Șoc anafilactic. Cauze, simptome, algoritmul de prim ajutor, tratament, prevenire.

Șoc anafilactic: manifestare severă de reacție alergică care amenință viața.

anafilaxie - dezvoltă rapid o reacție alergică, pune viața în pericol, de multe ori se manifestă sub formă de șoc anafilactic. Literalmente, termenul „Anafilaxia“ se traduce „împotriva imunității.“ Din greacă "și „- și împotriva "filaksis „- protecție sau imunitate. Termenul a fost menționat pentru prima dată în urmă cu mai mult de 4000 de ani.

• Incidența reacțiilor anafilactice în anul în Europa, 1-3 cazuri la 10 000 de locuitori, până la 2% din totalul deceselor in randul pacientilor cu anafilaxie.
• În Rusia, a tuturor reacțiilor anafilactice 4.4% apar șoc anafilactic.

Ce este un alergen?

alergen - substanța este în principal de proteine, care declanseaza dezvoltarea unei reacții alergice.
Identificarea diferitelor tipuri de alergeni:

• Inhalate (aeroallergens) sau cele care intră în organism prin tractul respirator (polen, spori de ciuperci de mucegai, praf de casă, etc.);
• Produse alimentare (ouă, miere și nuci etc.);
• alergeni de insecte sau de insecte (gândaci de bucătărie, mol, mol muste, gandaci, etc., sunt alergeni special periculoase din saliva si venin de insecte, cum ar fi albinele, viespile, sherschni ..);
• alergeni de animale (pisică, câine, etc.);
• alergenii Medicamente (antibiotice, anestezice, etc.);
• alergenii profesionale (copac, praf de cereale, săruri de nichel, formaldehidă și multe altele. Al.).

imunitatea de stat în alergii

Imunitatea statului joacă un rol decisiv în dezvoltarea reacțiilor alergice. In alergie functiei imune a organismului a crescut activitatea. Ceea ce se pare reactie exagerata de a ajunge în organismul de substanțe străine. Astfel de tulburări ale sistemului imunitar cauzate de o serie de factori, care variază de la o predispoziție genetică, factorii de mediu de finisare (mediu contaminat etc.). La fel de important în perturbarea sistemului imunitar au conflicte cu psihoemoționale ca alții, și cu ei înșiși. Potrivit Psihosomatica (direcția în medicină pentru a studia influența factorilor psihologici asupra dezvoltării bolii), alergie apare la acei oameni care nu sunt mulțumiți de circumstanțele vieții sale, și să nu se lase să deschidă protest. Ei sunt forțați să îndure toate în sine. Fă ce nu vrei sa te forta la cazurile neapreciate, dar necesare.

Mecanismul de dezvoltare a anafilaxie

Pentru o înțelegere a mecanismului de șoc anafilactic este necesar să se ia în considerare punctele principale ale dezvoltării reacțiilor alergice.

Dezvoltarea unei reacții alergice pot fi împărțite în mai multe etape:

1. Sensibilizarea sau alergie a corpului. Procesul prin care organismul este sensibil la percepția unei substanțe (alergen) și prin contactul repetată a substanței la o reacție alergică. Când primul alergen intră în sistemul imunitar al organismului, este recunoscut ca o substanță străină acesteia și sunt produse de proteine ​​specifice (imunoglobuline E, G). Ulterior fixate pe celule ale sistemului imunitar (celule mastocitare). Astfel, după efectuarea unor astfel de proteine ​​a corpului devine sensibilizat. Aceasta este, în cazul în care alergenul intră din nou organism, va exista o reacție alergică. Sensibilizare sau alergie a corpului este rezultatul eșecului al funcționării normale a sistemului imunitar cauzate de diverși factori. Astfel de factori pot include predispoziție genetică, contactul prelungit cu alergen, precum si alte situatii de stres.
2. O reacție alergică. Cand un alergen intra in organism a doua oară, imediat îndeplinite de celule ale sistemului imunitar, care au fost formate anterior de proteine ​​specifice (receptori). La contactarea alergen cu receptorul induce eliberare celulelor imune de substanțe specifice care declanșează o reacție alergică. Una dintre aceste substanțe este histamina - alergia substanță bazică și inflamație, care provoacă vasodilatație, mâncărime, umflarea insuficienta respiratorie ulterior, scăderea tensiunii arteriale. Dacă eliberare șoc anafilactic acestor substanțe are un caracter masiv, care perturbă semnificativ organele și sistemele vitale. Un astfel de proces este în stare de șoc anafilactic, fără intervenție medicală în timp util este ireversibilă și duce la moartea organismului.

Factorii de risc pentru anafilaxie

• Vârsta. Adulții se dezvoltă adesea o reacție anafilactică la antibiotice și alte medicamente (componenta plasma anestezic) și mușcăturile de albine. Copiii de multe ori pe produsele alimentare.
• Paul. Femeile de multe ori se întâmplă anafilaxie în timpul tratamentului cu aspirina, contactul cu latex. Bărbații adesea anafilaxie se produce prin muscatura himenoptere (albine, viespi, viespi).
• Disponibilitatea bolilor alergice (Dermatita atopică, rinita alergică, și colab.).
• Statutul socio-economic. Surprinzător, riscul de reacții anafilactice este mai mare la persoanele cu statut socio-economic ridicat.
• Anafilaxie cu medicamente intravenoase este mai severă decât în ​​utilizarea de medicamente pe cale orala.
• Severitatea unei reacții anafilactice, afectează frecvența și durata expunerii la alergen.
• Severitatea șocului anafilactic pot fi identificate prin timpul de la debutul simptomelor. Debutul mai devreme a simptomelor din momentul contactului cu alergen, cu atat mai greu va curge reacție alergică.
• Prezența în viața episoadelor de reacții anafilactice.

Cauzele șocului anafilactic

1. Medicamente

• Anafilaxia este cel mai adesea apare la introducerea penicilină și alte antibiotice beta-lactamice (aminoglicozide, metranidazaol, trimetoprim, vancomicină). Este demn de remarcat faptul că penicilina poate fi prezent ca un contaminant în alimente, lapte, carne congelată. Chiar și cantități mici de pinitsillina în produsele pot provoca o reacție alergică.
• Cea de a doua cea mai mare incidență de anafilaxie ar trebui să salute aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Este, de asemenea, o incidență ridicată de șoc anafilactic se utilizează miorelaxante (medicamente pentru relaxarea mușchilor), în special în timpul operațiunilor și a altor proceduri chirurgicale. În plus, relaxantele musculare se gasesc in anumite alimente, precum și din partea anumitor produse cosmetice.
•  Poate dezvolta anafilaxie atunci când se utilizează anestezice care apare adesea în timpul intervenției chirurgicale sau cabinete stomatologice.

2. Poison Hymenoptera

• Șocul anafilactic apare adesea prin muscatura de albine, viespi, mai ales dacă în același timp, există o mulțime de mușcături. În plus, există cazuri de anafilaxie în timpul așa-numita apiterapie, care produce intepaturile obkalyvanie intenționate de albine părți bolnave ale corpului.

3. Produse alimentare

• Cele mai frecvente cauze de reacții anafilactice următoarele produse: alune, nuci, pește, crustacee. Copiii de multe ori lapte de vacă, ouă, soia. reacții anafilactice Uneori, suficient de micrograme alergen. In cazuri rare, chiar și aditivii alimentari pot cauza șoc anafilactic.
• Uneori, o reacție anafilactică nu pot fi cauzate de produs sau a aditivilor alimentari și paraziții care sunt în produs. De exemplu: paraziți pește (Anisakis simplex), poate provoca reacții anafilactice severe.

4. aeroalergeni

• Dezvoltarea unei reacții anafilactice în contact cu alergen prin tractul respirator apare foarte rar. Cu toate acestea, în prăfuirea sezon la pacienții cu sensibilitate ridicată la polen poate dezvolta anafilaxie.

5. Vaccinuri

• Există cazuri de reacții alergice severe la vaccinuri împotriva gripei, rujeolei, rubeolei, tetanosului, oreion, tuse convulsivă. Este de așteptat ca dezvoltarea reacțiilor asociate cu componentele vaccinului, cum ar fi gelatina, neomicina.

transfuzie de sânge 6.

• Cauza șocului anafilactic poate fi o transfuzie de sânge, dar aceste reacții sunt foarte rare.

7. Exercitarea

• Anafilaxia cauzată de sarcină fizică este o formă rară de reacții anafilactice și este de 2 feluri. În primul rând, la care anafilaxie apare ca urmare a exercițiilor fizice și a consumului de produse alimentare sau medicamente. A doua formă are loc în timpul exercițiului, indiferent de consumul de alimente.

mastocitoza 8.Sistemny

• Anafilaxia poate fi o manifestare a unei anumite boli - mastocitoza sistemica. O boală în care organismul este format dintr-o cantitate în exces de celule imune specifice (celule mastocitare). Aceste celule conțin o cantitate mare de substanțe biologic active, care pot provoca reacții alergice. Mai mulți factori, cum ar fi aportul de alcool, droguri, alimente, intepaturi de albine poate duce la eliberarea acestor substanțe din celule și cauzează reacții anafilactice severe.

Simptomele de șoc anafilactic, fotografii

Primele simptome ale anafilaxiei apar de obicei 5-30 minute după primirea alergenul intravenoasă sau intramusculară sau câteva minute până la 1 oră în contact cu alergen prin gură. Uneori, anafilaxia se poate dezvolta în câteva secunde sau mai târziu să apară câteva ore (foarte rar). Ar trebui să știi că mai devreme de debutul unei reacții anafilactice după contactul cu alergenul, cu atât mai greu va fi pentru ea.


În viitor, care implică diferite organe și sisteme:

În ceea ce face mai multe sanse de a dezvolta un șoc anafilactic?

Cum de a determina gravitatea șoc anafilactic?

În primul rând de îngrijire de urgență în șoc anafilactic

1. Am nevoie să chem o ambulanță?

În primul rând, la primul semn de șoc anafilactic ar trebui să cheme o ambulanță. Acesta ar trebui să ia în considerare faptul că dfuhfaznaya reacții anafilactice. Când, după permisiunea reacției anafilactice primul episod are loc prin a doua 1-72 ore. Probabilitatea unei astfel de reacție este de 20% dintre toți pacienții cu șoc anafilactic.
Indicații pentru spitalizare: Absolut, în stare de șoc anafilactic orice grad de severitate.

2. Ajutorul la sosirea o ambulanță?

• Primul pas este de a elimina sursa de alergen. De exemplu, pentru a elimina o intepatura de insecte sau termina administrarea medicamentului.
• Pacientul trebuie să fie pus pe spate si ridica picioarele.
• Ar trebui să verificați pacientului conștiinței și răspunde la întrebări, dacă iritație mecanică răspunde.
• Pentru a elibera caile respiratorii. Întoarceți capul într-o parte și se scoate din gura, mucus, corpuri străine, îndepărtați limba (dacă pacientul este inconștient). În continuare, trebuie să vă asigurați că pacientul respira.
•  Dacă nu respiră și pulsul, începe CPR. Cu toate acestea, în cazul edem sever și spasme ale tractului respirator la epinefrină ventilația pulmonară poate să nu fie eficientă. Prin urmare, în astfel de cazuri, doar comprimari piept. În cazul inimii compresii rata de piept nu se efectuează!