Risc de raze X în timpul sarcinii. Razele X ale plămânilor, dintii, nasul devreme și sarcina târziu.

Orice femeie gravidă la un moment dat poate fi într-o situație în care va fi necesară pentru acest lucru sau că metoda cu raze X, de exemplu, atunci când vizitați medicul dentist, pentru pneumonie suspectate sau tuberculoză pulmonară, fracturi osoase, precum și pentru multe alte motive. ridică imediat problema - nu dacă un pericol pentru copilul nenăscut raze X, pentru că păstrarea sănătății sale - cel mai important obiectiv al mamei mele.

Așa cum razele X afectează fătul?

Să încercăm să înțelegem mai întâi diferența dintre un adult și un copil, și apoi modul în care razele X pot afecta atât. Razele X - ale undelor electromagnetice cu energie ridicată - au capacitatea de a penetra țesutul corpului mai puțin dens și mai dens întârziat, oferind imaginea conturului - este proprietatea lor este utilizat pe scară largă în radio și radiologie moderne.

Trecând prin țesut, care celulele sunt capabile să fisiunea daune radiației de raze X din interior, ruperea și distrugerea lanțului ADN - purtător principal al informației genetice. Razele X sunt parțial ionizat apa prezentă în interiorul celulelor, ceea ce duce la formarea unui număr foarte mare de radicali liberi (în principal, H + și HO-), extrem de reactive. Ei ataca acizii nucleici și proteinele intracelulare, literalmente rupe-le. Acest lucru duce la apariția de non-viabile, sau (mai rău) celulele mutante - si mai multe dintre acestea, cu atât mai mare probabilitatea de anomalii de dezvoltare.

In corpul fatului, cele mai multe celule se divid activ (în timp ce la adulți procentul este mult mai mic), care determină sensibilitatea fetală ridicată la radiații ionizante.

Cele mai multe efecte adverse au raze X pe țesuturi și organe ale fătului în momentul în care acestea sunt doar doar fiind stabilite. De exemplu, în primele săptămâni de dezvoltare va începe de stabilire a sistemului nervos - în cazul în care fătul este iradiat în acest moment, un risc ridicat de dezvoltare a patologiei rezistente organice ale sistemului nervos - microcefalie, hipoplazia anumitor structuri ale creierului - cerebelos, hipocampus, cortexul, care, în viitor, ar putea duce la o încălcare a funcțiilor intelectuale copil, și, în cazuri severe - la fragilitatea.

5-6 săptămâni (în timpul suprarenală semn de carte) Expunerea poate provoca subdezvoltarea sau afectare a acestora mai târziu în viață. La 4-8 săptămâni de sarcină, atunci când există formare și dezvoltare a inimii, radiații ionizante poate duce la multe rele-l aparat valvulare sau a unor defecte foarte fundație - a mușchiului inimii. 6-7 săptămâni - la o încălcare a formării glandei timus și imunodeficiență severă. 11-12 săptămâni - depresiei măduvei osoase, dezvoltarea de leucemie acută sau anemie severă.

Astfel, cele mai periculoase razele X este între file tesuturi si organe majore - în primul trimestru de sarcină. În viitor, riscul acestei proceduri este redusă - dar chiar și atunci nu putem exclude patologia sistemului sanguin (cele mai frecvente dintre ele - anemie) și tractul gastro-intestinal al copilului (un blocaj persistent de scaun dificil de tratat).

Este posibil de a face o radiografie in timpul sarcinii?

Răspunsul fără echivoc la această întrebare este nu. Razele X prezentate în cazul unei situații de urgență, atunci când, fără riscul de complicații grave sau chiar decesul mamei este extrem de mare. In plus, la fracturi ale membrelor, de exemplu, diagnosticare cu raze X se efectuează simultan cu screening-ul atentă (impunerea de capace de protecție speciale, șorțuri, garnituri de pe pelvis, abdomen și piept).

Trebuie remarcat faptul că, pentru diagnosticul bolilor la femei gravide, cel mai preferabil este o simpla tomografie computerizata rentgenografiya- datorită dozelor mari de metode de radiații și radioizotopi utilizate aici, în principiu, nu ar trebui să fie, mai ales că există o alternativă mult mai sigur - cu ultrasunete.

Influența razelor X asupra dezvoltării sarcinii

Deși dispozitivele moderne pentru raze X este mult mai sigur decât omologii lor folosite acum câteva decenii, când abdominale raze X, pelvisul femeilor gravide, fatul primeste o doza de radiații, care afectează cu siguranță dezvoltarea sa ulterioară. Cu cât expunerea la radiații la făt, cu atât mai mare probabilitatea ca o întrerupere a sarcinii în primele câteva ore după procedura. Cu toate acestea, în primele etape (înainte de formarea organelor) operează o așa-numita regulă de „totul sau nimic“ - fructul sau ucis de o doza masiva de radiatii, sau continuă să continue dezvoltarea acesteia.

Cât de des pot face o radiografie in timpul sarcinii?

Cea mai ideala opțiune - pentru a evita orice expunere la radiații nu este supusă nici unei investigații cu raze X în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu se ajunge întotdeauna să o facă. Există o regulă care doza totală de radiații la făt în timpul sarcinii nu trebuie să depășească 0,3 mSv, care corespunde aproximativ studiu pulmonar singur (radiografie). În cazul în care expunerea fetală este mult mai mare decât această valoare (30 mSv și mai mult - această situație poate apărea cu proceduri radiologice repetate, în special - intestinale repetate fluoroscopie, vezica urinara, etc), de multe ori medicii recomanda întreruperea sarcinii .

Dar nu cred că razele X în timpul sarcinii este extrem de periculos și neprimitoare. Ia-o ușor - dacă este posibil, să evite expunerea la radiații ionizante în timpul sarcinii în cazul în care procedurile de raze X sunt esențiale - folosesc toate măsurile de protecție disponibile - acest lucru va reduce minim efectele nocive ale radiațiilor, și pentru tine si copilul tau.

Este posibil de a face o radiografie a dintelui în timpul sarcinii?

La întrebarea: „Se poate face o radiografie a dintelui în timpul sarcinii“ - stomatologi spun: „Este posibil, dar, în primul trimestru nu este de dorit.“ În cazul în care medicul va fi capabil să vindece un dinte fără o lovitură, el va face cu siguranta. Cu toate acestea, în unele cazuri, raze X necesar în mod necesar, de exemplu, fractura rădăcinii dintelui cu gingiile chisturi (dinte) sau tratamentul canalelor radiculare.

Cât de periculos este o radiografie a dintelui la făt? Modelele actuale de mașini cu raze X dentare sunt diferite de iradiere minimă. De exemplu, prin realizarea unei imagini cu raze X a unui dinte, femeia primește o doză de radiație egală cu 0,02 mSv (mSv), în timp ce atunci când transportul aerian pe distanțe medii (2500 km) - 0,01 mSv. Astfel, în cazul în care o femeie gravidă zboară în vacanță la mare, ea va primi aceeași doză de raze X, raze X și că dintele. În plus, razele X ale dinților iradiate cu o suprafață foarte limitată, iar burta și fructul în sine protejat sortul de plumb nu transmite radiografii.

Dacă vedeți o nevoie urgentă de a obține imaginea dintelui, puteți merge la clinica, echipat cu X-. Comparativ cu un aparat cu raze X convenționale, sarcina radială este mai mică de 10 de ori și este de 0.002 mSv.

Cu toate acestea, pentru a elimina pe deplin efectele patologice asupra fătului, medicii recomanda sa faca o radiografie a dintelui femeilor gravide din al doilea trimestru. După 12 săptămâni de dezvoltare a fătului devine mai puțin sensibil la raze X.

Cât de periculos cu raze X în timpul sarcinii în stadiile incipiente

Într-adevăr, razele X sunt periculoase în timpul sarcinii în stadii incipiente, în special în primele 12 săptămâni în timp ce fiind stabilite toate organele și țesuturile. Expunerea prelungită la doze mari de radiatii peste 1 mSv, poate provoca o varietate de anomalii în dezvoltarea fătului.

termeni	posibile complicații
1-2 săptămâni	Oprire a diviziunii celulare si moartea embrionului sarcină ectopică
3-4 săptămâni	Formarea patologica a organelor extraembryonic (corion, amnion și sacul vitelin), care asigură viabilitatea embrionului, ceea ce duce la întreruperea sarcinii devreme
4-5 săptămâni	Nerespectarea stem fila de celule, care este baza tuturor tesuturilor viitoare, poate duce la o dezvoltare semnificativă anomalii defecte cardiace tulburări de dezvoltare ale glandei tiroide Anomalii de dezvoltare a ficatului
5-6 săptămâni	Anomaliile de dezvoltare la nivelul membrelor Sistem de Patologie hematopoietic (splina și măduva osoasă) tulburări organice ale sistemului nervos boli congenitale ale organelor digestive imunodepresati, infecții supurative frecvente în caz de deteriorare a timusului Perturbarea de gonade Endocrine patologia asociată cu lucrări hipofizare depreciate
săptămâna 7	Tulburări ale procesului de hematopoieză (anemie) din cauza leziuni hepatice Anomalii ale intestinului subtire suprarenale Tulburări metabolice semnificative atunci când este afectat
săptămâna 8	Anomalii ale buzei superioare și a maxilarului superior - „buza de iepure“, „palatoschizisului“ Patologia articulațiilor și falangele degetelor
săptămâna 9	Încălcarea dezvoltării ovariene deteriorarea bronhice
10 săptămâni	Patologie de dezvoltare a dintelui
11 săptămâni	Boli ale inimii și articulațiilor Încălcarea de sensibilitate a pielii și simțul olfactiv
12 săptămâni	Slăbirea imunității este deteriorat timus creștere întârziată și metabolism lent cauzate de anomalii în structura tiroidei

Ne grăbim să liniștească femeile insarcinate, masa, informația este mai degrabă teoretică. De fapt, probabilitatea de deteriorare a embrionului este foarte mic, la momentul studiilor de raze X, deoarece la momentul diagnosticului femeii și a fătului expus la efectele pe termen scurt ale dozelor mici.

Conform standardelor sanitare doza primită de fructe nu trebuie să depășească 1 mSv, în același timp, în timpul Razele X este:

• torace - 0.3 mSv;
• extremități - 0,01 mSv;
• sinus - 0.6 mSv;
• dinți - 0,02 mSv.

În plus, atunci când iradierea cu raze X a capului sau a membrelor, practic, nici un efect asupra abdomenului mamei. Protecție sigură sunt un șorț care protejează fructul de raze X.

Razele X sunt coloana vertebrala mai periculoase pelvine și intestin (6-8 mSv), fluoroscopie (peste 3 mSv) si tomografie computerizata (10 mSv).

Având în vedere acești factori, se poate argumenta că X-ray realizat de urgentă nevoie practic nici un pericol pentru făt. Mai ales dacă este utilizat în timpul protecției cu raze X.

Este posibil să se facă o radiografie la planificarea unei sarcini?

Razele X la planificarea sarcinii poate deteriora ovulul si provoca anomalii de dezvoltare la făt. doza de iradiere primită de organismul de sex feminin de raze X, este considerat sigur. Prin urmare, chiar dacă este nevoie de mai multe studii, oul ramane complet sigur si fatul se dezvolta sanatos dupa fertilizare.

Medicii recomanda insistent un examen fizic (inclusiv piept raze X sau raze X) este încă în faza de planificare pentru a descoperi boala ascunsa care se poate manifesta în timpul sarcinii. Faptul că imunitatea unei femei gravide scade, ceea ce duce la o exacerbare a bolilor cronice. Prin urmare, este mai bine atunci când planificarea pentru a trata boala decat in perioada fertilă examinate și luarea de medicamente care pot afecta negativ dezvoltarea prenatală a copilului.

Ce se poate înlocui raze X în timpul sarcinii

Medicii încearcă să evite pe cât posibil numirea diferitelor proceduri de diagnosticare femeile insarcinate, deoarece impactul lor nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, există situații în care boala și sentimentele asociate cu ea, poate fi mult mai periculoase pentru fat decat de examinare si tratament. În aceste cazuri, medicii încearcă să înlocuiască razele X în timpul sarcinii la proceduri mai sigure.

• RMN. Câmpul magnetic, care este baza de imagistica prin rezonanta magnetica nu deteriorează celulele și ADN-ul fetal nu conduce la o mutație a celulelor. Lumea nu este un singur caz în care un RMN ar fi un impact negativ asupra fătului. Cu toate acestea, medicii încă nu recomanda sa efectueze acest studiu în primul trimestru de sarcină, explicând lipsa studiilor necesare la femeile gravide.


• ultrasunete. Ultrasunete este complet sigur pentru făt și poate fi folosit în orice stadiu al sarcinii. Ultrasunete poate inlocui raze X in studiul de abdomen și pelvis, articulațiile, mușchii, ligamentele, tiroida si ganglionii limfatici.


• RAY. Această ultimă generație de aparate cu raze X, echipat cu un senzor sensibil, în care filmul este utilizat în locul unui senzor extrem de sensibil. Aceasta tehnologie poate reduce semnificativ rata de expunere. Cu fascicul slab de raze X puncte directionale permite evaluarea stării de coroane dinte și rădăcini.

Mai periculos pentru o femeie gravidă și copilul ei nenăscut astfel de teste de diagnostic:

• CT scanare;
• radiografia toracică;
• raze X;
• scanarea izotop.

Aceste proceduri sunt asociate cu o radiație mai puternică și sunt contraindicate în toate etapele sarcinii. În cazul în care au fost efectuate astfel de studii în stadii incipiente, înainte ca femeia a aflat de sarcina, medicul ginecolog poate recomanda întreruperea sarcinii.