OtTitres.com

Ecografie in infertilitate. Indicațiile care organele sunt investigate produse, posibilele rezultate



În acest articol:

Ultrasunete (ultrasunete) organe pelvine este una dintre principalele cauze ale metodelor de diagnostic infertilitate feminină. Avantajul său incontestabil este un cost redus, lipsa de efecte secundare și contraindicații explicite, precum și destul de un conținut ridicat de informații. Trebuie avut în vedere faptul că ecografia nu este singura metodă de diagnostic, precum și pentru a confirma cauzele de infertilitate trebuie să treacă o serie de teste de laborator suplimentare.

Ultrasunete este metoda, rezultatele care depind în mare măsură de experiența și abilitățile medicului-diagnostician, ca un diagnostic și, în consecință, strategia de tratament ulterior depinde de interpretarea corectă vizibil asupra simptomelor de monitor și semne. Este important în acest studiu este o discuție cu medicul dumneavoastră, după cum cere unele detalii vitale elimina sau, dimpotrivă, să-și asume unele sau alte anomalii.

Infertilitatea este o situație anormală în care o pereche, nu utilizați nicio metodă de contracepție, nu se poate concepe un copil în termen de 12 luni. Această patologie este destul de comună și are loc cu o frecvență de 10 până la 15% din cuplurile de vârstă reproductivă. Conform datelor statistice poate fi cauza de infertilitate, cu probabilitate egală de bărbați și femei. Examinarea cu ultrasunete este metoda de diagnostic destul de informativ în cele mai multe cauze de infertilitate feminină. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că ultrasunete este eficace numai în identificarea anomaliilor structurale existente, gradul de care corespund rezoluției dispozitivului. tulburări hormonale, modificări funcționale în organele genitale, perturbarea sistemului hormonal nervos responsabil pentru modificările și menținerea sarcinii ciclice, prezența anticorpilor la sperma partenerului, precum și alte patologii care nu pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor (ultrasunete). Aceste boli, precum și infertilitate masculină, au nevoie de un studiu de laborator detaliat, care este mai informativ în astfel de situații.

Care sunt organele feminine situate în pelvis?

Sistemul de reproducere feminin este destul de complex, până la punctul funcțional, structural și de vedere anatomic. Cu toate acestea, din cauza relației complexe dintre organe sexuale feminine, endocrine (hormon) Și sistemul nervos, precum și toate celelalte organisme, aceste structuri sunt capabile de performante de reproducere.

organele genitale feminine pot fi împărțite în interne și externe. organele genitale externe sunt în contact direct cu mediul extern, în timp ce piața internă protejată de acest lucru. În plus, toate organele interne de reproducere situate în cavitatea pelviană.

Organele genitale feminine externe includ:
  • Perineu. Zona dintre picioare, care pot fi luate în considerare în afara organelor genitale complexe, în unele cazuri, cu toate acestea, este o structură extrem de importantă. Acest lucru se datorează faptului că în această regiune există un strat de mușchi care formează partea de jos a bazinului, precum și rolul pe care este foarte mare în timpul sarcinii și la naștere. În plus, puterea de date contracția musculară, ci mai degrabă, prin tonul lor, depinde de funcționarea normală a sistemului urinar si digestiv, deoarece reducerea excesivă poate împiedica descărcarea de urină și fecale, și relaxare excesivă - duce la incontinenta.
  • Pubis. Pubis este o zonă ușor rotunjită situată în sus de labiile mari și ușor anterior de oasele pubiană a bazinului. În timpul pubertății se formeaza strat de par pubian.
  • Labia. Labiilor sunt reprezentate de două pliuri longitudinale voluminoase, care sunt formate din țesut adipos și conjunctiv acoperite cu piele. mărimea și forma lor poate fi ușor diferite în diferite femei, în funcție de constituția, iar grosimea stratului adipos subcutanat. Pielea de labiilor localizat foliculii de par care cel putin format pubertate scalpului.
  • Labia. Labia sunt două mici minora pliuri longitudinale ale pielii, care sunt situate între labia si deschiderea vaginala. Înaintea labiilor mici, atunci când sunt combinate, forma frenulul clitorisului (cute subțiri de piele care se extind de la clitoris).
  • himen. Himen este o membrană subțire de țesut conjunctiv, care este situat la intrarea în vagin. La etapa înainte de pubertate, această membrană are o funcție de protecție, împiedicând organele genitale interne de la obtinerea infecției. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, această membrană nu este complet impermeabilă și capabil de a trece de sange menstrual format in timpul menstruatiei dupa pubertate. De obicei, himenul este rupt in timpul actului sexual, dar în unele cazuri poate fi deteriorat, iar în alte condiții (sport intensiv, mersul cu bicicleta, leziuni, masturbare cu dildo-uri sau alte elemente).
  • Clitoris. Clitorisul este o forma care are o structură similară cu Glandele penisului masculin. Se află în fața labiilor, aproape de locurile de conectare a acestora. Dimensiunile clitorisul la femeile adulte variază de la unu la doi centimetri. Acest organism este format din două picioare care se ataseaza la periostul oaselor pelvine. Clitorisul este un organ extrem de sensibil capabil de erecție - o anumită creștere a dimensiunii în timpul excitării sexuale din cauza sângelui venos mareelor.
  • vestibul și deschiderea externă a uretrei. Între clitorisul si deschiderea vaginala este zona triunghiulară, cunoscut sub numele de vestibul, care se extinde până la punctele de conectare din spate ale labiilor mici. În arta situată în afara deschiderii uretral, care este de aproximativ un centimetru anterior în vagin. În același loc, cu cele două părți a deschis conductele pentru piele glande.
  • Skin-și glandei Bartholin. Și pielea-Bartholin glanda situata la deschiderea uretră și partea din spate a vaginului, sunt organisme mici care produc o substanță lubrifiantă vagin.
Organele interne de sex feminin includ:
  • vagin;
  • uter;
  • trompa uterina;
  • ovare.

vagin

Vaginul este un musculos organelor genitale externe membranoasă limitate de organe (vestibul, precum și labiile mici și mari) În afara și în interiorul colului uterin. Acest organ este situat în pelvis, anterior de rect si posterior la vezica urinara. Axa vaginală formează un unghi drept în raport cu corpul uterului. Păstrate corpul la o locație în apropiere ligamentele pelviene, slabirea care poate provoca prolaps (pierdere) Vaginului sau colului uterin. Suprafața interioară a vaginului este acoperit de faldurile, care permit acest corp se întind cu ușurință, ceea ce este deosebit de important în timpul nașterii unui pasaj copil. mușchii perineale care formează podeaua pelviană, așa cum sa menționat mai sus, sunt structuri care oferă o mare măsură, să sprijine vagin.

uter

Uterul este un organ mic, musculos, care are forma unei pere inversat. Uterul este situat de-a lungul liniei mediane a corpului, in interiorul cavitatii pelviene intre vezica urinara si rect.

Anatomic, uterul sunt următoarele departamente:
  • col uterin. col uterin - este partea de jos a corpului, care este limita anatomică dintre vagin si corpul uterin. Colul este o structură cilindrică a mușchiului, care trece prin centrul canalului cervical care trece sangele menstrual din cavitatea uterină în mediul extern și sperma din vagin spre uter. Acest canal este umplut cu un mucus special, care are unele proprietăți bactericide care asigură protecția structurilor suprapuși infecții genitale, care afectează adesea vaginul și vulva. Colul sub influenta hormonilor in timpul sarcinii (sau, mai degrabă, la sfârșitul sarcinii hormoni) Semnificativ înmoaie, având ca rezultat extinderea canalului, astfel devine posibilă nașterea vaginală. Durata medie de col uterin este de trei până la cinci centimetri.
  • Corpul uterului. Corpul uterului este un corp mic, rotund și strâmt musculos cu pereți relativ groase. În cele mai multe cazuri, corpul uterului a fost respinsă de către un pic mai în față, dar unele diferențe anatomice pot fi observate. Trebuie remarcat faptul că îndoirea uterului sau posterior de îndoire excesivă în raport cu axa anteriorly vaginului poate deveni cauza problemelor în conceperea unui copil. Greutatea medie uterin la femeile care nu sunt gravide si nulipare este de aproximativ 4-50 grame, în timp ce femeile dând naștere greutatea ei ușor mai - aproximativ 100-110 grame. In timpul sarcinii, uterul suferă modificări structurale semnificative și creșterea dimensiunii pentru a se acomoda rodul membranelor amniotice. contracții musculare care apar în timpul nașterii (așa-numita lupta), Să contribuie la muncă. În cazul în care contracțiile uterine a venit la termen, sau se poate dezvolta travaliu prematur sau avort spontan. Activitatea excesivă a uterului în timpul sarcinii, în lipsa dezvăluirii suficiente a colului uterin poate duce la hipoxie (anoxaemia) A fătului, precum și la ruptura uterului in sine.
  • Istmul. Istmul numit partea ingusta a uterului situată între corpul și colul uterin.
Cavitatea internă a uterului, care este un mic spațiu triunghiular între peretele corpului față și spate, căptușită endometru, care este un strat de mucus special. Acest strat susține funcția de bază a uterului - menstrual si reproductiv. In timpul ciclului menstrual, sub influenta hormoni sexuali ovarelor si hipotalamus (structura creierului care regleaza activitatea hormonala, iar activitatea nervos autonom) Există o creștere treptată a proliferării grosimii endometrului. Acest lucru este necesar pentru a crea condiții adecvate pentru implantarea unui ovul fertilizat. În cazul în care nu a avut loc sarcinii, stratul este rupt departe, și începe perioade. Deoarece respingerea endometriale însoțită de unele daune în spirală vase de sânge uterin provin din spotting vaginale. Cu toate acestea, în cazul în care a avut loc sarcinii, ovulul fertilizat este colectat endometru supradezvoltat, care este implicată în formarea placentei materne - patului fetal.

Trebuie remarcat faptul că încălcarea funcției endometrului, dacă modificările hormonale din timpul ciclului menstrual sunt perturbate sau deteriorări structurale incapacitatea de a prolifera și a restabili stratul de mucus (consecințele proceselor infecțioase, anumite boli sau manipulări medicale agresive), Este una dintre cele mai comune cauze ale infertilitatii feminine.

trompelor uterine

uterin (uterina) Tuburile sunt două miotuburile tubulare dispuse pe ambele părți ale părții superioare a corpului uterin. Funcția lor inițială este de a transporta sperma de la ovul produs de ovare, urmată de transportul ovulului fertilizat în uter pentru implantare.

Lungimea trompelor uterine este de aproximativ 10 centimetri, iar diametrul - aproximativ zece milimetri. Capătul țevii, situat în apropiere de ovar are excrescențe specifice (fimbrii), Care sunt aranjate în jurul valorii de ovar și servesc pentru colectarea și transportul de ou.

In structura trompelor uterine sunt următoarele segmente:
  • Istmul. Istm este parte a conductei, care este situat în imediata apropiere a corpului uterului.
  • Fiolelor. Ampulei numita porțiune de țeavă evazată, care reprezintă punctul de fertilizare salină normală (penetrație spermă oul).
  • Pâlnie. Palnie reprezintă partea extremă a trompei uterine, unde fimbriile sunt descrise mai sus.
trompelor joacă un rol crucial în procesul de a concepe un copil. Acest lucru se datorează procesului de transport al spermatozoizilor la ovul si ovulul fertilizat în uter. Încălcarea acestor procese duce la imposibilitatea de a concepe sau (în cazul în care permeabilitatea rupt pentru sperma si oua) Sau sarcina ectopică (dacă patency spermă menținut cel puțin până la un grad minim și permeabilitate pentru ovulului complet rupt). Trebuie remarcat faptul că sarcina ectopica nu este considerată ca infertilitate, dar o astfel de sarcină nu poate fi de sine și, în plus, este o amenințare directă la viața mamei, așa că este supusă unui tratament chirurgical. In cele mai multe cazuri, un astfel de tratament este redus pentru a elimina fătul și rezecția (îndepărtare) Tub falopian, sub rezerva conservarea celeilalte conducte. În cazul în care trompa uterina nu poate fi eliminat (un singur funcțional trompa uterina, in timp ce o femeie vrea să rămână gravidă în viitor) Medicii efectua chirurgie reconstructiva. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că, chiar și după operație cu conservare și reconstrucție a conductei este șansele de sarcină redusă în mod semnificativ.

Permeabilitatea trompelor uterine depinde de următorii parametri:
  • Lumenul interior al trompelor uterine. În cazul în care lumenul interioare ale trompelor uterine, indiferent de motiv, scade, se creează bariere semnificative atât spermei și a ovulului. Cele mai frecvente cauze îngustarea trompelor uterine sunt procese infecțioase (salpingita) Care pot fi cauzate de agenți infecțioși nespecifice sau agenți patogeni ai infecțiilor sexuale (de multe ori). În plus, restricția trompei uterine poate fi congenitală. Trebuie remarcat faptul că, uneori, trompele uterine sunt legate și femeile sunt tăiate pe cont propriu, ca una dintre metodele de contracepție radicale (care, cu toate acestea, nu oferă o garanție absolută).
  • Mucoasa a trompelor uterine. În mod normal, partea interioară a trompelor uterine căptușite cu celule care au suprafață aranjate cililor. Mișcarea acestor microscopice a crea un val de cilia care promovează spermă și ovulului de-a lungul tubului. Schimbarea compoziției celulare a datelor strat sau cilia atrofie mucoasă poate fi rezultatul unei infecții locale, precum și unele perturbări hormonale.
  • Reducerea fibrelor musculare ale trompelor uterine. trompă uterină formată din fibre musculare, care creează o tăiere val peristaltic, care sa permita ovulului promovarea sau ovulului fertilizat. Acest proces este perturbat in tuburi leziunii uterine infectioase.

Principalele cauze ale infertilitatii feminine

Infertilitatea feminină poate fi asociată cu modificări structurale sau funcționale ale organelor interne de reproducere, având ca rezultat perturbat unul dintre procesele cheie de formare a sarcinii. Acest lucru poate fi perturbată ca procesul de fertilizare (nu există nici o fuziune de sperma si oua), Iar procesul de implantare a ovulului.

În funcție de locația distinge următoarele cauze de infertilitate:
  • infertilitate de col uterin;
  • infertilitate uterine;
  • infertilitate ovarian;
  • infertilitate tubară.
În plus, factori de eliberare separate care nu sunt direct legate de organele sexuale, dar în grade diferite, pot determina modificări în funcționarea acestora.

infertilitate de col uterin

infertilitate de col uterin poate fi din cauza îngustarea canalului cervical, care creează un obstacol semnificativ în calea spermei. Rezultatul este o întârziere în trecerea celulelor germinale masculine în cavitatea uterină, care afectează în mod direct puterea, agilitatea si capacitatea de a concepe. Ingustare a canalului cervical poate fi congenitală sau dobândită (după anumite intervenții chirurgicale, după un număr de infecții cu transmitere sexuală, ca urmare a unui conținut scăzut de estrogen, ca urmare a terapiei ionizante).

În plus, trebuie remarcat faptul că canalul cervical este umplut cu un mucus special, care afectează în mare măsură circulația spermei. Modificarea proprietăților mucusului poate cauza infertilitate de sex feminin. Aceste modificări nu pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor, dar acestea sunt determinate prin examen ginecologic, prin investigarea vascozitatii mucusului cervical. Trebuie avut în vedere faptul că proprietățile de mucus variază în funcție de nivelul de hormoni sexuali, care fluctuează în timpul ciclului menstrual.

infertilitate uterin

Uterul este sediul dezvoltarea fiziologică a fătului înainte de debutul travaliului. Astfel, factorii uterine pot fi asociate cu infertilitate primara (incapacitatea de a concepe), Și cu pierderea obișnuită de sarcină și travaliu prematur.

Următoarele defecte congenitale pot fi cauza mamei infertilitate:
  • hipoplazie congenitală sau absența organelor interne de sex feminin;
  • septum prezență în interiorul cavității vaginale sau a uterului;
  • schimbare in forma sau dimensiunea cavității interioare a uterului;
  • excrescențe oarbe în pereții corpului uterin.
Următoarele boli dobândite pot cauza infertilitate uterine:
  • Endometrita. Dismenoreea este o boală de natură inflamatorie, care afecteaza captuseala interioara a uterului. Se poate dezvolta ca urmare a penetrării agenților infecțioși, mai ales agenți patogeni, boli cu transmitere sexuală, precum și ca o consecință a leziunilor în timpul nașterii, chiuretaj diagnostic sau terapeutic (răzuire cavității uterine), Plasarea dispozitivelor intrauterine și alte proceduri. caracteristic răspunsului inflamator al endometritei poate determina formarea de adeziuni intracavitare (benzi fibrotice calibrat între pereții interiori ai uterului), Ceea ce reduce foarte mult cavitatea uterină, limita funcționalitatea acesteia, precum și împiedică procesul normal de implantare. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, endometrioza poate provoca o atrofie completă a endometrului, încălcând astfel funcțiile menstruale și reproductive.
  • polipi placentară. polipi placentare sunt excrescente benigne care se dezvolta pe baza fragmentelor de reziduuri placentă, care ar putea să rămână după o sarcină anterioară. Aceste excrescențe modifica limita configurația cavității uterine sale interne încalcă ciclul menstrual. Trebuie remarcat faptul că această patologie este destul de rara si nu poate fi cauza de infertilitate primara (deoarece se presupune prezența fragmentelor placentare care pot fi generate doar după sarcină).
  • fibrom intracavitare și subseros. Fibroamele sunt tumoră benignă, care perturbă funcționarea normală a uterului si poate fi cauza nu numai de infertilitate, dar și a unor alte simptome neplăcute, cum ar fi sangerarea si durerea. Această patologie este foarte frecvente, dar este mult mai frecvent în rândul femeilor între menopauza, care este asociată cu modificări hormonale în organism. Această patologie apare mai frecvent in randul femeilor tinere de vârstă reproductivă.
  • Endometrioza. Endometrioza este o boală care afectează femeile de vârstă reproductivă, la care celulele endometriale migreaza in cavitatea pelviană, atașate peritoneu, trompelor uterine, ovare, colon, sau în straturile profunde ale uterului. Celulele de date continuă să varieze în mod ciclic în timpul ciclului menstrual, cauzand astfel durere, violarea menstruatiei, precum si infertilitate.
  • Eroziunea, ulcerații ale mucoasei. Eroziune și ulcere pe suprafața endometrului poate să apară ca urmare a unei leziuni infecțioase, inflamație, leziunea directă, și - ca urmare a aportului inadecvat de nutrienți esențiali, vitamine și minerale.

infertilitate ovarian

În ovare este dezvoltarea și maturizarea ou, care este un proces cheie pentru sarcină. În plus, ovarele produc hormonii sexuali feminini, modificări în nivelul care atrage după sine o schimbare în funcția multor organe și sisteme, inclusiv sexul.

Formarea celulelor, care sunt transformate ulterior în ou, începe la o perioadă embrionară precoce - in primul trimestru de fete de dezvoltare fetale. In aceasta a pus aproximativ șapte milioane de ovocite (ovule) Care congela la prima etapă de divizare. Ulterior, numărul lor scade, iar nașterea este de aproximativ două milioane de euro. Prin pubertate stocate doar ovocite jumătate. Este de la ei în timpul adulților de vârstă reproductivă formate de ou, gata să fuzioneze cu sperma.

Maturarea ovocitelor se produce sub acțiunea hormonilor sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Lunar din mai multe ovocite în curs de dezvoltare au format un ou si cateva celule foliculare care inconjoara celula de ou și funcția de producție a unor hormoni.

Violarea formarea și maturarea ovulului poate apărea în patologii ale ciclului menstrual, atunci când, din cauza tulburărilor hormonale nu au ovulație (maturarea și eliberarea unui ovul).

Ovulatia poate fi afectată în următoarele patologii:
  • anomalii cromozomiale. Maturarea proces ovocitului este asociat cu diviziunea celulară, care este perturbat la schimbarea numărului de cromozomi. Faptul este că, în diviziunea normala a celulelor sexuale, cromozomi (structuri care stochează informații genetice) Sunt distribuite la celulele fiice, cu toate acestea, o modificare a numărului acestora poate duce la încălcări ale procesului. În plus, prezența unor cromozomi suplimentare, precum lipsa acestora, este unul dintre motivele pentru schimbări în multe organe interne, inclusiv sistemul hormonal. Toate acestea conduc la imposibilitatea unei normale, capabil de a concepe ou.
  • Defecțiune a hipotalamus. Hipotalamusul este o structură a creierului care îndeplinește funcția organelor interne prin control prin reglarea sistemului nervos autonom, și prin producerea unui număr de hormoni specifici (liberiny si statine). Acești hormoni sunt capabile să stimuleze sau inhibarea producerii altor hormoni, inclusiv sexul. Ca urmare a încălcării hipotalamo de a dezvolta o lipsa de hormoni care regleaza ciclul menstrual si procesul de maturare a ovocitelor și infertilitate apare.
  • întreruperi hormonale. Modificări ale nivelului de hormoni sexuali, așa cum sa menționat mai sus, poate cauza funcției menstruale și reproductive. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în timpul debutul și menținerea sarcinii rol important revine, de asemenea, hormonii glandei tiroide, glandele suprarenale, glanda pituitara. Modificarea concentrației substanțelor produse de acestea pot duce la perturbarea procesului de maturare de ou și imposibilitatea menținerii unei sarcini normale cu dezvoltarea de recurente avort.
  • Modificările structurale ale ovarelor. Modificarea structurii ovariene (tumori, ovare polichistice, hipoplazie ovarian) Conduce la incapacitatea de dezvoltare și ovocitului maturizarea normală.

infertilitate tubară

Trompele uterine joacă un rol crucial în procesul de reproducere. Dupa ovulatie (ou matur de la ieșirea foliculilor ovarieni), Tuburile falopiene ou este colectat și transportat într-un flacon unde are loc fertilizarea. Îngustarea al trompelor uterine, precum inflamația membranei mucoase, duce la perturbarea acestor procese de transport, care pot cauza infertilitate sau sarcină extrauterină.

alte cauze

Printre alte cauze posibile de infertilitate nota procesele infectioase-inflamatorii in pelvis, sub care perturbat funcționarea normală a organelor de reproducere. Acest lucru se datorează formării de aderențe între uter și organele adiacente, precum și influența directă a substanțelor pro-inflamatorii asupra sistemului de reproducere.

Infertilitatea de multe ori apare ca urmare a răspunsului imun la partenerul spermei. Acest lucru se întâmplă atunci când sensibilizarea organismului, care începe să atace elementele celulare extraterestre - sperma. Ca urmare, procesul de concepție devine imposibilă, deoarece numărul de spermatozoizi scade ajunge la ou. Și, contrar opiniei populare, nu este suficient pentru o concepție de celule germinale de sex masculin, deoarece dizolvarea anvelopei au nevoie de cantități mari de ovule enzime specifice conținute în spermatozoizii.


Indicatii pentru ecografie pelvina in infertilitate

ecografie pelvina este una dintre metodele de rutină de investigare, care este indicat pentru infertilitate. Acest lucru se datorează, în primul rând, la ieftinaciunea și siguranța acestei metode, și în al doilea rând, cu informații extrem de ridicate.

Alocă cu ultrasunete, în cele mai multe cazuri, un ginecolog. Cu toate acestea, se poate face un alt specialist, care a fost tratarea cupluri de infertilitate. În unele orașe, există chiar unele centre de reproducere sau centre familiale, în care eforturile personalului medical care vizează rezolvarea problemei de infertilitate și să ofere asistență maximă în conceperea unui copil sanatos.

Trebuie înțeles faptul că ecografia permite doar pentru a detecta schimbari structurale macroscopice. Din acest motiv, nu este indicat în cazurile de tulburări funcționale suspectate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că vizibil asupra modificărilor endometriale cu ultrasunete sunt un pointer direct la tulburare menstrual, care poate să apară pe fondul unor tulburări structurale și funcționale în fundal.

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelviene pot detecta următorii indicatori:
  • marimea si forma uterului;
  • structura stratului muscular al uterului;
  • Lungimea de col uterin;
  • starea canalului cervical;
  • starea porțiunii vaginale a colului;
  • Structura și creșterea endometrului în timpul ciclului menstrual;
  • Grosimea endometrului;
  • Poziția ovarian;
  • Dimensiunea ovarian;
  • Structura ovarian;
  • Structura tubare.
Examinarea cu ultrasunete poate detecta următoarele boli ale mutilării genitale feminine:
  • corp fibroleyomioma al uterului sau uterin colului (tumoră benignă);
  • endometrioza;
  • hiperplazie endometrială, polipi sau inflamații ale endometrului (endometru);
  • eroziuni, ulcere, chisturi ale uterului și cervixului;
  • chisturi ovariene și tumori;
  • inflamația trompelor uterine;
  • acumulare de lichid în lumenul trompelor uterine (hidrosalpinx);
  • Cuiele din cavitatea pelviană;
  • cicatrici ale corpului uterin.
Ecografia este administrat, de obicei, pe baza perioadei menstruale, deoarece este necesar să se interpreteze corect informațiile primite. În cele mai multe cazuri, cu ultrasunete este prescris de a treia zi a ciclului menstrual (a treia zi după debutul menstruatiei), Deoarece vă permite să înțeleagă mai bine procesul de ovulatie. observație dinamică a ovarelor, în care există procesul de maturare de ou și a uterului, în care există o îngroșare a endometrului și pregătirea acestuia pentru implantare, permite o mai bună judecător a funcției reproductive și menstruale.

Metode de studiu

Așa cum am menționat mai sus, pe baza de propagare cu ultrasunete și reflectare a undelor sonore de o anumită frecvență și lungimea țesuturilor corpului uman. Deoarece corpurile sunt eterogene de țesut, se caracterizează printr-o impedanță acustică diferită pentru ei (rezistență la sunet valuri), Ceea ce indică în mod indirect densitatea țesăturii și este determinată de gradul de reflexie de unda (fenomen ecou). Ca urmare a acestui fenomen pe ecran cu ultrasunete aparat tesatura densa descris mai deschisă, așa cum este reflectată de numărul mare de unde sonore, în timp ce mai puțin densă descrie mai închisă (aer, unele lichide). Trebuie remarcat faptul că aerul este capabil să destul de puternic pentru a refracta undele sonore, făcând astfel dificil de studiat. Din acest motiv, între senzor și pielea se aplică de obicei un gel special, care elimină diferența de aer.

La efectuarea cu ultrasunete foloseste un senzor special, care este, de asemenea, radiatorul undelor sonore. Fenomenul de generare a sunetului se bazează pe efectul piezoelectric, adică la apariția unor fenomene de oscilație în cristale speciale prin trecerea unui curent electric prin el de o anumită frecvență. Aceste unde se propaga mai adânc în țesutul, atunci senzorul detectează reflexia.

In studiul sistemului de reproducere feminin poate fi utilizat în mai multe tipuri de senzori care diferă în media lor a generat fascicul de sunet. De asemenea, trebuie remarcat faptul că există două metode principale de cercetare - transabdominala si transvaginala. Studiul transvaginal sugerează introducerea senzorului prin vagin, ceea ce permite să înțeleagă mai bine structura internă a organelor genitale. Studiul transabdominală sugerează atașarea senzorului la nivelul pielii în zona abdominală. Această metodă este folosită mult mai des, dar aceasta depinde de starea uterului si a ovarelor vecine organe - vezicii urinare și a intestinului.

Astfel, este necesar studiul de sex feminin organele interne de reproducere pentru a pregăti intestinului si a vezicii urinare. În acest scop, înainte de test se administrează de obicei agenți carminative, adică medicamente care reduc formarea de gaze în tractul gastrointestinal. Pentru a face acest lucru, două - trei zile înainte de studiu este de capsule prescrise Espumizan, simeticona, Plantex sau preparate de plante medicinale salvie, menta si oregano. În plus, se recomandă să se excludă din produsele dietetice care cresc flatulență (legume proaspete, fructe, varza, fasole, băuturi răcoritoare, bere, cvas). Din moment ce o vezică urinară îmbunătățește deținerea undelor sonore în cavitatea pelviană și optimizează studiul ovarelor și a uterului, este recomandat să bea multe lichide, imediat înaintea examinării.

ecografie uter

Cu ultrasunete a uterului este principala metoda de diagnosticare, care permite vizualizarea uterului este gravidă. Acest lucru se datorează bună toleranță de către pacienți, costuri reduse și posibilitatea de a re-examinare fără nici un pericol pentru sănătate.

Trebuie să se înțeleagă faptul că multe opțiuni pentru studiul uterin depinde de faza ciclului menstrual, construi, numărul de sarcini și nașteri. În plus, pot exista unele caracteristici individuale în structura organelor interne de reproducere feminine. Din acest motiv, interpretarea rezultatelor cercetării, bazată exclusiv pe mărturia cu ultrasunete, este incorectă, după cum este necesar pentru a finaliza diagnosticul unei boli de istorie, istorie obstetrică și ginecologie, precum și evaluarea stării generale a organismului.

Principalii parametri ai studiului uterului

Orice modificări patologice ale uterului pot declanșa infertilitate, deoarece determina modificări în echilibrul delicat al unui sistem complex de reproducere feminin. Cu toate acestea, trebuie înțeles faptul că o parte din patologia uterului sunt doar o manifestare a altor boli, tratament, fără de care nu apare sarcina.

Cele mai frecvente cauze de infertilitate, detectabile prin ultrasunete, sunt urmatoarele patologia uterină:
  • polipi endometriali. polipi endometriali se dezvolta ca mai multe tumori benigne pe picior, care constă din endometru prea mare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt asimptomatice sau însoțite de o hemoragie uterină, infecție, durere si infertilitate. Pe ultrasunete sunt cel mai bine observate în prima jumătate a ciclului menstrual, sau a doua jumătate, după o administrare anterioară a mediului de contrast în cavitatea uterină. Identificat ca hiperecogen (luminos) Structura în cavitatea uterină.
  • adeziuni intrauterine. Adeziunilor se dezvolta in uter, ca urmare a deteriorării stratului bazal al endometrului si sunt toroane fibroase dense care limitează cavitatea uterină. Caracterizat prin absența ciclului menstrual sau menstruației deficitar. Acesta este cel mai bine vizualizat in timpul menstruatiei (dacă există) Cand endometrul peelable le înconjoară și, astfel cum au fost în contrast. La hiperecogen SUA a detectat ca o punte de legătură între pereții uterini.
  • Endometrioza. Endometrioza, așa cum sa arătat mai sus, este o situație anormală în care zonele endometriale sunt în afara cavității interioare a uterului. Cel mai adesea observată germinare endometru în stratul muscular al uterului. Boala Manifestată dureri pelvine, tulburari ale ciclului menstrual si abundent in timpul menstruatiei. Examinarea cu ultrasunete a relevat o creștere a cantității de uterului, care, cu toate acestea, pot fi de dimensiuni normale. Stratul muscular al uterului capătă aspectul de „șvaițer“ cu gipoehogennymi multiple (întuneric) Zonele și cu urme de sângerare și cheaguri de sânge. Uneori întreg peretele uterului devine mai puțin dens, cu cateva chisturi mari.
  • hiperplazie endometriala. hiperplazie (creștere) Căptușeală uterului poate rezulta din stimularea excesivă a estrogenului, hormonul sexual. În același timp, există o creștere a grosimii endometrului.
  • Cancerul de endometru. tumori maligne ale endometrului (carcinom endometrial) Este o patologie severă de cancer care apare mai ales la femeile aflate la menopauza, dar poate dezvolta, de asemenea, în vârsta reproductivă. La hiperecogen SUA detectat în greutate uter, îngroșarea endometrului, fluid liber în cavitatea uterină și distrugerea pelvine și, uneori, a straturilor mucoaselor și submucoase.
  • leiomiom (histeromyomele). Leiomiom este cea mai frecventa tumora benigna a uterului, care se gaseste in aproape un sfert din femeile de vârstă fertilă. Este un țesut muscular neted nejustificat supradezvoltat, care pot invada uterul la peretele uterin sau în cavitatea pelviană. Examinarea cu ultrasunete a relevat o creștere a volumului uterului, variația conturului uterin. Formarea poate fi detectată, a cărui densitate acustică depinde de conținutul de mușchi și fibrele țesutului conjunctiv.
  • Anomalii în structura și forma uterului. In unele anomalii congenitale uterine pot fi detectate mai mulți pereți cu cavități și alte formarea anormală. Uneori, uterul poate fi complet absentă sau mai puțin dezvoltate. Toate acestea sunt destul de ușor de detectat de ultrasunete.
Trebuie remarcat faptul că unele dintre aceste patologii (polipi uterine, leiomiomul și așa mai departe.) Nu provoca întotdeauna infertilitate. Cu toate acestea, aceste boli sunt aproape întotdeauna încalcă în timpul sarcinii normale și, prin urmare, să devină o cauză de avort spontan, nastere prematura sau alte complicatii.

tubare SUA

Trompelor sunt excrescențe subtiri care se conecteaza uterul la ovar si sunt folosite pentru a muta ouă. Lumenul trompelor asigură comunicarea între cavitatea și cavitatea pelviană a uterului. Datorită dimensiunii relativ mici și de depărtarea ale trompelor ale peretelui abdominal anterior, studiul lor este destul de o sarcină complexă, care este fezabil nu este întotdeauna. Din acest motiv, în practica clinică, există destul de câțiva parametri ce caracterizează un tub uterina sănătos.

Parametrii cheie în studiul tubare

Patologia trompele uterine este una dintre cele mai comune cauze ale infertilitatii feminine. Trebuie remarcat faptul că cele mai multe dintre bolile care afecteaza trompele uterine, creează condiții pentru a îmbunătăți ultrasunete lor. Aceasta este fie din cauza unei creșteri și expansiune a trompelor uterine, sau datorită formării exudatului (lichid seros) În cavitatea pelviană, care înconjoară tubul și, prin aceasta, îmbunătățește deținerea undelor sonore și, în același timp, contrastul lor.

Trebuie remarcat faptul că perioada optimă pentru tubare cu ultrasunete este perioada imediat dupa ovulatie, deoarece lichidul eliberat de foliculului facilitează vizualizarea.

În cele mai multe cazuri, infertilitatea detectată în urma patologiei tubare:
  • Salpingita. Salpingita este un proces inflamator care implică trompelor de pe una sau pe ambele părți. În stadiile inițiale ale ultrasunetelor nu pot detecta orice anomalii patologice, dar ulterior detectat subțierea peretelui trompelor uterine, schimba conturul lor, care devine mai puțin clară și netedă. Uneori relevat formarea echogenic în lumenul tuburilor extinse, care în majoritatea cazurilor indică piosalpinks - procesul de infectare purulent.
  • O tumoră benignă. Tumorile benigne (leiomiom) Dintre trompelor uterine sunt rare, în ciuda aceeași origine embrionară a tesutului uterului si tuburi. fibrele musculare concrescute poate provoca constricția sau închiderea lumenului tubului, declanșând astfel infertilitate. Examinarea cu ultrasunete a evidențiat o formațiune densă în trompa uterină, a cărui densitate acustică, ca în cazul țesutului fibrom uterin depinde de compoziția sa. Destul de des, tumorile de date au structură eterogenă.
  • tumorale maligne. Tumori maligne trompa uterina este cel mai rar tip de cancer in practica ginecologice. Această patologie se manifesta prin durere, sângerare și eliberarea albicios conținutul tractului genital. Ultrasonografic a relevat masa fusiforme eterogenă localizate în uter.
  • Îngustarea lumenului tubului uterina. Pentru a investiga lumenul trompelor folosind agent de contrast special este injectat în condiții sterile printr-un cateter special în cavitatea uterină și se ridică prin tuburile. Această metodă permite o mai bună vizualizare a lumenului interior al tubului, contururile sale, și cel mai important - permeabilitatea.

cu ultrasunete a ovarelor

Două metode de bază pot fi folosite pentru a vizualiza ovarele folosind masina cu ultrasunete. Origine - valuri de ultrasunete transabdominala de la senzorul atunci când pătrunde în pelvis prin peretele abdominal anterior. A doua Variantei - transvaginala scanare, atunci când senzorul este introdus în cavitatea vaginală.

Caracteristicile acestor două metode sunt:
  • Atunci când abordarea transabdominala este de dorit ca vezica urinara a fost umplut la momentul studiului. Acest lucru va facilita trecerea undelor sonore prin tesatura și de a face studiul mai precis. frecvență de undă recomandată este 3.5-3.75 MHz.
  • studiu transvaginala Ea nu are nevoie de umplere a vezicii urinare. Senzorul este furnizat mai aproape de ovare decât cu abordarea transabdominala. Valurile de frecvență recomandate - de la 5 la 10 MHz. Această versiune a procedurii este mai sigură și informativ. Este nevoie de un nivel ridicat de calificare de medic, care a efectuat studiul. Faptul că multe dintre structurile anatomice sunt „cu susul în jos“ pe imagine. Din acest motiv, unele pot să apară dificultăți de la un tehnician neexperimentat.
Mulți parametri ultrasonografice care obține o ecografie, poate varia în funcție de vârsta pacientului și faza a ciclului menstrual. Faptul că ovarele, așa cum sa menționat mai sus, sunt implicate activ în implementarea funcției reproductive. Toate aceste modificări ar trebui să țină seama de doctor în studiu.
Principalii parametri în timpul examinării ovarelor
 
În mod normal, ovarele sunt situate în spatele și oarecum lateral de vezica urinara si uter. Dacă aveți dificultăți în vizualizarea recomandat să dețină o manevră specială. Medicul prin vagin câteva se deplasează în direcția uterului. Uneori ajută la localizarea ovarelor Locul de amplasare atunci când atipic. Puteți încerca, de asemenea, să efectueze cercetări într-o poziție în picioare sau pe lateral. În acest caz, poziția relativă a organelor din pelvis se poate schimba ușor.

vizualizare slabă a ovarelor cauze pot fi:
  • umplerea insuficientă a vezicii urinare (umplere optimă - când imaginea marginii vezical se suprapune peste partea de jos a uterului);
  • poziție anormală a ovarelor (insuficientă omisiune a acestora în cavitatea abdominală, locul în spatele uterului sau în canalul inghinal);
  • hipoplazie ovarian anormale (sindromul Turner, unele boli hipofizare);
  • acumularea excesivă de gaz, sau conținutul buclele intestinale;
  • cicatrici după intervenții chirurgicale în zona pelviană.
Dacă aveți probleme cu conceperea unui copil trebuie să fie evaluate nu numai dimensiunea ovarelor, dar, de asemenea, densitatea și uniformitatea țesuturilor corpului. Există mai multe anomalii care pot duce la infertilitate. Sarcina medicului în timpul ovariană cu ultrasunete se reduce la, pentru a determina ce fel de proces patologic a condus la dificultăți în conceperea unui copil.

Cel mai adesea la femeile cu infertilitate pot fi detectate pe ultrasunete următoarele încălcări:
  • chisturi ovariene anormale. În cazul în care un chist ovarian la ultrasunete ajunge la mai mult de 5 cm în diametru, este posibil să vorbim despre boala. In plus, pot să apară sângerări în cavitatea Graafova bubble. Apoi, conținutul este mai ecogene. este format Chist.
  • chist Tekalyuteinovaya. Astfel de formațiuni ajunge la 8 - 10 cm diametru și cel mai adesea cauzate de procese patologice concomitente a altor organe (la coriocarcinom, molă hidatiformă și m. p.). Aceste chisturi pot fi bilaterale. În SUA, în cavitatea lor dezvăluie adesea mai multe camere.
  • tumori ovariene. Ca o regulă, cu ajutorul ultrasunetelor nu se poate determina cu exactitate natura tumorii, sau chiar spune că este benigne sau maligne.
  • torsiune ovariană. În SUA, în general, prezintă ovar crescut (5 - 7 cm), Lichid liber abdominala poate fi detectată datorită procesului inflamator.
  • ooforitei. În inflamație acută a ovarului este semnificativ crescută în dimensiune, contururile sale sunt clar vizibile, dar ecogenicitate coborâte. În formarea unor zone de necroză și formarea puroiului loc vizibil cu creșterea ecogenicitate. In structura corpului ooforitei cronică poate fi neomogen. Dimensiunile pentru acest lucru este, de obicei, în intervalul normal.
  • apoplexie ovarian. Pe ecograful arată în mod clar poziția decalaj. Există creștere contur în mărime de ovar este întreruptă brusc. Diagnostic precis este confirmat doar prin ultrasunete dificil.
  • endometrioza ovarian. contururile corpului indistinct, ecogenicitate variază în diferite domenii. S-au găsit mai multe chisturi mici, care se schimba forma suprafața corpului poate fi neuniformă. În acest caz, este dificil de distins de ovare polichistice endometrioza.
  • ovar polichistic. Procesul este de obicei bilateral. Agenții au crescut în 3 - 5 ori în raport cu norma. contur ovarian este ușor de distins. detectat Diametrul interior formarea multiplu de 1,5 - 2 cm.
Există și alte boli care pot fi detectate prin examinarea cu ultrasunete a ovarelor, dar ele apar mult mai puțin frecvent. Trebuie avut în vedere faptul că schimbarea nu este întotdeauna la nivelul ovarelor sunt cauza principala a infertilitate. Multe dintre procedeele descrise mai sus pot avea loc fără semne detectabile și la întâmplare.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Cum să se pregătească pentru o ecografie și decodare pelviene rezultate pentru bărbați și femeiCum să se pregătească pentru o ecografie și decodare pelviene rezultate pentru bărbați și femei
Medicina chineză cu eșec hormonale și infertilitateMedicina chineză cu eșec hormonale și infertilitate
Cum să se pregătească pentru o ecografie abdominala?Cum să se pregătească pentru o ecografie abdominala?
De ce există infertilitate de gradul 1 sau 2 la femei?De ce există infertilitate de gradul 1 sau 2 la femei?
Lipitorile (Hirudoterapia) in infertilitate ginecologie: comentarii, tratamente, în cazul în care…Lipitorile (Hirudoterapia) in infertilitate ginecologie: comentarii, tratamente, în cazul în care…
Femeie infertilitate - principalele motiveFemeie infertilitate - principalele motive
Întrebări intime: Este posibil de a face cu ultrasunete in timpul menstruatiei? 2Întrebări intime: Este posibil de a face cu ultrasunete in timpul menstruatiei? 2
Infertilitate inexplicabila - ce să fac?Infertilitate inexplicabila - ce să fac?
Cauzele de infertilitate la femei: semne, simptome și tratamenteCauzele de infertilitate la femei: semne, simptome și tratamente
Obstrucție tubarăObstrucție tubară
» » Ecografie in infertilitate. Indicațiile care organele sunt investigate produse, posibilele rezultate

OtTitres.com
Boală Analize Diagnosticare Medicină Preparate Echipament Sănătate Sarcina si nasterea Ethnoscience Răspunsuri la întrebări Miscelaneu