Antebraț Sore. Cauze, tipuri de durere, boala, durere care cauzează

Durere în antebraț Ele sunt una dintre cele mai frecvente cauze de tratament a pacienților la medic. Această parte a corpului are o structură anatomică complexă. Cu alte cuvinte, este alcătuită dintr-un număr mare de structuri, anatomice și integritatea funcțională care poate fi compromisă.

Stabilirea adevarata cauza a durerii este destul de dificil. simplifică foarte mult de diagnosticare teste de laborator. în fiecare caz, este de abordare diferită a tratamentului și a trimis în primul rând, pentru a combate cauza, și apoi eliminarea simptomelor.

Anatomia antebrațului

cunoașterea detaliată a anatomiei antebrațului simplifică foarte mult înțelegerea mecanismelor de apariție a durerilor în organism.

Antebratul este parte a membrului superior liber situat între peria și umărul (În acest context, umăr trebuie să fie înțeleasă în sensul său anatomic, adică humerusului direct și toate centrate în jurul țesutului moale). Mână și antebraț sunt legate de încheietura mâinii. Antebraț și umăr sunt conectate printr-o articulație cot.

Anatomia antebrațului trebuie prezentate secvențial, în secțiuni, cum ar fi:

• anatomie a oaselor;
• Anatomia unității articulare și ligament-tendon;
• Anatomia mușchiului;
• inervare;
• alimentarea cu sânge;
• sistemul limfatic;
• pielea antebrațului.

antebraț anatomie

Antebratul este format din două oase paralele - ulnară și raza. Dacă rotiți încheietura mâinii, cu palmele înainte, raza va fi pe exterior și în interiorul cotului.

cubitus
corp cubitus este format din două epifize (porțiune de capăt de oase acoperite cu cartilaj). os corp formă triunghiulară, ceea ce înseamnă că are trei suprafețe - volar (din față) Dorsal (spate) Și medial (intern). Proximal (vecin) Epifiza oarecum îngroșat găsind-l olecraniana. Olecraniana este una dintre componentele articulației cotului. În plus, este o tăietură specială, care include capul razei, formând articulația radioulnara superioară. epifiză distală a ulnei proximale semnificativ mai mică. Acesta formează un cap care este conectat la un cerc larg de capătul distal al razei, formând o articulație radioulnara inferior. În plus, șeful ulnei este implicat în formarea îmbinării încheietura mâinii. La capul procesului stiloid cubitus este, la care sunt atașate niște mușchi.

rază
Raza este, de asemenea, compus dintr-un corp și două epifiză. Corpul formează o formă triunghiulară trei suprafețe - din față, spate și laterale. epifiză proximală este capul, care este implicat în formarea de partea superioară a cotului. Side se conecteaza la crestătura de ulna, care formează articulația radioulnara superioară. epifiză distală a razei mai masive. Se formează o crestătură pentru capul ulnei, formând partea de jos a îmbinării încheietura mâinii. De asemenea, epifiza distală este implicat în formarea îmbinării încheietura mâinii. Mai mult decât atât, trebuie remarcat faptul că suprafața articulară a razei este mult mai mare decât suprafața articulară a capului ulnei. La capătul distal este procesul stiloid, la care sunt atașate niște mușchi ai mâinii.

Structura interna a oaselor încheietura mâinii
Oasele antebrațului sunt clasificate ca fiind de formă tubulară. În centrul corpul lor este un canal în care se află o măduvă osoasă roșie. El este cel care este responsabil pentru formarea celulelor sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite). În jurul canalului este substanță spongioasă. Densitatea ei este mică, deoarece substanța este format din numeroase șicane, limitând mici cavități care comunică între ele. O caracteristică a substanței spongioasă este curios capacitatea sa de a orienta partițiile în vectorul principal al forța aplicată la os. Cu alte cuvinte, partiția de date (grinzi) Sunt aranjate astfel încât să reziste cel mai eficient sarcini. În cavitățile substanței spongioase este măduva galbenă, care este un precursor al roșu funcțional și se poate transforma, dacă este necesar.

În jurul stratului cancellous este un strat de material compact. În esența sa, acesta este cel mai durabil și poartă greutatea principală a corpului. Cu toate acestea, ea trece prin vasele de sânge care alimentează, precum și efectuarea de mesaj maduva osoasa la sistemul cardiovascular al organismului. În afara substanța compactă este periostul, care este ultima coajă de os. Periostul este foarte bogat inervat, asa ca doare atunci când este leziuni osoase.

Este necesar să menționăm vascularizația subperiostală. Această rețea este responsabil pentru puterea periost. În plus, este responsabil pentru creșterea oaselor în grosime și regenerarea sa, dupa un prejudiciu. Dacă încălcați integritatea periostului sângerare din rețea poate fi dificil să se oprească, având în vedere că aceste nave nu pot fi în mod eficient ciupi. creșterii oaselor în lungime este asigurată de secțiuni subțiri de os, numite metafiza. Metafizeaza este localizată între corp și epifizele osoase. Acesta procesele de diviziune celulară apar cel mai intens. prejudiciu metafiară în copilărie este plină cu o creștere ramase in urma osoase deteriorate, și, în consecință, întregului membru în lungime.

Anatomia articulațiilor și a ligamentului-tendon unitate antebrațului

În antebrațului sunt două articulații mari - cot și încheietura mâinii, precum și două articulație radioulnara mici - partea de sus și de jos. Fiecare dintre acestea are propriile sale ligamente comune. Mai mult decât atât, stabilitatea îmbinărilor este susținută de mai sus, în multe privințe și tendoanele musculare. Cele mai multe dintre ele trece pe langa capsula articulară, limitând gama de mișcare și reducerea probabilității dislocare. Unele fibre tendon întrețesut capsule tendon, care participă în mod direct la consolidarea acesteia. Prin formațiuni tendon se aplică, de asemenea, membrana interosoasa o grosime situată între marginile interioare ale oaselor antebrațului.

cot
Articulația cotului este un reprezentant complex comun, deoarece acesta este compus din trei oase - cubitus, radius și humerus. In formarea sa implicat epifiza distală a humerusului, a cărei suprafață articulare are o formă trohleara, epifiza proximală a ulnei, formând crestătura trohleară și epifiza proximală a razei, al cărui cap este oarecum concave interior. Spectrul acestei mișcări comune include flexie și extensie, precum și pronație (rotire în sens antiorar) Și supinație (rotire în sens orar). Amplitudinea ultimelor două mișcări este mică, dar împreună cu aceleași mișcări la încheietura mâinii antebrațele de rotație comune amplitudine totală este semnificativă.

Capsulei articulare atașate la marginile suprafețelor articulare. Ca și în alte articulații, este un două straturi. Stratul exterior, altfel denumit fibros, este cel mai puternic, deoarece este format din țesut conjunctiv dens executat. Stratul interior, numit sinovială (sinovială) Constă din epiteliu columnar. Cavitatea comună, aceasta face mai multe pliuri, numit Bursa. Funcția principală a epiteliului este producerea de lichid sinovial, care furnizează nutrienți cartilajului articular, elimină produsele de metabolism și reduce frecarea între suprafețele articulare.

sinoviala din față și spate mai subțire și lateral întărește ligamentele. Printre cot ligamente includ ligamentul colateral ulnar, ligamentul colateral radial, ligamentul inelar al razei și o grămadă de pătrat.

incheietura mainii
comun de încheietura este format de suprafața articulară a razei, oasele carpiene și discul articular. Forma îmbinării este eliptic, care permite flexia, extensia, aductiune, răpire și rotație circulară.

Capsula articulară este subțire, este atașat de-a lungul marginii suprafețelor articulare. Incheietura este raza si ligamentului colateral cubitus a mâinii, ligamentului de palmier loktezapyastnoy, spate și ligamentare radiocarpal palmo întărit. Cel puțin câteva consolidarea ligament interosos intercarpiană.

radioulnara de articulație
articulații radioulnara articulare sunt simple de tip cilindric cu o axă de rotație. Aceștia realizează legătura între oasele antebrațului în două locuri (cot și încheietura mâinii) Permiterea rotației reciprocă să apară între ulna și rază.

articulație radioulnara superioară este formată de canelura radială a ulnei și circumferința articulare a capului radial. Anatomic, este o parte a cotului și acoperite de o singură capsulă.

îmbinare radioulnara inferioară este formată de către circumferința articular a capului ulnei și crestătura ulnară a razei. Cavitatea îmbinării este separată de tubulare încheietura mâinii discului special. Acest disc este o placă din fibre de cartilaj de formă triunghiulară, care se extinde între canelura ulnară a razei și cubitus stiloid. Capsula articulară este liber, astfel încât se rupe și se întinde aproape niciodată să apară.

membrană interosoasa
membrana interosoasa sau membrana detine oasele antebrațului pe toată lungimea lor. Se întinde între marginile interioare ale ulnei și radiusului. Se compune din țesut conjunctiv dens decorate, construit sub forma unor grinzi oblic în jos. Deoarece densitatea sa este destul de mare, este atașamentul unora dintre mușchii profunde ale antebrațului. În mai multe locuri membrana cuprinde o gaură prin care vasele de sânge și nervi.

Structura și caracteristicile cartilajului articular
Toate suprafețele comune sunt căptușite cu cartilaj hialin. Hialin, la rândul său, este o proteină formată de condroblaști și condrocite - celulele de bază care populează cartilaj. Datorită acestei proteine ​​și o altă serie de compuși (glicoproteine, proteoglicani, condroitin sulfat și altele.) Cartilajului articular are o mare elasticitate, ceea ce îi permite să absoarbă șocurile mari și zdruncinături experimentat sistemul musculo-scheletice în timpul activității.

În afară de elasticitate ridicată, cartilajul hialin are încă anumite caracteristici fiziologice, dintre care una este o sursă de alimentare dual-mode. Acest lucru înseamnă că nutrienți hrăniți la acesta prin intermediul fluxului sanguin (rețea capilară subcondral) Și, de asemenea, prin difuzie (întrepătrunderea moleculele altor substanțe între molecule) Din lichidul sinovial.

O altă caracteristică a cartilajului este finetea. Datorită acestui cartilaj de calitate ștergând este mult mai lent decât cu contact, de exemplu, os. reduce semnificativ forțele de frecare lichidul sinovial, îndeplinește rolul unei alte persoane decât de bază lubrifiant - funcțiile nutriționale.

Anatomia mușchilor antebrațului

În ciuda faptului că antebrațul nu este cea mai mare parte a corpului, este alcătuită din mai multe diferite muschi numire. Acești mușchi sunt împărțiți în grupuri, iar unele grupuri, la rândul lor, sunt împărțite în straturi.

Muschii antebratului sunt împărțite în:

• din față;
• înapoi;
• grup lateral.

Mușchii grup frontal - preferabil flexorii (contribuie la îndoire, palma si degete). posterior grupe musculare preferabil extensorii (contribuie la extinderea, palma si degete). Muschii laterale grupuri, de asemenea, în mod avantajos extensori, dar în afară de faptul că acestea efectuează mișcarea de rotație a antebrațului.

Fiecare mușchi este înconjurat de fascie conjunctiv. De asemenea, Fascia grupuri separate și straturile musculare. Datorită mușchiul fascia delimitat unul față de celălalt. Mai mult, fascia sunt o componentă integrantă în mecanismul de contracție musculară. Este dovedit experimental că dacă este separată de fascia musculară, forța din urmă, practic dispare.