Infectie intestinala la copii

infecții intestinale la copii, cauzate de diverse bacterii (Salmonella, rotavirus, Shigella, Escherichia, Campylobacter, etc.), care afectează tractul digestiv și avantajos caracterizate prin răspunsul toxic al organismului la o posibilă tendință a procesului de generalizare (daune diferite organe și țesuturi).

Cine tratează, la ce medic pentru a aborda? Pediatru.

Sursa de infecție poate fi un animal (zoonoze), o persoană bolnavă (infecție anthroponotic), convalescenți și pacienții cu formă subclinică a bolii, precum și bacillicarriers. Cele mai multe contagiozitate la pacienții cu infecții intestinale observate în primele trei zile de boală. Mecanismul de infecție este cel mai adesea fecal-orală și principalele căi de transmitere - este nutrițional, cu apă și de contact casnic. infectie intestinala apare de obicei la copii sub grupa de vârstă de la 2 la 5 ani, copii până la o scădere ani bolnav foarte rar din cauza alăptării. infecții intestinale pot fi sezoniere (de exemplu, vara și toamna în shigelloză) și nu poate fi asociat cu timpul anului (rotavirus).

Simptomele infecțiilor intestinale la copii

Simptomele depind de sursa intestinal contaminare infecție.

Dizenterie, sau shigelloză

In dizenterie, sau shigelloză manifestările clinice ale infecției sunt asociate cu simptome de intoxicație și leziunea primară a intestinului distal. Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 7 zile. Acută începând cu apariția de toxicitate generală și sindromul de diaree. Dizenterie poate curge prin colită și gastroenterokoliticheskomu gastroenteriticheskomu materializări. Scaun în shigelloza frecvent, fecale, lichid, slabă, cu adaos de mucus opalescent, puroi și sânge. Caracterizat de tenesmus, însoțită de durere trăgând crampe în regiunea iliacă.

Video: Ce poți mânca în infecții intestinale

În formă ușoară de dizenterie și colita simptome de intoxicare sunt ușoare, temperatura nu depășește 38 de grade, scaunul păstrează caracterul fecale.

realizări gastroenteriticheskie Gastroenterokolitichesky și se procedează în conformitate cu tipul de răspuns toxic acut, cu o scurtă perioadă de incubație, debut acut, febră, diaree intensă. De multe ori se dezvolta deshidratare diferite grade de severitate.

forme atipice de dizenterie apar, de obicei, fără dezvoltarea unui fenomen colita, și uneori fără probleme intestinale. formă Hypertoxic a bolii caracterizată prin efectele de dezvoltare ale neurotoxicitate și șocului toxic infecție în primele ore de infectare.

ehsherihiozom

Distinge următoarele forme clinice ehsherihiozom:

1. Enteroinvasive, caracterizata prin debut acut, crescând temperatura la 38-39 de grade, dureri abdominale. lichid scaun, de 5-10 ori pe zi, adesea amestecat cu sânge și mucus.
2. ehsherihioza enterotoxigenica caracterizata prin varsaturi frecvente, lichid scaun fara impuritati la 10-15 ori pe zi și a amintit apă orez. Caracterizat prin dezvoltarea de tip deshidratare izotonice. O creștere a temperaturii nu este tipică.
3. Enteropathogenes ehsherihiozom tipic pentru copii în primul an de viață. Dezvoltă toxemie și exsicosis. Boala este destul de greu.
4. Enteropathogenes ehsherihiozom de tip II este similară în salmoneloză clinică. Boala începe acut, odată cu creșterea temperaturii până la 38-38,5 grade. Caracterizat prin frisoane, scaun de 3-6 ori pe zi, lichidul fără impurități. dureri abdominale sunt paroxistică în natură.
5. ehsherihioza enterohemoragică caracterizat prin scaune frecvente, de până la 10 ori pe zi, natura sângeroasă, aproape lipsit de fecale. 2-4 zile de boală marcate deteriorare. Temperatura ridicată nu este tipică.

salmoneloza

Perioada de incubație a bolii depinde de masivitatea infecției și a variat de la 5 ore la 2 zile.

Video: rotavirus infecție simptome intestinale la copii

Există următoarele tipuri clinice ale bolii:

1. Gastritichesky și variantele gastroenteritichesky sunt mai frecvente la copii mai mari de 3 ani. Caracterizat prin vărsături repetate, dureri epigastrice, scaun abundent, lichefiate, fecale, de multe ori fetid. Culoare verzuie foarte caracteristic mișcărilor intestinale ( „mlaștină mucegaiurilor“ scaun de tip).
2. Enterokoliticheskaya și forma gastroenterokoliticheskaya apare la copiii mici. severitate maximă a simptomelor observate la 3-7 zile de boală. Scaun rândul său, mai devreme sau mai târziu, de culoare verde închis, în ea un amestec de sânge apare.
3. forma Tifopodobnaya apare cu febră prelungită, dureri de cap, vărsături, uneori cu display-uri menengizma, delir, alterarea stării de conștiență, scaun enteritnym. La înălțimea bolii pot apărea erupții cutanate roseolous-papulare.
4. forma septică a salmonelozei apar la sugari imunocompromiși și prematură. Caracterizat prin apariția de focare septice in diverse organe: plămâni, rinichi, meninge, articulatii, oase. Scaun acești copii enterokolitichesky.
5. formă răsuflată salmonella se caracterizează prin simptome ușoare și trecătoare. Diagnosticul este stabilit numai pe baza datelor de laborator.

Iersinioz

debut acut, cu o creștere rapidă a temperaturii la 38-39 grade. În funcție de manifestările clinice dominante distinge formele localizate și generalizate ale bolii.

• Forma localizată se caracterizează prin dureri abdominale de intensitate diferită, flatulență, hodorogit. Un lichid scaun, vâscos, fetida, uneori cu un adaos de verdeață, mucus și sânge. Limba în primele zile de boala acoperite cu floare albă, apoi curățit, transformat într-o „zmeură“.
• formă generalizată manifestată ca dureri abdominale, diaree, febră, erupții cutanate și melkopyatnistoy pe porțiuni simetrice ale trunchiului și extremităților. La unii pacienți există leziuni la dezvoltarea ficat, splina, ganglionii limfatici, conjunctivită și sclerită. La copiii cu forme de imunodeficiență generalizate ale iersinioza dobândesc caracteristicile de sepsis.

rotavirus

Boala se caracterizeaza prin diaree apoasă, vărsături, intoxicație, febră. De multe ori se dezvolta deficit de lactaza secundar.

campylobacterioza

Perioada de incubație a bolii este de la 2 până la 7 zile. Boala apare sub forma gastroenteritei acute și enterocolită.

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii

Tratamentul complex al infecțiilor intestinale la copii includ produse alimentare de sănătate, tratamentul cauzal, patogenice și terapie simptomatică.

ingrijire nutritionale

În dietele de vârstă reținute ușoare: o scădere a volumului de produse alimentare - un apetit, mecanic, salvând de alții. La formele moderate de hrănire volum infecție este redus cu 30-50%, în timp ce creșterea multiplicitate de hrănire la 5-8 ori pe zi. Nutriția copiilor mai mari de 4 luni, este recomandabil să se comuta amestecuri fermentate. Cand enterită invazive, gastroenterita apar cu meteorism severă, amestec Low administrat sau fără lactoză. În infecții intestinale acute, amestecuri îmbogățite factori de protecție: bifidobacterii, lactobacili, biologic aditivi activi.

Copiii mai mari în primele zile de boala este prezentat usor digerabile, alimente pasate. Nu recomandăm să utilizați:, lapte integral, paine neagra, iaurt, lapte fermentat copt, smântână, terci pe lapte integral, sfecla, fasole, fructe citrice, carne și pește bulion, carnea grasa, pește, păsări de curte. In formele severe de infecții intestinale în caz de deficit de proteine ​​la sugari cu corectarea a treia zi de amestecuri de boală îmbogățite în proteine. În caz de încălcare a funcției pancreatice exocrine și dezvoltarea sindromului de malabsorbtie prezintă asignarea compușilor terapeutici.

tratament cauzal

Tratamentul include antibiotice cauzala, chimioterapie, bacteriofagi specifice, chelatori, imunoglobuline enterale, lactoglobuline.

Atribuit de următoarele antibiotice și chimioterapie: acid nalidixic (nevigramon, nergam), furazolidon, ertsefuril, gentamicina, anamitsina sulfat, kanamicină.

Pentru a rezerva medicamente includ rifampicina, Meron Tien, ciprofloxacina, ceftazidim.

fagi specifice sunt prezentate ca monoterapie în formele ușoare de infecții intestinale și șterse.

Chelatorii indicat în secretorii (rotavirus diareea). Medicamentul de alegere pentru usoara pana la infectii intestinale moderate este un smectită. Tratamentul enterosorbentilor 5-7 zile.

terapia patogenetic

Terapia patogenetic include rehidratare orală (rehydron, oralitom, gastroliths, tsitroglyukosolanom), tratament enzimatic (panzinorm forte abomin-pepsină, pancreatină, pankurmen, Digestal, Festalum, mezim forte, Creon, etc.), terapiile antialergică, precum si corectia disbacterioza .

terapie simptomatică

Numit de medicamente antidiareice: Imodium, diarol. Când diareea invazivă și osmotice pentru copii sub 2 ani, aceste medicamente nu sunt atribuite. Pentru ameliorarea durerii se arată antispastice miotrope: Drotaverinum, papaverina, spazmomen 40 și altele. Terapia Vitamina este dat tuturor copiilor în perioada de convalescență. Cursul de tratament 10-14 zile.

complicații

În infecții intestinale acute la copii pot dezvolta următoarele sindroame: neurotoxicosis, edem cerebral, tulburări electrolitice, șoc toxic, sepsis, sindromul hemolitic uremic, întoxicare-degenerative.