Anatomia regiunii lombare
Zona lombară, de fapt, o porțiune a peretelui abdominal posterior. Limita superioară a regiunii lombare se extinde de-a lungul marginii inferioare a coastelor inferioare și pe procesul spinos (vertebră nepereche apendice, care este direcționat de-a lungul liniei mediane a suprafeței posterioare a arcului vertebrale) Din a doua vertebre toracice. Sub acest domeniu pentru a limita creasta iliacă (partea superioară a osul iliac) Și sacrum. limite laterale sunt linia axilară posterioară, care se extind de la marginea posterioară a axilei.regiunea lombară a pielii este gros și destul de ușor de gând să renunțe. Pentru grăsime subcutanată și fascia superficială a spatelui (coajă subțire, care constă din țesut conjunctiv) Acest tesut adipos, care se extinde, de asemenea, în regiunea fesieră, formând o pernă așa-numita rump.
Regiunea lombară este izolat intern (mezial) Și exterior (lateral) Departamentul. Granița dintre aceste departamente este marginea exterioară a mușchiului care straightens coloanei vertebrale.
Secțiunea mediană a regiunii lombare sunt următoarele structuri:
- fasciei proprie spate Este o placă subțire făcută de tesut conjunctiv care acopera muschii de suprafață regiunea superioară carte lombare. Această fascie este format din două foi - superficiale și profunde. Prima foaie este dezvoltat destul de slab (subțire), În timp ce a doua foaie are o grosime mare. In domeniul muscular, îndreptare a coloanei vertebrale, formând o fascia profundă frunză thoracolumbar, care constă dintr-un număr mare de fibre tendinoase.
- mușchii erectori spinali, De fapt, acesta este cel mai lung și cel mai puternic muschi din spate intreaga. Acest braț este situat într-un fel de jgheab, care este format prin procesele spinoase și transversale ale vertebrelor (ramuri laterale care se extind de la crosa vertebrale). Originile mușchiului recuperează de la suprafața din spate a osului Aitch, precum și din spate creasta iliacă diviziune și procesele spinoase ale ultimelor două sau trei vertebre lombare. Atunci când se deplasează în sus, mușchiul este împărțit în trei Strand musculare (aproape de coloana vertebrală este mușchiul Bristlecone, centrul este un mușchi lung, iar partea - mușchi coaste iliac). contracția bilaterală a mușchilor duce la o îndreptare a coloanei vertebrale și reținerea întregului corp într-o poziție verticală. La rândul său, reducerea unilaterală a mușchilor erectori spinali, conduce la înclinarea coloanei vertebrale în direcția corespunzătoare. Este demn de remarcat faptul că mușchii erectori spinali, participă la actul de respirație, ca o mică parte a fasciculelor musculare capabile să reducă coaste.
- musculare Cotlet pătrat este fasciculelor musculare tetragonală și plat, care provine din ligamentul iliopsoas, creasta iliacă și procesele transversale ale primele cinci vertebre lombare. Grabeste pătrat mușchi Cotlet la marginea inferioară a ultimei coaste, precum și procesele transversale ale primelor două vertebre lombare. Funcția acestui mușchi este în mod substanțial aceeași funcție erectori mușchilor spinali.
- Cele mai multe psoasului în forma sa este lung și fusiform musculare. mănunchiuri de suprafață a mușchiului începe în partea din ultimele patru vertebre lombare toracice și superioară, în timp ce grinzile mai adânci provin din toate procesele transversale ale vertebrelor lombare. Mergând în jos, mușchiul se îngustează treptat și combinarea cu mușchi ileon pe aripa nivelului iliac, formează un mușchi comun ilio-lombare. musculare Funcția psoas este flexie și rotație spre exterior (supinație) A femurului. Mușchiul ajută, de asemenea, să se aplece la nivelul coloanei vertebrale lombare, în cazul în care piciorul este într-o poziție fixă.
- ligament arcuat al diafragmei sunt zone compactate fasciei abdominale viscerală. Total distinge două ligamentului curbilinie a diafragmei - medial (Acesta este situat mai aproape de linia mediană) Și laterală (lateral). Medial ligamentul arcuat este localizat pe mușchiul psoas și lateral ligament arcuită se extinde peste un pătrat mare și conectează mușchii procesului transversal lombare a doua vertebre lombare a ultimei coaste.
Secțiunea laterală sunt următoarele structuri:
- dorsal mare - mușchiul cel mai superficial al diviziunii laterale, care ocupă întreaga partea de jos a spatelui. Acest mușchi provine din procesele spinoase ale ultimei cinci vertebre toracice, toate vertebrele lombare și coloanei vertebrale sacrale, din creasta iliacă, de la cele patru coaste mai mici, precum și toraco fascia foaie de suprafață. fasciculelor musculare superioare sunt îndreptate în lateral, formând un perete posterior al cavității axilare și în partea de jos - oblic în sus și în lateral. Dorsal mare se ataseaza la humerusul, și anume - o galma mica. Mușchiul este responsabil pentru aducerea brațul la corp, precum și rotirea membrului superior spre interior (pronație). În cazul în care brațul este fixat, apoi musculare mai aproape de corpul ei și este capabil să se extindă piept.
- Abdominale musculare oblice externe situat pe partea și suprafața frontală a stomacului și merge în parte la piept. Mușchiul începe de pe suprafața exterioară a ultimelor șapte coaste și atașată la osul iliac, linia albă a stomacului (structură fibroasă, care se extinde de-a lungul liniei mediane a abdomenului) Și la pubiene (articulare a celor două oase pubian). musculare abdominale oblice externe în timpul reducerii unilaterale a corpului se transformă în direcția opusă, iar la nivel bilateral - o picături câteva coaste flex a coloanei vertebrale.
- Coborâți mușchiul abdominis roată spate Acesta se află la intersecția dintre piept lombare. Originile sale, acest braț ia de la două procese spinoase ale coloanei vertebrale toracice inferioare și superioare trei lombare. Mutarea oblic în sus, mușchiul este atașat mai mici de patru coaste. Funcția dintatul posterior musculare inferioare a abdomenului este surpare a coastelor inferioare.
- Abdominale musculare oblice interne Este o placă plană tendon-musculare, care este situat sub mușchiul abdominal oblic extern. Începe musculare din creasta iliacă, ligamentul inghinal și de fascia toraco. Rubrică în formă de evantai, mușchiul este atașat la exteriorul marginilor inferioare, și, de asemenea, parțial țesute în linia albă a abdomenului. contracția bilaterală a mușchiului flexes coloanei vertebrale și trageți piept în jos. La rândul său, reducerea unilaterală a corpului se transformă în direcția corespunzătoare. În cazul în piept este fixat, mușchiul ridică pelvis.
- mușchi abdominal transversal situat direct sub mușchiul abdominal oblic intern. Acest mușchi este placa subțire mușchi tendon, care provine de la suprafața interioară 7 - 8 coaste, creasta iliacă, ligamentul inghinal și fascia thoracolumbar. fasciculelor musculare sunt țesute într-o linie semilună (locul de tranziție a transversus musculare musculare abdominal in tendonul). De asemenea, musculare este implicat în formarea liniei albe a abdomenului. Mușchiul abdominis transversal este o parte a abdomenului și capabilă să reducă volumul abdomenului, precum și pentru a întârzia marginile înainte. Reducerea unilaterala a mușchiului flexes corpului în direcția corespunzătoare.
La nivelul coloanei vertebrale lombare are următoarele puncte slabe:
- triunghi Petit este format într-un loc unde muchia divergentă a mușchilor abdominali oblici externi și latissimus dorsi. Baza acestui triunghi este osul iliac. La rândul său, partea de jos a triunghiului format de mușchiul abdominal oblic intern. Petit triunghi este un punct slab al regiunii lombare, deoarece există un strat muscular relativ greu de remarcat.
- Rhombus Lesgaft - Grunfeld formate de marginile mușchilor abdominali oblici interne și inferioare spate mușchii abdominali de viteze. Limita superioară a rombul este marginea inferioară a inferioare de viteză din spate mușchii abdominali și de mai jos și în afara marginii din spate a diamant limitate mușchii oblici interne ale abdomenului. limita interioară a educației este regiunea musculară, de rectificare a coloanei vertebrale. Partea de jos a rombului este reprezentat aponevrozei (Placă tendinoasă largă) Dintre mușchii abdominali transversale.
Arterele sunt situate în regiunea lombară sunt ramuri ale aortei abdominale, și artera sacrală mediană. În partea de sus a arterei a regiunii lombare a raportat (anastomose) Cu ramurile arterelor intercostale, iar în partea de jos - cu ramuri ale arterelor iliace. Fluxul de sânge venos venelor se efectuează, care fac parte din sistemul inferior și vena cavă superioară. Nervii din regiunea lombară sunt ramuri ale plexului lombosacral.
Ce structuri sunt inflamate de la talie?
lumbodynia (dureri în regiunea lombară) Pot apărea pe fondul inflamației oricărui țesut sau organ, care se află în spațiul retroperitoneal. Durere în domeniu ar putea să apară acut sau au o natură cronică.În regiunea lombară următoarele țesuturi și organe pot deveni inflamate:
- piele regiunea lombară poate fi afectată de microbi piogeni (stafilococi și streptococi). Acești agenți patogeni pot afecta parul, sudoare si glandele sebacee. Când furuncul în procesul patologic (inflamație necrotice) Presupune firul de par cat si tesutul din jur. La aceasta boala durerea cea mai severă are loc în a treia sau a patra zi, atunci când tija este supusă la fierbere de fuziune purulent (De asemenea, deteriorate și terminațiile nervoase). Când furunculoză (apariția fierbe pe piele, la diferite stadii de dezvoltare) Există o temperatură ridicată (până la 39 - 40 ° C), Frisoanele, severă dureri de cap. Alte tulburări care pot afecta spinare pielea este carbuncul. Carbuncul se caracterizeaza prin leziuni de foliculi multipli de par (arborele de păr), Care sunt dispuse adiacent unul cu altul. Ca urmare, infiltratul de ansamblu format (acumulare de limfă, sânge și unele celule), Care poate ajunge la un diametru de 6 - 10 centimetri. Spre deosebire de furuncul, carbuncul este forma mai dureroasă și continuă cu simptome severe de intoxicație a unui organism (slăbiciune, pierderea de eficiență, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, amețeli, și altele.). zona lombară De asemenea, pielea poate fi afectată și ecthyma (pătrunderea în piele streptococii). În timpul acestei piodermite (leziuni cutanate de bacterii piogenice) Format pe piele cu un puroi flacon mic, care este transformat ulterior în ulcere. Că acest lucru este destul de dureros formarea inflamat.
- țesut gras Acesta poate fi implicat în procesul inflamator în pancreonecrosis (moartea țesutului pancreatic) Sau la o leziune purulentă a structurilor renale, suprarenale sau alte situate în retroperitoneum. abces retroperitoneale (Fibră de fuziune purulent) Nu este specific Se produce. La etapa inițială, temperatura corpului crește la 37-38 C, pot să apară frisoane și stare de rău. Mai târziu, în regiunea lombară există durere trăgând sau pulsatorie natura, care devine treptat difuză (durerea poate fi administrat în fesă sau abdomen). Este demn de remarcat faptul că durerea sa intensificat în timpul conducerii și provoca o persoană să accepte o poziție culcată forțată.
- coloana vertebrala. inflamație non-infecțioase a coloanei vertebrale cu înfrângerea de lombare și sacrale și țesutul paravertebrală (spondilită anchilozantă) Conduce de asemenea la sindromul de durere. Durerea este localizată nu numai în cursul a coloanei vertebrale, dar, de asemenea, în mușchi. In plus fata de dureri de spate, o senzație de rigiditate, care are loc în repaus și se reduce progresiv în timpul deplasării. Ca progresia spondilitei anchilozante este o durere la nivelul articulațiilor șoldului și rigiditate, iar coloana vertebrala este aproape blocat toate mișcare activă datorită fuziunii dintre suprafețele articulare ale vertebrelor. De asemenea, a coloanei vertebrale pot fi afectate de tuberculoză, bruceloză (infectie cu transmitere de la animale infectate la oameni, care afectează diferite organe) Sau osteomielită (inflamația purulentă a osului).
- Muschii si ligamentele lombare poate fi, de asemenea, implicate în procesul inflamator. Cel mai adesea inflamate date de tesut pe fondul leziunilor traumatice, hipotermie sau pentru sejururi mai lungi într-o poziție forțată.
- Rinichii. Inflamarea pelvisului renal (o cavitate în formă de pâlnie, care face legătura între rinichi și ureter) Și substanțe intercelulare de rinichi (glomerulonefrita) Este caracterizată prin apariția durerii în regiunea lombară. modificările anatomopatologice afectează cel mai puternic tubilor renali prin care filtrarea sângelui.
- Anexă (apendice). În cazul în care apendicele este situat într-o poziție atipică (în spatele cecului), Atunci când inflamația (apendicită), O durere puternică în regiunea lombară. Trebuie remarcat faptul că apendicita acută este o indicație pentru spitalizare de urgență și de intervenție chirurgicală.