Accident vascular cerebral minor la bărbați și femei

Termenul „minor atac de cord“ în lista bolilor nu există. Se înțelege de versiunea tuturor oamenilor, care, în vorbirea de zi cu zi au folosit instituțiile medicale pentru pacienții caracteristici melkoochagovogo tip de infarct miocardic. El descrie una dintre formele de tranziție de angină la necroza mușchiului inimii.

Printre posibilele sinonimele medicale: „fără semnificative miocardic Q-val“, „melkoochagovyj“.

Este cunoscut faptul că femeile suferă în cinci până la șase ori mai des decât bărbații. Această dependență poate fi urmărită la 60 de ani. La batranete, diferenta in incidenta bolilor de inima minore in randul persoanelor de ambele sexe acolo.

Modificări anatomice și funcționale

Spre deosebire de infarctul deplin mikroporazhenie detectat ca melkoochagovogo în strat necroza subendocardică. Ei nu ajung la adâncime de până la endocardului și epicardiace.

Limitările asociate cu zone de necroză rețelei garanții suficiente (auxiliare) artere ale inimii, înlocuind zatrombirovannye ramificarea vaselor coronare.

In faza de recuperare a țesutului cicatricial apare în locul necrozei. Prima dată o funcție minoră miocardic atac de cord capabil sa normalizat pe deplin din cauza „ajutorul“ zonelor musculare învecinate. Dar cicatrici repetate reduce treptat forța de contracție.

motive microinfarction

Cauzele trombozei in artere coronare cu un atac de cord minor sunt:

• formarea de plăci aterosclerotice în calea fluxului sanguin, acest lucru explică incidența predominantă a bărbaților de la vârsta de 40 de femei (la această vârstă încă protejate de ateroscleroza estrogeni);
• supraîncărcare a sistemului nervos, stres - duce la spasme vasculare, nu numai inima, ci și creierul, creează condiții pentru dezvoltarea de accident vascular cerebral minor, care sa dovedit, de asemenea, statisticile nereușite de prevalență la bărbații tineri;
• obezitate - mai tipic de femele;
• Hipercolesterolemia - rămâne o cauză recunoscută, cu toate că multe fapte contestate (jumătate din pacienții cu infarct miocardic au descoperit niveluri normale de colesterol);
• diabet, tulburări endocrine - contribuie la dezvoltarea timpurie a aterosclerozei, perturbarea metabolismului, a urmat microinfarction;
• Hipertensiune - schimbă rolul de reglementare a creierului, crește sarcina asupra inimii;
• fumatul și alcoolismul.

Biopsia a mușchiului inimii pe o tăietură prezintă două nave mici, acest decalaj este aproape blocate de plăci aterosclerotice

Toți acești factori în felul lor perturba echilibrul sistemelor de coagulare și antisvertyvayuschey reacție de blocare normală de protecție. Rezultatul este un atac de cord minor, sau zona de necroză în piscină o ramură separată a arterei coronare.

Tabloul clinic al unui atac de cord minor

Determina simptomele tipice ale unui atac de cord minor este imposibil, deoarece acestea nu sunt diferite de angină sau ischemie mai severe. Pe baza observațiilor statistice, se poate presupune leziune microfocal în prezența mai multor condiții standard.

tipice de durere facilitează foarte mult diagnosticul

Semne ale unui atac de cord minor includ:

• relativ tineri pacient de sex masculin de vârstă (40 de ani);
• dureri paroxistice în piept pe partea stângă sau de gravitatea ardere sau de comprimare a caracterului tolerabil;
• durata durerii timp de 10-15 minute, uneori până la o oră;
• iradiază omoplatul stâng, maxilarului;
• subfebrilitate;
• amețeli din cauza o reducere moderată a tensiunii arteriale;
• transpirație în timpul atacului;
• un sentiment de frica de moarte;
• de relief incompletă a nitroglicerină durerii.

Cel mai adesea găsit semne ale unui atac de cord minor „în retrospectiv“, identificate pe scena cicatrizare ECG, deoarece pacientii lor sufera „pe picioarele lor.“ Cereți asistență medicală în cazul în care reinfarct, sau în caz de complicații.

Printre formele atipice melkoochagovogo infarct este nedureros cel mai frecvent. La om, vârsta medie din motive neclare, temperatura crește, există o slăbiciune, transpirații, dificultăți de respirație. Semne de inflamație sau infecție virală sunt absente.

Foarte rar în studiu pacientul poate aminti dureri abdominale tranzitorii vagi (forma abdominală). formă cerebrală severă nu este văzut. Dar link-ul de suferința leșin cu ischemie miocardică nu poate fi ignorat, este nevoie urgentă de revizuire.

Practica arată că cele mai multe dintre formele nedureroase un atac de cord minor are loc în:

• pacienții la vârstnici;
• femei;
• pacienții cu diabet zaharat.

A relevat o conexiune cu o creștere a pragului de durere în următoarele este condiționată

Ce puteți pune metodele de diagnosticare diagnostic corect?

Metoda principală este electrocardiografie (ECG) microinfarcts diagnostic. Modificările sunt caracterizate prin:

• coronară undei T negative;
• ST mutat în jos interval;
• lipsa încălcări ale QRS complexe ventriculare.

La identificarea cicatrici dupa ce a suferit un accident vascular cerebral minor detectat bloc de ramură, semne ale unor tulburări metabolice.

Rezultatele analizelor de laborator sunt mai puțin tipice, deci nu foarte informativ in diagnosticul:

• leucocitoză moderată găsite în jumătate din pacienți;
• accelerare ESR la 15-40 mm / h;
• o ușoară creștere a concentrației de fibrinogen;
• enzime care indică necroza miocardică, poate fi normal.

Cum de a da primul ajutor pentru pacient?

schema de ajutor nu diferă de cea în angina suspectată sau macrofocal miocardic. În cazul în care o persoană are durere în inimă, se recomandă:

• acasă să-l pună în pat în locuri publice pentru a încerca să facă o poziție orizontală, atunci când este posibil să se așeze dispnee;
• oferă confort și o aprovizionare suficientă a masei de aer;
• disponibil „la vârful degetelor“ de medicamente li se permite să renunțe la trei tablete de nitroglicerină sub limbă, o aspirină;
• nu lăsați pacientul nesupravegheat;
• asigurați-vă că pentru a apela „ambulanta“.

Micul miocardului focal tratat?

Tratamentul scopurilor microinfarcts corespunde setului general de măsuri pentru îndepărtarea ischemiei, permeabilizarea vasculare coronariene. La urma urmei, pacientul rămâne un risc important de răspândire a leziunii.

La identificarea perioada acută:

• care necesită spitalizare;
• repaus la pat se extinde treptat poate medic primele zile permis de a ajunge la o toaletă și înapoi;
• alimente dietetice conform tabelului №10, este de dorit să feluri de mâncare, inițial predominant semilichide;
• Terapia fibrinolitică nu se efectuează, anticoagulante sunt atribuite în mod obișnuit - mai întâi, heparină, și apoi trecerea la medicamentul indirect (Warfarin);
• pentru a extinde arterelor coronare koronarolitiki utilizate (Curantil i.v.);
• efectuate simultan profilaxia aritmiilor folosind mijloace de potasiu-picurare (soluție de clorură de Panangin, potasiu).

După externare la domiciliu sunt sfătuiți să respecte principiile de bază ale regimului și dieta. Printre acestea se numără:

• activitatea fizică obligatorie care urmează să fie determinată de către medic (scări de formare de alpinism adecvate, mersul pe jos pe aer, trebuie să faceți exerciții în dimineața);
• trebuie să învețe să controleze capacitatea inimii de a transporta sarcina nu numai asupra bunăstării, dar, de asemenea, în ritmul pulsului;
• excepție de supraîncărcare nervoase la locul de muncă și în familie;
• asigurând un somn adecvat;
• Băuturi de renunțare la fumat și non-alcoolice;
• restricție alimente preparate grase (carne, smântână), sosuri calde;
• gătit salate de legume, fierte și fierte, consumul zilnic de fructe.

Ce se întâmplă dacă modificările sunt deja rânced?

La identificarea în cicatricea în curs de desfășurare ECG microinfarction pacientul trebuie să se ocupe de prevenirea modificărilor mai comune în miocard.

regimul de activitate și produsele alimentare nu sunt diferite de cerințele generale. Acestea ar trebui să rămânem la viață.

Boli care contribuie la ischemie miocardică, tratate cu medicamente specifice: antihipertensivele - hipertensiune, antidiabetic - diabet.

Medicul atribuie de obicei aplicarea curs de statine în imposibilitatea de a face dieta.

Pentru a reduce preparatele tromb afișate pe baza de acid acetilsalicilic (Cardiomagnyl, trombotica Ass)

Conform mărturiei la microinfarction numit koronarolitiki și adrenoblokatory. Aceste produse vă permit să salvați și să dezvolte mușchiul cardiac rămas.

Ce consecințe ar trebui să ne așteptăm?

Consecințele daune microinfarction vaselor zonei de localizare definită nezatrombirovannyh presupunem ușor porțiunea de alimentare suplimentară. Severitatea complicațiilor cauzate de cicatrici repetate, înlocuind țesutul normal al miocardului și previne contracția inimii.

Când microinfarction repetate posibile:

• dezvoltarea insuficienței cardiace în funcție de tipul de astm cardiac;
• apariția aritmiilor și conducție;
• formarea de anevrisme intr-o zona de mai multe cicatrici;
• trombilor parietal cu complicații embolice;
• care prezintă apariția inflamației a zonei pericardului;
• re infarct miocardic macrofocal cu toate complicațiile.

Este imposibil să micro încălcări includ nesupravegheat. Ei semnalează că a „lucrat“ factori de risc și ar trebui să fie implicați în tratamentul și prevenirea formelor periculoase ale bolii. Nu mai am timp pentru predicții și de a folosi remedii populare. o acțiune decisivă în comun a medicului și a pacientului la microinfarction inimii permit să se adapteze la condițiile modificate.