Contuzie spinării

contuzie spinării

leziuni ale coloanei vertebrale ocupă 10% din toate leziunile sistemului musculo-scheletice. Cel mai adesea, aceste leziuni apar la pacienții de sex masculin cu vârste cuprinse între 35 de ani la 50 de ani. Este rar procesul de boala poate fi găsit la copii și pacienții vârstnici. Probabilitatea de leziuni ale coloanei in diferite departamente sale pot fi formate după cum urmează:

• 40% - se produce daune vertebre lombare și primei vertebre toracice inferioare;
• 35% - traumatizare vertebrelor cervicale;
• 25% - restul deteriorate vertebre.

motive

Desigur, cauza principală a leziunilor coloanei vertebrale este o acțiune mecanică. Prin urmare, cele mai multe leziuni apar ca urmare a cădea pe spate (la momentul de gheață de pe stradă, în timp ce alunecarea pe o suprafață netedă și tare, atunci când angajarea patinaj sau alte tipuri de activitate fizică datorită unda de șoc, blocarea într-o mină, etc.) sau picioare de aterizare nereușite . In ambele variante de realizare, leziunea de compresie sau prezente șoc mecanic obișnuit (de obicei subiect, dar poate fi un val explozie și altele asemenea).

De multe ori cauza prejudiciului a coloanei cervicale acționează ca un așa-numita pleasnă, este mișcarea capului ascuțite înainte și înapoi, ceea ce se întâmplă în timpul frânării de urgență a motorului înseamnă în timpul unui accident de circulație. In plus, de multe ori leziuni ale coloanei vertebrale apar în timpul de recreere. În acest caz, persoana sau avântă în capul înainte și răniți pe partea de jos sau pe apă apa, acest lucru este însoțit de leziuni ale coloanei cervicale, sau cade plat pe apă și răni lombare și coloanei vertebrale toracice.

De obicei, eliberarea anumitor secțiuni ale leziunilor coloanei vertebrale, in timp ce marcate separat natura pagubei. În orice caz, mult depinde de amploarea prejudiciului, ca, de exemplu, după rezerva poate deteriora refacerea completă a măduvei spinării, precum și ca urmare a unor leziuni grave poate perturba funcția măduvei spinării, și chiar unele organe interne. Cel mai mare pericol de a aduce daune coloanei vertebrale cervicale.

clasificare

Toate leziunile coloanei vertebrale și a țesutului adiacent, în funcție de caracteristicile lor clinice, pot fi împărțite în următoarele severitate:

1. contuzie ușoară a coloanei vertebrale - în acest caz, numai superficial pagubelor situate țesuturilor moi (de exemplu, mușchi, piele, grasime subcutanat). În cazul în care amploarea prejudiciului observate modificări neurologice minore care nu cauzează tulburări funcționale severe. Perioada de reabilitare poate fi de până la 45 de zile.
2. Severitatea medie a prejudiciului a coloanei vertebrale - aceasta însoțește o contuzie a măduvei spinării. Disponibilă în acest exemplu de realizare, modificările patologice sunt datorate conducția de inhibare-limită a lungul fibrelor nervoase. Există tulburări neurologice tranzitorii care pot dispărea ca câteva ore sau câteva săptămâni. Perioada de reabilitare este de 120 de zile.
3. contuzie a coloanei vertebrale grele - aici există leziuni ale măduvei spinării. In acest stadiu, modificări patologice funcționale tulburări patomorfologice suplimentate (necroze formate, hemoragii apar in tesutul maduvei spinarii). Aici simptome neurologice mai pronunțată decât cu o simpla scuturare a maduvei spinarii. Perioada de reabilitare poate fi de până la 6 luni. De asemenea, pot rămâne unele efecte reziduale (de exemplu, pareza, sensibilitate alterată, hiper- sau hiporeflexie, areflexie și altele asemenea).

clasificare mai puțin importantă de leziuni ale coloanei vertebrale este zona de localizare anatomice. Din moment ce daune pot fi:

Video: Ce se intampla daca un prejudiciu spinarii? Scoala de sanatate 01/02/2014 GuberniaTV

• în regiunea cervicală;
• în regiunea toracică;
• la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• în coccis;
• în sacrum.

Contuzie a coloanei vertebrale, fără leziuni ale măduvei spinării

În momentul de prejudiciu deconectat respirație exploatație. Victima se simte durere în partea din spate, care devine mai puternică în executarea mișcărilor active, precum și atunci când mersul pe jos și în picioare. În urma unei examinări relevă prezența edem local, reddens pielii prezente cianoză. În unele cazuri, există vânătăi. Palparea determina tensiunea musculara locala si sensibilitate la locul leziunii. Presiunea asupra proceselor spinoase nu cauzează o durere pacientului sau durere insotita nu puternic traumatization datorită aranjate tensioactive țesuturilor moi.

Pentru a exclude o posibilă fractură a coloanei vertebrale, pacientul este direcționat către imaginea cu raze X. În cazurile îndoielnice, o continuare imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale, sau tomografie computerizata. În cazul în care există o suspiciune de tulburări neurologice Slackwax nevoie pentru a trimite pacientul pentru o vizita la un neurolog specialist sau neurochirurg.

Tratamentul trebuie efectuat într-un centru de trauma. Este important să adere la restul de pat. Pentru a reduce sarcina asupra coloanei vertebrale, se recomandă să doarmă pe o suprafață dură (în acest scop, sub saltea anexați scut de lemn), sub regiunea lombară ar trebui să fie o rolă specială.

În primele zile după un prejudiciu la zona afectată trebuie să se aplice comprese reci, excepții sunt cazurile în care prejudiciul este în proiecția de rinichi. Ulterior sesiuni de terapie ultraînaltă frecvență sunt atribuite, se recomandă să se aplice la locul de căldură uscată prejudiciu, folosind unguent absorbabile cu efect de încălzire. Pentru cea mai mare parte rezultatul destul de favorabile, sunt toate manifestări ale prejudiciului timp de câteva săptămâni. În unele cazuri, se pot dezvolta osteohondroza post-traumatic.

contuzie a coloanei vertebrale, cu leziuni ale măduvei spinării

Leziunile de acest tip sunt, în general, cauzate de leziuni mari consumatoare de energie (de exemplu, cădere de la înălțime, accidente rutiere, cu capul în jos de scufundări, blocaje, etc.). În timp un prejudiciu de apare durere severa. Natura depreciere neurologice depinde de localizarea leziunii. În cazul leziunilor coloanei cervicale poate fi determinată ptoză, uscăciune anormală a feței și pupile dilatate. Uneori (când procesul implicat brainstems) prezintă anomalii cardiace, și procesul de deglutiție, există un sughiț.

pot apărea tulburări respiratorii: fie este dificil, sau, dimpotrivă, este accelerată folosind mușchii spate, piept și gât. Cu puternice leziuni ale coloanei vertebrale poate fi o încetare completă a respirației și, în consecință, moartea. Bazat pe gravitatea prejudiciului poate fi prezent tetrapareza, tetraplegie sau ușoară slăbiciune la nivelul membrelor superioare și inferioare, combinate cu sensibilitate afectata.

În cazul în care deteriorate vertebrelor cervicale superioare a dezvoltat paralizia spastică a brațelor și picioarelor, cu trauma vertebrelor inferioare - paralizia spastică a picioarelor și moale - mână. O scădere a reflexelor sau o lipsă totală a acestora.

Leziuni ale coloanei vertebrale toracice, însoțite de leziuni ale măduvei spinării sau comoție cerebrală, manifestată prin insuficiență tip de conducere de sensibilitate, combinate cu pareză, paralizie sau slăbiciune a membrelor inferioare. reflexele abdominale sunt reduse sau dispar complet. Poate că apariția anginei false. tulburări de apariție ale organelor pelvice Caracteristic, care pot fi de severitate diferite.

Leziuni ale coloanei vertebrale lombare, însoțite de paralizie flască a unor părți ale extremităților inferioare, precum și tulburări senzoriale (cea mai mare limita de tulburări de sensibilitate și tulburări de mișcare depinde de gradul de leziuni ale măduvei spinării). Poate fi prezent disfuncție de organe pelvine. Un simptom tipic este aparitia escarelor. Destul de des acolo cistita.

În etapa prespital nu este posibil să se facă distincția prejudiciu coloanei vertebrale a leziunilor sale mai importante, inclusiv fracturi vertebrale și instabile. Pe această bază, în prespitalizarea primar ar trebui să ia în considerare faptul că orice mișcare poate degrada starea victimei si sa agraveze simptomele neurologice. În nici un caz nu trebuie să pună un om pe jos, oferindu-i produse alimentare, îndoiți trunchiul, aproximativ muta și de a efectua acțiuni similare.

În cazul în care transportul este posibil pentru a pune victima pe o suprafață dură (de exemplu, la scoaterea din balamaua ușii sau o placă de lemn), trebuie avut grijă să-l mute înapoi și sa culcat pe spate, în același timp, trebuie să încerce cât mai puțin posibil pentru a atinge nivelul coloanei vertebrale. În cazul în care modurile disponibile de transport disponibile numai tărgi, omul a pus pe burta lui, încercând să netezi suprafața înainte de acest gunoi, folosind pături și haine pliate. Este important să se asigure că din nou, în orice moment să rămână desfășurat.

Pacientul este mutat de la bord sau de modul targă, în același timp, țineți-l la piept, cap, genunchi și pelvis. După aceea, legat de un mijloc de transport, cu ajutorul unor curele late sau curele. Înainte de a muta-l analgezice afectate sunt administrate. În caz de deteriorare a coloanei cervicale este necesară pentru a imobiliza gulerul gâtului sau pânză groasă de construcții, pliat în mai multe straturi.

După toate aceste manipulări trebuie să dopravit urgent victimă nervos, traume sau departamentul neurochirurgicale, în cazul în care examinarea și tratamentul în continuare vor fi efectuate.

Diagnosticul este la nivelul coloanei vertebrale raze X, un examen neurologic detaliat, puncție lombară, RMN, mielografie si alte metode de cercetare. Tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital.

În spital, victima este pus pe pat cu un scut. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și de a stimula neuronii folosind metilprednisolon. De asemenea, numit medicamente analgezice, cum ar fi fenitoina, și vitamina E. statiune relanium la fizioterapie și kinetoterapie. Este necesar să se ia măsuri de prevenire a infecției în sistemul genito-urinar, și escare. La sunt luate încheierea perioadei acute a măsurilor de reabilitare, dacă este necesar, pacienții sunt denumite în instituții specializate: centre de sănătate și centre de sănătate.

Video: Ambulanta 3 Accidentări Temperatura coloanei vertebrale ajutor kit Angina O.Butakova

În prezența șocului spinal se observă, de obicei, recuperarea completă a pacientului. Atunci când leziuni ale coloanei vertebrale previziune nu este la fel de favorabil - în cazul unor daune minore la perturbații și mișcările senzoriale dispar după patru sau cinci săptămâni, dar perioada de recuperare poate dura până la 6 luni sau mai mult. În perioada târzie, după leziuni grave pot rămâne unele simptome reziduale (pareze, paralizii, pierderea sensibilității), ele pot dura o viață întreagă.

Ce doctor tratează

Procesul de tratare a leziunilor coloanei vertebrale de diferite etiologii implicate in chirurg trauma.