Analiza de progesteron din sânge. Indicatii, tehnica, orice boală diagnosticată? Cum să se pregătească pentru test?

progesteron (Latină pentru „la hormonul sarcinii“) - un hormon feminin care pregătește o femeie în timpul sarcinii. La femei, progesteronul este produs de ovare, placenta si glandele suprarenale. Funcția sa principală este de a asigura reglarea sarcinii și a menstruației.

La bărbați, progesteron este produs este mult mai puțin. Acesta este sintetizat tesutul testiculelor si glandele suprarenale. Bărbații pe baza de progesteron produs de testosteron și o serie de alți hormoni importante, dar rolul său este mai puțin importantă decât cea a femeilor.

Pentru testul de progesteron, sângele este luat dintr-o venă. In laborator, serul sanguin din celule sanguine a fost purificată și analizată prin metoda imunochimică. analizoare moderne permit să obțină un rezultat de analiză în câteva ore. Perioada medie de așteptare de 1 zi.

Rolul progesteronului în corpul unei femei

Progesteronul apartine hormonilor steroizi. In corpul femeii o substanță biologic activă responsabilă pentru procesele de reproducere și influența procesele care au loc în mai multe organe.

Deficitul de progesteron la femei Aceasta poate duce la consecințe grave:

• inainte de sarcina - infertilitate datorita faptului ca endometrul uterului nu este pregătită pentru atașarea unui ovul fertilizat;
• in timpul sarcinii - avort spontan - avort spontan.

Ridicat de progesteron la femei De asemenea, insotita de simptome neplacute:

• migrenă;
• vedere încețoșată;
• acnee;
• oboseală cronică;
• sângerări intermenstruale.

În special producția de progesteron

1. Progesteronul la femeile care nu sunt gravide este produs de corpus luteum, și într-o mică măsură de glandele suprarenale. corp galben - aceasta este o glanda endocrina temporara situat in ovar. Numele său se datorează culorii, care este cauzată de un număr mare de pigment galben - luteina.
Activitatea corpus luteum, în consecință, sinteza de hormoni care regleaza sistemul imunitar, hormonii ovarelor si pituitare.
ciclu de dezvoltare luteum constă în 4 faze:

1. proliferare. În fiecare lună, unul dintre foliculului ovarian matureaza oul. Atunci când exploziile folicul ovulației și ovulul este eliberat în cavitatea abdominală. După aceea a peretelui folicul este pliat, este „închis“. Cavitatea este sângerarea, care provoacă diviziune activă celule granuloase captuseala peretele folicular.
2. vascularizării. Pereții foliculului, un număr mare de capilare. Datorită muncii lor intense corpus luteum de ovar este fluxul de sânge cea mai intensă a tuturor organelor corpului feminin.
3. înflorire. Corpus luteum a crescut semnificativ în dimensiuni de 2,3 cm și se reliefează deasupra suprafeței de ovar. Este de 30 de ori crește sinteza progesteronului, în comparație cu stadiul inițial al ciclului menstrual. Această fază ar trebui să dureze aproximativ 12 de zile. În cazul în care scade, atunci vorbim despre corpus luteum insuficiență și o femeie nu poate ramane insarcinata.
4. extincție. În cazul în care nu a avut loc sarcinii - celulele scad, modificări degenerative apar în corpul galben. Este înlocuită treptat cu tesut cicatricial, transformându-se într-un corp alb. Aceasta este însoțită de o scădere a concentrației sanguine de progesteron.

2. Progesteron in timpul sarcinii. Atunci când apare sarcina corpus luteum continuă să sintetizeze hormonul timp de încă 12 săptămâni, aproape întreaga primul trimestru. Activitatea sa stimuleze cochilii de embrion (corionul) prin gonadotropinei corionice umane. În al doilea trimestru funcția de generare progesteron ia placenta.

Nivelul de hormoni crește constant de la 9 mii la 32 mii săptămâni de sarcină. În acest timp, concentrația de progesteron în sânge a crescut cu 15 ori comparativ cu organismul non-gravide femei. Acest hormon controleaza nu numai starea uterului, dar, de asemenea, tot metabolismul femeii gravide. Din cauza progesteronul o femeie învață cantitatea maximă de nutrienți din alimente, care este însoțită de depunerea de țesut adipos.

Efectul progesteronului asupra corpului femeii

• Pe mucoasa uterului. Primele 14 zile ale ciclului menstrual (faza de proliferare) In uter afecteaza estrogen produs de foliculi în creștere. Ele stimulează diviziune activă celule ale endometrului. Dupa folicul ovulația este convertit în corpus luteum și produce progesteron. începe Faza de secreție, care este, de asemenea, durata de aproximativ 14 de zile (creștere sau descreștere cu mai mult de 2 zile - patologie). In aceasta faza, progesteronul exercită un efect direct asupra endometrului, provocând schimbări care creează un mediu favorabil pentru atașarea ovulului și a embrionilor dezvoltării fecundat. Uterine glandelor de secreție, excreția de glicogen și polizaharide care conțin mucinei. entorse ductale si dilata, sporind astfel zona lor.
• Răsucirea elicoidală a navelor. Hormonul le face izvivistymi și plin cu sânge, ceea ce este important pentru viitoarea circulație a fătului.
• Stroma (tesut conjunctiv lax umple golurile dintre glandele endometriale) devine edematos și se acumulează fluid și nutrienți.

Reducerea concentrației de progesteron la sfarsitul ciclului este: spasm al arterelor, deteriorarea celulelor electrice și a fibrelor de topire endometriale conjunctiv. Aceste modificări facilitează respingerea mucoasei in timpul menstruatiei.

• Pe timpul sarcinii. Progesteronul pregătește organismul pentru naștere și stimulează dezvoltarea fătului.

• Se oprește ciclul menstrual;
• Acesta asigură o creștere a uterului;
• Se relaxeaza muschii uterului, reducând tonul;
• Reduce sensibilitatea uterului la substanțe care provoacă contracția acesteia;
• Ea promovează acumularea de grăsime, în scopul asigurării unei nutriții fetale și materne;
• Se relaxează ligamentele care facilitează trecerea fătului prin canalul de nastere, la momentul livrării;
• Ea promovează creșterea glandelor mamare (lobuli și alveolelor), care este necesară pentru secreția de lapte.
• Metabolism.

• Acesta stimulează apetitul. Aceasta explică faptul că femeile în a doua jumătate a ciclului este crescut pofta pentru alimente carbohidrati.
• Aceasta crește capacitatea de a stoca grăsime - crește șansele unui organism de a supraviețui în condiții de deficit de alimente. Datorită prezenței de progesteron are loc depunerea de grăsime în zona taliei.
• Se relaxează mușchii netezi ai tractului gastro-intestinal. Acest lucru incetineste produsele alimentare pentru a promova și de a permite organismului de a absorbi cât mai mult posibil toate substanțele nutritive. Un efect secundar poate deveni hrană fermentează în intestin și formarea crescută a gazului.
• Creșterile de insulină după mese. În acest caz, progesteron reduce sensibilitatea țesuturilor la insulină, creșterea nivelului de zahăr din sânge. Cu acest hormon proprietăți de legare a crescut pofta de zahăr înainte de menstruație și în timpul sarcinii.
• Aceasta crește temperatura corpului bazale. Datorita acestei proprietati nu poate determina ovulatia.
• Sistemul musculo-scheletice.

• Clivajul țesutului muscular. Ea îmbunătățește catabolism de proteine, care provoaca distrugerea celulelor musculare. Acest fapt este dovedit de creșterea ureei în urină în timpul perioadelor de niveluri ridicate de progesteron în sânge unei femei.
• Relaxarea ligamentelor și tendoanelor. țesut conjunctiv devine mai elastică. Acest lucru facilitează procesul de naștere, dar crește riscul de rănire în a doua jumătate a ciclului menstrual si in timpul sarcinii.
• Îmbunătățește formarea osului.
• Sistemul nervos si somn. Produsele de descompunere de progesteron au un efect calmant asupra efectelor similare cu barbiturice. Ea are atât efecte pozitive, cât și negative. Efecte pozitive:

• Îmbunătățește circulația cerebrală;
• Ea stimulează creșterea celulelor nervoase;
• Previne deteriorarea pereților celulelor neuronale;
• Acesta stimulează memoria;
• Acesta reduce frecvența atacurilor epileptice și convulsii;
• Acesta are un efect calmant și analgezice.

Prin reducerea concentrației de progesteron inainte fazei menstruale iritabilitate crescută, și plâns, apar modificări ale dispoziției.

• Pe sistemul imunitar. Progesteronul inhibă activitatea sistemului imunitar, evitând astfel un conflict între mamă și făt organism care conține proteine ​​străine (tata ADN). Cu toate acestea, imunosupresia este însoțită de o serie de reacții neplăcute, acnee, exacerbarea herpes și alergii, apariția negilor, în perioade de valori crescute ale progesteron.
• Pe piele. Hormonul stimulează producția de sebum și transpirație activă. Din acest motiv, în a doua jumătate a ciclului, pielea devine mai gras, mai susceptibile de a avea inflamatie.

De ce prescrie test de provocare cu progesteron

Indicații pentru utilizare test de sânge pentru progesteron

• Suspiciune de sarcină ectopică. În acest caz, nivelul hormonului va fi mai mic decât în ​​timpul sarcinii normale (începutul sarcinii aproximativ 30 ng / ml);
• Amenințarea întreruperii sarcinii;
• Necesitatea de a identifica planificarea sarcinii ovulatiei.
• carență Calificarea fazei luteale în diagnosticul de infertilitate;
• Amenoree - lipsa perioadelor menstruale la femeile negravide de vârstă reproductivă;
• Violarea activității corpus luteum;
• Necesitatea de a monitoriza starea de sanatate a placentei in timpul sarcinii;
• chist sau tumori ovariene, detectate la ultrasunete;
• Tumorile glandelor suprarenale;
• Evaluarea eficacității medicamentelor de tratament progesteron;
• Copiii cu tulburări congenitale ale glandelor suprarenale;
• Copiii din încălcarea producției de hormoni steroizi, violarea de pubertate.

Cum să se pregătească pentru testul de progesteron

• 1-2 săptămâni opri administrarea de medicamente care afectează eliberarea de progesteron (enumerate mai jos). Dacă nu se poate face acest lucru, trebuie să furnizeze laboratorului cu o listă de doze de medicamente.
• Timp de 12 ore înainte de livrarea analizei pentru a exclude:

• masă;
• alcool;
• activitate fizică;
• fumat.
• Specimen de colectare în dimineața la 11. Postul.

Este de dorit să ia analiza imediat după:

• endoscopie;
• ultrasunete;
• raze X;
• fluoroscopie.

În ce zi a ciclului menstrual, se ia o probă de sânge?

Rezultatele obținute la diferite zile ale ciclului, poate varia în funcție de zeci de ori. Prin urmare, pentru a evalua în mod corespunzător necesitatea de a respecta cu strictețe termenele specificate analiza medicului. El face o decizie bazată pe durata ciclului menstrual.
În sângele femeilor neinsarcinate lui pe progesteron sunt de obicei luate pentru ciclul de 21-23 zile. (Prima zi a ciclului este considerată prima zi a sângerării menstruale). Când oligomenoree (lunar slaba) - din a 15-a zi a ciclului cu un interval de 3 zile. În timpul sarcinii, în orice zi lucrătoare.

Valorile normale de progesteron

La evaluarea analizei trebuie să ia în considerare faptul că (referensnye) valori normale în diferite laboratoare pot varia semnificativ. Prin urmare, analiza de transcriere trebuie să se ocupe de un ginecolog sau endocrinolog.


Unele laboratoare care deservesc nivelul de progesteron nanograme pe mililitru (Ng / ml), așa cum se arată în tabel, în alte nanomoli per litru (Nmol / l). Pentru a traduce ng / ml în nmol / l trebuie multiplicate cu un factor 3.18.

Sub nici progesteron patologii sunt crescute?

• polycyesis. După săptămâna a 12-a fiecărui fetus are este format propria placenta, si produc progesteron. Prin urmare, la femei, gemeni sau tripleti pentru incubație, nivelurile de hormoni a crescut semnificativ.
• maturarea intarziata a placentei. Nivelurile ridicate de progesteron în trimestrul II-III de sarcină poate indica o problemă cu dezvoltarea și maturizarea placentei.  sângerare uterină disfuncțională (In afara lunar) asociată cu o creștere în faza Iuțeală. Nivelurile ridicate de progesteron, care rămâne mai mult de 14 de zile, poate provoca sangerare asociate cu dezvoltarea anormală a vaselor capilare sanguine în endometru.
• amenoree secundară. Absența perioadelor menstruale la femeile de vârstă fertilă poate fi asociată cu munca ovariana afectata. Uneori, acest estrogen si progesteron echilibrul rupt în favoarea celor din urmă.
• hiperplazie suprarenala. țesut adrenal, de asemenea, poate produce hormoni. Cu valoarea sa îmbunătățită a substanțelor sintetizate Pompare crește. Acest motiv este tipic pentru bărbați și copii până la 13 ani.
• o tumoare a glandei suprarenale. creșterea inconsistentă a celulelor suprarenale produc progesteron si a altor hormoni sexuali.
• tumori ovariene. creșterea celulelor ovariene inconsistentă a, sintetizând hormoni.
• chist ovarian. Cavitatea din ovar, umplut cu lichid. Acesta poate fi format pe baza corpus luteum, care, în loc de ofilire începe să crească în mod activ și a secreta hormoni.
• sarcina molara - fertilizarea greșit, prin care cavitatea uterină chisturi format cu dispersie care seamănă cu un ciorchine de struguri. Acesta este în creștere rapidă în mărime și provoacă alocarea de progesteron a crescut.
• coriocarcinom - tumori uterine maligne raspund bine la tratament. Aceasta se produce pe fondul mole hidatiforme, naștere normală sau sarcină extrauterină. Insotita de tulburări hormonale.
• insuficiență renală însoțită de excreția renală susținută de progesteron.
• Ciroza și alte boli de ficat. Hormonul este neutralizat în ficat, deci boli duc la acumularea de progesteron în sânge.
• suplimentarea:

• progesteron și analogii săi sintetici;
• antifungici - ketoconazol;
• hormonale - Mifepristona, Clomiphene, Kortikotropin;
• antiepileptic - acid valproic, Depakinum.

Sub nici o patologii progesteron redus de performanță?

• corpus luteum insuficiență. Progesteronul este produs în cantități insuficiente o perioadă scurtă de timp, fără timp pentru a pregăti uterul pentru implantarea ovulului. În cazul în care sarcina este în fundal de progesteron scăzut, care este un risc ca atunci cand urmatoarea perioada menstruala endometrul exfolia cu o celula fecundat si avort spontan se întâmplă.
• Riscul de avort spontan asociat cu tulburări hormonale. Risc redus de progesteron și lipsa de creștere în studii ulterioare sugerează patologia placentară și un risc ridicat pentru făt.
• Uterine sangerare asociate cu niveluri scăzute de progesteron. pe termen lung sângerări neregulate cu progesteron scazut apar in adolescenta si la femei în timpul menopauzei.
• insuficiență placentară. Încălcarea funcției hormonopoietic a placentei. În același timp, nivelul de progesteron crește ușor.
• creșterii intrauterine. Această patologie indică un nivel scăzut de progesteron în timpul sarcinii.
• perenashivanie sarcinii. La etapele ulterioare de placenta reduce hormonul.
• disfuncții ovariene. Violarea producția de hormoni de către ovare pot fi asociate cu inflamația cronică, modificări legate de vârstă, tulburări endocrine.
• hyperestrogenia - creșterea nivelului de estrogen la foliculului persistenta - nu ovula, iar foliculul nu este convertit în corpus luteum.
• hipogonadism (Primară sau secundară). Boala este de avarie, manifestate glandelor sexuale și a organelor genitale subdezvoltate.
• sindromul fazei luteale Scurt. Pentru o varietate de motive (boala chistică, endometrioza, inflamatia cronica) faza Iuțeală durează cel puțin 10 zile.
• Sindromul galactoree-amenoree - laptele și absența menstruației, cauzate de perturbarea echilibrului (nivelul crescut de prolactină) hormonal al femeilor care nu alăptează.
• suplimentarea:

• antibiotice - ampicilină;
• Contraceptivele orale;
• medicamente antiepileptice - carbamazepina, fenitoina;
• preparatv hormonale - danazol, Goserelin, ciproteron, leuprolidă, estriol, prostaglandina E2.