Tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare si tratamentul acesteia

• motive
• evidență
• diagnosticare
• tratament
• profilaxie

boli oncologice duce la activarea coagulării sângelui

De obicei, pentru dezvoltarea acestei boli, trebuie să aveți două sau mai multe dintre acești factori, dar în unele cazuri, există doar un singur.

evidență

Tromboza Simptomele variază în funcție de cât de mult deranjat fluxul de sânge în venele profunde ale membrelor inferioare, și severitatea procesului. Boala cronică poate fi asimptomatic lung datorită prezenței tractului fluxului sanguin colateral. În acest caz, primul semn al unui proces patologic este dezvoltarea complicațiilor sale:

1. Cand embolie pulmonara apare brusc dispnee, cianoză partea superioară a corpului, și tahicardie. O persoană își poate pierde cunoștința din cauza reducerii fluxului sanguin cerebral pe fondul de hipotensiune arterială severă.
2. Tromboflebita dezvolta aderare componenta inflamatorie. Este caracteristic roseata si umflarea locurile afectate. Pielea peste vena devine sensibila si fierbinte.
3. În prezența defectelor umane cardiace congenitale în atrial sau ventricular sept, tromb poate intra în circulația sistemică și să conducă la dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic, tromboză mezenterică.

Este demn de remarcat faptul că riscul complicațiilor embolice este crescută în prezența flotație trombilor venoasă profundă, adică, în cazul de fixare vrac-l pe peretele vasului.

tromboză acută, ceea ce duce la o încetare bruscă a fluxului de sânge pe decalajul mare, adesea însoțită de o creștere semnificativă a volumului membrului afectat. Pielea devine astfel netedă și întinsă, de multe ori își schimbă culoarea (sau de culoare albăstruie). Pot exista senzații dureroase și neplăcute în domeniu, ranforsate cu mersul pe jos. După câteva zile, a marcat creșterea model cutanat venos asociată cu o creștere a presiunii în fluxul sanguin.

Când ascendente semne de tromboze venoase profunde de leziuni se pot extinde la jumătatea inferioară a corpului. Se observă adesea mușchii tensiune a peretelui abdominal anterior și creșterea temperaturii sistemului.

În unele cazuri, profunda picior tromboza venoasa se alatura spasm arterial. Aceasta este însoțită de o slăbire a pulsațiilor periferice, durere acută în mușchi de vițel, sensibilitate redusă și care limitează mobilitatea membrelor inferioare. Această stare se numește psevdoembolicheskim sau flegmaziey durere albă.

diagnosticare

În plus față de prezentarea clinică tipică, următoarele metode de cercetare sunt folosite pentru a diagnostica această boală:

• ecografie Doppler cu Doppler a extremităților inferioare. În acest caz, medicul obține informații destul de fiabile cu privire la prezența în lumenul unui trombus, locul de fixare a acestuia, precum și gradul de tulburări de flux sanguin. Puteți lua în considerare un fragment plutitor, cu toate acestea, cu locația sa ridicat, acesta nu.
• Studiu Rentenokontrastnoe (flebografie) vă permite să obțineți mai multe informații în conformitate cu concluziile cu ultrasunete suspecte.
• CT și RMN cu substanță de contrast se face rar, în principal pentru diagnosticul complicatiilor. Același lucru este valabil și pentru scintigrafia, care este standardul de aur în definiția PE.
• Atunci când Ecocardiografia poate identifica extinderea cavităților inimii drepte, precum și defecte în bariera.
• Testele in vitro pot fi marcate tulburare în sistemul hemostatic și crescând, de asemenea, D-dimer. Cu toate acestea, aceste modificări sunt nespecifice și sunt necesare mai degrabă pentru a elimina boala în parametrii normali.

Flebografie oferă informații cu privire la localizarea și gradul de tromboză

tratament

Tratamentul acestei stări patologice implica terapia de droguri si chirurgie. Tactici depind de mai mulți factori și este determinată chirurg vascular individual, dar, în orice caz, de îngrijire medicală ar trebui să fie furnizate cât mai curând posibil.

terapie de droguri

Tratamentul trombozei ocluzive cronice incepe cu tratamentul medicamentos. Astfel, grupul de bază de medicamente sunt anticoagulante care reduc coagularea sângelui și poate duce la recanalizare (restabilirea vas permeabilitatii) trombului. Acestea includ heparina, care este de obicei administrat intravenos și utilizat într-un mediu spitalicesc. După externare, warfarină poate fi utilizată în tablete. Rețineți că, pentru a reduce riscul de sângerare, indicatorii trebuie să controleze hemostaza cel puțin o dată pe lună.

intervenție chirurgicală

Trombozei venoase profunde a tibiei ar trebui să funcționeze în următoarele cazuri:

• ineficacitatea efectelor farmacologice;
• un risc crescut de complicații;
• semne de creșterea rapidă a trombozei;
• simptomatologia clinică.

Operațiunile pot fi efectuate de deschis. În acest caz, printr-o incizie la nivelul leziunii funcționează îndepărtarea navei avariate. Este important să se lega toate venele de legătură care se ramifică de la ea, în caz contrar, există riscul de sângerare cu formarea unui hematom. Uneori, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge se efectuează impunerea unor arterio-venoasă.

Eliminarea venelor afectate funcționează la o mare înfrângere lungime

Pentru prevenirea complicațiilor embolice adesea în partea de jos cavă pentru a stabili un filtru special (IVC), care capteaza mai mici celule sanguine conglomerate și le împiedică promovarea în continuare patului vascular. Această manipulare se face printr-o puncție mică în vas. Cu toate acestea, există riscul ca trombii format, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului vena cava inferioara în jurul său filtru Cava. De aceea, trebuie să luați anticoagulante care afectează coagularea sângelui.

alimente

Dieta în această stare, ca regulă, nu diferă de la numit pentru toate bolile cardiovasculare. Asta este, ar trebui să conțină o cantitate suficientă de fructe și legume și pentru a limita aportul de alimente iritante, grăsimi animale și sare.

O atenție deosebită trebuie acordată produselor alimentare, persoanele care iau warfarină. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament este un antagonist al vitaminei K. Aceasta este, atunci când se utilizează un număr mare de produse care contin aceasta vitamina (toate legumele verzi si plante aromatice), efectul anticoagulant redus semnificativ. Acest lucru poate duce la dezvoltarea de re-trombozei sau tromboembolism.

profilaxie

Pentru prevenirea trombozei venoase profunde este necesară pentru a evita factorii de risc, care este, nu fuma, menține corpul în formă bună, și prelungită poziția de a aplica ciorapi de compresie bandaj elastic sau forțată. Aceste reguli simple vor reduce riscul de tromboza si a complicatiilor sale in cateva ori.

Tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare se pot dezvolta nu numai la pacienții cu tulburări ale hemostazei, dar, de asemenea, persoana absolut sănătoasă cu inactivitate prelungită. Pericolul acestei boli constă în faptul că este adesea asimptomatice, iar prima sa manifestare este dezvoltarea complicațiilor embolice sau moarte subita din cauza embolie pulmonară masivă. Este timpul, prin urmare, importantă pentru diagnosticarea unei stări patologice, și să efectueze un tratament eficient.