Gerpangina

Gerpangina

simptome

Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii. Stare ansamblu agraveaza, pacientul refuza mancarea, el a fost preocupat de greață și dureri de cap, diaree, durere la înghițire. Într-o treime din toate cazurile de boala pot fi prezente dureri musculare, cum ar fi dureri în abdomen, și copiii din primul an de viață - crampe. În același timp, mucoasa orofaringiană devine inflamate, umflate si acoperite cu punctiformă papulară roșu. În câteva ore, transformându-se în papule vezicule cu conținut clar, a căror dimensiune variază de 1 la 8 mm. Numărul de elemente erupții cutanate, de obicei, de până la douăzeci de ani. Curând, veziculele de spargere, și răni expuse sunt acoperite de un dram de fibrină.

de film fibrinous pe mucoasa poate semana cu puroi, dar diferă prin faptul că acestea sunt sudate la țesutul subiacent și slab eliminat. Fiecare este înconjurată de o durere cu role congestionate. Gura devine dureros posibil mâncărime, apare salivație. Există dificultăți în primirea de orice aliment, ca rănit ușor mucoasa și inflamat devine foarte sensibilă chiar și la o temperatură puțin peste 40 ° C, dificultate la înghițire. În mijlocul manifestărilor clinice în mucoasa orofaringelui, creșterea și să devină dureroase ganglionilor limfatici regionali. Durata bolii o medie de sase zile, urmate de o recuperare completă. Convalescenți pot rămâne purtători ai virusului Coxsackie și să fie o sursă de infecție.

La vârsta de 3-6 ani gerpangina de multe ori pot fi combinate cu meningita seroasă, care completează tabloul clinic de semne meningeale (rigiditate a gâtului, simptom Kernig, trismus de mestecat mușchi, etc.). O săptămână mai târziu, după convalescență simptome neurologice dispar, dar o mare probabilitate de reapariție a meningitei. meningita seroase la o varsta frageda poate duce la deces. În general, prognosticul, serios.

Gerpangina poate fi complicată de miocardita, care agravează și prognosticul și necesită supraveghere clinică întreaga perioadă de boală și în timpul convalescenței.

În cazul formei șterse gerpanginy modificări ale mucoasei orofaringiene sunt limitate la roseata si umflaturi. În general, boala este mai ușor, sau practic nici un simptom.

Cauzele și patogeneza

Virusul coxsackie este transmis prin picaturi din aer prin alimente contaminate (fructe, legume, lapte), fecal-oral. De multe ori, incidența crește în timpul verii. Infectia poate provoca focare de care au un caracter ondulat. În ceea ce privește epidemia este grijilor periculoase gerpanginoy sau meningita seroasă, precum și un purtător sănătos.

Obținerea pe mucoasa nazală, virusul Coxsackie intră în intestin și a ganglionilor limfatici, în cazul în care acesta se multiplica rapid. În a treia zi de boală este o cantitate critică de virus în sânge. Acest lucru facilitează foarte mult accesul la tesutul nervos si muscular, care determină situația generală a pacientului. În studiul individului afectat de virusul Coxsackie fibrele musculare au fost găsite modificări degenerative și necroză. Studii meninge afectate (cu hydromeningitis concomitentă), a relevat edem pronuntat si hemoragie.

Studiile au arătat că același tip de virus Coxsackie poate provoca o varietate de forme clinice. După o infecție anterioară dezvolta o imunitate puternica a virusului de un anumit tip, ceea ce nu exclude posibilitatea unei protecții imune specifice în raport cu alte virusuri în acest grup.

diagnosticare

Diagnosticul preliminar este stabilit pe baza bolii clinice. Cel mai caracteristic localizarea gerpanginy leziunilor - peretele posterior al faringelui, palatului moale, amigdale. În cazul infecțiilor bacteriene secundare apariției leziunilor pot varia.

La primele ore necesare pentru a exclude posibilitatea angioedem (Contact cu alergeni, medicamente, insecte muscatura), intoxicații alimentare. Una dintre caracteristicile de diagnostic ale bolii cauzate de virusul Coxsackie, un două vârfuri de temperatură de pe prima și a treia zi.

Pentru a identifica virusul Coxsackie efectuarea unui studiu cu privire la conținutul de faringe bule. De asemenea, testați pentru prezența anticorpilor serici la virus. Se aplica imunoenzimatice, se completează reacția de legare, reacția hemaglutinare indirectă. dactilografiere Virus este realizată prin introducerea fluorescentă diagnostic seruri imune.

Examenul neurologic este indicat pentru eliminarea meningita seroasa. În cazul plângerilor speciale sau prezența simptomelor clinice, studiul este realizat din inimă, rinichi și ficat.

tratament

repaus la pat, pacientul este izolat până la recuperare. Hrana este, semi-lichid, pasate terciul lichid. Vitamina C băutură din belșug (solduri bulion, limonada naturale, ceai de lamaie). Mod Drinking important pentru eliminarea în timp util a toxinelor, dar inflamatia tranzitie in membranele creierului de fluide și restricționează diuretice utilizare. In meningita, prezenta convulsii febrile, pacientul este spitalizat pentru durata tratamentului, observației este prezentat după recuperare la neurolog.

Tratamentul gerpanginy simptomatic. La nivel local numit soluții antiseptice pentru prevenirea infecțiilor bacteriene secundare, precum și medicamente pentru a evita iritațiile și de a reduce durerea. În special, utilizarea de soluție 10% de tetraborat de sodiu în glicerină, soluție 5% în marborana Dimexidum, lichid Castellani, albastru de metilen, o soluție de sodă caldă și pentru clătire bulion salvie, soluție de lidocaină 2%. Ca un astringent clatit bine pentru a utiliza un decoct de coaja de stejar.

Pentru a reduce edemul antihistaminice utilizate: Suprastinum, Diazolinum, gluconat de calciu.

Pentru îndepărtarea simptomelor stare generală de rău prescrie anti-inflamatorii ibuprofen droguri nesteroidian, nimesulida.

profilaxie

Pentru a preveni transmiterea virusului de la pacient gerpanginoy lua măsuri de precauție în timpul tratamentului și de îngrijire. La domiciliu, pacientul este într-o încăpere bine aerisită separată, are un ustensile separate și obiecte de igienă personală. După recuperare, carantina este valabilă timp de două săptămâni.

Pentru a evita cazurile de infectare a copiilor în centre de îngrijire a copilului, medici, lucrători în domeniul sănătății, profesori, asistente medicale, personalul de bucătărie și sala de mese, gerpanginoy recupera de la sau în contact cu pacientul suspendat de la locul de muncă timp de două săptămâni.

Prevenirea specifică nu există.