Dezvoltarea ascita in ciroza hepatica

conținut

• mecanismul de dezvoltare
• simptome
• tipuri de ascita
• tratament
• alimente
• medicament
• puncție
• profilaxie

Un mare număr de factori adverse, cum ar fi alcoolul, hepatita, medicamente și substanțe toxice afectează negativ ficatul unei persoane și poate duce la distrugerea acestuia. celulele hepatice sunt în imposibilitatea de a recupera treptat înlocuit de tesut care efectuează numai funcția de conectare. Deci, începe dezvoltarea de ciroza, iar această condiție afectează grav calitatea și durata vieții umane.

Ascita in ciroza hepatica - o complicatie grava care apare treptat si este un semn de ciroza neglijare, prognosticul este întotdeauna nefavorabil.

mecanismul de dezvoltare

Ca rezultat, pe moarte a celulelor hepatice și proliferarea țesutului conjunctiv și vasele sanguine hepatice distruse crescute excesiv. Lovit de organismul nu este capabil să treacă prin ea însăși și purifica cantitatea necesară de sânge. Ca rezultat crește treptat presiunea din sistemul venos portal și corpul zashlakovyvaetsya produse toxice ale metabolismului. Consecința este o scădere a fluxului sanguin de scurgere hepatică a plasmei din sânge prin vasele de sânge, care umple cavitatea peritoneală. Deci, incepe sa se dezvolte ascita, ciroza hepatica.

In plus fata de celulele hepatice și a vaselor de sânge din limfaticelor ciroză afectate. Consecință este creșterea sarcinii asupra sistemului limfatic. Limfa nu pot face față cu funcțiile sale, se ridica sale de presiune și propotevaetv, de asemenea, de stomac. Deoarece aproape 70% din limfă format în ficat, este sistemul limfatic deficitar în literatura rusă numit ca ficat ascită hidrocefalia. ficat hydrops nu este recunoscută pe plan internațional pe termen lung și nu un nume de listă ascită vhoditv bolilor în Clasificarea Internațională a Bolilor ICD 10. Este mai mult narodnyyi pe termen pur rusesc.

simptome

Simptomele de ascite posibil să se identifice în cazul în care se acumulează abdominale nu mai puțin de 1 litru de lichid. fluid ascitic este steril, adică nu conține agenți patogeni, clare cu o ușoară tentă gălbuie, deoarece cantitatea de proteine ​​este, de obicei, nu mai mult de 2,5%.

Burtă cu ciroză și ascită crește treptat în dimensiuni, droops. În timpul turnării degetele de sunet plictisitoare abdomen emise, de multe ori prezinta acest fenomen ca o fluctuație. În ascuțite și sacadat de presare a stomacului, există o mișcare ondulatorie a fluidului.

Simptomele frecvente - sângerare varice esofagiene, hemoroizi sângerare, și devin colateralelor venoase superficiale vizibile sub piele abdominală. Greață, dureri și greutate în stomac, narusheniyapamyati, umflarea mâinilor și picioarelor, și creșterea în greutate sunt caracteristice simptome ale ascita de ciroza.

ciroză hepatică cu ascită puternică însoțită de simptome, cum ar fi:

• balonare severă cu pielea uniform întinsă;
• varice;
• bombat buton burta;
• uneori - dezvoltarea unei hernie.

Astfel de simptome sunt observate nu este dificil, deoarece creșterea în fluidele corpului poate ajunge la 25 de litri.

tipuri de ascita

Prin lichid cantitate se poate distinge 3 grade ascită de ciroză:

1. Lichid în abdomen, cel puțin 3 litri, se observă simptome de obicei vizibile. Identificați acest tip poate fi la inspecție prin ecografie sau laparoscopie. În această etapă, prognoza pentru recuperare este cea mai mare.
2. Stomacul este mai mult de 3 litri de lichid, astfel încât forma abdomenului variază, dar peretele abdominal anterior nu este întins. Mișcarea diafragmei nu este schimbat. Au existat semne de insuficiență hepatică și tulburări ale funcției cerebrale mai mari (encefalopatie hepatică).
3. Abdomenul este de 10 - 20 de litri de alcool. Previne pacientul a crescut de stomac, respirația devine dificilă. Activitatea de inima frântă. Îngrijorat oboseala severa. Se poate umfla întregul corp.

În funcție de comportarea fluidului, ascită în ciroza hepatică este împărțit în grupe:

1. Tranzitorii. Cu un tratament eficient, este ușor de a vindeca.
2. Staționare. Nu se poate scăpa de lichid prin intermediul unui tratament conservator.
3. Stresantă. Cantitatea de lichid crește, tratamentul nu funcționează.

De asemenea, izolat ascita refractare de ciroza, care pot fi tratate, prin urmare, prognosticul acestei forme vor fi mai favorabile, și nerefrakterny - rezistente la tratament.

De obicei, ciroza hepatica ascita are loc în decurs de 10 ani de la diagnosticare. Pentru a înțelege cât de mulți oameni trăiesc cu boala, ca ciroza cu ascită, ar trebui să știi ce fel de boală: compensată sau decompensată. Cu compensat o persoană poate trăi 7 ani sau mai mult după diagnostic. Cu decompensată trăiesc aproximativ 3 ani, 11-41% dintre oameni. În cazul în care există o dezvoltare activă a ascita, ciroza ficatului, rămân 3 ani care trăiesc în 25% dintre pacienți, și în bolile concomitente ale sistemului nervos - 1 an.

tratament

ficat tratament ciroza ascită scopul principal îndepărtarea lichidului din stomac și prevenirea dezvoltării în continuare a bolii principale - ciroza. Din păcate, în prezent nu există nici o eficace si dovedit stiintific pentru tratamentul ciroza hepatica. Toate fondurile disponibile de la ciroză sau elimina simptomele bolii, sau acționează asupra cauzelor sale (virus, intoxicație, alcool, proces autoimună). Aceasta ajută la încetinirea bolii și de a îmbunătăți putinul prognosticul.

Poate doar un transplant de ficat, urmata de terapie imunosupresoare pe toată durata vieții se poate extinde foarte mult durata de viață a unei persoane și a scăpa de manifestările de ciroză. Transplantul de ficat este procedura complexă și costisitoare. Corpurile nu a fost suficient, criteriile de selecție sunt foarte stricte. Mai ales bine controlat consumul de alcool la un posibil candidat pentru un transplant de ficat.

alimente

O componentă importantă în tratamentul unui produs alimentar, care este un tratament conservator ar putea preveni progresia bolii. Cu aceste schimbări au loc prin intermediul dietetica:

• crește eficiența lobules hepatice;
• îmbunătățirea funcționării;
• încălcările corectate ale sistemelor de schimb;
• creșterea forțelor de apărare ale organismului;
• asigură prevenirea complicațiilor.

Puterea este ajustată pentru variațiile ciroză.

compensat

In acest tip de boala organe bolnave capabile să utilizeze amoniac pentru sinteza ureei. In acest caz, pacientul avea nevoie de alimente bogate in proteine ​​(120-140 grame pe zi), care conțin toți aminoacizii esențiali, și substanțe care previn sinteza sinteza TAG promovarea fosfolepidov. mese pacientului trebuie să conțină alimente cu o mulțime de proteine, care este în lapte, produse lactate, carne de vită macră, nici un pește gras, albușul de ou, făină de soia, mei, hrișcă. Proteina poate creste capacitatea de a regenera, a restabili hepatocite funcționale, pentru a îmbunătăți imunitatea.

decompensată

In acest tip de boala sânge conține cantități mari de aminoacizi și aminoacidurie, mai ales atunci când pacientul este aproape de starea de comă, dieta pacientului trebuie să conțină nu mai mult de 20 - 30 de g proteină. În cazul în curs de dezvoltare comă hepatică, este necesară excluderea proteinei. Dupa ce a introdus comă de proteine ​​din dieta pacientului ar trebui să fie treptat și cu prudență.

Vitaminele din grupa B, filochinona, tocoferol, calciferol, retinol, acid ascorbic, trebuie administrat în cantitatea necesară.

Mesele trebuie să fie fără sare și cu o cantitate limitată de băut.

Utilizarea produselor cu potasiu, dacă este necesar, ca și valoarea sa în organism este redus în mod semnificativ. Multe conțin potasiu astfel de produse: fructe, fructe de pădure, sucuri de fructe de padure. Nu uita despre produsele care conțin calciu, fosfor, zinc, Collbato, precum și alte minerale.

Alimentația cea mai corectă și adecvată, cu mici ajustări includ numărul de dieta 5 și numărul 10. zile Favorabil afectează repaus alimentar, care ar trebui să fie de 1 la fiecare 7 - 10 zile și să mănânce în acest moment de fructe, fructe de pădure, brânză, etc ..

medicament

Pacientul este adesea prescris diuretice (spironolactonă, furasemid, acidul etacrinic) și o cantitate limitată de aportul de lichide. Cu toate acestea, eficacitatea diuretice cu ascită este foarte mic.

O componentă importantă în tratamentul insuficienței hepatice care însoțește ciroză și ascită, este prevenirea constipației și mișcările regulate ale intestinului, cel puțin de două ori pe zi. În acest scop, de obicei, prescris laxative pe bază de lactuloză (Duphalac).

puncție

Dacă tratamentul conservator și alimentația corectă nu sunt eficiente, atunci ieșirea lichidului pacientului prin puncția cavității abdominale. ac Gros este înțepat un perete abdominal între ombilic și pubis. Pentru a opri progresia puncție după diuretice hidropizie numit și dieta. Împreună cu fluidul dedusa din organism lasă o mulțime de proteine, astfel încât pacientul este atribuită o perfuzie intravenoasă de albumină. În cazul în care acumularea rapidă de lichid se observă cu punctii repetate, prognosticul de recuperare se deteriorează.

profilaxie

Pentru a recupera prognoza a fost favorabilă, este necesar ca la primul semn sau suspiciunea de boală este de a obtine testate. Tratamentul precoce a oricărei boli, ceea ce duce la ascita, precum si de nutritie adecvata, exercitii fizice, evitarea obiceiurilor nocive este un indicator al modului de mulți oameni trăiesc.