Dificultatea stabilirii diagnosticului de hipotiroidism

Hipotiroidism - o condiție a corpului, în curs de dezvoltare, la lipsa de hormon tiroidian, cel mai adesea asociat cu scăderea funcției tiroidiene. Aceasta reglementează schimbul de energie in celule, lipsa ei conduce la o încetinire a acestor procese și hipoxie a țesuturilor și organelor. La începutul simptomelor bolii sunt ușoare, iar acest lucru face ca diagnosticul de hipotiroidism, tratamentul este administrat de obicei cu o întârziere. Dezvoltarea consecințe ireversibile pe termen lung ale bolii. La risc includ în vârstă și femeile gravide.

• Etiologia și clasificarea
• patogenia
• simptome
• hipotiroidism congenital
• complicații
• diagnosticare
• tratament
• profilaxie

Etiologia și clasificarea

Hipotiroidismul este congenitală sau dobândită, al doilea se găsește în 99% din cazuri. Cele mai frecvente cauze de hipotiroidism dobândite sunt (celule daune anticorpi sistemului imunitar tiroidă) autoimună tiroidita cronică și hipotiroidism iatrogenă (indepartarea chirurgicala partiala sau totala a prostatei, după tratamentul cu iod radioactiv).

Hipotiroidismul este clasificată pe încălcarea:

• Funcția tiroidiană (primar);
• Funcțiile hipofizei (secundar);
• Funcțiile hipotalamusului (terțiară);
• Susceptibilitatea țesuturilor la hormoni tiroidieni (tesut).

Cauza hipotiroidism primar din cauza bolii glandei tiroide. Aceasta se produce atunci când acesta este deteriorat: inflamație, chirurgie, radioterapie, lipsa de iod in dieta. Precum și malformații congenitale și distrugerea autoimună.

Tipul secundară și terțiară asociată cu întreruperea sau necroză pituitară și hipotalamus parțial, responsabil pentru reglementarea hormonului. Traumatisme, tumori sau infecția sistemului hipotalamo-hipofizo poate cauza hipotiroidism.

Tissue se dezvoltă sub formă de exces pe termen lung de iod în organism, de exemplu, atunci când se iau anumite medicamente. Țesuturile devin insensibil la hormon.

patogenia

hormoni Lipsa duce la tulburări metabolice, deteriorarea funcționării tractului gastrointestinal și a sistemului cardiovascular, mental și activitatea sexuală redusă.

sinteza proteinelor si excretie continut mai lenta duce la o creștere în spațiul extravascular de organe și țesuturi produșii lor de degradare. Mai ales în miocard.

Modificări ale structurii glikozoaminoglikanov Excesul de țesut conjunctiv care face hidrofil, plus fluxul de limfă stingherit și retenția apei în organism, ceea ce duce la apariția de edem.

Deficitul de hormon de inhibă activitatea sistemului nervos superior și inhibă dezvoltarea țesutului cerebral. Hipotermia se limitează la activitatea altor glande endocrine, în special în cortexul adrenal. Cu toate acestea, există o creștere compensatorie a nivelului de catecolamine. Lipsa schimbului normal de gaz duce la hipoxie.

simptome

De multe ori confundat cu simptomele principale de depresie sau efecte asupra organismului de sarcină. Pacientul se observă procese somnolență, oboseală, letargie de vorbire și de gândire, creștere în greutate sau pierdere, de reducere a tensiunii arteriale. Lipsa prelungită de hormoni duce la accentuarea simptomelor: dificultăți de respirație apar, mixedem umflare, vocea devine răgușită, diminueaza auzul, oamenii îngheață în mod constant. Anemia progresează, agravează starea părului, pielii și unghiilor. Din sistemul digestiv apar constipație, mărirea stazei hepatice și biliare.

Boala Lansat conduce la o modificare a aspectului. Fața devine pufos cu o tentă gălbuie, puternic pleoapele umflate și membrelor. Pacienții cu imunitate scăzută însoțită de infecție frecventă a diferitelor etiologii, procese autoimune, dezvoltarea cancerului. La femei, ciclul menstrual este perturbat, reducerea libidoului. Pacientul doare sete constantă.

Impactul bolii, deși un polisistemice, dar de multe ori pacientii dominat de plângeri de un sistem de organe, ceea ce complică și mai mult de diagnostic. cu slab simptomele hipotiroidismului practic absente. În cazul în care cel puțin unele dintre simptomele găsite, ar trebui să ia în considerare vizita un endocrinolog.

hipotiroidism congenital

La nou-nascuti, diagnosticul de hipotiroidism este ușor de stabilit. La sugari balonare, voce scăzută, hipotensiune arterială, musculare, limba marita, fontanela spate și a glandei tiroide. Motivul pentru creșterea în greutate mică sunt dificultăți de înghițire și pierderea poftei de mâncare. Constipație și flatulență cauza anxietate la copil. Aceste simptome oferă baza pentru analize suplimentare.

complicații

Consecința diagnostic întârziat la copii este dezvoltarea de retard mental în extremă - cretinism (dementa). Copilul a fost intarziata de crestere, pubertate, infecții frecvente.

La femeile de vârstă reproductivă o durată de deficit de hormon de influență provoacă infertilitate la barbati - impotenta. Hipotiroidismul în timpul sarcinii reprezintă o amenințare la adresa dezvoltării și a gestației, un risc crescut de anomalii congenitale.

Cea mai severă complicație este comă hipotiroidie, ea apare în cazuri rare, mai ales la vârstnici, ca urmare a ingrijire saraci.

acumulare de lichid violeaza cardiace și activitatea respiratorie, si nivel ridicat de colesterol, creste riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, ateroscleroza.

Rezultatul Lethal este posibil în 80% din cazuri.

diagnosticare

Diagnosticul de hipotiroidism este împărțit în două etape. Examinarea inițială efectuată de către un medic, endocrinolog, analizând plângerile pacientului și simptomele clinice. Dacă aveți suspiciuni prescrie teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul si determina etiologia sa.

Conduita test de sânge:

• hormoni de nivel T4, T3, TSH (deviație în orice direcție);
• Nivelul de autoanticorpi la produsele tiroidieni;
• nivelul de colesterol (analiza biochimică).

Neaparat cu ultrasunete efectuat tiroidă și scintigrafie, în cursul determinării dimensiunii sale, structura și funcția. La unitățile de detectare prescrise biopsie cu ac fin pentru a exclude oncologie.

screening-ul nou-nascutilor se face pentru 4-5 zile in spital, analiza la nivelul TSH-ului este o necesitate. Atunci când detectează un conținut ridicat de TTG prescrie teste suplimentare.

tratament

Tratamentul hipotiroidismului este condus sintetizat artificial hormon tiroidian - levotiroxină (L-tiroxină). Doza necesară numește endocrinolog în funcție de severitatea bolii, varsta, sarcina sau este luată în considerare planificarea, prezența comorbidităților, tratamentul care sunt paralele. Numit de dieta cu conținut de iod pentru stimularea prostatei si compensarea deficitului de iod.

Mai ales transporta cu grijă tratamentul persoanelor cu boli cardiovasculare, doza administrată care economisesc cu o creștere treptată.

Conformitatea cu recomandările medicului și administrarea corectă a medicamentelor, care elimina complet simptomele de hipotiroidism. Îmbunătățirea stării apare la sfârșitul săptămânii, și după un curs de 5-6 luni, care au primit medicamente răsturnat. Medicamentele au, de obicei, nu au efecte secundare. Se administrează o dată pe zi, dimineața, înainte de a mânca. Terapia de substituție pe durata de viață este prescris pentru pacienții care au suferit indepartarea prostatei sau radioterapie. sunt necesare vizitele medicale anuale și examene pentru acești pacienți.

Pacientii au fost livrate din coma hipotiroidie resuscitare determinată și administrate doze intravenos mari de hormoni. Asociați tratament simptomatic.

profilaxie

utilizare produsele care conțin iod, este baza de prevenire. Liderii conținutul său sunt fructe de mare și măsline. În cazul în care o astfel de alimente nu este pe gustul dvs., puteți cumpăra sare iodată sau pentru a achiziționa produse farmaceutice. Complexe de polivitamine, este de dorit să ia în vârstă, femeile însărcinate și copiii la pubertate.

A doua modalitate de a elimina apariția hipotiroidismului - tratarea la timp a bolilor tiroidiene. În mod ideal, o dată pe an, trebuie să fie examinat de către un endocrinolog. Diagnosticul nu ia mult timp, regiunea corpului palparea vor fi suficiente. Testele prescrise doar atunci când sunt detectate deviații.