârstă mijlocie decât femeile într-un raport de aproximativ 3: 1, acesta este asociat cu utilizarea cronică de alcool, asa ca alcoolul este forma mai frecvente de ciroza. În al doilea rând sub forma virală, se dezvoltă ca urmare a contactului „cu sângele sânge infectat“ virusuri specifice, grupul de risc sunt persoane fizice, transfuzii de sânge, dependenți de droguri, personalul medical.

Ciroza se dezvoltă foarte lent (mai mulți ani, până la aproximativ 15 ani sau mai mult), dar este posibil și dezvoltarea sa rapidă, sub influența factorilor nefavorabili. Speranța de viață a pacientului cu ciroza depinde de cauza dezvoltării sale, precum și stadiul în care a fost revelat boala. Pacienții cu ciroză nedetectate, necunoscând bolii lor sunt internat in spital cu alte cauze (gastrite cronice, colecistite, ulcer gastric, etc.).

anatomia ficatului

Ficatul - un organ al sistemului digestiv, cântărind aproximativ 1500 de grame, situată în partea superioară a abdomenului (burta), mai mult pe dreapta. In forma seamana cu o pălărie mare de ciuperci, rosu-brun, consistență moale. Ficatul este format din doi lobi mari (stânga și dreapta), și 2 proporție mică (pătrat cu coadă). Ficatul are indentare, unde vezica biliară, se acumulează în bilă ficat format în intestin sub acțiunea care are loc digestia unor produse (grăsimi). Pe suprafața inferioară a lobului drept, o cavitate cu un vas numit poarta ficatului, acestea includ poarta Viena și artera hepatică și cave inferioare părăsi Viena și canalului biliar comun.

Ficatul este acoperit cu membrana seroasă, echipate cu vase de sânge și nervi. Celulele de țesut de ficat formate de ficat (hepatocite), care sunt dispuse radial și forma grupe lobulilor hepatice, fiecare dimensiune de 1 - 2 mm. In jurul fiecare segmente din vena interlobulare testate sunt ramuri ale sângelui pe acesta din vena portă alimentată corpurile de purificare suplimentară (detoxifiere) in ficat. Purificate de celule sanguine hepatice, prin vena centrală (situat în segmentele centru) intră într-o venă hepatică, și în plus vena cavă inferioară (care dă sânge la inimă). artera interlobular, însoțită de venele interlobulare, ele satura ficatul cu oxigen, care sunt o continuare a arterei hepatice. Între celulele hepatice sunt ductelor biliare care drenează în canalele biliare, cu ajutorul acestora formate prin bilă de ficat în vezica biliară scos pentru a participa în continuare la digestie.

funcției hepatice

1. Detoxifiante funcției hepatice: distrugerea (neutralizarea) substanțelor periculoase și eliminarea lor din organism (toxine, medicamente, otrăvuri și altele), ca rezultat al diferitelor reacții chimice.
2. Funcția excretorii: formarea bilei in celulele hepatice (produse de la 500 la 2000 ml pe zi) și a excreției sale în calea biliară, pentru a participa la digestie.
3. Schimbul de substanțe implicate în metabolismul grăsimilor, proteinelor, carbohidraților, genereaza (sintetizeze) vitamine, hormoni implicați în distrugerea (hormoni feminini estrogen, epinefrina si norepinefrina) formeaza enzime implicate in digestie, produce energia necesara pentru organism.
4. Implicate în procesele de coagulare și a sângelui: în ficat sunt formate unii factori de coagulare a sângelui și a agenților anticoagulatoare, eritrocite (celule roșii din sânge).
5. Funcția de protecție a organismului: substanțe de formare (anticorp) implicat în formarea imunității (protecție) a organismului împotriva factorilor externi și interni.
6. Un depozit care conține o substanță necesară organismului furnizează organismului cu vitamine, minerale (fier), dacă este necesar, și alte energie.
7. Controlul compoziției normale a sângelui: pentru ficatul sângelui schimbă compoziția, rezultând în funcție de organ deranjat, creierul este cel mai sensibil, ca urmare, există diverse deviații.

Cauzele cirozei

Pentru detalii, colelitiaza, a se vedea articolul: calculi biliari.

simptome de ciroză

Diagnosticul de ciroză hepatică: parametrii de laborator (biochimie de sange si scatologiei), ecografie, CT

Aflați mai multe despre diagnosticul bolilor hepatice, consultați următoarele articole: probă pechenogchnye Diagnosticul hepatitei virale B.

tratamentul cirozei

medicament

Folosirea medicamentelor in ciroza hepatica determinate individual de către medic, în funcție de manifestările clinice si severitatea bolii.
medicamente folosite in grupele de ciroza:

• Hepatoprotectoare (Essentiale®, Liv.52, vitamine din grupa B), protejează celulele hepatice împotriva deteriorării, îmbunătățirea proceselor metabolice din ele, creșterea celulelor hepatice excreție biliară. Ele sunt un grup select pentru boli hepatice. Lif.52 aplicat la 2 comprimate de 3 ori pe zi de tratament a acestui grup de medicamente pentru o perioadă lungă de timp poate dura luni, în funcție de gradul de afectare a ficatului.
• Vitaminele sunt atribuite tuturor pacienților din cauza deficienței lor în organism (producția afectată de vitamine din ficat afectate) s-au îmbunătățit procesele metabolice în ficat. Numit de cursul de tratament, cel puțin de 2 ori pe an. Vitamina B1 20-50 mg o dată pe zi (1 ml de 2,5-5%).
• Glucocorticoizii (prednisolon, dexametazona) sunt utilizate în ciroză activă (ciroză care progresează rapid) de origine virală, cu ciroză activă care se dezvoltă ca urmare a unor încălcări ale fluxului de bilă, prezența encefalopatiei.
• enzime pancreatice (Mezim, pancreatină), elimina simptomele dispeptice (greață, vărsături, constipație, balonare) în caz de eșec al enzimei hepatice si pancreasului, produse medicamentoase ale acestui grup, alcătuiesc această deficiență și digestie normală. Mezim folosesc 2 comprimate cu mese, durata tratamentului cu enzime este determinată în mod individual de către medicul curant.
• Prokinetics (metoclopramid) - elimina umflarea și posedă efect antiemetic prin creșterea motilitatea intestinală. Asociați pacienții cu vărsături severe și balonare, un comprimat (10 mg) de 3 ori pe zi. Durata tratamentului a acestui grup de medicamente depinde de starea pacientului (îndepărtarea completă sau parțială a simptomelor de mai sus).
• Adsorbanți (enterosorbent carbon activat), utilizate pentru a curăța intestinului și creșterea detoxifiante funcției hepatice ca urmare a adsorbția substanțelor toxice. Cărbunele activat este primit 1 comprimat (250 g) la 10 pacient kg (50 kg tablete-5, dar nu mai mult de 7 tablete) într-o singură pentru 20-30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi de tratament este de 10-14 zile.
• Acizii biliari (acid ursodeoxicolic) sunt utilizate pentru toți pacienții cu ciroză, deoarece acestea stimulează contracția peretelui vezicii biliare, excreția biliară, prevenind stagnarea acesteia. Doza medie zilnică de până la 10 mg / kg, administrată seara, înainte de a merge la culcare, durata tratamentului depinde de severitatea de stagnare, stabilește medicul curant.
• Diuretice (Veroshpiron, furosemid), este utilizat la pacienții cu ascită (acumulare de lichid în abdomen), și ottokami.
• Antivirale (interferon), administrate la pacienții cu ciroză de origine virală.
• Probioticele (LinEx, Bifidumbacterin), pentru a restabili microflorei intestinale normale, contin bacterii intestinale care sunt implicate in digestie. Administrat la pacienții care suferă de diaree, nu pot fi vindecate cu antibiotice, si balonare. Lineks atribuit 2 capsule de 3 ori pe zi, 2-4 saptamani.
• Terapia Transfuzia utilizate in spital de (produse din sânge ambalate celule sanguine roșii, plasmă, electroliți) utilizate în hemoragie masivă, prezența ascitei (lichid in abdomen), encefalopatie.

Video: Ciroza - cauze si simptome

Dieta si tratamente populare

Metodele tradiționale sunt un supliment la alte tratamente (medicale, chirurgicale). In primul rand abstinenta de la alcool și fumatul. În al doilea rând, toți pacienții ar trebui să o multime de odihnă, o plimbare în aer curat, mânca dreapta. Alimente, băuturi pacienții cu ciroză hepatică trebuie să fie sărate, fără condimente, nu prajite (fierte) fara intermediari. Nu mâncați alimente grase, mananca numai carne dieta (iepure, carne de pui). Mănâncă o mulțime de salate și legume, deoarece acestea conțin vitamine. Fructe de mare (pești din specii diferite) este util prin aceea că ea conține minerale (magneziu, fosfor) necesare pentru pacienții cu ciroză hepatică, dar nu și în loturi mari (până la 100 g pe zi). Produse leguminoase (fasole, mazăre), toate tipurile de cereale au un efect pozitiv asupra pacientii cu ciroza. Nu utilizați conserve, afumat. In prezenta edem sau lichid în stomac pentru a limita utilizarea de lichid la 1000 ml pe zi.

Fitoterapie in ciroza hepatica este folosit pentru a curăța și a îmbunătăți excreția biliară. Detoxifierea ficatului trebuie efectuate pe un intestin curat, în absența constipație, iar dacă acestea sunt, ele pot fi tratate cu un decoct de frunze de senna. Unele ceaiuri de plante și taxe pentru îmbunătățirea funcției hepatice: se fierb in coaja de salcie apă, se lasă câteva zile, bea 1/3 cana înainte de mese de 3 ori pe zi. In fiecare zi, bea un pahar de suc de ridiche și sfeclă roșie. Colectia de ovăz, muguri de mesteacan, frunze de afine în fiecare zi pentru a bea 1/3 ceasca, îmbunătățește excreția de bilă.

Tratamentul chirurgical (transplant hepatic)

In ciroza hepatica marcată (dezvoltarea țesutului conjunctiv pe o suprafață mare), stare generală grele, care nu poate fi supus tratamentului medicamentos, transplant atribuit (transplant) ficat. Pentru ficat donator este necesar transplant dacă există un donator, operația se face (sub anestezie generală). Dar numai aproximativ 8-90% dintre pacienții cu transplant de ficat au un rezultat favorabil, restul sunt in curs de dezvoltare complicatii viata in pericol, sau dezvoltarea de ciroză în ficat transplantat.