Icter necesită un tratament obligatoriu într-un spital

Pentru a face mai ușor de înțeles mecanismul bolii, este necesar să se cunoască ce este bilirubina, și în ce fel merge normal.

Bilirubina - un pigment biliar, defalcarea produs al hemoglobinei. El este cel care dă culoarea caracteristică a bilei. Este produsă în mod normal în celulele ficatului (hepatocite), este eliberat prin canalul biliar cu bilă, este acumulat in vezica biliara si apoi prin canalul biliar comun, care se deschide pe peretele duodenal papilar în intestin.

Aici este parțial absorbit în sânge și înapoi la ficat, care se pretează la defalcarea finală. fracțiune Nevsosavsheysya este excretat în fecale, colorarea-l, și așa că sterkobilinogenom. O parte sterkobilinogena minoră aspirat prin vena cavă inferioară în sistemul sanguin și excretat prin rinichi. Din aceasta urina devine galben.

motive

În cazul în care, la orice nivel, există un obstacol în calea fluxului liber de bilă, ea începe să se acumuleze mai sus. Ca urmare, presiunea în conducte crește, bilirubina directă intră în spațiul extracelular, etc. - în limfă și sânge. La exterior, se pare colorarea în galben a pielii și a mucoaselor.

Pe baza patogenezei, pot fi identificate astfel de cauze ale acestui sindrom:

1. Colelitiază.
2. Cicatricile dupa conducte de chirurgie nazhelchnyh.
3. Cancer, in special cancer de ficat, cap de pancreas, papilar.
4. Colangită sclerotică.
5. boli parazitare.
6. atrezie congenitale (obstrucție), tractului biliar
7. Pseudotumor pancreatită.

O atenție specială trebuie acordată acestei boli la nou-nascuti. Motivul său principal pentru această anomalie este vârsta sistemului hepatobiliar. Cel mai adesea, atrezia (overgrowth) a canalului biliar la diferite niveluri.

diagnosticare

Boala este de multe ori nu este dificil de diagnosticat. Principalele sale simptome, care ar trebui să acorde atenție este:

1. Culoarea galbenă a pielii și mucoaselor (ikterichnost). În plus, având în vedere că bilirubina directă este foarte solubil în apă, toslezy și lichior dobândi, de asemenea, o culoare galbenă.
2. mâncărimi ale pielii. In cancerul, se poate poyavitsyazadolgo la alte simptome, și este foarte dificil de a elimina.
3. Aholichny, de exemplu, fecale incolore, din moment ce nu okrashivaetsyazhelchyu.
4. urină închisă la culoare - directă bilirubina este excretat prin rinichi, din nou svoeyvodorastvorimosti mulțumesc.

În urma unei examinări, medicul găsește ficat mărit și vezicii biliare, precum și modificări în rezultatele analizelor - creșterea bilirubinei în sânge din cauza fracțiune directă, o cantitate mare de pigmenți în urină și fecale, în absența lor. Se va schimba, de asemenea, caracteristice bolii de bază care a cauzat acest sindrom.

Pentru diagnosticul diferențial poate necesita o examinare suplimentară. Detaliate test de sânge biochimic va ajuta la diferențierea forma obstructiva de alte activități - hemolitic și parenchimatoase.

Când hemoliza bilirubina va crește din cauza indirectă, deoarece patogeneza este degradarea eritrocitelor îmbunătățită și eliberează cantități mari de hemoglobină. Ficatul este pur și simplu nici un moment să-l „reciclat“ și circulă în sânge. Dar, ca fluxul de bila nu este rupt, culoarea de fecale nu se va schimba. modificări ale culorii urinei ca bilirubina indirecta nu este solubil în apă și, prin urmare, nu excretat prin rinichi.

Când forma funcției hepatice parenchimatoase suferă. Nici măcar nu se poate face față cu o cantitate normală de hemoglobină, în timp ce încerca lui cel mai bun. Prin urmare, crește ambele tipuri de pigment. fecale de culoare depinde de gradul de disfuncție. Ceea ce o face mai rău - bricheta fecale. Urina poate fi o culoare inchisa si normala. Apropo, această formă poate fi contagios, drept cauza cea mai frecventă este hepatita virală.

Dar numai pentru a determina tipul de boala nu este de ajuns. Pentru a trata cel mai eficient boala este necesară pentru a determina cauza. Acest lucru va necesita metode instrumentale de examinare.

Cea mai potrivită și informativ în acest caz, va fi:

1. SUA.
2. Fibrogastroduodenoscopy.
3. Examinarea cu raze X.
4. Computer și rezonanța magnetică de diagnosticare.
5. Studiile cu radioizotopi de metode izhelchevyvodyaschih hepatice.
6. Laparoscopie.

Ultrasunete sau ecografie - un examen standard, care, în cele mai multe cazuri, este suficient pentru a stabili cauzele bolii. Cu aceasta a determinat prezența pietrelor în cicatrici ale sistemului biliare, chisturi, deformațiilor. tehnica foarte informativ, în care se introduce sonda cu ultrasunete, cu un endoscop.

Astfel, este posibil nu numai să examineze mai atent organele de interes, dar, de asemenea, să ia probe de țesut pentru histologice și citologice de studiu. Acest lucru este deosebit de important în cazurile în care a fost cauza obstrucției tumorii pentru a determina gradul de malignitate și selectați metoda adecvată de tratament.

Printre tehnicile radiologice sunt cel mai des folosite transdermal Cholangiography transhepatic. Kgăină contrastul este injectat în canalele biliare de injectare, și retrograd colangiopancreatografiei endoscopica. 

 în timpul căreia, prin sistemul biliar in contrast papilei duodenale folosind endoscopului. Dar, așa cum aceste proceduri sunt de multe ori provoca complicatii, acestea sunt acum încearcă să recurgă cât mai puțin posibil.

CT și RMN - standardul de aur, care permite diagnosticarea modificărilor chiar foarte mici. În plus, riscul de complicații atunci când acestea desfășoară mult mai mici.

Diagnosticul radionuclida este rar utilizat, mai ales în cazurile dificile, atunci când este imposibil de a face un diagnostic precis.

Laparoscopia permite autorităților să inspecteze printr-o incizie mică și de a efectua o biopsie.

Desigur, în cele mai multe cazuri, pentru a determina cauza unor teste destul de simple și cu ultrasunete. Dar dacă există dificultăți, atunci du-te printr-o în profunzime este necesară examinarea.

Tratamentul și prognosticul

Icter este un simptom complex, care necesita un tratament obligatoriu într-un spital.

În ciuda acestui fapt, mulți pacienți constată că tratamentul de remedii populare este de ajuns. Din păcate, acest lucru nu este cazul. Ca rezultat - multe cazuri avansate, care ar putea fi vindecate în fazele incipiente.

Chirurgia moderna este destul de dezvoltat, și acele metode pe care le utilizează în prezent, de foarte multe ori permit pacientului să se vindece complet.

Scopul interventiei chirurgicale - pentru a elimina cauza blocajului și a relua fluxul biliar. Uneori este suficient pentru chirurgie endoscopica. Această metodă de tratament este ușor de tolerat și nu necesită reabilitare pe termen lung.

În cursul acestor operații sunt efectuate:

1. Papillosphincterotomy - sectiunea de papilă duodenală majore la îngustarea.
2. endoprotezirovaniezhelchevyvodyaschih duct prin proteze sintetice.
3. calculi biliari Litotriția ililitekstraktsiya - fragmentare sau ștergere a acestora.

Există situații în care chirurgia minim invaziva nu este suficient. Apoi a recurs la chirurgia clasică. Volumul său depinde de boala de bază. Dacă este benignă, volumul tranzacțiilor este aleasă astfel încât la minim riscurile de trauma și de sănătate pentru a realiza recuperarea integrală.

În cazul în care cauza obstrucției - o tumoare malignă, volumul tranzacțiilor crește în mod semnificativ, deoarece nu numai eliminat organe bolnave, dar, de asemenea, de lângă aceasta structura, inclusiv ganglionii limfatici. Apropo, istoria de chirurgie cunoaște o mulțime de cazuri, atunci când acești pacienți, după o intervenție chirurgicală a trăit timp de mai mulți ani. Practic, acestea sunt oameni care au cerut ajutor la timp.

Din păcate, peste pacienții pentru care timpul a fost deja pierdut. Dar chiar și ei să efectueze un tratament pentru a imbunatati starea lor. Este de a crea legături artificiale între intestine și căile biliare, astfel restaurarea ieșiri.

Este nevoie de un nou-nascuti speciale de abordare. Luând în considerare cauza sindromului, tratamentul a arătat doar o intervenție chirurgicală, dar rezultatul depinde de nivelul la care există un viciu. În cazul în care acest vneshnepechenochnye conducte, este posibil să dețină proteza lor. După aceste operații, copii se dezvolta aproape la fel de sănătos. În cazul în care acest lucru este conductele intrahepatice, singura opțiune este un transplant de ficat. În caz contrar, șansele de viață copilul nu va.

Rezumând, putem spune cu certitudine că perspectiva depinde în întregime de boala de bază, precum și oportunitatea tratamentului la medic. Prin urmare, dacă observați un simptom suspect, nu întârzie pe termen nelimitat. Și mult noroc.