Diureticele (diuretice): edem, hipertensiune - in produse, taxele de farmacie

Diureticele (diuretice) reprezintă compuși chimici cu structură structurală diferită având funcția de reabsorbție de sodiu și apă și crește excreția fluidelor corpului.

Efectul așteptat al tratamentului multor boli depinde de alegerea corecta a diuretice, așa cum sunt numite, deși diuretice mecanism de acțiune diferit, adică, ele sunt eterogene: unele mai acționează la nivel tubular, altele afectează în primul rând hemodinamica renală, care afectează tubuli cel puțin.

Preparate din primul grup (inhibitori ai anhidrazei carbonice, acetazolamida, diuretice osmotice) în practica medicală nu este foarte comun, care nu este cel mai puternic de diuretice de ansă, care acționează la nivelul porțiunii ascendente a buclei Henle, al cărei reprezentant principal - furosemid, a folosit o scară foarte largă în practica terapeutică.

Similar cu putere și mecanism de clorbenzamidă buclă diuretice kvinazalony și capabil să acționeze cu blândețe, dar pe termen lung (mai mult de o zi).

Pteridinele carboxamide - un grup special de diuretice. Pacientii vyduzhdennym adesea folosesc aceste medicamente, ele sunt cunoscute sub denumirea de diuretice care economisesc potasiu. Ei nu au un efect negativ asupra filtrării glomerulare, sunt mai mult de o zi și poate fi administrată la pacienții cu insuficiență renală cronică (IRC).

Principalele clase de diuretice de medicamente:

Mai multe informații despre medicamentele diuretice va fi administrat pe tot parcursul articolului.

Diuretice în produse

Nu întotdeauna și nu neapărat toți trebuie să cumpere într-o farmacie diuretice. Și nu toți cei care sunt cu adevărat necesare, du-te la un medic scrie o rețetă și să ia medicului desemnat. Mulți oameni merg pe o dieta sărăcit de clorură de sodiu, dând preferință produselor care, datorită proprietăților sale naturale bine excreta excesul de lichide. În plus, în loc de ceai tradițional cu plăcere consuma taxele diuretice.

Recent, a devenit deosebit de populare ceai mănăstire slăbire, care este compus din laxative si diuretice ierburi. Toate acestea, desigur, posibil, și cu siguranță utilă, în cazul în care o persoană nu are probleme de sănătate specifice, precum și umflarea feței sau pe picioare asociate cu o încălcare flagrantă a dietei, gustul excesiv pentru mâncăruri sărate sau din cauza oboselii unității.

Listă de plante diuretice care cresc peste tot, și atât de bine-cunoscute reprezentanți ai florei:

• Musetelul;
• Coada-calului;
• Lingonberry (frunză);
• Bearberry;
• cicoare;
• pasăre Highlander;
• brusture;
• Inului (semințe);
• frunze și muguri de mesteacăn;
• ienupăr;
• Măceșe, care are un efect diuretic de lumină și este o sursă de vitamina C;
• Pătrunjel (rădăcină);
• Dill.

Unele dintre aceste plante fac parte din colecția diuretic, vândut lanțul de farmacii.

Alegerea plantelor diuretice impotriva edemelor bazate pe starea de sănătate a pacientului:

alimente diuretice care pot suplimenta dieta pentru a combate umflarea, face lista de mai jos:

1. pepene verde;
2. pepene galben;
3. afine;
4. castraveți;
5. ananas;
6. Patrunjel, telina, fenicul.

Interesant în acest sens poate fi cartofi la cuptor. Ca sursă de potasiu, are în același timp un efect diuretic. Cei care doresc să piardă în greutate, puteți încerca o dieta de cartofi de trei zile (și vă puteți întinde timp de o săptămână, în cazul în care puterea suficient). Deci: cartofi 1 kg, coapte în pielea lor, de a utiliza în timpul zilei, bea apă plată. Rezultat: 3 zile - minus 3 kg și fără edem.

Din păcate, există situații în care un astfel de tratament nu se poate face și nu contează cât de bun proprietăți diuretice care nu poseda darurile naturii, poate fi necesară scopului acestor diuretice. Cu toate acestea, înainte de a începe aplicarea diureticelor sintetice, ar fi frumos să exploreze caracteristicile unor reprezentanți ai grupului farmaceutic.

Video: diuretice naturale

diuretice de ansă

efect al principalelor tipuri de diuretice

efect

Pentru diuretice de ansă (PD) sunt medicamente a căror acțiune începe rapid (un sfert de oră până la o oră) și durează de la 2 (bumetadin, furosemid) la 6 ore (torasemidei). Pe lângă acțiunea sa principală (diuretic), de la diuretice ale acestui grup este de așteptat să schimbe unele dintre parametrii hemodinamici, în special atunci când iv introducerea lor.

Această proprietate este utilizat bucla diuretice pentru a reduce presiunea diastolică finală (DAC) și diastolice finale de volum (EDV) a ventriculului stâng în insuficiență ventriculară stângă, și o cădere de presiune într-un mic cerc la hipertensiune pulmonară. In plus, bucla diuretice reduce volumul de fluid extracelular și afectează activitatea de respirație (dispnee poate reduce semnele).

Având în vedere aceste diuretice, avantaje în buclă, ele sunt adesea folosite în combinație cu alte medicamente pentru a oferi un ajutor de urgență în boli cardiovasculare sau renale.

Video: efectul diferitelor diuretice asupra organismului uman

reprezentanții

Cele mai multe dintre toate cunoscute și utilizate de mai mulți ani considerate furosemid, dar acest grup include, de asemenea, alte diuretice:

• Furosemid (Lasix). După administrarea orală, pe stomacul gol, sau altfel va trebui să aștepte mai mult, medicamentul intră în vigoare în jumătate de oră - o oră de perfuzie intravenoasă accelerează procesul și reduce timpul până la 5 minute. Furosemid nu este reținut în mod permanent, jumătate din ea este excretat prin urină 4-6 ore (prin ingestie) și în câteva ore după administrare intravenoasă.
• torasemidă Acesta diferă de la furosemid mai mult efect terapeutic, și de potasiu a pierdut mai puțin. Este folosit în rinichi și insuficiență cardiacă și chiar se crede că în insuficiența renală cronică, el în mod eficient celebru furosemid.
• bumetanid (Yurineks, burineks). Caracterizat prin absorbția rapidă și declanșarea acțiunii diuretic, deoarece o jumătate de oră mai târziu, medicamentul are un efect. Este folosit pentru edem al feței și umflarea picioarelor, hipertensiune arterială din cauza insuficienței renale severe.
• piretanidei - diuretic foarte puternic (furosemid este mult mai puternic). În plus față de proprietățile de bază, are alte abilități. Piretanidei reduce blocuri de coagulare a sângelui „lent“ canalelor de calciu (vasodilatator periferic), și poate fi utilizat ca un agent hipotensiv (această acțiune chiar efect diuretic înainte), atât de des atribuite la o presiune mai mica la hipertensiune 1-2 grade (monoterapie) sau în combinație, în tratamentul mai multor cazuri complexe. În plus, medicamentul este administrat în insuficiența renală și cardiacă și edem de diverse origini.
• Acid etacrinic, mai familiar sub un alt nume - Uregei. Se caracterizează printr-un diuretic puternic, dar un efect de scurtă durată, care depinde de aplicația (2 până la 4-6 ore). Uregei poate fi administrat împreună cu furosemid, deoarece acestea au diferite aplicații spațiale. acidul etacrinic este utilizat în umflarea de orice natură, dar trebuie să cunoască și contraindicații sale: anuria, oligurie, coma hepatică, tulburări ale echilibrului acido-alcalin.

Trebuie remarcat faptul, că reprezentanții acestui grup sunt prin nici un mijloc kalisberegatmi, și, în plus, crește excreția altor oligoelemente: magneziu, sodiu, clor, calciu.

Medicii iau întotdeauna în considerare acest lucru și prescrie medicamente pentru a compensa - Panangin, orotat de potasiu, asparkam. Apropo, pacienții ar fi, de asemenea, foarte util să se știe despre anumite diuretice de ansă și utilizarea necontrolată le, ​​chiar daca pastilele diuretice farmacie fără prescripție medicală.

diuretice tiazidice și „rudele“ lor

dublu efect

diuretice tiazidice (TD) emise în principal sub formă de tablete și este adesea administrat în asociere cu alte medicamente antihipertensive pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a reduce edemul. tablete Diuretic acestui grup de transport invers bloc și clorură de sodiu, care reduce cantitatea de plasmă, fluidele extracelulare, și scăderea debitului cardiac și rezistența vasculară periferică, și, în consecință, scăderea tensiunii arteriale. Aceste procese sunt furnizate prin mecanisme umorale și intracelulare care reglează nivelul de sodiu la reducerea cantității de lichid.

Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung de diuretice tiazidice poate provoca reacții la pacienții cu multidirecționale - unii ar putea să nu mai răspundă la terapia. La acești pacienți cu volumul plasmatic redus există un nivel ridicat de factori umorali responsabili pentru creșterea OPS (rezistența periferică totală), este - renina, angiotensina, aldosteron. In astfel de cazuri, pentru a potența efectul medicamentelor prescrise TH antihipertensive, cunoscut sub numele de inhibitori ai ECA (enzimei de conversie a angiotensinei). Eforturile comune (TD + inhibitori ACE), acestea obține efectul dorit, si ajuta pacientii sa faca fata cu edeme și hipertensiune arterială și hipertensiune în sine. Apropo, există o combinație de medicamente, așa-numitele „2 în 1“, care elimină necesitatea de a cumpăra separat de diuretic antihipertensiv.

De ce le place tensiunii arteriale?

Tiazidele diferă de la bucla nu numai prin faptul că, cu o putere extraordinară, nu este necesar pentru funcționarea substanței musculare inimii, ei au o diferență semnificativă în durata acțiunii sale. Dacă perioada este limitată la un efect diuretic PD 3-6 ore, chiar și pentru rază scurtă de acțiune TD acest timp se prelungește până la 18 ore, alții au capacități mai mari și au un efect terapeutic într-o zi sau mai mult.

Pacientii de obicei, cum ar fi pastilele diuretice grup TD, deoarece acestea au un efect diuretic slab constantă. Vezica nu umple fiecare minut și face o persoană aproape niciodată nu părăsește toaletă, totul se întâmplă aproape fiziologic, astfel încât aceste fonduri pot fi folosite la locul de muncă sau chiar într-o călătorie.

diuretice tiazidice în hipertensiunea arterială la scăderea tensiunii arteriale poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte diuretice sau antihipertensive care economisesc potasiu. Unii pacienți sunt complet distribuie doze mici de TD, care oferă un efect bun, cu toate acestea, este vorba mai lent (aproximativ o lună).

Utilizarea TD vă permite să reducă semnificativ numărul de astfel de efecte secundare ca:

1. kaliopenia (Fall nivelul potasiului în serul sanguin);
2. Hiperlipoproteinemie (creșterea lipidelor și lipoproteinelor, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei);
3. aritmii, apar pe un fond de lipsa de potasiu, sodiu, magneziu și clor.

În scurt, diuretice tiazidice, si medici si pacienti considerat un bun diuretic, având efect hipotensiv și nu tulpina psihicul pacientului, și vezica urinară.

„Rudele“ sunt considerate TD diuretice netiazidnye sulfa, acționând pe segmentul cortical al buclei de Henle și preparate care ocupă o poziție intermediară între sulfanilamide și diuretice de ansă (xipamidă) și administrat pentru hipertensiune.

tablete Diuretic din Tiazide grup

Mulți membri ai acestui grup sunt familiare pacienților care suferă de hipertensiune arterială pentru o lungă perioadă de timp. Acestea sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală și este aproape întotdeauna disponibile:

• hidroclorotiazidă (Ezidreks, hidroclorotiazidă). Aceasta poate fi atribuită diureticele medii (puterea și durata de acțiune). El crește ușor excreția de sodiu, potasiu și clorură, dar echilibrul acido-alcalin nu este deranjat. Numit dupa masa 1 sau 2 ori pe zi și manifestele sale efect după 1-2 ore, efectul hipotensiv deținerii 12-18 ore. Medicamentul poate fi utilizat intermitent sau pe termen lung (în cazurile severe). Gipotiazid necesita o dieta bogata in potasiu, și de a reduce aportul zilnic de sare. Dacă apare pacientul patologia renală, nu se recomandă asocierea de diuretice care economisesc potasiu și preparate de potasiu.
• indapamida (Indapafon, arifon, Pamid) - un medicament care combina efectele antihipertensive si diuretice simultan, adică, putem spune că indapamida - diuretic edem, reducerea presiunii. Avantajele sale includ faptele și că nu afectează capacitatea funcțională a rinichilor, nu modifică profilul lipidic, și, în plus, are capacitatea de a proteja inima și vasele de sânge.
• clortalidona (Gigroton, oksodolin) se referă la netiazidnym diuretice sulfonamidici (DM) are o tărie medie și pronunțată acțiune, care poate dura până la 3 zile. În comportamentul său este oarecum similar cu hidroclorotiazidă clortalidonă.
• Klopamid (Brinaldiks) - puterea, durata de acțiune și farmacodinamicii similare cu clortalidona și hidroclorotiazidă.

Tabel: Compararea unor ansă și diuretice tiazidice

Diuretice, care economisesc potasiul potasiu

diuretice care economisesc potasiu (CDS) sunt considerate a fi lumina, dar are un efect pe termen lung. Cu toate acestea, el vine, în mare parte, nu este în prima zi. Asteptati astfel de manifestări abilități diuretice, atât pe diuretice de ansă sau tiazidice, nu-l merita. În acest caz, vă mai poate baza pe triamteren, care este capabil de umflare pentru a începe fotografierea în a treia oră după administrare, dar nu este atât de puternic exprimat, astfel încât pacienții nu întotdeauna observați că.

KSD în majoritatea cazurilor, numit ca edemul diuretice, în timp ce hipertensiunea arterială ele sunt percepute doar ca un ajutor. diuretice Minunate sunt obținute cu combinații care economisesc potasiu cu tiazidice: + hidroclorotiazida triamteren. În funcție de cantitatea de principalul ingredient activ (triamteren) a dat tablete bun diuretic - triampur, diazide, makzid. In mod similar se pot prepara moduretik preparare complex format din amilorid, hidroclorotiazidă și furosemidă sau uregita.

Un pic despre ei înșiși care economisesc

Desigur, pentru a enumera toate medicamentele, împreună cu avantajele și dezavantajele, sinonime și mecanismul de acțiune al oricărui grup de diuretice nu este posibil, prin urmare, ca și în cazurile anterioare, ne vom concentra numai pe tipice reprezentanții diuretice care economisesc potasiu:

1. spironolactona (Veroshpiron, Aldactone) - pregătire ușoară cu un efect de durată care începe să apară 3-5 zile și durează încă două sau trei zile după anularea. Ca un răspuns rapid agent antihipertensiv nu este adecvat, deoarece în acest plan are efect numai dupa doua saptamani. Desigur, pacientul nu va aștepta atât de mult timp, dar este încă administrat în asociere cu alte antihipertensive sau diuretice cu ușoară umflarea periodică exprimate sau tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale, fără teama că, chiar și cu o scădere a tensiunii arteriale, el va avea un impact negativ. Veroshpiron nu prezintă efectul hipotensiv la scăderea tensiunii arteriale și normală. Deoarece spironolactona se referă la medicamente cu steroizi, efectele secundare ale acesteia, în plus față de hiperpotasemie specifice: ginecomastie, cresterea parului de tip masculin la femei, care este direct legată de dezechilibru hormonal.
2.  triamteren (DAYTEK, pterofen) - un diuretic ușor, pentru un comportament similar cu spironolactonă, diferă puțin efect diuretic independent care apare în câteva ore de la ingestie și durează în medie 13-15 ore. Efectul său hipotensiv superior celui al spironolactona. Pacientii in varsta are adesea efecte secundare: dezvoltarea hiperkaliemia Aceasta poate duce la leziuni renale, datorită faptului că de potasiu începe să se depună în tubilor. Ca rezultat - urina de la astfel de oameni pot schimba culoarea și devine albastru sau albastru. De obicei, este pacienții foarte înfricoșătoare și rudele acestora.
3. amilorid (Midamor) - un diuretic slab deducînd de sodiu și clor, dar potasiu de economisire. Cu toate ca efect diuretic propriu nesemnificativ, amilorid poate stimula efectele diuretice ale furosemid, uregita și diuretice tiazidice. Pentru a reduce pierderea de potasiu este utilizat în asociere cu hidroclorotiazidă (moduretik) pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace.

Când ar trebui sau nu ar trebui să utilizeze diuretice?

Indicații, contraindicații și efecte secundare - acestea sunt punctele rezumat la orice medicament la care pacientul se oprește ochii, lăsând farmacocinetica și farmacodinamica.

Prin diuretice ar trebui, de asemenea, cel puțin să fie tratate într-un astfel de plan, fără a le atribui-te pentru pierderea în greutate:

• diuretice puternice va aduce câțiva litri de apă, iar soldul va arăta un cuplu de kilograme pierdute. Nu fac nici o greșeală, acest lucru nu este pentru mult timp.
• diuretice puternice necesită înlocuirea de fluid, toată lumea știe că, după ce a primit aceeași furosemid vine sete, corpul vrea să aducă înapoi apa pierdut, asa ca dieta este mai bine de a folosi remedii populare, fără să se teamă că vor aduce nimic și totul și să conducă la reacții secundare nedorite.
• Și, în sfârșit - autorul articolului, cu un grad medical și care au încercat mai multe medicamente pentru tine, nu au întâlnit persoana care ar fi în măsură să depășească obezitate, folosind diuretice, ca să spunem așa, convins de experiența personală.

Măsuri de precauție ar trebui să fie luate la diuretic și diabet. Dezvoltarea sindromului picior diabetic de multe ori începe cu apariția de edeme ale membrelor inferioare, dar având în vedere complexitatea acestor boli ca diabetul zaharat, care este considerată o patologie sistemică, este imposibil să se angajeze în acțiuni independente - numirea diureticelor la diabetici este responsabilitatea exclusivă a medicului curant. umflarea picioarelor alte origini (oboseala, varice, insuficienta cardiaca), de asemenea, necesită o abordare individuală. Desigur, cu edem, asociate cu oboseala a membrelor inferioare, este probabil să se potrivi cu medicamente oamenilor, în timp ce drogurile sintetice sunt pur și simplu nu este necesar.

Dacă umflarea feței, dacă nu exagerați produse alimentare și băuturi, este de asemenea mai bine pentru a vedea un medic, probabil, există probleme renale și medicul știe cum să le rezolve. Nu se grăbesc neapărat la utilizarea de diuretice, este probabil ca produsele de ajutor diuretic, dacă patologia nu este plecat foarte departe.

Și aici este un caz special

Un alt caz special - o sarcina. Umflarea în timpul sarcinii, mai ales în a doua jumătate - nu mai puțin frecvente și piese - regulate. Sarcina suplimentară cauzată de modificările hormonale cu cantități crescute de progesteron și phlebostasis, creat de uter gravid, se va simți. crește mărimea piciorului de un cuplu de centimetri, mersul pe jos devine prea grea, dar, între timp, edem sarcinii poate fi un semn preeclampsie, care, în unele cazuri, are consecințe grave.

Vizitele regulate la clinica prenatală și efectuarea de recomandarea medicului este destinat să protejeze o femeie, și umflarea, în cazul în care sunt provocate de cauze fiziologice, va avea loc după naștere, dar numește un furosemid într-o astfel de situație este extrem de nedorit. Femeile gravide, uneori (dar nu și în primele luni) prescrise diuretice tiazidice, dar din nou - o face medicul observarea unei femei.

În cazul în care medicul prescrie un diuretic?

Oamenii din marea majoritate, și se cunosc pe sine atunci când se administrează diuretice, dar în alte cazuri, cu o vastă experiență probleme cardiace încă de mirare de ce brusc li se atribuie veroshpiron și chiar refuză să-l accepte, invocând alte probleme legate de vârstă (incontinență, etc).

În acest sens, ar fi de dorit să furnizeze o listă rezonabilă de indicații pe care pacientul nu cred că acest lucru este doar un moft personal al medicului:

1. hipertensiune arterială (AG), care nu a fost încă deteriorat insuficiență renală. Diureticele prin reducerea bcc (volumul sanguin) și a tensiunii arteriale sistolice de ejecție conduce la o scădere a tensiunii arteriale sistolice, în primele zile de tratament. Trebuie remarcat faptul că presiunea nu scade incontrolabil, tensiunea arterială este redusă moderat, hipotensiune arterială posturală nu se dezvolta. Rezultatele prelungite de tratament la o reducere a efectului diuretic și normalizarea ejectie sistolice datorita proprii mecanisme compensatorii (creșterea renină și aldosteron), în continuare pierderi neautorizate de opriri fluide și efectul hipotensiv este menținut independent de nivelul ridicat de renină, care este asociată cu o scădere a concentrației de sodiu în celule și creșterea potasiu în pereții vaselor. În cele din urmă - după 1,5-2 luni și presiunea diastolică normală (debitul cardiac, astfel, rămâne neschimbat). De multe ori, pacientul înainte de medicul pune o întrebare rezonabilă: Are diuretice utilizate în hipertensiune, dependență? Nu, este fie inexistentă sau sunt atât de discret încât o astfel de situație poate fi ignorată. Utilizarea acestor medicamente de-a lungul anilor, după cum sa menționat de către pacienți, nu duce la impotenta si scaderea libidoului, care este considerat avantajul de necontestat al diuretice agenți numiți în hipertensiune.
2. insuficiență circulatorie cronică (HNK) cu edem și hipertensiune arterială cu filtrarea glomerulară alterată necesită diuretice mari, cu durată scurtă sau medie de acțiune (furosemid, Uregei). Principalele avantaje ale acestor produse vă permit să le aplice într-o situație destul de grave pentru tratament de urgenta - umflarea creierului, plamani, otrăvirea substante puternice, care sunt excretați prin rinichi, cum ar fi barbiturice.
3. hiperaldosteronism secundar (O consecință a hipertensiunii și HNK) sau profilaxie kaliopenia Acestea sunt o indicație pentru diuretice care economisesc potasiu, au un ușor efect diuretic și hipotensiv.
4. diabet insipid;
5. glaucom.

Video: prelegere cu privire la utilizarea de diuretice în insuficiența cardiacă

efect nedorit de diuretice

Tulburări asociate cu excreția de oligoelemente

Diureticele, aducând ionii de elemente chimice care nu sunt necesare pentru organism nu sunt, nu pot da efecte secundare. Practic, aceasta este o încălcare a echilibrului electrolitic, care poate cauza bătăilor neregulate ale inimii (aritmie), hipotensiune arterială, și că cel mai rău lucru pentru jumătate de sex masculin - impotenta. Astfel, lista de manifestări adverse majore de diuretice:

• Niveluri reduse de potasiu (hipopotasemie) - principalul dezavantaj al unui diuretic;
• Declinarea magneziu (Hipomagnezemia). Înzestrat cu abilități similare, mai ales, diuretice de ansă, tiazide magneziu scoasă la ieșire, dar într-o măsură mai mică, în timp ce economisesc potasiul, dimpotrivă, să întârzie excretia.
• excreția de calciu. Din nou, un diuretic de ansă, care, chiar și după o singură cerere poate elimina până la 30% din Ca²⁺. Tiazidic se referă la acest element este ambiguu: o oarecare creștere a excreției urinare a altora, nu stingând de calciu, îl rețină în organism și, astfel, cauza hipercalcemie. Economisitori de potasiu (veroshpiron, triamteren, etc.) - De asemenea, nu sunt excreta de calciu, dar crescând reabsorbtia în tubulii, poate duce la hipercalcemie.
• Reducerea concentrației de sodiu (giponartiemiya) Este adesea observată în numirea autonomă și necontrolată în sine diuretice care manifesta slăbiciune musculară, somnolență, stare generală de rău, greață.

Este important să: simptome de „busting“ diuretice poate fi o boală psihică și comă (foarte de dorit să aibă acest fapt în oameni minte care utilizează diuretice pentru a pierde in greutate).

complicații aritmice, tulburări metabolice

O limitare serioasă a utilizării diuretice aritmie, diuretice și pot provoca aritmie. Se crede că tratamentul pe termen lung de diuretice hipertensiune (în special tiazide), poate provoca nu numai o violare a ritmului, dar, de asemenea, moarte subită cardiacă. factori agravanți pentru aritmie ia în considerare:

1. Hipokalemia, ceea ce duce la modificări patologice ale electrocardiogramei (sindromul instabilitate miocardic alungit Q-T);
2. exprimate hipertrofia ventriculară stângă (VS), care, în sine contribuie la perturbarea ritmului;
3. stres;
4. agoniști appointment.

Tabel: tipuri de diuretice și efectele secundare tipice

Alte reacții adverse de diuretice:

• Diuretice poate reduce miocardul ventriculului stâng în termen de 11% în greutate, în cazul în care cei mai activi în această privință este recunoscut indapamida.
• tratament puternic sau ușoară diuretic adesea duce la creșterea în ser acid uric (hiperuricemie). Deosebit de acest fenomen este caracteristic persoanelor cu exces de greutate. gută sau nefropatie cronică, deși în cazuri rare, dar se poate datora utilizării diureticelor.
• În unele cazuri, se poate dezvolta o creștere persistentă a glucozei din sange - hiperglicemie, capacitatea de a se transforma într-o progresivă diabet zaharat.
• Începeți să utilizați diuretice tiazidice pentru hipertensiune însoțită încălcarea lipidelor (hiperlipidemie), care se manifestă printr-o creștere a nivelului seric de LDL și VLDL (lipoproteine ​​aterogene), dar mai târziu, de obicei, totul revine la normal.
• Puternic (furosemid, Uregei) și moderată (tiazidic) diuretic poate afecta utilizarea echilibrului acido-bazic și pe termen lung pentru a-l aduce la un dezechilibru, provocând alcaloză metabolică, care este clorura de potasiu corectat. Intre timp, tratament medicamente kalisberegatmi poate fi însoțită de o creștere a potasiului din sânge (hiperkaliemie) și acidoză metabolică.

Contraindica utilizarea de diuretice

Contraindicații la utilizarea de diuretice, precum și pentru alte medicamente sunt comune, relativă și absolută, dar ele nu sunt atât de mult, astfel încât pot fi plasate în aceeași listă:

1. Insuficiența renală și hepatică care afectează punerea în aplicare a multor medicamente în acest grup, altele decât amilorid, care, atunci când leziuni hepatice, totuși, atribuite;
2. Diureticele nu sunt aplicate la începutul sarcinii;
3. Unele contraindicații pentru pacienții cu diabet zaharat sunt prevăzute cu privire la hidroclorotiazidă;
4. Hipovolemia și severă anemie sunt contraindicații stricte pentru utilizarea furosemid și uregita;
5. atrioventricular incompletă blocadă hiperpotasemia și absolut nu permite utilizarea de diuretice care economisesc potasiu;
6. Este interzis să se amestece câteva diuretice care lasă de potasiu.

Interacțiuni periculoase

Având în vedere faptul că acest grup de medicamente au adesea să numească, împreună cu alți agenți farmaceutici, este necesar să se aibă în vedere posibilele reacții ale acestei combinații. De exemplu:

• Alocati diuretice potasiu derivați de periculoase combinate cu digitalice, cum a fost creat de riscul de aritmie;
• Spironolactona și triamteren (kalisberegate) utilizat în asociere cu digoxină, de asemenea, de multe ori duce la perturbarea ritmului, așa Această combinație necesită monitorizarea constantă a digoxinei în plasma pacientului.
• diuretice slabe combinate fara deducând de potasiu și dietă bogată în acest element, și cu terapia de potasiu.
• Medicamente, care la rândul lor cresc nivelurile sanguine de glucoză, în continuare spori efectul hiperglicemic de diuretice.
• antibiotice aminoglicozide și cefalosporina în asociere cu diuretice de ansă poate duce la niveluri toxice in rinichi acestor medicamente și ultima înfrângere, dar acest aminoglicozide (kanamicina, streptomicina, gentamicina) cu diuretice de ansă crește probabilitatea de complicații, cum ar fi pierderea vestibular și organele auditive
• Capacitatea de a reduce efectul diuretic împotriva anumitor diuretice au AINS (antiinflamatoare nesteroidiene).

În concluzie, am amintesc încă o dată cititorilor noștri că, deși diuretice la prima vedere par a fi complet inofensiv, dar în realitate nu este, deci înainte de a începe să luați pastile de apă pentru a calma umflarea, pierderea de kilograme, sau pentru orice alt scop, ar trebui să se gândească la posibilele consecințe ale unor astfel de decizii.

Video: diuretice - Descrierea și Farmacologie