Ribavirina. Instrucțiuni de preparare, aplicare, preț, forme cu eliberare

În acest articol:

conținut

anumite medicamente
tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare
mecanismul de acțiune terapeutică a medicamentului
sub nici o patologii numit?
cum se aplica medicatia?
contraindicații
reacții adverse posibile
interacțiunea cu alte medicamente
costul aproximativ de medicamente
care dintre analogii de ribavirină este cel mai eficient?
există o hepatită c cura, ribavirină?
am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra ribavirină?
este posibil pentru a da copiilor ribavirină?
pot folosi ribavirină în timpul sarcinii?

anumite medicamente
Tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare
Mecanismul de acțiune terapeutică a medicamentului
Sub nici o patologii numit?
Cum se aplica medicatia?
Contraindicații
Reacții adverse posibile
Interacțiunea cu alte medicamente
Costul aproximativ de medicamente

Întrebări frecvente

Care dintre analogii de ribavirină este cel mai eficient?
Există o hepatită C cura, ribavirină?
Am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra ribavirină?
Este posibil pentru a da copiilor ribavirină?
Pot folosi ribavirină în timpul sarcinii?

anumite medicamente

ribavirină este medicament antiviral, a căror eficiență este dovedită în studiile clinice numai împotriva virusului hepatita C. Cu toate acestea, în unele țări, produsul a fost utilizat cu diferite grade de succes, precum și pentru tratamentul cazurilor severe de virusul sincițial respirator uman, mai multe tipuri de febre hemoragice, herpes simplex și herpes zoster, o varietate de virusuri oncogene, virusul gripal, și altele.

Acest preparat a fost sintetizat pe baza de zahăr natural D riboză. Mecanismul său de acțiune este asociat cu introducerea în moleculă a virusului, în loc de nucleotide purinice - molecule specifice, dintre care se acumuleaza virusurile cu lanț ADN sau ARN. Integrate în genomul virusului, medicamentul determină o anumită instabilitate a structurii sale, care urmează un alt tip de mutație. virus patogen mutantă își pierde proprietățile și devine vulnerabilă la sistemul imunitar și alte medicamente utilizate în paralel (de exemplu, peginterferon în tratamentul hepatitei C.). În plus, blocurile ribavirina ARN polimeraza - o enzimă implicată în mod direct în diviziunea virusului, adică, în reproducerea sa. Mecanismul de acțiune terapeutică a virusurilor care conține ADN-ul nu este pe deplin înțeles.

Ribavirina este unul dintre medicamente pentru pacient este extrem de solicitant cu privire la aplicarea sa. Faptul că este capabil să schimbe în mare măsură rata metabolismului în organism, dar, de asemenea, duce la efecte secundare grave. Având în vedere cele de mai sus, medicamentul trebuie administrat numai pe sfatul unui medic sau hepatologist, boli infecțioase, și însoțite de o monitorizare regulată a parametrilor specifici de laborator. Copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani, medicamentul este contraindicat în văzul mai luminos gravitatea efectelor sale secundare.

Este important de notat faptul că ribavirina este absolut contraindicat în timpul sarcinii și nu este foarte recomandat pentru lactație. Studiile in vitro au demonstrat un efect teratogen al medicamentului asupra fatului. Cu alte cuvinte, ribavirina poate determina tulburări în procesul de creștere și diferențiere a țesutului fetal și provoacă malformații congenitale. Mai mult decât atât, după tratamentul cu acest medicament pentru încă 7 luni, se recomandă să se abțină de la copii de concepție, deoarece în această perioadă medicamentul încă rămâne în pacient și poate provoca efecte teratogene (provocarea de malformații congenitale și deformări) În ceea ce privește copilul nenăscut.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, capsule, concentrate pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară și crema pentru uz extern.

Tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare

Ribavirina este produs sub formă de următoarele formulări:

tablete;
capsule;
Crema pentru uz extern;
concentrat pentru soluție pentru administrare intravenoasă.

200 mg comprimate și capsule sunt utilizate pentru a trata adulți și copii. Deoarece medicamentul activ este aproape complet absorbit din stomac, utilizarea sa în această formă este convenabilă și eficientă. Se recomandă utilizarea medicamentului cu alimente, eventual, care conține o anumită proporție de grăsime. Această caracteristică face posibilă reducerea pierderii medicamentului în timpul primului pasaj hepatic.

Crema pentru uz extern este relativ recentă și astfel cum a recomandat de către producătorii pot fi utilizate în tratamentul herpes simplex și herpes zoster ca monoterapie (Folosind doar un singur medicament) Sau în combinație cu alți agenți antivirali.

Concentrat pentru prepararea de soluții pentru administrare intravenoasă pot fi utilizate numai într-un spital din cauza unui picior de egalitate cu un efect mai pronunțat cauzate de contactul direct cu medicamentul în fluxul sanguin, medicamentul rapid poate provoca reacții adverse grave. Prin urmare, administrarea parenterală a ribavirinei necesită frecvente monitorizarea stării pacientului și constante fiziologice ale organismului.

Ribavirina se găsește în piața farmaceutică sub următoarele denumiri comerciale:

Copegus;
Ribasfer;
Rebetol;
Virazol;
ribamidil;
Ribapeg;
Trivorin;
Devirs și colab.

producătorul de ribavirină

Mecanismul de acțiune terapeutică a medicamentului

Ribavirina este printre medicamentele care sunt absorbite aproape complet în părțile inițiale ale tractului digestiv. În plus față de cele de mai sus, durata de primire a medicamentului este cuprinsă între 24 la 48 de saptamani, multe care în mod unic. Pentru ambele dintre motivele de mai sus principalele forme de dozare ale agentului antiviral sunt tabletele și capsulele. Acesta poate fi utilizat de asemenea și suspensii pentru administrare orală, dar acestea nu sunt larg primite. Administrarea intravenoasă a medicamentului se face numai primul curs de tratament într-un spital, deoarece administrarea pe termen lung a medicamentului poate duce la flebita, adică inflamarea venelor. Informații despre efectul terapeutic al medicamentului topic până în prezent nu este suficient pentru a vorbi cu încredere despre beneficiile sale terapeutice.

Astfel, principala cale de penetrare în corpul de ribavirină este un aliment. După absorbția medicamentului în tractul digestiv al părților inițiale ale acesteia, practic, fără a se lega de proteinele plasmatice, transportate la ficat, unde este metabolizat la monofosfat activi, difosfații și trifosfatii de ribavirină, precum și forme inactive. O parte din medicament este stocat sub formă nemodificată. Astfel, primul pasaj al medicamentului prin ficat reduce semnificativ biodisponibilitatea medicamentului, o medie de 40 - 60%. Cu alte cuvinte, doar 4-60% din consumul total de medicamente să ia pe un efect de impuls dorit. Dar este de remarcat faptul că în cazul în care combinei utilizarea ribavirinei cu masa, rata de absorbție în tractul digestiv este redus, iar el intră încet ficatul. Prin urmare, substanța activă este disponibilă mai mult timp pentru a pătrunde mai adânc în țesut înainte de neutralizare în ficat și produc un efect terapeutic. Ca urmare, utilizarea ribavirinei cu alimente poate crește biodisponibilitatea medicamentului până la 75% în comparație cu inițială de 40 - 60%.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acțiunea de ribavirină este cumulativă. Acest lucru înseamnă că medicamentul se acumulează treptat în organism, creșterea influenței sale. Astfel, trifosfat ribavirină într-un număr mare de celule roșii din sânge se acumulează în numai a patra zi de tratament. Cu un tratament mai lung de droguri detectat în lichidul cefalorahidian la o concentrație de până la 67% din plasmă. În legătură cu cele de mai sus, efectul maxim al medicamentului se dezvoltă numai după o anumită perioadă de timp.

Așa cum am menționat mai devreme, ribavirina, este un medicament antiviral. efect antiviral direct se dezvoltă în trei mecanisme.

Primul mecanism Acesta constă în faptul că preparatul în sine și metaboliții săi pot fi încorporate în genomul virusului, înlocuind o bază purinică. Acest mecanism de acțiune este valabilă numai pentru viruși, care se bazează pe o singură moleculă de ARN catenar (ribonuclează), Care poarta codul genetic al virusului. ARN modificat devine astfel mutează instabilă și pierde proprietățile de protecție și devine obiectiv favorabil imunitatea omului și în paralel de medicamente (de exemplu, interferon pegilat în tratamentul hepatitei C.).

Al doilea mecanism Este inhibarea directă a ARN-dependentă ARN polimerazele de virusuri, enzime specifice, asigurând citirea codului genetic al virusului și, în consecință, reproducerea acesteia. Ca urmare, virusul își pierde capacitatea de a se reproduce. Acest mecanism, de asemenea, funcționează exclusiv cu virusuri ARN.

Al treilea mecanism viricid (care vizează distrugerea virusului) Acțiunile este caracteristic numai de virusuri ADN. El este de a reduce concentrația de GTP (guanozin trifosfat) - substanțele utilizate în ciclul de replicare virală ca substrat energetic. Din păcate, prin același mecanism efectuat efectul toxic al medicamentului asupra organismului, deoarece GTP este utilizat de mai multe sisteme în metabolismul celular.

Ribavirina este excretat în principal prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți. O mică parte ajunge în urină sub formă nemodificată (până la 7%, prin ingestie și până la 19% atunci când este administrat pe cale intravenoasă). În consecință, insuficienței renale este un factor, forțând pentru a reduce doza de medicament, pentru a crește intervalele dintre recepțiile sale sau anula cu totul. Decizia este luată, cu accent pe gradul de insuficiență renală estimată utilizând clearance-ul creatininei (analiza, determinarea nivelului funcției excretorii renale).

Sub nici o patologii numit?

Ribavirina este viricid eficace în ceea ce privește virusurile se bazează atât ADN și ARN. În prezent, cel mai utilizat pe scara larga de droguri pentru tratamentul hepatitei acute și cronice C este mult mai mică de medicament poate fi administrat pentru a combate alte virusuri, dar date fiabile cu privire la eficacitatea sa în aceste cazuri, până în prezent, nr.

Utilizarea de ribavirină

Cum se aplica medicatia?

Metoda de administrare a medicamentului în organism stabilit de către medic în fiecare caz. Administrarea intravenoasă de ribavirină se realizează în principal în febre hemoragice virale sau incapacitatea de droguri în interiorul destinație. Ribavirină utilizată foarte către exterior de multe ori, deoarece în tratamentul herpes simplex și herpes zoster a început să folosească relativ recent, iar datele cu privire la eficacitatea acestuia încă pentru a obține suficient.

Utilizarea ribavirinei spre interior, pentru a forma tablete și capsule este cel mai frecvent, deoarece această formă permite dozarea convenabilă a medicamentului și nu cauzează probleme cu utilizarea sa pe termen lung ca injecție intravenoasă, care poate duce la flebita. In plus, biodisponibilitatea ribavirina cu ingestie prelungită crește în mod constant și atinge o valoare necesară pentru un efect terapeutic stabil.

O caracteristică a recepției preparatului este utilizarea sa preferat în combinație cu alimente care conțin o proporție relativ mare de grăsime. Această condiție asigură o absorbție mai prelungită a medicamentului în stomac, reduce rata metabolizării în ficat și, în consecință, crește biodisponibilitatea.

formulare de dozare standard proiectat numai pentru tratamentul hepatitei virale C genotipuri diferite acute si cronice.
In tratamentul hepatitei cronice C 1, 4, 5 sau 6 genotipuri ale pacientului i se atribuie 15 mg / kg / zi, în 2 doze divizate timp de 24 - 48 de săptămâni.
In tratamentul genotip 2 sau 3 doze zilnice este de 800 mg, și împărțit în 2 doze și primite în decurs de 24 - 48 de săptămâni.

Tratamentul acut al hepatitei B, de asemenea, depinde de genotip.
Când genotipul 1 de virus și greutate corporală mai mică de 75 kg este alocat 1000 mg pe zi, divizată în 2 doze, timp de 24 - 48 de săptămâni.
Atunci când o greutate corporală de peste 75 kg atribuită 1200 mg pe zi, în două doze divizate timp de 24 - 48 de săptămâni.
Când genotipul 2 sau 3 doze de medicament este de 800 mg pe zi, în 2 doze divizate, indiferent de greutatea pacientului. Durata tratamentului este de la 12 la 24 de săptămâni.

În timpul tratamentului trebuie sângerat în mod regulat pe analiza de ansamblu, testele funcției hepatice, evaluarea clearance-ul creatininei și compoziția electrolitului. Dacă este necesar, face o electrocardiogramă și de a determina nivelul de TSH (-Hormon de stimulare a tiroidei - hormon tiroidian). Sunt necesare Aceste studii pentru a monitoriza efectele secundare ale medicamentului.

Pacienții cu insuficiență renală se poate stabili un mod de individ și de dozare a medicamentului. Insuficienta hepatica este aproape nu se schimba metabolismul medicamentului, astfel încât în cazul în care nici un tratament nu trebuie să fie ajustate.

Deoarece medicamentul este depozitat în țesuturi și complet eliminate din organism pentru o lungă perioadă de timp, nașterea copiilor este total inacceptabil mai devreme de 7 luni după ultima doză. De asemenea, dacă actul sexual are loc intre pacient sub tratament gravidă și ribavirină, o condiție necesară este prezența unui prezervativ. Faptul că lichidul seminal conține o moleculă partener într-o concentrație de ribavirină suficientă pentru lovirea vagin sau alt partener membranele mucoase, intra în fluxul sanguin și pot provoca un efect teratogen asupra dezvoltării fătului. Alăptarea la momentul tratamentului copilului ar trebui să fie transferat la hrănirea artificială.

Contraindicații

Ribavirina este suficient de droguri agresiv în ceea ce privește organele și sistemele pacientului, și pot provoca adesea perturbarea funcționării acestora. În acest sens, precum și unele caracteristici ale metabolismului său distinge contraindicații relative și absolute la utilizarea acestui medicament.

contraindicații relative la utilizarea ribavirinei sunt:

hipertensiune necontrolată;
vârstă înaintată;
tiroidita Hashimoto;
hepatită autoimună;
ciroză decompensată;
copil care alăptează (ar trebui transferată hrănirea artificială).

contraindicații absolute la utilizarea ribavirinei sunt:

insuficiență renală terminală;
sarcinii;
Copiii până la vârsta de 18 ani;
anemie;
hemoglobinopatii (talasemie, siclemia);
insuficiență cardiacă decompensată.

Reacții adverse posibile

Ribavirina poate duce la tulburări ale sistemului nervos, sistemului cardiovascular, sistemului sanguin, sistemul respirator, ale tractului respirator superior, hormonale, ale tractului gastrointestinal, sistemul urogenital, precum și toleranță imună. Există și alte efecte secundare cauzate de încălcarea în comun de către mai multe sisteme.

Efecte secundare apar foarte des, deoarece durata de administrare a medicamentului, uneori, ajunge la aproape un an, și trebuie să fie repetată, dacă este necesar, cursuri de tratament. În plus, medicamentul are un anumit efect negativ asupra tuturor celulelor organismului, cum ar fi mecanismul său de a ucide viruși.

Tulburări ale sistemului nervos central pot fi:

exprimat slăbiciune generală;
amețeli;
dureri de cap;
insomnie;
depresie;
neliniște interioară;
iritabilitate si altele.

Tulburări ale sistemului cardiovascular pot fi:

diferite tipuri de aritmie;
Tensiunea arterială scade;
angina și colab.

Tulburări ale sistemului hematopoietic poate fi:

hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge - celule roșii din sânge);
leucopenia (reducerea numărului de globule albe - celule albe din sânge);
neutropenie (reducerea numărului de neutrofile în sânge - o variație de leucocite);
granulocitopenie (reducerea numărului de neutrofile, eozinofile și bazofile în sânge, ceea ce duce la scăderea imunității);
trombocitopenie (reducerea numărului de trombocite, ceea ce duce la o scădere în coagularea sângelui);
anemie aplastică (încetinirea formării în măduva osoasă a elementelor de celule sanguine).

Tulburări ale sistemului respirator poate fi:

sinuzita (inflamație a sinusurilor paranazale - sinuzita, sinuzita frontala, ethmoiditis si altele.);
rinită (inflamație a mucoasei nazale);
durere în gât;
bronșită;
rareori pneumonie pe un fond de declin general al imunității.

tulburări hormonale pot include:

hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene);
hipertiroidism (extindere a glandei tiroide).

Tulburări ale tractului gastro-intestinal poate fi:

greață;
vărsături;
dureri abdominale;
constipație;
balonare;
pierderea poftei de mâncare;
gură uscată;
etc și stomatită.

Tulburări ale sistemului genito-urinar pot fi:

prostatita;
scăderea libidoului;
absența sau încălcarea ciclului menstrual;
menstruație grele, și altele.

După reacții alergice pot să apară:

mâncărime;
erupții cutanate;
edem local;
Angioedem;
bronhospasm;
șoc anafilactic, și altele.

Printre alte tulburări pot include:

alopecie;
creșterea sensibilității pielii la lumina soarelui;
sete;
transpirație excesivă;
febră;
limfadenopatia și colab.

Interacțiunea cu alte medicamente

interacțiunea pacient cu ribavirină poate să apară atât în timpul tratamentului cu acest medicament, și în termen de 2 luni de la momentul anulării sale.

Biodisponibilitatea este crescută atunci când este utilizat împreună cu alimente, în care conținutul de grăsime este ridicat. Scăderea biodisponibilitatea are loc în utilizarea combinată cu ribavirina simeticon și antiacidele pe bază de săruri de magneziu și aluminiu. Ribavirina reduce excreția didanozina, care de multe ori duce la o creștere a concentrației de acesta din urmă și supradoză.

Conform studiilor, Ribavirina a redus eficacitatea acestor preparate pentru tratamentul HIV ca stavudina, zidovudină și lamivudină, ceea ce conduce la o creștere a numărului de virioni (unitate completă a virusului) În sânge.

Costul aproximativ de medicamente

Prețul de ribavirină poate varia foarte mult în funcție de producător și, de asemenea, forma în care este eliberat medicamentul. Tabelul de mai jos prezintă prețul mediu aproximativă pentru droguri în farmacii unele orașe rusești.

Costul Ribavirina în diferite regiuni ale Federației Ruse

Care dintre analogii de ribavirină este cel mai eficient?

Astăzi putem spune cu încredere că majoritatea (nu mai puțin de 95%) Analogii de ribavirină de medicamente de înaltă calitate, cu același grad înalt de eficiență.

În domeniul medical există convingerea că drogurile, originalul este mai bine și mai bine așa-numitele medicamente generice. medicamente originale sunt cele care au fost proiectate în primul rând și sintetizat pe baza unor companii farmaceutice. Aceste companii au un brevet privind medicamentul, care este pentru un termen de 5 la 10 ani, interzice concurente firmele produc aceeași substanță. La sfârșitul acestei perioade, compania farmaceutica care a inventat medicamentul, dezvăluie formula substanței și anumite recomandări pentru fabricarea acestora. Conform recomandărilor companiilor concurente sunt formate din substanta originala, numita generice. Generice au, fără îndoială, un efect de vindecare, cu toate acestea, este de multe ori mai puțin pronunțată decât medicamentul original. Motivul este că societatea care deține brevetul pentru invenție, care nu doresc să renunțe la conducerea în calitate și, în consecință, vânzările de droguri, neadministrarea unor puncte importante legate în mod specific la producerea mecanismului chimic dorit. În acest fel, diferența de calitate dintre medicamentul original și analogii au crescut cu 5 - 10 ani înainte de firmele concurente nu se va îmbunătăți tehnologia pentru a crea medicamente și nu-l va aduce la nivelul medicamentului original. Rezultatul este că condiționale primele 10 - 20 de ani de la data anunțării medicament versiunea sa originală de calitate mai bună decât colegii. În viitor, această diferență este netezit, iar calitatea nu este inferior omologii originale.

De la deschiderea de ribavirină a fost de cel puțin 40 de ani. Acest lucru înseamnă că cele mai multe dintre colegii săi sunt medicamente de înaltă calitate. Cu toate acestea, există, deși un risc redus de a cumpăra, destul de sincer, un fals, care în cel mai bun nu va dauna pacientului. Pentru a reduce acest risc la minimum, este recomandat să cumpere medicamente în rețelele de farmacii care există pentru destul de mult timp și-au câștigat o reputație bună. Astfel de farmacii, de regulă, lucrează cu furnizori de încredere și aproape niciodată nu sunt admise la tranzacționare bunuri defecte.

Există o hepatită C cura, ribavirină?

Ribavirina este unul dintre medicamente, care, în conformitate cu recomandările recente ale Organizației Mondiale a Sănătății utilizate pentru tratarea hepatitei C. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tratamentul cu acest medicament doar poate reduce semnificativ concentrația virusului în sânge, dar nu-l distrug definitiv.

Virusul hepatitei C ca purtător de informații genetice utilizează molecule ARN monocatenar (acid ribonucleic). Această moleculă este în inima virusului și este protejat de un înveliș solid numit capsidă. Capsidă protejează virusul de a distruge anticorpi - mediatori ai sistemului imunitar. Odată ajuns în celulele hepatice, ARN-ul viral este eliberat în mediul său intern și folosind propriile sale enzime celula construiește enzimele sale. În viitor, cu ajutorul enzimelor lor, virusul reproduce în sine milioane de organisme similare, folosind celule de energie și resurse de plastic. Pe măsură ce aceste resurse sunt difuzate afară, și virionii (unitate structurală a virusului) Umple spațiul interior al celulei, acesta din urmă distruge peretele celular interior sunt eliberate în spațiul extracelular și sunt populate într-o nouă celulă sănătoasă. Acest ciclu se repetă de mai multe ori, de fiecare dată provoacă distrugerea țesutului hepatic.

Abandonează acest lanț patogenetic poate, distruge virusul. Ribavirina este capabil să distrugă virusul prin intermediul a două mecanisme. Primul mecanism implica introducerea moleculelor de medicament în virus ARN în locul nucleotidelor purinice (două dintre cele patru tipuri de molecule mari care formeaza genomul virusului, codificat in ARN). Atunci când această stabilitate a virusului este redusă, se propagă mai lent, puterea capsidă scade, și devine o țintă deschisă pentru sistemul imunitar și medicamentele prescrise simultan. În acest caz, este o chestiune de interferon a recomndat acțiune directă inițială (care vizează distrugerea virusului). Cu alte cuvinte, ribavirina crește foarte mult sensibilitatea virusului la tratamentul cu interferon. Al doilea mecanism de acțiune al ribavirinei este blocarea polimerazei ARN viral - o enzima care realizează direct crearea de copii. Prin acest mecanism reduce semnificativ numărul de virionilor și activitatea clinică a virusului, și, prin urmare, procesul inflamator cauzate de acestea.

Există cel puțin 6 genotipuri HCV, fiecare dintre care are o anumită localizare geografică. Fiecare dintre genotipuri are caracteristici clinice distincte și răspunsul la tratament. Astfel, 1, 4, 5 și 6 genotipuri sunt mai agresiva si raspuns slab la tratament, în timp ce genotipurile 2 și 3 sunt tratate mai eficient. Cu condiția ca rata de distrugere a virusului devansând propagarea acesteia, va eliminarea treptată completă a acestuia din urmă. În cazul în care activitatea virusului depaseste potentialul de interventie medicala, vindecarea nu va avea loc.

Am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra ribavirină?

Pentru a cumpăra nevoie de ribavirină pentru a obține o rețetă de la un medic. Acest lucru se datorează faptului că nu toți pacienții sunt conștienți de răul ei pot face ei înșiși, fără să știe despre aspectele negative ale a lua acest medicament.

Ribavirina isi exercita efectul toxic asupra tuturor sistemelor organismului. Acest efect este deosebit de periculos pentru persoanele care au avut o varietate de boli acute și cronice ale organelor interne.

Următoarele categorii de persoane ar trebui să fie luate cu Ribavirina prudență maximă:

Pacienții cu boli cardiace cronice;
Pacienții cu boli hepatice cronice;
pacienții cu insuficiență renală și ale tractului urinar;
pacienții cu anomalii ale tractului gastrointestinal (soldat);
Persoanele cu depresie și de sinucidere.

Atunci când primește ribavirină în asociere cu alte medicamente antivirale pentru a inhiba fosforilarea (una dintre etapele de neutralizare in ficat), Reducând astfel eficiența acestora, având ca rezultat concentrații mai mari de virus în plasmă.

Un alt motiv pentru care este în valoare de vânzare ribavirină numai pe bază de rețetă, este teratogen (rezultând malformații) Efecte asupra fătului în timpul sarcinii. În plus, în cursul celor 7 luni după terminarea tratamentului cu ribavirină în timpul formării gameților (celule de sex masculin și feminin, adică, ou și spermă) Poate provoca anomalii genetice.

Astfel, ribavirină trebuie să fie vândute numai pe bază de rețetă, deoarece medicul atunci când eliberează o rețetă este obligată să ia în considerare starea fizică și psihică a pacientului și pentru a avertiza cu privire la posibilele consecințe ale primit ribavirină. În plus, medicul poate explica pacientului necesitatea de a evita conceperea unui copil și să aplice metode de protecție împotriva sarcinii în timpul și după tratamentul cu ribavirină.

Este posibil pentru a da copiilor ribavirină?

Ribavirina este absolut contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Cu toate acestea, ar trebui să facă o corecție care este contraindicată numai administrarea sistemică a medicamentului copiilor. În unele țări, o practică stabilită prin inhalare destinație ribavirină cursuri de scurtă durată pentru tratamentul anumitor tipuri de pneumonie virală și bronșiolită. În afara utilizarea ribavirinei ca o crema si nu are nici o restricție de vârstă.

Ribavirina este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea unor sisteme enzimatice ale organismului sănătos. Această caracteristică contribuie la apariția a numeroase efecte secundare ale sistemelor de organe, în special pronunțată în organism în creștere. Mai mult, utilizarea primară a ribavirina este tratamentul hepatitei virale C, în care durata tratamentului este calculată luni. Pe parcursul acestei perioade lungi probabilitatea efectelor secundare la pacienții cu vârsta sub 18 ani este de aproape 100%. Astfel, ca rezultat deteriorarea ribavirina în tratamentul pacienților din această categorie depășește un beneficiu așteptat, însă aplicarea sa este impracticabilă.

Efectele secundare așteptate ale acestui medicament în tratamentul copiilor și tinerilor sunt:

exprimat anemie;
scad în coagularea sângelui;
imunosupresie;
bacteriene și infecții fungice asociate;
renală și insuficiență hepatică, și altele.

Cu toate acestea, în unele țări, practica de numire a copiilor ribavirină inhalate. Pe relația dintre eficiența reacțiilor adverse este greu de spus, pentru că nu există studii controlate în această direcție. Statistica acestei metode de tratament este, de asemenea, în particular, nu au încredere, deoarece rezultatele pot fi false din cauza numărului mic de cazuri documentate. Teoretic este posibil să se presupună că cursuri de scurtă durată de 3 - 5 zile, cu scopul de doze mici, într-un act de inhalare doar la nivel local, fără a crea o concentrație mare de medicament în sânge. În acest sens, nu și-a exprimat, de asemenea, ar trebui să fie de așteptat reacții adverse sistemice, și, teoretic, nu ar trebui să dăuneze de droguri.

Cu toate acestea, întrebarea dacă medicamentul ajută cu această numire, de asemenea, rămâne deschisă. Ribavirina este deosebit de activă împotriva multor virusuri ARN, dar de puțin folos în tratamentul unui ADN care conține. Determinată de dovezi clinice sugereaza tip de virus este extrem de dificil, iar pentru metodele speciale de diagnostic ia prohibitiv de mult timp. Într-o astfel de situație medicamentul este adesea administrat empiric (și anume pe baza datelor empirice și statistici). Principalele aplicații ale inhalării ribavirină sunt bronșiolita virală și pneumonie cu severe, în care medicamentul este utilizat ca mijloc de rezervă.

Aerosol pentru inhalare pot fi preparate în diverse moduri pentru auto-inhalare de către pacient sau de respirație forțată cu ajutorul dispozitivului de ventilație mecanică (anapnotherapy). Concentrația de medicament în aerul inhalat trebuie sa este de 180 - 200 g la 1 litru de aer. Durata tratamentului variază de la 12 la 18 ore pe zi. Cursul de tratament ar trebui să dureze mai mult de 5 - 7 zile.

Nu uita despre utilizarea cutanată a ribavirină. Conform unor cercetări recente în domeniul dermatologiei medicament activ are o activitate ridicată în ceea ce privește bolile de piele virale. Efectele secundare asociate cu această metodă de aplicare sunt minime, chiar și la copii.

Pot folosi ribavirină în timpul sarcinii?

Sarcina este considerată o contraindicație definitivă pentru utilizarea și destinația ribavirină.

În studiile de droguri pe animale au demonstrat efecte teratogene (cauzând anomalii de dezvoltare) Efectul, astfel încât ribavirina este legat de o clasă de medicamente X categorii de risc pentru fat de FDA (sistem de clasificare a drogurilor în funcție de efectul lor asupra organismului uman).

Categoria X riscuri pentru fat înseamnă că, atunci când se utilizează medicamentul specificat în timpul sarcinii s-au găsit patologia dezvoltării fetale sau dovada posibilității de efectele sale nocive asupra fătului uman. În consecință, riscurile ipotetice pentru făt de la utilizarea de ribavirină depășesc un posibil efect pozitiv al tratamentului unei femei gravide.

Ribavirina numește o femeie numai după efectuarea unui test rapid pentru sarcină atunci când este obligatorie pentru a obține un rezultat negativ de încredere. Pacientul a fost o femeie de vârstă fertilă și partenerul ei trebuie să utilizeze metode eficiente de protecție a contraceptiv pe parcursul întregului ciclu de tratament antiviral, iar 4 - 5 luni de la finalizarea acestuia.

Metoda preferată și cea mai fiziologică de protecție împotriva sarcinii nedorite este de a utiliza o metodă hormonală de contracepție în conjuncție cu bariera (utilizarea contraceptivelor hormonale combinate in combinatie cu prezervative).

Pacienții de sex masculin care iau tratament ribavirină, și partenerii lor de sex feminin cu vârsta fertilă se recomandă utilizarea unui contraceptiv eficace pe durata întregului curs, dar până la sfârșitul ei - cel puțin încă șase luni.

Pe parcursul tratamentului antiviral al unei femei ar trebui să dețină test de sarcina lunar rapid pentru a exclude posibilitatea unei sarcini, și, prin urmare, a minimiza riscurile pentru făt.

La primirea unui rezultat pozitiv al testului, femeia sfătuiți să consulte imediat o persoană competentă care trebuie să informeze pacientul în detaliu cu privire la efectele adverse ale impactului ipotetic al ribavirinei asupra fătului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit