Miocardita - o inflamație a mușchiului inimii

Inflamație a mușchiului inimii are un termen latin - miocardita. Așa numitele boli miocardice grup cauzate de diferite tipuri de inflamație. Simptomele bolii apar, de regulă, în infecții severe. Dar, în ultimii ani, mai multă atenție este acordată miocardita alergice și autoimune care rezultă din cauze necunoscute și reprezintă un răspuns imun patologic.

Prevalența bolii nu este legată de vârstă și sex. Mai grav copiii bolnavi și vârstnici. Pentru tratamentul de origine infecțioasă miocardita a acumulat pe parcursul a două secole de experiență. Cu procese autoimune nu sunt întotdeauna în măsură să facă față fără consecințe pentru pacient.

Ce tipuri de inflamație sunt posibile în țesutul muscular al inimii?

procesele miocardice morfologice și histologice cu inflamație pot să apară în trei forme:

• care schimbă - (necroză) miocitelor degenerare și moarte;
• exudativă - în primul rând, există fluid formarea (exudat) sau fibrinoasa seros, care conține un număr mare de celule sanguine (neutrofile, limfocite in sepsis histiocitar reumatice, eozinofile, limfocite și celule plasmatice în alergie);
• productiv - aderarea la exsudație sunt exprimate în creșterea anumitor grupuri de celule pentru a forma un granuloame tipic (noduli) poate fi un exemplu de miocardită in scarlatina, reumatism.

tesutul muscular este infarctul de parenchim

inflamatie exudativa adesea insoteste procesele infectioase si infectioase-alergice. Apar modificări moderate în caracterul alternativ și exudativă după tratament sunt permanent și se lasă nici o urmă în urmă.

În boală severă cu microfibre intoxicație ascuțite mor. In locul lor creste tesut cicatricial. Aceste focare pot acoperi întreaga miocardului.

afectează:

• sau țesut parenchimatos al inimii (miocite la fibrile);
• sau interstitial - teaca de țesut conjunctiv, în care interior și testate vasele coronariene.

Deoarece prevalența inflamației pentru a distinge între:

• patchy - lumina in cadrul unei singure acumulări de celule inflamatorii, la localizarea căi conductoare în zona de ruptură a conductivității, poate contribui la activarea extrasistole automatism locale;
• difuza - miocardului „presărat cu“ mici focare, numeroase cicatrici încalcă contractilitatea myofibrils, care amenință dezvoltarea insuficienței cardiace.

Dacă inflamația infecție severă poate merge la alte straturi ale inimii - endocardului și pericardului.

Cauzele inflamației miocardic

Din motive de miocardita sunt împărțite în:

• infecțioase,
• neinfecțioase.

inflamație virală a miocardului: myofibrils distrus acumulare vizibilă de microorganisme

Printre agenții infecțioși care pot cauza miocardita, primul loc în kardiotropnyh (boli de inima) virus face parte din:

• Coxsackie - au fost găsite în jumătate din victime;
• gripa - este mai frecvent la pacienții mai în vârstă;
• SARS;
• rujeolă.

Bacteriene înfrângerea de frecvență miocardita pe locul al doilea:

• hemolitic streptococ - agentul cauzator de reumatism;
• bacilul difteric;
• Mycobacterium tuberculosis;
• agenți de tifos și germen;
• scarlatină:
• infecții septice.

microorganisme sunt patologici:

• Rickettsia;
• ciuperci;
• spirochete.

În amigdalită acută cauza miocarditei poate fi infecție focal al cavității bucale (dinti cariat), nazofaringe (sinuzita cronică, rinită).

Grupul miocarditei neinfecțioase includ:

• alergice si-tipuri de boli infecțioase alergice;
• toxice - apar atunci când sunt expuse la substanțe toxice miocard.

Ca o manifestare a miocarditei alergice apare atunci când un răspuns imun excesiv la un stimul. Acestea pot fi o reacție la:

• medicina (cele mai periculoase sunt antibiotice, Novocain, sulfonamide, catecolamine, spironolactona, amfetamină, metildopa);
• Administrarea vaccinului sau ser;
• arsuri;
• o mușcătură de insectă;
• transplantul de țesuturi și organe.

Tipul Rare reacție inflamatorie - miocardita eozinofilica. Infiltrarea are loc:

• pe fondul boli ale pielii (dermatită);
• astm bronșic;
• după întreruperea bruscă a corticosteroizilor în tratamentul diferitelor boli.

Leziunile toxice sunt caracterizate prin:

• otrăvire;
• insuficienta renala si hepatica;
• alcoolism;
• un exces de hormoni tiroidieni;
• supradoză de medicamente din cauza tratamentului inadecvat.

miocardită în special reumatice

„Independent“, printre toate inflamația miocardică ar trebui reumatice miocardita. Deși cauzată de o infecție, a dovedit rolul de autoimunitate.

Ea are o caracteristică diferită de celelalte tipuri:

• aproape întotdeauna însoțită de endocardită cu boli cardiace valvulare;
• este asociat cu infecție streptococică primare, simptomele apar după o perioadă de latență de 2 săptămâni mai târziu transferat angina, nefrita acută;
• afecteaza cel mai adesea copii și adolescenți;
• sunt specifice substratului morfologic granulomului (noduli Ashofa-Talalaeva);
• granuloame locație cel mai adesea găsit în peretele posterior al atriului stâng și mușchiul papilar în ventriculul stâng;
• însoțită de implicarea altor organe și țesuturi (articulații, sistem nervos);
• un curs cronic.

simptomatologia

Simptomele miocardita sunt universale ca daune miocardului, indiferent de cauza, la fel a reflectat asupra funcției contractile, conducție și excitabilitate.

Pentru mai multe informații despre proprietățile mușchiului inimii, citiți acest articol.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de:

• slăbiciune;
• palpitații și scurtarea respirației la efort fizic;
• senzație de aritmie, severă jerkiness aritmia cardiacă;
• durere în inima mea durere, natura plictisitoare, nu sunt legate de utilizarea și care nu au caracter de atacuri;
• temperatură scăzută prelungită;
• transpirație crescută.

Bradicardia (de obicei cu difterie, gripa) este un simptom nefavorabil. Aceasta subliniază pentru a învinge nodul sinusal sau tulburări severe conducerii atrioventriculare.

Marea slăbiciune face o persoană mai mult decât să mintă

O oportunitate rara de a non-durere persistentă „volatile“ în articulații mari.

Severă însoțită de:

• crize de dispnee;
• amețeli;
• cianoză a feței.

Când miocardita suferă în primul rând ventriculului drept, ca muschii mai slab și subțire.

În urma unei examinări, medicul descoperă:

• a extins limitele dullness cardiace relative;
• umflarea venelor gâtului;
• suflu sistolic pe auscultatie;
• puls aritmie, conținutul său slab.

Aderarea insuficiență ventriculară stângă însoțită raluri în plămâni, umflarea picioarelor, acumulare de lichid în cavitatea pleurală.

Boala este cel mai adesea acută și subacută. miocardita reumatismala sugerează un proces cronic cu „atacuri“ în timpul exacerbări și remisiuni.

Caracteristici ale clinicii în copilărie

miocardita Pediatrica adesea cauzate de virusuri grup SARS, infectii copilarie. Printre simptomele sunt acordând o atenție la următoarele:

• refuzul copilului de a mânca;
• vărsături;
• cianoză a buzelor și a feței;
• dificultăți de respirație;
• un vis urât;
• leșin.

Desigur, acută severă poate duce la formarea de proeminențe la partea superioară a pieptului din cauza batai de inima întărite cu nervuri neokostenevshim (inima de bizon).

Caracteristicile clinice și evoluția bolii în diferite infecții

La manifestările de o inflamație infecțioasă a miocardului afectează rezistența agentului patogen, statusul imun al potențialului compensator individual de bolnav.

atunci când difterie afectate ca „de lucru“ musculatură a miocardului și a căilor. Toxinele determină necroză celulară, hemoragie sub endocardul. Clinica se dezvoltă în a doua săptămână de boală. Bradicardia mai severă, cu atât mai adâncă și răspândirea a leziunii. Miocard „conectează“ mecanism de apărare automatism. afectează simultan nervii și vasele de sânge.

tifos „Vasele“ Alege mici, inclusiv arterele coronare, incepe ca inflamația vasculita în țesuturile înconjurătoare. tulburări primare ale tonusului vaselor creierului, o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Miocardita apare din nou.

febră tifoidă rareori însoțită de miocardita, în a treia săptămână a bolii. Miocardul variază de-a lungul degenerare gras cale și distrofia. Simptomele clasice apar după ce temperatura și uzură caracter posttifozny.

la scarlatină modificări morfologice ale tesutului are o formă diferită de degenerare grasă înainte de formarea de granuloame specifice. Dispare myofibrils căptușite transversal. Clinic se procedează în conformitate cu manifestările generale.

gripă - Insuficienta cardiaca apare atunci când temperatura scade și intoxicație.

Unii cercetători cred că gripa prin efectul său asupra inimii poate fi echivalate cu miocardita difterie

Având în vedere tendința virusurilor gripale la înfrângerea inimii cu ateroscleroza severă a vaselor coronariene la persoanele vârstnice, tratamentul este recomandat să ia un termen lung repaus mai mult pat.

în timpul pneumonie lobară inflamație focală se dezvoltă în fundalul fluxului sanguin la afectarea ventriculului drept, lipsa de umplere a ventriculului stâng și a vaselor coronare. Procesul in plamani complică scurgerea și oxigen saturație. Prin urmare, insuficiența circulatorie se dezvoltă mult mai repede.

diagnosticare

Diagnostically pentru a identifica o inflamație a mușchiului cardiac este dificil atunci când cursul bolii ascunse. Pacienții găsesc de multe ori dezvoltarea în comun de slăbiciune după infectare.

În urma unei examinări, sondajul medicul pacientului și intenționat ar trebui să întrebați despre simptome de miocardita. Aceste manifestări ale insuficienței cardiace indică cu precizie o asociere cu boli de inima si acuta subliniază rolul infecției sau a altor factori.

Testul de sange detecteaza:

• leucocitoză;
• trecerea la stânga;
• creșterea VSH;
• o creștere semnificativă a eozinofile.

Printre testul biochimic ar trebui să acorde o atenție la:

• peste gammaglobulin normale, imunoglobulina;
• prezența seromucoid proteina C reactiva;
• creștere a acizilor sialici și fibrinogen.

cultura de sânge bacteriologice ajută la identificarea agentului cauzal.

Dacă suspectați un studiu de alergie prescris titrul de anticorpi.

radiologice poate dezvălui extinderea cavităților inimii, congestie in plamani.

bloc atrioventricular, împreună cu alte caracteristici pot fi considerate un simptom al miocarditei, conductivitatea este redusă după tratamentul

ECG semn sunt diferite tulburări de conducere (blocadă), modificări ale ritmului acute aparute, supraîncărcării ventriculare.

SUA confirmă încălcarea funcției contractile miocardice, indică tocmai o schimbare în mărimea cavităților, supape.

Rareori, dacă severă cu cauze neclare de a recurge la o biopsie a tesutului inimii.

Tratamentul miocarditei

In tratamentul prescriptori inflamatiei miocardice care pot ucide sau slabi agenti infectiosi sever. În același timp, tratamentul (prevenire) complicații, cum ar fi aritmii si insuficienta cardiaca.

repaus la pat este necesară pentru o perioadă de o săptămână până la șase săptămâni.

Pacientul a fost in spital arata inhalare de oxigen.

Dieta restricționați de clorură de sodiu, preparate lichide calde.

Cu scopul de a anti utilizate inflamator:

• antibiotice;
• corticosteroizi;
• medicamente non-steroidiene;
• salicilați.

Când etiologie virală:

• agenți antivirali;
• imunomodulatori pentru a stimula propria lor protecție.

Conform mărturiei poate fi necesară:

• glicozide cardiace;
• medicamente antiaritmice;
• koronarolitiki pentru extinderea vaselor coronare;
• vitamine;
• înseamnă sprijinirea metabolismului miocardic in celule (Panangin, Mildronate).

Pentru tratamentul proceselor autoimune și alergice sunt utilizate:

• antihistaminice;
• doze mai mari de corticosteroizi;
• imunosupresoarele suprimă reacția excesivă.

cura miocardita idiopatica este posibilă numai prin transplantarea o inima donator.

Vaccinarea împotriva gripei este efectuată de vaccin rus „Grippol“

profilaxie

Avertizează miocardita origine infecțioasă pot fi partajate proceduri de călire pentru a ajuta la îmbunătățirea imunitatea. Pentru a exclude infecții grave de vaccinare in copilarie.

Înainte de presupusele focarele de gripa ar trebui sa fie vaccinate, în special persoanele în vârstă.

Persoanele care sunt alergice configurat, este necesar să se evite utilizarea de vaccinuri, seruri medicamente obscure să adere la produsele alimentare cunoscute și verificate.

Nu ar trebui să fie mutat „pe picioare“ de infecție, pat pauză de odihnă. Ai nevoie să acorde o atenție la apariția simptomelor de inimă pe fondul redresării generale.

Inflamația în miocard cauzează absența sau terapia incorecte schimbă cicatrice tesut. Ulterior, acesta se va manifesta distrofia cardioscleroză si insuficienta cardiaca timpurie. Prin urmare, este important pentru a obține un tratament prompt.