Durerea experimentat de pacienți cu nevralgie intercostală este una dintre cele mai puternice. Pe o scală se situează pe locul al treilea, împreună cu durere renală acută.
nevralgie intercostală este adesea confundat cu alte boli, în special în cazul în care durerea apare pe (boala de inima mimica, stomac) stânga. Uneori, chiar și medicii cu experiență sunt induși în eroare.
caracteristici anatomice
vertebrelor toracice include o porțiune frontală masivă (corp) și un spate, - arcul din care se extind spini. În locul conexiunii corpului cu arcul a tăiat vertebre - superioară și inferioară. Când tăietura inferioară a supraiacent vertebrei comparativ cu orificiul intervertebral superior inferior, format. Din canalul prin acesta spinării sunt localizate nervii spinali.Anatomia nervilor intercostal:
- Din partea din față a fasciculelor toracice nervoase maduva spinarii localizate functia motorie de operare, în timp ce partea din spate - sensibil.
- Apoi, în interiorul canalului spinal, grinzile față și spate sunt combinate pentru a forma o toracice nervii spinali. Un total de 12 perechi de nervi toracice, în funcție de numărul de segmente ale măduvei spinării.
- Prin foramen intervertebrale nervul spinal părăsește canalul spinal.
- In afara nervului spinal toracice împărțit în două grinzi: partea din față și din spate. Spate trimis la mușchii spatelui. Grinda din față, de fapt, este nervul intercostal. Originea nervului intercostal trece peste nervura de margine. Tot restul sunt în gros mușchii intercostali, umplând spațiile dintre coaste.
Tipuri de fibre nervoase care alcatuiesc nervul intercostal:
- motor - inervează mușchii intercostali, diafragma, furnizează mișcări respiratorii;
- sensibil - furnizează pielii și a altor tipuri de sensibilitate;
- autonom - controlul funcției vasculare, glandele sudoripare și așa mai departe.
Cauzele nevralgie intercostală
Principala cauză a durerii asociate cu nevralgie intercostală, - compresia nervilor spinali toracice, până la punctul în care acestea ies din canalul spinal.Cauzele nevralgie intercostală:
motiv | descriere |
mișcare bruscă ciudat. | Când bruscă mișcare tranzitorie impactare poate să apară nervului intercostal. Acest lucru duce la durere. |
osteocondrozei coloanei vertebrale toracice. | O boală degenerativă caracterizată prin distrugerea discurilor intervertebrale. Factorii care duc la dezvoltarea nevralgiei:
|
leziuni | Tipuri de leziuni care duc la nevralgie intercostală:
|
boli infecțioase | Infectarea că cele mai multe ori duce la dezvoltarea de nevralgie intercostală:
|
suprarăcire | Cauzele rece iritarea nervilor intercostali, duce la crize de nevralgie intercostală. |
Creșterea activității fizice | Când stresul fizic excesiv apar Microtrauma mușchii intercostali. |
Radiculopatie (sindrom radicular) | Radiculopatie - compresia radacinii spinării. În acest caz, iritarea și durerea extinsă la nervul intercostal. |
hernia de disc | Boala se caracterizează prin protruzia discului intervertebral dincolo de vertebre. Dropped partea diskasdavlivaet care iese din nervul foramenul intervertebral. În regiunea toracică a coloanei vertebrale hernii spinale sunt rare, deoarece vertebre sunt conectate la coaste, și de a participa la formarea de piept, acestea sunt fixate în siguranță. |
Tumorile coloanei vertebrale, măduva spinării, țesuturile înconjurătoare | Tumorile în zona trecerii prin spinale găuri nervi care ajung suficient de mare pentru a provoca comprimarea lor. |
spondilolisteza | Aceasta apare la nivelul coloanei vertebrale toracice este rară. Caracterizat prin alunecarea vertebrei care stau la baza supraiacent înainte. Ca rezultat, din măduva spinării și comprimat, și nervii care se ramifică de la ea. |
malformații congenitale ale vertebrelor și coastelor |
|
saturnism | Plumb are efecte toxice asupra țesutului nervos. |
abuzul de alcool | Alcoolul etilic are un efect toxic asupra țesutului nervos. |
osteoporoza | Boala se caracterizează prin presiune negativă, deteriorarea țesutului osos. Acest lucru reduce inaltimea vertebrelor, deformarea lor, a crescut fragilitate. |
tulburări hormonale |
|
hipovitaminozele |
|
Scolioza și tulburări de postură exprimate | Cu o curbură semnificativă a coloanei vertebrale există condiții pentru compresia nervilor intervertebrale. |
Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta) | O boală cronică a articulațiilor intervertebrale, ceea ce conduce la o deformare a coloanei vertebrale. |
hemangiom vertebrală | O afecțiune rară în cazul în care grosimea corpului vertebral este o tumoră benignă vasculară - hemangiom. Se face vertebră mai fragile, sensibile la prejudiciu. |
Semne de nevralgie intercostală
Simptom (grup de simptome) | clarificare |
Durere la nivelul nervului afectat | Leading simptom al nevralgiei intercostal. Durerea este foarte intensă și ia în scara convențională a treia poziție (durere severă). Acesta poate fi comparat cu colica renală sau hepatică. Durata durerii:
|
Creșterea durere în timpul mișcării și exercițiile fizice | Factorii care ar putea provoca amplificarea și apariția durerii asociate cu nevralgie intercostală:
|
Soreness atunci când este apăsat la puncte specifice | Point, făcând clic pe care cauzează durere nevralgie intercostală:
|
amorteala în locul o ieșire a nervului afectat de foramenul intervertebrale. | Pacientul poate simti la acest punct de pe piele grade diferite amorțite. |
Crisparea mușchilor intercostali | Acesta poate fi exprimat în grade diferite. Uneori există doar sens obiectiv, dar în alte cazuri, este în mod clar vizibil din exterior. motive:
|
manifestări autonome | Asociat cu compresia fasciculelor nervoase care reglează funcția vaselor de sânge și glandele sudoripare:
|
Simptomele bolii de bază, care duc la apariția nevralgie intercostală. |
|
Diagnosticul diferențial: cum să se facă distincția intercostală nevralgiei de alte boli?
nevralgie intercostală este adesea mascat de alte boli, și de a recunoaște că poate fi foarte dificil.boală | nevralgie intercostală | infarct miocardic | Gastrită și ulcer gastric |
semn | |||
Natura durerii | Foarte puternic, senzație de arsură, durere, sau plictisitoare. | Foarte puternic, junghi, comprimarea, senzație de arsură. | Intensitate diferită. De obicei difuze, plictisitoare sau junghi. |
Localizarea durerii | Pieptul în lateral. | În mijloc, in spatele sternului. | Sub nervura stângă. |
durata durerii | Lung poate perturba zi și noapte. | Se continuă mai mult de 5 minute. | Pe termen lung ar putea deranja pe timp de noapte. |
Când există? | Când răceli, mișcări bruște tuse, strănut, respirații adânci. | In timpul exercitiilor, stres sau în repaus. | După o masă sau stomacul gol. |
febră | nu | poate fi | |
fluctuații ale tensiunii arteriale | nu | scădere | nu |
lipsă de aer | Un minor este asociat cu dificultăți de respirație din cauza durerii. | poate fi | nu |
Durerea este eliminat? | Analgezice și agenți antiinflamatori. | analgezice narcotice | mijloace Enveloping și instrumente care reduc nivelul de aciditate gastrica |
simptome suplimentare | frica intensa, sudoare rece clammy | Greață, vărsături, eructații, arsuri la stomac, tulburări de apetit | |
Mai multe cercetari sunt necesare pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului | Electrocardiograma (ECG) - Ultrasunete a inimii cu dopplerografiey- Analiza biochimică a sângelui. | fibrogastroduodenoscopy (EGD) - Studiul sekretsii- gastric stomach- biopsie mucoaselor contrast cu raze X, cu umplerea stomacului. |
Continuarea tabelului:
boală | pancreatită | pleurezie | pneumonie | anghină |
semn | ||||
Natura durerii | Ca o regulă, împletit. | Cusătura. | Cusătura. | Destul de puternic, împletit, comprimare, ardere |
Localizarea durerii | În partea superioară a abdomenului, brâul. | Pieptul în lateral. | Pieptul în lateral. | În mijlocul pieptului, in spatele sternului. |
durata durerii | Lung. | Lung. | Lung. | Nu mai mult de 5 minute. |
Când există? | La primirea gras abundente, alimente prajite. | Crește în timpul respirații adânci. | Crește în timpul respirații adânci. | In timpul exercitiilor, stres sau în repaus. |
febră | De obicei, o creștere semnificativă a temperaturii corpului. | nu | ||
fluctuații ale tensiunii arteriale | nu | nu | nu | nu |
lipsă de aer | nu | există | există | poate fi |
Durerea este eliminat? | Agenți analgezici și antiinflamatori | Agenți analgezici și antiinflamatori | Agenți analgezici și antiinflamatori | comprimate de nitroglicerină sau „nitrosprey“ |
simptome suplimentare | Greață, vărsături, eructații, arsuri la stomac, tulburări de apetit, scaun afectarea | Indispoziție, tuse cu spută | Indispoziție, tuse cu spută | Durere sub forma unor atacuri scurte repetate cu frecvență variabilă |
Mai multe cercetari sunt necesare pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului | Chest kletki hemograma completa. | Razele X si tomografie computerizata kletki piept mokroty- examen bacteriologic serologie - detectarea agenților patogeni în sânge pentru anticorpi. | Angiografie: efectuarea de radiografie CT cu introducerea de contrast in vasele coronare de inima- ecografie cardiacă (SUA) cu Doppler și scanare duplex. |
Diagnosticul de nevralgie intercostală
Studii instrumentale de laborator cu nevralgie intercostală încearcă să identifice cauza sa.Dacă suspectați un anumit medic prescrie boală de examinare corespunzătoare în mod individual.
Examinarea pacientului, diagnosticul și tratamentul nevralgie intercostală este angajat neurolog.
Studiile care de multe ori sunt incluse în programul de diagnosticare pentru nevralgie intercostală suspectate:
- Chest kletki
- tomografie computerizata si rezonanta magnetica tomografiya-
- mielografie - studiu cu raze X a măduvei spinării cu un contrast-
- krovi- analiză generală
- Studiile bacteriologice și imunologice pentru suspectate infectii si boli autoimune.
Tratamentul nevralgie intercostală
Elimini durerea asociata cu nevralgia?
Pentru a combate durere utilizate analgezice si medicamente anti-inflamatorii:De droguri * | descriere | dozare ** |
Analgină (sin. Metamizol sodiu, Baralgin, Spazdolzin). | Una dintre cele mai comune medicamente utilizate pentru dureri de diverse origini. Are analgezic, într-o măsură mai mică - acțiune anti-inflamatoare și antipiretice. | emitere:
In tablete:
|
tempalgin | preparat combinat. Include analgină și Tempidin (tranchilizant ușoară). | Adulții iau 1 pastila pentru durere. |
Baralgin (sinonime: Took, spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin) | Este un medicament combinat cu efect analgezic marcat. structură:
| emitere:
|
Ketorolac (sin:. Ketalgin, Ketorol) | Un calmant puternic. Cel mai puternic dintre mijloacele, nu sunt legate de hormoni și substanțe narcotice. | emitere:
Video: Heart sau nevralgie intercostală.cerere:Ketorol administrat intravenos și intramuscular la o doză de 0,01 - 0,03 g la fiecare 6 - 8 ore. Doza zilnică maximă - 0,09 g |
Ortophenum (sin:. Diclofenac, Voltaren, Klofenak, Ultrafen, Etifenak) | Acesta are un efect anti-inflamator și analgezic pronunțat. | Metoda de obținere:
|
** continuare în descrierea drogurilor. Sursa: Mashkovskii MD, „Drogurile - ediția a 15-a, revizuită. și suplimentare. "Moscova, Editura LLC" New Wave“, 2005
Ce unguente folosite pentru a trata nevralgie intercostală?
Nume unguent | descriere | dozare |
Voltaren (Ortofen) | Anti-inflamator și analgezic diclofenac medicament sub forma unui unguent. Aplicat direct la locul unde localizate durere. | Se aplica de 3 - 4 ori pe zi, timp de 2 - 3 grame de unguent la zona afectată. |
Crema Ketonal si gel Ketonal | droguri Analgezic Ketorol un gel și o cremă. Se aplică direct la locul unde este localizată durerea. | Se aplică o cantitate mică de cremă sau gel de 2 ori pe zi pe zona afectată. Ei bine absorbit de piele. Cursul de tratament nu durează mai mult de 7 zile. |
Apizartron | Unguent efectuate în Germania, pe baza de venin de albine. efecte:
| cerere:
Apizartron angajat 2 - 3 ori pe zi. |
În Viprosal | unguent combinate. structură:
| Pentru a freca unguent 1 - 2 ori pe zi, în zona afectată. Cursul de tratament în funcție de prescripțiile medicului. |
unguent Menovazin | structură:
| Menovazin aplicat la fața locului inflamat și bine frecat în piele de 2 - 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de către medic. |
unguent terebentină | efecte:
| Frecați în piele, la locul de localizare durerii 1 - 2 ori pe zi. |
Finalgon | Un unguent constând din alcool 2-butoxietil și vanililnonamida. efecte:
| Medicamentul este disponibil în tuburi, complet cu un aplicator special. Trebuie să strângeți pe aplicator de 0,5 cm unguent aplicat pe zona afectata si se freaca bine. Învelite în pânză de lână. Finalgon are efect după 20 - 30 de minute de la aplicare. |
Preparate de vitamine care sunt atribuite la nevralgia intercostal
Atunci când compresia nervului încălcat funcționarea sa alimentară. Prin urmare, atunci când o nevralgie intercostală vitamine numit pentru a ajuta la imbunatatirea proceselor metabolice in tesutul nervos.Numele de droguri | descriere | Metode de utilizare |
vitamină B1 (Tiamina) | Una dintre cele mai importante vitamine pentru țesutul nervos. Participa la procesele metabolice, protejează celulele nervoase de radicalii liberi. | Medicamentul este disponibil în fiole de 1 și 2 ml dintr-o soluție 2,5% și 5%. Administrat o fiolă intramuscular la fiecare două zile. |
pantotenat de calciu | Substanța care aparține grupului de vitamine. Implicată în educație mediatori - Compuși furnizarea de transfer de impuls între celulele nervoase. | emitere:
in tablete:
|
Vitamina B6 (Tiamina) | Tiamina - una dintre cele mai importante vitamine pentru funcționarea sistemului nervos. El este implicat în metabolismul aminoacizilor, sinteza anumitor neurotransmitatori (substante care asigura transmiterea impulsurilor nervoase între celulele nervoase individuale). | Forma de presă1,0%, 2,5% și 5% soluție în fiole de 1 ml și 2 ml. dozare:
|
Pentovit | preparare de vitamine complexe. structură:
|
Fizioterapie cu nevralgie intercostală
tratamente Nume | Mecanismul de acțiune la o nevralgie intercostală | cerere |
Laser (cuantic) terapie | Expunerea la fasciculul laser pe zona afectată. efecte:
| Expunerea la fasciculul laser au in locuri nervii care ies din orificiile intervertebrale: din spate, dreapta și stânga a coloanei vertebrale. Durata tratamentului - până la 10 minute. Cursul totală constă din 10 - 15 proceduri. |
medicamente electrofriz | Electroforeza - tehnica de fizioterapie, care prevede introducerea de medicamente în organism prin piele, prin intermediul unui curent electric slab. Când intercostal nevralgia do analginum electroforeză (analgezic), procaina (anestezic). | Pielea din zona afectată aplicat doi electrozi, unul pozitiv și negativ. Între electrozi și țesutul pielii a fost plasat un strat de umezit cu o soluție de substanță medicamentoasă. Aparatul este configurat în așa fel încât pacientul a simțit o ușoară senzație de furnicături pe piele. O sesiune dureaza aproximativ 5 minute. Numărul total de sesiuni - 10. |
Terapia frecvență ultrahigh | Terapia -vozdeystvie UHF asupra organismului uman de UHF câmp electric. Efectele terapeutice nevralgiei:
| In timpul procedurii, corpul pacientului este plasat plăci care generează curenți electrici Ultra de înaltă frecvență. În acest caz, pacientul trebuie să se întindă pe canapea sau paturi din lemn. Dispozitivul este configurat astfel încât pacientul ar putea simți căldura în plăci. O sesiune dureaza de la 5 până la 10 minute. Durata totală a cursului - 10 - 15 sesiuni. |
darsonval | curenți electrici Darsonval, care sunt utilizate în terapia fizică, caracterizată prin patru caracteristici: frecvență înaltă, de înaltă tensiune, o forță mică, dezintegrarea rapidă. Efectele terapeutice cu nevralgie intercostală:
| o parte de lucru a aparatului pentru darsonvalizare - tub de sticlă. Se creează descărcări electrice, și că este folosit pentru masaj zona afectată cu nevralgie intercostală. Între tubul și alunecarea roții scânteie, prin care se simte furnicături, trosnetul sonoră caracteristic. Durata tratamentului - 5 - 10 minute. Numărul total de sesiuni - 10. |
Fie că masajul este eficient în nevralgie intercostală?
masaj medical este eficient atunci când o nevralgie intercostală, deci este aproape întotdeauna inclusă în programul general de tratament.efecte de masaj în nevralgie intercostală |
|
În ce zone ale corpului masajul se face cu nevralgie intercostală? |
|
Ce condiții trebuie respectate? |
|
Cum este masajul? | În primul rând, pacientul se află pe stomacul ei pe o masa de masaj, sub sani pune o pernă specială. Masați pe spate. Apoi se întoarse pe spate, face comprimari piept. |
Cât timp este o sesiune? | Primul masaj se desfășoară timp de 15 minute. În timpul sesiunilor ulterioare, timpul crește. |
Care este durata totală a cursului? | 10 sesiuni. |
Acupunctura cu nevralgie intercostală
acupunctura (acupunctura) - direcția de medicina tradițională chineză, practica de introducere de ace metalice subtiri in anumite puncte de pe corp.Efectele acupunctura:
- obezbolivayuschiy-
- protivovospalitelnyy-
- uspokaivayuschiy-
- crește mehanizmov- de protecție
- creșterea fluxului de sânge și metabolismul în zona vatră.
Manipularea cu nevralgie intercostală
In majoritatea cazurilor, intercostală nevralgie asociată cu compresia nervului care trece prin foramenul intervertebrale. Astfel, starea patologică este în competența chiropractic.Efecte care are drept scop realizarea unui chiropractician un pacient cu nevralgie intercostală:
- eliminarea compresiei nervoase si oschuscheniy- durere
- postura normalizare;
- îmbunătățirea funcției globale a sistemului musculo-scheletic.
Osteopatie în nevralgie intercostală
Osteopatia - ramură a medicinei, oferind expunerea la cauza rădăcină. Osteolog cu mișcări pulmonare compresii și așa mai departe. Încearcă să elimine factorii care au condus la comprimarea unui nerv în mezhpozvonochnomotverstii:- deformare a structurilor osoase (Îmbinările între vertebre, coaste);
- tulpina excesiva a intercostali mușchi, mușchi spiny-
- încălcare a fluxului de sânge, limfy-
- ligamente tensionare patologice.
Video: live sănătos! nevralgie intercostală. Din ceea ce doare în piept. (10.24.2016)
Osteopatie este un pic ca un masaj și terapie manuală, dar efectele mai ușor, precis.exercițiu terapeutic cu nevralgie intercostală
Atunci când este necesar intercostală nevralgia pentru a limita orice activitate fizică. Pe măsură ce atacurile diminuat pacientul începe să se angajeze în terapie fizică sub supravegherea unui specialist.Pacienții cu intercostal nevralgie util să înoate.
Cum de a trata nevralgiei severă?
În cazul în care, în ciuda tratamentului, cu nevralgie intercostală a salvat o mulțime de durere, tratamentul este efectuat în spital desemnat prin mijloace mai puternice:- blocadă - anestezice soluții regiune obkalyvanie nervoase (procaină etc.);
- tranchilizante - medicamente care elimina anxietatea excesiva si tensiune cauzate de durere cronică;
- liniștitor înseamnă diferite grupuri.
- hernie de disc;
- osteocondrozei pronunțat, însoțite de modificări semnificative ale coloanei vertebrale;
- diferit tumori ale coloanei vertebrale, măduva spinării, țesuturile înconjurătoare;
- alte boli ale coloanei vertebrale care necesita tratament chirurgical.
Cum de a trata acasă nevralgie intercostală?
Nevralgia - o boala care este adesea însoțită de durere foarte severă, este tratat pentru o lungă perioadă de timp și cu mare dificultate. Prin urmare, să vină la recepție la neurologului este în valoare, în orice caz. Este necesar să se înțeleagă cauzele și de a înțelege cât de gravă este boala.La domiciliu, puteți utiliza (După consultarea cu medicul dumneavoastră!):
- anti-inflamator și mazi- încălzirii
- remedii populare (A se vedea mai jos).
- Echipament de fizioterapie acasă: Darsonval, dispozitive de magnetoterapie;
- Cauza massazhista- acasă
- folosesc în mod independent diferite rotitori.
Tratamente traditionale, nevralgie intercostală
metodă | descriere |
Poartă un șal de lână | Înfășurați zona afectată de lână șal, mersul pe jos, astfel pe tot parcursul zilei. efecte:
|
Comprimare de ghimbir, turmeric, piper | ingrediente:
|
Tinctura de aloe, rostopască, ardei rosu | ingrediente:
Frecați în zona afectată de 2 - 3 ori pe zi, până când simptomele nu încetează să necazuri. |
Tinctura de galbenele si tavolki | ingrediente:
Frecați zona afectată de 2 - 3 ori pe zi. |
Încălzirea ou fiert | Se fierbe ou fiert tare, coaja de pe coaja. Se taie în jumătate, un pic mai rece. Atașați ambele jumătăți ale feliilor pe zona afectată, să meargă astfel încât să nu se răcească. Această metodă trebuie utilizată cu precauție, astfel încât să nu pentru a obține ars. |
baie fierbinte |
|
Cum de a trata intercostală nevralgiei in timpul sarcinii?
Intercostal nevralgiei regim de tratament la femeile gravide nu este cu mult diferita de cea standard.caracteristici:
- Cele mai multe analgezice și tabletele sunt contraindicate în timpul sarcinii;
- utilizate în principal în unguente, numai pe bază de rețetă;
- vitamina a avut loc;
- necesar să se efectueze un diagnostic complet pentru a distinge în mod clar nevralgie intercostală de alte boli;
- auto-tratament este inadmisibil, deoarece poate provoca daune, iar femeia însăși și copilul.