Anemia este una dintre cele mai frecvente probleme din lume. Acest lucru se datorează faptului că scăderea nivelului de hemoglobina are loc într-o varietate de boli și pot avea diferite mecanisme de apariție. Din punct de vedere medical, anemie nu este chiar o boala cu drepturi depline independente. Este o stare patologică care însoțește adesea numai pentru alte boli. Cu toate acestea, indiferent de cauza la toți pacienții cu anemie apar simptome similare. Este posibil să-l distinge ca un termen separat.
hemoglobinei în creștere problemă la pacienții cu anemie poate fi rezolvată în moduri diferite. În primul rând, depinde de boala de bază. Faptul că nu toate anemiei sunt tratate în mod egal. Diagnostic precis este critica pentru o lupta de succes cu hemoglobina scazuta. Un alt criteriu important este starea generală a pacientului. O ușoară scădere a hemoglobinei nu poate fi afișat pentru o lungă perioadă de timp, și, uneori, nu este nevoie urgentă să-l ridice până la niveluri normale. În același timp, pacienții cu anemie severă trebuie spitalizat imediat, iar tratamentul lor va fi mai radicale.
Semne de hemoglobină scăzută
Scăderea hemoglobinei în sânge este o absolută sau relativă. Faptul că un rol esențial este jucat nu de numărul mare al acestei proteine și concentrația acesteia într-un volum specific de sânge. Astfel, în bolile care încalcă formarea hemoglobinei, spun adevărata anemie. Când este cantitatea de sânge în organism rămâne aceeași, dar concentrația substanței este redusă. În cazul unei scăderi relative a hemoglobinei educația lui nu este perturbat. Cu toate acestea, din diverse motive, creșterea volumului plasmatic (porțiunea lichidă a sângelui). O astfel de condiție este, de asemenea, numit polyplasmia. O situație apare atunci când concentrația de hemoglobină în sânge scade, în ciuda faptului că producția rămâne normală. În ambele cazuri, simptomele anemiei sunt similare. Adevărat, simptome anemie reale ale bolii este de obicei mai severă decât o rudă.scădere a hemoglobinei Susceptibil poate fi apariția următoarelor simptome:
- amețeli;
- piele palidă
- oboseală cronică;
- slăbiciune musculară;
- intoleranță la frig;
- tulburări de somn;
- cheilită;
- dificultăți de respirație;
- perturbare a inimii.
amețeală
Amețeli este una dintre cele mai frecvente semne ale hemoglobinei. Este din cauza ofertei insuficiente de oxigen în țesuturile creierului. În acest caz, plămânii și inima lucrează în modul normal, dar sângele nu este în măsură să dizolve o cantitate necesară de oxigen și îl va livra la creier. Intensitatea amețelile pot fi diferite. Din moment ce acest sentiment este subiectivă, iar medicul nu este posibil să se estimeze cât de mult apare acest simptom.Cu o ușoară scădere a hemoglobinei, pacienții pot plânge de amețeli intermitente. Aceasta se produce numai sub influența unor factori externi - exercitarea, caldura, stres. Este mai scăzut nivelul de hemoglobină într-un pacient, simptom este mai pronunțată. În cazurile severe, poate exista o încălcare a coordonării mișcărilor, dureri de cap prelungite și chiar pierderea periodică a conștienței.
piele palida
Acest simptom apare din cauza particularitatilor culoarea sângelui. Faptul că hemoglobina, saturația de oxigen, celulele roșii din sânge dă o culoare roșu aprins. În timpul trecerii vaselor sanguine arteriale în piele ca și în cazul în care strălucește prin piele. Ca urmare, există tot culoarea sănătoasă obișnuită. Pacienții cu anemie aceeași cantitate de hemoglobină din sânge scade. Din acest motiv, nu este sânge oxigenat este suficientă și nu are o astfel de culoare vie. Cu trecerea vaselor din piele devine vizibil. La persoanele cu anemie, pielea arata palid, și un fard de obraz sănătos pe obraji poate fi vorba. El iese din vasul de expansiune. În acest caz, expansiunea va avea loc, dar sangele din capilarele nu dau pielea culoarea roșie caracteristică. In plus, un pacient cu anemie are loc redistribuirea fluxului sanguin. În condiții de lipsă de oxigen corpului dilata vasele de sange la nivelul organelor vitale și a fluxului sanguin la nivelul capilarelor pielii Pe de altă parte, încetinirea.În plus, pielea poate transforma membranele mucoase palide. Se crede că cel mai sensibil în acest sens este membranele mucoase ale ochilor, conjunctivita. Ea începe să se întoarcă roz (Spre deosebire de roșu normală) Scăderea hemoglobinei la 100 g / l și mai jos. Mai severe de anemie duc la albirii mucoasei orale, unghii pat, încrețirea pielii.
oboseală cronică
Acest simptom este una dintre cele mai caracteristice pentru pacientii cu anemie. Lipsa concentrării sale, așa cum sa menționat deja mai sus, a creat probleme cu alimentarea cu oxigen în diferite organe și țesuturi. Fără o sursă de oxigen sau o singură celulă a unui organism viu nu poate îndeplini în mod corespunzător funcțiile sale. Oboseala apare din cauza faptului că oxigenul este furnizat la nervi rău și mușchii. Pacientul se simte copleșit în mod constant, el este pasiv și nu face față sarcinilor pe termen lung. În acest caz, vorbim nu numai despre activitatea fizică. Scăderile concentrarea atenției, cognitive (informativ) Funcția, memoria se deteriorează. Elevii sau studenții cu un nivel scazut de hemoglobina începe să scadă în urmă în studiile lor. Ei se plâng de oboseală constantă, dar nu pot efectua activitati fizice, la toate.slăbiciune musculară
Acest simptom apare imediat din cauza proasta alimentare cu oxigen a musculaturii scheletice. Așa numitul grup de mușchi, care sunt controlate de către o persoană în mod conștient. slăbiciunea lor se manifestă în faptul că omul este capacitatea de exercițiu mai rău. Sportivii se prabusesc rezultate, muncitorii obosesc repede (în primele ore ale zilei). Mai mulți oameni încep să mă satur chiar de mers pe jos într-un ritm normal.intoleranță la frig
In mod normal, căldura este generată în organism datorită distrugerii legăturilor chimice în celule speciale. Pentru a efectua astfel de reacții, pentru a menține temperatura corpului constantă și acumularea legăturilor chimice ridicate de oxigen necesar. Pacienții cu anemie nu înțeleg. Din acest motiv, ele sunt prost adaptate la frig, rapid. Pentru a compensa corpul cheltuielilor de energie arde glicogen și grăsime. Prin urmare, persoanele cu hemoglobina scazuta cronic pot pierde treptat în greutate și au probleme cu greutatea stabilită.În primul rând plângere la medic poate fi un vârful degetelor congelare rapidă (picioare și mâini), Nas, urechi. În aceste zone, cel mai lent circulația sângelui, care este motivul pentru care va îngheța chiar și într-o persoană sănătoasă. Pacienții cu anemie ca oxigenul este furnizat la foarte puțin. Cu o lungă ședere în frig acestea au un risc mai mare de degeraturi severitate diferite.
tulburări de somn
tulburări de somn, precum și amețeli, apare din cauza lipsei de oxigen la creier. Acest simptom apare mai rar si este mai frecvent la pacienții cu anemie severă. Pacientul se plânge adesea că, în ciuda slăbiciune, oboseală și apatie, este în seara pentru o lungă perioadă de timp nu pot dormi, și dormi toată superficial, anxios.cheilită
Cheilitis numita leziune specifice buzelor. Cel mai adesea se manifestă apariția uscăciune și vindecarea lentă a fisurilor în colțurile buzelor. In cazurile mai severe, uscăciune, paloare și descuamarea observate pe toată lungimea lor. În cheilită ca un întreg poate fi din mai multe motive. Una dintre ele este exact anemie (de multe ori cuplat cu lipsa de vitamine B). Cheilitis în acest caz nu trebuie privit mai mult ca un simptom, ca o complicație a bolii curente sau independente în paralel.lipsă de aer
Scurtarea respirației se produce atunci când o scădere gravă a nivelului de hemoglobina din sange. Acest simptom apare ritm respiratie dezordonate. Devine superficială, rapidă. Pacientul prezintă o lipsă de oxigen și nu poate în mod normal, să respirăm adânc. De obicei, dispnee apare ca convulsii după exercițiu. La nivelul hemoglobinei acest simptom apare ca un mecanism de compensare. Centrul respirator din creier obține informații că conținutul de oxigen redus de sange. Acest lucru duce la respirație rapidă (și apariția de scurtare a respirației) Chiar și în timpul funcționării normale a inimii și a plămânilor. Pacienții care au scăzut de hemoglobină în fundal există atacuri de dispnee, considerate a fi foarte severă. Ele sunt supuse spitalizare imediată pentru o recuperare rapida a valorilor hemoglobinei.Perturbarea inimii
Tulburări ale inimii, precum și scurtarea respirației, vorbim despre anemie severă și gravă scădere a nivelului hemoglobinei în sânge. Împreună cu inima ușoară și modifică locurile lor de muncă pentru a compensa nivelul scăzut de oxigen din sânge. Acest lucru se manifestă în palpitații ale inimii, un ritm cardiac puternic, care poate simti pacientul. Problema este ca muschiul inimii in sine (miocardului), Hard pompare de sânge, începe să consume mai mult oxigen. Datorită acestui fapt, există un deficit de ritm, un sentiment de disconfort sau chiar durere în sternului. Într-un studiu de impuls cardiac este, de obicei, consolidat și extins limitele inimii.În general, toate aceste simptome sunt combinate în conceptul de „hipoxie anemică.“ Aceasta se referă la este neaprovizionării oxigen diferite tesuturi impotriva hemoglobinei coborâte. Severitatea manifestările acestei stări depinde de severitatea anemiei. hemoglobinei de Jos cauzează simptome mai severe.
Cu toate acestea, mulți pacienți cu o ușoară anemie de la orice fel de simptome de boală poate fi complet absent. Pacienții cu anemie de multe ori traiesc de ani de zile fără să realizeze că nu au probleme de sănătate. hemoglobină redusă se găsește în mod accidental când analize de sânge sau analize preventive cu privire la alte boli. Acest lucru se datorează faptului că organismul are mai multe mecanisme pentru a compensa pentru anemie. In timp ce acestea sunt de lucru in mod corespunzator, boala poate fi asimptomatic. potențialul organismului de a compensa anemie in toate persoanele diferite. Din acest motiv, unii oameni aproape nu simt disconfort atunci când nivelul hemoglobinei chiar sub 80 g / l (rata este de 120 - 140 g / l pentru femei și 130 - 160 g / l pentru bărbați). În același timp, starea de alte reduceri a impactului grav al acestui indice este deja până la 100-110 g / l.
In plus fata de aceste simptome, unii pacienți pot să apară și alte plângeri. Cel mai adesea, acestea sunt manifestări ale bolii de bază care a cauzat anemia. Aceste simptome nu sunt rezultatul direct al hemoglobinei reduse, dar frecvent observate la pacienții cu această problemă. Aceste simptome pot varia în funcție de afecțiunea de bază în sine. De exemplu, în cazul anemiei deficit de vitamina B12, uneori, se observă o pierdere locală de sensibilitate a pielii, în piele anemie hemolitică poate lua o tentă gălbuie, iar în fier, uneori, pacientii sufera de enurezis nocturn. Aceste simptome sunt mai valoroase din punct de vedere diagnostic. Faptul că simptomele sunt comune tuturor anemiei au specificitate scăzută. Cei amețeli, slăbiciune sau paloare a pielii sunt foarte frecvente în alte boli care nu sunt legate de activitatea sistemului hematopoietic și nivelul hemoglobinei.
Cauze posibile ale hemoglobinei
Scăderea hemoglobinei, așa cum sa menționat mai sus, poate avea mai multe cauze diferite. În cazul în care primele simptome ale anemiei ar trebui sa consultati un medic pentru a determina cauza sa. Fără acest lucru este imposibil de a dezvolta management adecvat pacientului. Faptul că toate motivele pentru a încălca orice mecanisme în corpul uman.În general, scăderea nivelului de hemoglobină din sânge poate avea loc după cum urmează:
- sânge de reproducție. În acest caz, este vorba despre o scădere relativă a hemoglobinei, care a fost deja menționat mai sus. producție directă (sinteză) De hemoglobină din măduva osoasă roșie nu este afectat de boala.
- Pierderea directă de sânge. Una dintre cele mai comune cauze ale anemiei sângerează. Acestea pot fi acute (masiv) Și cronice (Pierderea prelungită de sânge în cantități mici). Cu sânge pierdut și eritrocite care conțin hemoglobină. Concentrația sa în sânge scade.
- Violarea formării hemului. Hem - este o parte a moleculei de hemoglobină, care constă dintr-un porfirinei și ion feros. Această parte este responsabil pentru conectarea și transportul oxigenului în organism. Hem încetează să mai fie sintetizate cu aport insuficient de fier.
- Raport de sinteză al porfirinelor. În acest caz, formarea de hem perturbată din cauza unei porfirine lipsa. aprovizionare nivelelor de fier poate fi normal.
- globine Raport de sinteză. În plus față de hem în molecula de hemoglobină cuprinde o parte proteină care este reprezentat lanțuri polipeptidice. Cu privire la încălcarea sintezei sale este de obicei asociat cu anomalii genetice sau cu un deficit pronunțat de proteine din organism.
- Violarea sintezei ADN. Pentru sinteza moleculelor de ADN în dezvoltarea eritrocitelor condiție este disponibilitatea unui număr de substanțe. Cel mai important dintre ele - vitamina B12 si acid folic. Aportul insuficient de asimilare sau insuficientă a produselor alimentare, de asemenea, duce la anemie.
- Distrugerea celulelor roșii din sânge. În anumite condiții, sau sub influența anumitor substanțe eritrocitele pot fi distruse direct în fluxul sanguin. Acest proces este numit hemoliză. Sub el numărul de celule roșii din sânge scade, iar hemoglobina eliberată în sânge. Deoarece funcția sa de transfer al sângelui se poate efectua numai în interiorul celulelor roșii din sânge, pacientul are semne și simptome de anemie.
- Încălcarea regulamentului de hematopoieza (hematopoieza). În organism există o serie de substanțe care stimulează hematopoieza. Odata cu deficit de aceste substanțe de sinteză a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge incetineste, ceea ce duce la anemie. Un exemplu de o astfel de substanță este eritropoietina. Acest hormon este produs în rinichi și stimulează în mod direct formarea și maturarea celulelor roșii din sânge în măduva osoasă. La persoanele cu diferite boli ale rinichilor nu pot produce eritropoietina, motiv pentru care nu va fi, de asemenea, o problemă cu nivelul de celule roșii din sânge și a hemoglobinei.
Nivelul hemoglobinei redusă poate să apară pentru următoarele boli și stări patologice:
- lipsa anumitor substanțe în dietă;
- boli infecțioase cronice;
- sângerare;
- tumori ale măduvei osoase;
- intoxicație acută;
- boli de rinichi;
- boli ale tractului gastrointestinal (tractului gastro-intestinal);
- anemie hemolitică autoimună.
Deficienta anumitor substanțe în organism
probleme de putere sunt, probabil, cele mai frecvente cauze ale hemoglobinei. După cum sa menționat mai sus pentru sinteza normală a proteinei și eritrocite din măduva osoasă trebuie să fie un număr suficient de „material primar“. Dacă, din orice motiv, nu este suficient, atunci hemoglobina nu este sintetizată în cantități suficiente.De regulă, în cazul în care anemia, motivul constă în dieta greșit, nivelul hemoglobinei este coborâtă nu este mult (nu mai puțin de 70 g / l, și mai mult - 90 g / l). Cu toate acestea, deficitul anumitor substanțe creează o problemă cronică. Din acest motiv, hemoglobina scade treptat, organismul se obișnuiește și să aibă timp pentru a rula toate mecanismele compensatorii. Astfel, pacienții pot avea o lungă perioadă de timp nu a avut nici un simptom sau reclamații.
Cele mai frecvente probleme cu sursa de alimentare sunt:
- lipsa de fier;
- lipsa de vitamina B12;
- deficit de acid folic;
- lipsa de proteine.
În cazurile avansate, nu este suficient doar pentru a schimba dieta, creșterea aportului unei anumite substanțe. Dispoziții în organism este lent de recuperare. Prin urmare, în plus față de un regim alimentar special este adesea prescris pentru pacient si tratamentul cu medicamente adecvate.
infecții cronice
Unele boli infectioase, de asemenea, pot afecta nivelul de hemoglobină din sânge. Cel mai adesea, această manifestare apare la copii. În aceste cazuri, anemia este exprimată moderat și nu poate demonstra nici un simptom specifice. Condiția principală pentru creșterea hemoglobinei în aceste cazuri este eliminarea proceselor infecțioase focarelor acute și cronice. După aceea, în timpul funcționării normale de putere (chiar și fără o dietă specialăAnalizele de sânge) vin treptat la normal.hemoglobină redusă poate avea loc pentru următoarele boli infecțioase:
- gripă;
- durere în gât severă;
- difterică;
- scarlatina;
- bruceloză;
- tuberculoza.
sângerare
Toate hemoragia pot fi împărțite în două tipuri principale. În primul caz este vorba despre pierderea rapidă a unui volum mare de sânge, ceea ce este caracteristic un prejudiciu grav cu deteriorarea vaselor de sange majore. Atunci nu este atât de mult despre scăderea nivelului de hemoglobină din sânge, ci mai degrabă pierderea masivă de sânge ca un întreg, creează o amenințare directă la viața pacientului. După operație, sau a opri sângerarea în alte moduri de hemoglobină poate rămâne scăzută pentru o lungă perioadă de timp.A doua opțiune este de sângerare mai frecventă. Este vorba despre episoade scurte recurente de pierdere de sânge pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, volumul de lichid este, de obicei, timpul normal să fie compensată de către organism, dar formarea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge ia un pic mai mult. Din acest motiv, există o anemie și analiza corectă a nivelului hemoglobinei este redus.
Cauzele hemoragiilor recurente pot fi:
- menstruație grele la fete, pe fondul bolilor ginecologice;
- polipi unice sau multiple (uter, cervix, colon si alte organe tubulare);
- tulburări de sângerare (hemofilie și altele.);
- bolile inflamatorii cronice ale tractului gastrointestinal;
- sângerări postoperatorii prelungite;
- ulcer gastric sau ulcer duodenal;
- neoplasmele maligne.
Tumora a maduvei osoase
După cum se știe, formarea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge are loc în măduva osoasă. Acesta conține întreaga generație de celule sanguine care diferențiază în cele din urmă, matur și intră sângele periferic. În unele cazuri, procesul de tumora afectează în mod direct măduva osoasă. Apoi, sinteza hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge este deranjat și nu intră în sânge în cantități normale. De asemenea, procesul de maturare in celulele maduvei osoase sunt uneori afectate atunci când otrăviri grave sau doze mari de iradiere de radiații.Anemia care rezultă pe un fond de distrugere a măduvei osoase, caracterizat printr-o scădere relativ rapidă a nivelului de hemoglobina si un pacient greu. Ridicati hemoglobinei în aceste cazuri, este foarte dificil. Uneori, singurul tratament eficient este repetat transfuzii de sânge sau de un transplant de măduvă osoasă. În general prognosticul depinde în mod direct de tipul și gradul de deteriorare a structurilor celulare.
intoxicație acută
toxiinfecții alimentare acută sau intoxicații compuși chimici complexe de multe ori duce la o scădere a nivelului de hemoglobina din sange. Acest lucru se datorează așa-numitul efect hemolitic al anumitor toxine. Atunci când se injectează în corpul uman conduc la distrugerea rapida a celulelor roșii din sânge. Din cauza acestei anemie. Toxinele care determina hemoliza, poate fi de aproape orice origine (industriale, de uz casnic, microbiană, animală sau vegetală).Cele mai frecvente otrăvuri care distrug celulele roșii din sânge, sunt următoarele:
- coloranți de anilină;
- hidrogen sulfurat și compușii săi;
- arsenic;
- plumb;
- Unele veninuri de șarpe (cobră);
- benzen.
boli de rinichi
După cum sa menționat mai sus, rinichiul produce un eritropoietina important hormon care stimulează sinteza de celule hemoglobinei și roșii sanguine în măduva osoasă. Cu o lipsa acestui hormon in sange de pacienti dezvolta treptat, anemie și hemoglobina fără tratament specific scade la niveluri foarte scăzute (sub 70 g / l). Cauza principală a acestor anemii sunt leziuni diferite ale rinichilor. În acest caz, anemia se dezvoltă în paralel cu ele.hemoglobina scăzută poate avea loc pentru următoarele boli:
- glomerulonefrită acută și cronică;
- pielonefrită;
- țesut leziuni renale autoimune;
- leziuni renale in cadrul infectiilor sistemice.
boli ale tractului digestiv
O parte din boala tractului digestiv caracterizata prin sindrom de malabsorbție severă de nutrienți. Din acest motiv, același fier, acid folic sau vitamina B12 este ingerat in cantitati adecvate, dar nu este absorbit din intestin in sange. În acest caz, chiar și cu un regim alimentar strict niveluri ale hemoglobinei va rămâne scăzută.Inferior nivelului hemoglobinei din sânge prin malabsorbția următoarelor boli sunt în intestin:
- colită cronică;
- boala lui Crohn;
- gastrită cronică (în etapa de exacerbare);
- număr de boli de ficat și pancreas;
- ciroza;
- neoplasmele intestinului subțire.
anemie hemolitică autoimună
În acest tip de anemie redus nivelurile de eritrocite și a hemoglobinei cauzate de puterea hemoliză. El se datorează faptului că anticorpii produși de sistemul imunitar incepe sa atace propriile sale celule rosii din sange, cauzand distrugerea lor. În funcție de tipul particular de anticorpi pot fi atacate nu numai eritrocite mature din sângele periferic, dar, de asemenea, celule și enzime din măduva osoasă. Apoi, el descompune procesul de formare a hemoglobinei.De obicei astfel de anemie caracterizată printr-o scădere puternică a eritrocitelor și a nivelului hemoglobinei. Fără a suprima sistemul imunitar nu este posibil să se efectueze un tratament adecvat, ca în sânge sunt aruncate toate noile porțiuni ale anticorpilor. Pentru a restabili complet nivelul cerut de terapie combinată a hemoglobinei cu diferiți agenți farmacologici.
Astfel, hemoglobina redusă poate fi cauzată de un spectru larg de diferite boli și tulburări într-un organism. Tratamentul eficient cu acest domeniu poate stabili numai cauzele profunde ale bolii. Doar o transfuzie de sânge sau o dietă cu un conținut ridicat de fier și alte elemente urme rar asigură stabilizarea pe termen lung a situației.