Hernie esofagian

Video: dimineata NTV. Tratamentul herniei hiatale a diafragmei, fără un cuțit

Sub hernia esofagian se refera la proeminența esofagului inferior prin orificiul diafragmei. În literatura de specialitate există alte nume patologii - hernie diafragmatica.

hernie hiatala poate fi congenitală sau dobândită, hernia hiatala înnăscută patologie destul de rare, în care a marcat scurtarea lungimii tubului esofagian.

Motive pentru hernie esofagian

Principalele motive pentru hernie esofagian includ:

• Sarcina (în această perioadă fătul are un efect suplimentar asupra organelor interne, provocând deplasarea acestora);
• Resorbția țesutul adipos sub membrana (care mentine tesutul adipos al esofagului în poziție normală);
• porțiune atrofie hepatică (în special lobul stâng);
• schimbarea poziției organelor interne;
• a crescut departament intra-abdominale (tensiune dramatică a mușchilor abdominali sau o flatulență puternică);
• operații pe esofag;
• reducerea esofagului (ca urmare a unei arsuri termice);
• dischinezia esofagian;
• congenital scurt esofag (din acest motiv trebuie să împartă 0,3% din toate cazurile raportate de hernie esofagiene);
• slăbirea mușchilor și a ligamentelor care sustin deschiderea esofagian al diafragmei și a esofagului.

Factorii de risc includ:

• stil de viață nesănătoase;
• constipație cronică;
• supraalimentarea excesivă;
• probleme digestive;
• excesul de greutate.

Trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, această patologie este înregistrat la persoanele în vârstă de peste 50 de ani, pentru că în această epocă a marcat pierderea elasticității musculare. Astfel, până la vârsta de 60 de deschidere esofagiene la unii pacienți au crescut într-o asemenea măsură încât ar putea pierde 2, și, uneori, 3, deget, formând astfel un inel herniar.

simptome hernie

Simptomatologia hernie esofagiene manifesta ca boala progreseaza. Principalele simptome sunt:

• de multe ori apar dureri retrosternale sau piept (provocată de ingestia de alimente, schimbarea poziției corpului, înclina înainte dispare după vărsături și regurgitare);
• arsuri la stomac frecvente (nu sunt legate de ingestia de alimente);
• dispnee și scurtarea respirației;
• râgâială;
• palpitații (un simptom se observă mai ales noaptea);
• durere de inimă (are loc atunci când se face poziția orizontală a corpului);
• regurgitare (turnarea conținutului gastric în gură);
• Disfagia (fenomenul este periodic);
• dificultate trecerea alimentelor prin esofag;
• senzație de plenitudine în regiunea epigastrică (are loc după o masă).

Trebuie remarcat faptul ca multi pacienti cu hernie esofagian reuseste sa dezvaluie un ulcer gastric sau ulcer duodenal, pancreatită, colecistită și gastroduodenită cronică. Din acest motiv, atunci când o persoană are aceste boli este obligatorie verificarea pentru hernie esofagian, la un tratament precoce.

complicații ale bolii

În absența tratamentului adecvat și în timp util a herniei hiatale duce la:

• eroziuni și ulcere ale stomacului;
• sângerare;
• cancer esofagian;
• anemie;
• îngustarea cicatriciale a esofagului;
• scurtare esofagian.

Diagnostic si tratament

Diagnosticul de hernie esofagian se bazeaza pe efectuarea unui studiu gastroscopie și cu raze X a corpului. În plus, un obligatoriu numit:

• ECG (pentru a elimina diagnosticul bolilor de inima);
• Analiza sângelui;
• fluorografie sau radiografie toracică (în scopul de a ameliora diagnosticul patologiei pulmonare).

Când hernii nu se, sau de dimensiuni mici manifesta, un tratament specific nu este de așteptat să fie doar respecte cu strictețe regulile de aprovizionare:

• excepție de o dieta de alimente calde;
• evita supraalimentarea și mănâncă timp de noapte.

În plus, este necesar:

• evita obezitatea, și să monitorizeze cu atenție greutatea lor;
• a avut loc anual (de 2 ori) examen medical;
• să renunțe la fumat și alcool;
• mânca drept (preferabil să nu utilizeze produsele care provoacă producerea de acid clorhidric și sucul gastric);
• a scăpa de alte boli ale tractului gastro-intestinal, dacă este cazul;
• evita efortul fizic excesiv și puternic.

În prezența simptomelor continuă la metode conservatoare de tratament, destinate în special medicamente care contribuie la reducerea producției de suc gastric, reducând astfel aciditatea. Trebuie remarcat faptul că pătrunderea sucului gastric în esofag este extrem de nedorit, deoarece provoacă inflamație a corpului, ceea ce poate duce la stricturi esofagiene sau dezvoltarea cancerului. Ca produse principale utilizate sunt:

• prokinetics (promovarea organismelor de normalizare a activității locomotorii);
• Inhibitorii pompei de protoni (de producție bloc de acid clorhidric, reducând astfel aciditatea sucului gastric);
• antiacide (redus aciditatea gastrică).

O astfel de terapie este atribuit pentru a elimina principalele simptome ale bolii și nu implică inhibarea progresiei bolii. Din acest motiv, după o anumită perioadă de timp, pacientii supusi metode operative de tratament. Acestea sunt efectuate în cazul în care:

• Formarea atinge o dimensiune considerabilă;
• pacientul se plânge de arsuri la stomac frecvente;
• pacienții au probleme cu digestia și tulburări de deglutiție;
• Displazia observată mucoasei esofagiene (ca rezultat al porniri frecvente turnare conținutului stomacului reconstruit mucoasa de organe, ceea ce duce la cancer);
• hernie a fost cauza ulcer esofagian, esofagita sau eroziune.

Scopul principal urmărit de funcționare este prevenirea conținutului gastric pentru a intra în esofag, care pot fi realizate în mai multe moduri. Astăzi, tratamentul herniei esofagiene utilizate în cele mai multe cazuri, fundoplicatură Nissen, care se poate face fie laparoscopic sau deschis. Trebuie remarcat faptul că, prin procedura laparoscopica nu se recurge esofag cu hernii repetate.

Video: Hernia Tratamentul diafragma

Între timp, operațiunea poate fi împărțită în următoarele grupe:

• cu herniorafiei, precum și la întărirea ligamentului-esofagian diafragmatice (ea krurorafiya si hernie diafragmatica plastic);
• cu fixare a stomacului (acest gastropexy);
• rezectia esofagian (cu stenoze cicatriciale, nu pot fi supuse tratamentului conservator);
• cu restaurarea unghi ascuțit între esofag, abdominale departamentul său, și partea de jos a stomacului (acest fundoplication).

Video: pe cele mai importante: Hernie al esofagului. Terapia hormonala pentru menopauza.

Prognosticul după tratamentul chirurgical al herniei esofagiene favorabile.