Amiloidoza renală, ca rezultat al metabolismului proteic

Este o boală care se dezvoltă din cauza tulburări ale metabolismului proteinelor in organism, ceea ce duce la apariția de proteine ​​anormale - amiloid, este depozitat în rinichi și afectează funcționarea lor. La începutul crește rinichi în dimensiune și apoi se micșorează.

Clasificarea amiloidozei renale:

• Primar (congenital) - AL-tip.

1. Deoarece structura proteinelor congenitale anomalii genetice. Dar cauzele și mecanismele de dezvoltare care stau la baza nu sunt bine înțelese.

• tip AA - secundar.

2. Se produce cu procese inflamatorii cronice (tuberculoza, osteomielita, sifilis, artrita reumatoidă, boala Crohn, cancere). Există, de asemenea, o amiloidoza renală dializă.

• amiloidoza renală Ereditar-familială - tip ATTR.

Rare și izolate două forme:

• polineuropatie Familie - afectate țesutul nervos, provocând consecințe grave.
• amiloidoza senilă sistemică - se observă la persoanele de peste 70 de ani datorită degradării proteinelor normale.

simptome

Amiloidoza poate fi asimptomatic până când ajunge la stadiu terminal renale și schimbări ireversibile.

Clinica are stadializarea bolii:

1) Pre-clinice (latent)

Amyloid este mic, nu există semne ale bolii. Există simptome care au dus la amiloidoza. Laborator și metode instrumentale de cercetare a bolii renale nu arată. Etapa dureaza aproximativ 3-5 ani.

2) proteinuric

Amyloid devine mult și se acumulează în rinichi, deteriorarea funcției lor. Filtrele renale încep să treacă în proteine ​​urina din sange. Analiza urinei este pozitiv pentru proteina (proteinurie) și cantitatea de ea crește ireversibil. Biochimie de sânge arată o scădere a proteinei totale, fracția albumină datorată. Nu există semne exterioare ale bolii. Modificarea parametrilor de laborator este detectată din întâmplare în timpul inspecțiilor de rutină. Etapa dureaza 10-15 ani.

3) nefrotic (edematos)

Este dezvoltarea sindromului nefrotic - proteinuria, scaderea albumina din sânge (datorită pierderii de urină), nivelurile crescute de colesterol.

Edem, ca albumine retine apa in fluxul sanguin. Și când erau mici, apa trece in tesutul din jur. Edemul este foarte insidios și nu poate fi supus tratamentului cu diuretice. Pericolele includ umflarea în cavitățile corpului (craniu, piept si abdomen). Cantitatea de urină este redusă sau încetează cu totul. Crește ficatul, splina, ganglionii limfatici. Au simptome de intoxicație (greață, vărsături, slăbiciune, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare).

4) uremic

Acesta este rezultatul bolii și au simptome de insuficiență renală cronică. Rinichi se micșorează și în cele din urmă își pierde funcția sa. Cultivarea semne de produse azotate otrăvirea organismului. Pacientii pierde in greutate, dar a păstrat umflarea persistente. Mortalitatea este mare.

diagnosticarea bolii

1) de colectare istorie detaliata a plângerilor și a bolilor.

• A fost în ajunul unei boli infecțioase?

2) Datele din Istoricul vieții.

• dacă pacientul suferă de boli inflamatorii cronice?
• Are un pacient cu substanțe toxice (benzină, vopsea. M. P.)?

3) Analiza sângelui.

4) Analiza urinei (proteină).

5) Biochimia sângelui: proteine ​​întregi, fracțiuni proteice, creatinina, uree.

6) biopsie de rinichi - 85% amiloidoza diagnosticheze si amiloid poate tipizovat.

7) Analiza genetică - identificarea formelor congenitale de amiloidoză.

8) Tomografia computerizată - evaluarea structurilor renale.

9) consultarea nefrolog.

tratament

Este necesar pentru a reduce formarea de proteine ​​patologice și protejează organele țintă.

• Alimentele solide Limita de admitere proteine ​​(carne, peste, legume, produse lactate).
• Reducerea consumului de carbohidrati simpli (dulciuri, produse de patiserie).
• Reducerea de sare, condimente lichide și în regimul alimentar al pacientului.
• Consumul de ficat crud, care conține cantități mari de antioxidanți, care ajută să facă față cu intoxicație.

Este necesar pentru a trata boli cronice, deoarece progresia lor de amiloidoza se dezvolta de multe ori.

terapia patogenetic

• Delagil, Hingamin, Rezorhin.
• medicamente antialergice: Suprastin.
• colchicină
• unitiol (inhibă legarea substanțelor proteice amiloid).
• tratament simptomatic
• diuretice
• medicamente antihipertensive
• transfuzie de plasmă
• albumină

La etapa inițială prezentată amiloidoza hemodializă și transplant renal.

perspectivă

Recuperarea este posibilă în cazul în care boala este detectat într-un stadiu incipient și un tratament adecvat a fost numit imediat. În cazul unui rezultat favorabil, pacientul trebuie să efectueze periodic o serie de studii pentru a preveni recidivele bolii. În cazul în care există o nevoie de a sindrom nefrotic au loc o dată la fiecare trei luni. De asemenea, foarte util pentru tratamentul balnear in faza latenta a bolii.

profilaxie

• Tratamentul precoce al bolilor cronice inflamatorii.
• A scăpa de obiceiurile proaste
• mese corespunzătoare și regulate
• mese regulate
• Evitarea contactului cu substanțe toxice.
• examen clinic