Durere abdominală
Dureri abdominale - simptom specific care indică probleme serioase în corpul uman. Nu este întotdeauna necesar să dureri abdominale asociate cu boli ale tractului gastro-intestinal - durerea poate apărea ca o consecință a tulburărilor cardiovasculare, boli ale sistemului genito-urinar, etc. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, medicii confirma originea durerii asociate direct cu patologia organelor peritoneu.
conținut
- Video: ce se poate face în cazul în care o durere de stomac
- Cauzele durere
- Localizarea durerii abdominale
- Dureri abdominale inferioare
- Video: dureri abdominale. 7 tipuri de dureri abdominale.
- Video: cauze posibile ale dureri abdominale
- Durere în abdomen dreapta
- Durere în abdomen pe stânga
- Video: viktor andreev, modalitate ușoară de a calma durerea în abdomen
- Natura durerii
- Ambulanță cu dureri abdominale
- Tratamentul pentru dureri abdominale
Video: Ce se poate face în cazul în care o durere de stomac
tipuri de durere
Durere în zona abdominală poate fi variată. În știința medicală pentru o lungă perioadă de timp a format mai multe clasificări ale dureri abdominale.
În funcție de expunerea direct pe corp sau pe perete în sine peritoneu nevralgii separat in somatice si viscerale.
durerea viscerală Acesta este rezultatul stimulării terminațiilor nervoase ale unui anumit organ. Există o astfel de durere, de exemplu, revarsarea stomacului, tensiune duoden. durerea viscerală este intensități diferite în funcție de gradul de afectare de organe pot fi localizate nu numai în zona organului afectat, dar, de asemenea, pentru a da alte departamente.
durere somatică Apare cand peritoneu este iritat, puternic implicată în procesul patologic. Un exemplu frapant al durerii somatice - durere în timpul stimulării nervilor spinali în timpul perforării ulcerului gastric. Acest tip de durere este mai ușor de înțeles pentru pacient și pentru medic. Pacientul de obicei, poate indica în mod clar în cazul în care există durere, descrie caracterul lor etc. Cel mai adesea, durerea somatică este însoțită de tensiune a mușchilor peretelui abdominal - așa-numitul mușchi Défense. Cu o respiratie adanca sau incercarea de a somatice de trafic crește durere, pacienții sunt adesea confundate culcată forțată.
În funcție de dinamica durerii crampelor izolate și constante. la dureri sub formă de crampe Pacienții se plâng de dureri, intercalate cu pauze scurte pentru o pauză. O astfel de durere apar în patologiile intestinale, de exemplu, boala Crohn, boala adeziv, tumorile de colon, etc.
durere constanta caracteristic abdominală a scăzut de intensitate, boli cronice sau lent progresează. Provoca o astfel de durere poate colita ulceroasă, sindromul de colon iritabil, polipi intestinului, viermi intestinali, gastrită. Ca o regulă, durere persistentă nu este puternic sentimentele, astfel incat pacientii de multe ori nu merg la medic, folosind doar analgezice pentru ameliorarea durerii. Pentru a face, în orice caz, este imposibil, din moment ce curs cronic, în orice moment se poate trece într-o fază acută.
Prin natura durerii, durerea poate fi:
- împletit;
- de tăiere;
- prost;
- dureri;
- rupere;
- trăgând.
Cauzele durere
Durere în stomac, așa cum sa menționat, este posibil să nu fie întotdeauna cauzate de boli ale tractului gastrointestinal. De aceea, medicul trebuie să colecteze cu atenție istoricul medical pentru a identifica adevarata cauza a durerii. Cele mai frecvente cauze de durere la nivelul abdomenului poate fi:
- gastrită - inflamație a mucoasei gastrice. Expunerea la nivelul mucoaselor poate fi fie o boală primară sau ca urmare a altor patologii. De obicei, gastrita cronica are curgere, dar sub factori adverse (gros, stomac grele pentru alimente, alcool) pot dobândi acute. Durerea când gastrita apare cel mai frecvent după mese, pacienții se simt greutate in stomac, balonare, gust neplăcut. Durerea poate fi diferit - dureri, ascuțite, trăgând, bont. În perioada de pacienți gastritei acute se simt durere de tăiere ascuțite, se plâng de dureri de brâu;
- constipație - dificultate și defecare întârziere. Constipatia poate fi lung, în câteva zile. Pacienții se plâng de greutate constantă, durere pulsatila plictisitoare, balonare în stomac, slăbiciune. senzații dureroase cauzate de faptul că bălegarul colectate în intestinul gros și exercită o presiune asupra ambele peretelui intestinal și în organele adiacente. De regulă, după golirea intestinului disconfortul dispare
- ulcer duodenal - defect al mucoasei duodenale, care a apărut sub influența factorilor agresivi. Rezultat peretelui corpului bolii subțiere, acestea apar rani care se pot agrava pentru a finaliza perforarea organului. In mod traditional, durerea este acută ulcer. Pacienții se simt o durere bruscă în stomac, care pot apărea ca nici un motiv aparent, și din cauza stresului care suferă, suprasolicitare fizică, mese grele, etc. Durere în abdomen, care a apărut în timpul nopții sau pe stomacul gol, spune că ulcerul este localizat în duoden;
- infectie intestinala - bolile intestinale cauzate de paraziți. infecții intestinale sunt cel mai adesea însoțite de adăugarea unei infecții, astfel încât durerea devine acută și constantă. Acest diagnostic indică nu atât de mult dureri în abdomen, ca natura mișcărilor intestinale și studiul de fecale;
- intoleranțe- incapacitatea organismului de a procesa anumite substanțe. De regulă, este o alergie, care, atunci când sunt ingerate, provoca o serie de reacții neplăcute, inclusiv dureri abdominale. In cele mai multe cazuri, organismul uman percepe un alergen ca proteină din lapte și lactoză. Aceste substanțe sunt dificil de digerat, astfel încât acestea să fie abandonate de alergii. Intoleranța la aceste substanțe sunt observate la pacienți, cum ar fi dureri în abdomen, la fel ca în frustrarea unui scaun. Pacienții devin iritabili în durere, încercând să golească intestinul, să se simtă reducerea intensității durerii;
- trauma - mecanismul de astfel de dureri, nu a fost studiat, dar medicii au constatat ca durerea de stomac din cauza stresului apar de obicei la copii și adulți cu sistemul nervos slab. Mai degrabă, sunt implicate anumite parti ale creierului care, atunci când stresul este dat la semnalele în anumite părți ale corpului, cauzand spasme, durere. Dureri de stomac apar pe fondul unor factori nefavorabili, ele pot fi atât de slabă, și sub forma unor atacuri grele. Situația este complicată de incapacitatea pacientului de a controla starea lor, astfel încât este nevoie de ajutor din exterior pentru normalizarea climatului mental. Majoritatea copiilor depasesc ca dureri abdominale.
- apendicită - durere încep să apară în buric, și apoi trece la partea din dreapta jos a abdomenului. De regulă, medicii suspectat imediat inflamație a apendicelui. Simptome suplimentare care confirmă acest diagnostic, este febra, dureri în abdomen în timp ce mersul pe jos sau poziție a corpului de schimbare, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră. Dacă aceste simptome sunt prezente în pacient, o intervenție decizie promptă. Operația este realizată într-un mediu spitalicesc, cu posibile laparoscopie apendicita fara complicatii.
- diverticulită - o boală apare din infecția a peretelui colonului și formarea de capsule sferice, care devin inflamate. Când diverticulită senzații dureroase apar în partea stângă jos a peritoneului. In plus fata de diverticulita durere insotita de simptome, cum ar fi greață, vărsături, febră, constipație, vărsături.
- colecistita - inflamație a vezicii biliare, adesea combinate cu prezența calculilor biliari pacientului. Un simptom tipic al colecistitei - durere acută care apare în cadranul din dreapta sus si mai rau dupa masa. Dacă inflamație a vezicii biliare este caracterizată de complicațiile care pot fi adăugate simptome cum ar fi febră, frisoane, schimbare in alb culoarea ochilor, culoarea pielii.
- Sindromul de intestin iritabil însoțită de dureri abdominale, care diminueaza dupa o miscare intestinala. Pot exista o astfel de defecare abatere, constipație sau diaree. Cauzele sindromului de colon iritabil, în timp ce acesta nu este instalat. In aceasta boala, peretii de colon devin iritate si deranjate activitatea lor fizică - este prea comprimat, slab, apoi rapid, apoi lent. Acest lucru duce nu numai la dureri în abdomen, dar, de asemenea, a crescut flatulență, scaune mucoase, dorinta constanta de a merge la toaletă.
- ulcer gastric - o boală caracterizată prin prezența ulcerului în peretele stomacului. În acest caz, durerea este localizată între stern și buric, în părțile de mijloc și superioare ale abdomenului. Ulcerele, de fapt, reprezintă răni de diferite dimensiuni, care sunt formate in tesutul stomac. Cauzele ulcere, multe. De exemplu, boala poate apărea din cauza fumatului, consumul în cantități mari, acid acetilsalicilic, schimbarea compoziției chimice a gastric suc prezent in stomac bacteria Helicobacter pylori, etc. factori agravanți sunt stresul si alimente condimentate. În funcție de locul în care localizarea ulcerului de formare, modificări și caracteristici ale durerii. Astfel, în cazul în care localizarea ulcerelor în partea superioară a dureri de stomac apar aproape imediat după o masă, dar două ore mai târziu, durerea este mult mai slabă. Durere în antrum, este responsabil pentru trecerea alimentelor la gatekeeper, există aproximativ două ore după masă - doar atunci când mâncarea ajunge la acest departament.
- boala a sistemului reproductiv provoca, de asemenea, disconfort abdominal. Cel mai adesea, durerea este localizată deasupra pubisului, în partea inferioară a abdomenului de pe dreapta și stânga. Aceste dureri pot depune mărturie ca un fenomen normal (menstruație), precum și pe patologic - endometrioza, inflamarea ovarelor, trompelor uterine, sarcina ectopica, chisturi. Natura durerii - ascuțite și înjunghiere, sau apar pe un fundal de durere lungi și plictisitoare dureri sau un obiect ascuțit, de urgență.
- infecții ale tractului urinar -caracterizate prin infiltrarea de microorganisme în organism, declanșând procese inflamatorii. Astfel de boli includ uretrită, pielonefrită, cistită. însoțitorul necesară a acestor procese - dureri în abdomen, care se extinde la partea din spate. De regulă, astfel de dureri se alătură comune simptome de intoxicație, probleme cu urinarea. Durerea naturii tăiere, agravată de separare de urină.
- hernie - patologie comună, care poate să apară ca un nou-născut și un adult. După cum se știe, integritatea hernie a pielii nu este rupt, dar conținutul herniar merge în grăsime intramusculare. Herniile pot fi de diferite tipuri, în funcție de locația (ombilical, inghinale, etc.), complicații (strangulată sau strangulată) conținutul ernie de stat (reducerea nu o reduce a). De obicei, durerea apare atunci când încordare (tuse, ridicarea unor obiecte grele), atunci când conținutul herniar merge în sacul herniei. durere acută severă se întâmplă în cazul încălcării unei hernii, în cazul în care conținutul nu poate reveni la poziția sa normală. Dacă timpul nu efectuează măsuri de remediere, se pot produce necroza.
- pietre la rinichi - durere în prezența pietrelor la rinichi începe de la spate, apoi se duce la stomac și abdomen. Mai ales durerea crește atunci când piatra se mișcă în tractul urinar și încearcă să iasă din corp. durere Irradirovat poate vintre lateral. pietre mici pot ieși, dar mare poate împiedica sau opri fluxul de urină complet.
- pancreatită - boala se dezvolta ca urmare a dietei necorespunzatoare (consumul excesiv de grăsimi, dulciuri, prajite), ca o complicație a bolilor de stomac, ficat, vezica biliară. pacienții Pancreatita sunt foarte grav afectate, în primul rând, de durere și vărsături continuă.
- ileus - poate rezulta din intoxicații severe ca o complicație după intervenție chirurgicală (crampoane), prezența tumorilor, etc. Soreness în această patologie nu apar imediat, ele sunt în creștere lentă, iar la vârf a bolii dobândi caracterul de atacuri acute crampelor. Astfel, pacienții care suferă de gazarea excesivă (imposibilitatea de îndepărtare a gazelor), întregul organism intoxicație.
Localizarea durerii abdominale
Localizarea durerii abdominale, în cele mai multe cazuri, face posibilă livrarea diagnosticul preliminar corect, confirmând echipamentul de diagnosticare deja folosind. Luați în considerare locurile cele mai caracteristice în cazul în care există senzații dureroase, și de a determina ceea ce indică boala.
dureri abdominale inferioare
Cel mai adesea, o astfel de plângere, pacienții vin la medic-ginecolog, pe bună dreptate, considerând că problemele de sănătate sunt legate în primul rând în sfera de reproducere. În cele mai multe cazuri, acest lucru este adevărat, dar acest simptom nu este specific pentru acest grup de boli și pot apărea cu alte boli care nu sunt legate de sfera sexuală. In cazuri rare, dureri abdominale inferioare se poate referi la așa-numita durere fantomă, adică, atunci când cauza nu mai este prezent, dar pacientul, cu toate acestea, suferă de dureri într-o anumită locație. Intr-un studiu de pacienți medicul trebuie să ia în considerare pragul de durere că fiecare persoană este diferită.
Durerea sub talie la bărbați și femei
Intr-un studiu de pacienți cu dureri în abdomen, este important să se stabilească următoarele puncte: durerea poate fi legată de ciclul menstrual, în cazul în care există o sarcină, care simptomele asociate diagnosticat (frisoane, greață, sângerare la nivelul organelor genitale, vărsături etc.). Cel mai adesea, dureri în abdomen sugerează cistita - pacientul are dificultăți de urinare, în timpul procesului de sânge în urină pot să apară. Dacă nu există nici un simptom, ar trebui să ia în considerare probleme intestinale, inflamații ale ovarelor sau trompelor uterine la femei. Pentru diagnostic precis, este necesar să se supună unui examen ecografic de un profil de specialist îngust. Dacă există sângerare din organele genitale ale pacientului ar trebui să inspecteze ginecolog.
Video: dureri abdominale. 7 tipuri de dureri abdominale.
O altă cauză a durerii în acest domeniu - o infectie in zona pelviană. Poate fi infecții sexuale care cauzeaza gonoreea, chlamydia, si alte boli ureaplasmosis. În acest caz, un diagnostic definitiv este posibilă numai după cercetarea privind infecțiile sexuale.
Durerea peste pubis
Video: Cauze posibile ale dureri abdominale
Durerea deasupra zonei pubiene poate fi nu numai local, dar și pentru a da centru sau pe fiecare parte a pubisului. Cel mai adesea, natura unui astfel de desen durere, nestatornic. Uneori, durerea poate fi simțit în picioare, partea a abdomenului. Aceste dureri apar la anexita, endometrioza, fibromul. durere locală (doar în regiunea de deasupra pubisului) indică ruptura chist sau de sarcină extrauterină.
Durere în buric
Boli ale tractului gastro-intestinal însoțită de nu numai o durere în abdomen, dar, de asemenea, simptome caracteristice - vărsături, emaciere, greață. Acestea pot fi reprezentate de boli, cum ar fi enterită, hernie ombilicala, apendicita, cancer al intestinului subțire, volvulus al intestinului subțire, migrena abdominala, circulatie proasta, abdominale Departamentul de anevrism aortic. Dacă sincopă, șoc, presiune redusă și sudoare rece suspectate hemoragie intra-abdominale.
Durere la nivelul abdomenului, partea inferioara a spatelui și a început să se miște în inghinala
Cel mai adesea, aceasta este o dovadă de boală a sistemului urinar - adică rinichii. Sediu medicul durere devine imediat clar în cazul în care să caute cauza rădăcină. Și în caz de dubiu hematurie, de obicei, rămâne.
Durere în abdomen dreapta
Localizarea punctelor de durere la problemele imediate cu ficatul și căile biliare. În acest caz, este necesar să se țină sub control problema de a schimba culoarea pielii, a albului ochilor, natura excremente. De asemenea, o durere ascuțită în cadranul din dreapta sus poate avea loc după exercițiu, din cauza eliberarea de adrenalina si tensiune a canalelor biliare. Caracterizat de junghi.
Durere la nivelul abdomenului superior centrale
Se poate vorbi despre problemele sistemului cardiovascular, ca durere de inimă radiază adesea în partea superioară a abdomenului, în zona diafragmei. De asemenea, dureri în această zonă poate fi cauzată de supraalimentare, revărsare a stomacului și apariția durerii în esofag și pilor.
durere acută în cadranul din dreapta sus după masă
Aceasta rezultă din faptul că produsele alimentare provoacă amplificarea intestinului motilității, o creștere a fluxului sanguin la organe, în special ficatul. Natura durerii în cadranul din dreapta sus este diferit - de plictisitoare si dureri la durere-pumnal ca ascuțite.
Durere în regiunea iliacă dreaptă
Acesta are o localizare clară și însoțită de un sentiment de plenitudine. În cele mai multe cazuri, medicii cu o astfel de localizare sugereaza sindromul de colon iritabil, boala diverticulara, sau boala Crohn (tulburare de origine necunoscută, este însoțită de tulburări grave în tractul gastro-intestinal).
Durere în abdomen pe stânga
Specificul de durere în acest segment este că există organe foarte importante și foarte vulnerabile - splina, pancreas, bucle intestinale.
Durere în stomac
Durerea in acest loc poate fi numit ca o înfrângere a stomacului in sine, si alte organe adiacente de lângă el. Dacă vorbim despre stomac, durerea poate fi diagnosticată din cauza gastrita, ulcer peptic, intoxicatii (alimentara, chimica), polipi in stomac, boli infectioase, cancerul, intoleranta, stres. În aceeași regiune produc simptome similare de pancreatită, înfrângerea sistemului cardiovascular, probleme cu intestinele mici și mari, spasme cu diafragmă.
Durere în cadranul superior stâng
Durere în acest domeniu poate duce la ruptura splinei, pelvis renal, perforarea stomacului sau a intestinului subtire. Durerea acută, cuțit apare brusc. durere surdă poate indica pancreatita cronică, colecistita si gastrita. Pentru a stabili cauza exactă a durerii prin utilizarea diagnosticului cu ultrasunete. Cicălitoare și cicălitoare durere indică colita sau duodenita, ulcerul gastric. În plus față de motivele de mai sus pentru durere în cadranul superior stâng apare ca urmare a cardiomiopatiei, infarct miocardic, leziuni musculare cardiace, cancer, nevralgie intercostală, unele boli pulmonare.
Durere în partea de jos stânga a peritoneului
El vorbește despre diverticulita colonului. In plus fata de durere pacientul suferă de vărsături, greață, constipație și crampe.
Video: Viktor Andreev, modalitate ușoară de a calma durerea în abdomen
dureri abdominale pe partea de sus
Cel mai adesea apare din cauza gastrita, probleme cu vezica biliară, crampe stomacale. Uneori, aceste senzații pot fi declanșat de mâncare, de băut și calorii alimente grase.
Durerea abdominala centrată pe talie și sub buric dovezi de apendicita, sarcina ectopica, inflamație a organelor genitale.
durere abdominală, slăbește după defecare de multe ori indica sindromul de colon iritabil, constipație cronică, flatulență, balonare, nevoia constanta de a goli.
Natura durerii
dureri de ardere ascuțite în partea superioară și de mijloc ale abdomenului (între stern și buric) Aceasta poate indica prezența ulcerului gastric. Ea provoacă astfel formarea de durere ulcer, localizate pe peretele stomacului, intestinelor. Durerea a început brusc, acut, spune starea de urgență a corpului și nevoia de admitere timpurie și furnizarea de îngrijire de specialitate. Aceste simptome pot indica ruptura organelor interne, răsucirea, obstrucție, etc.
durere-cuțit ca și în abdomen - cel mai periculos simptom care necesită spitalizare imediată. Cel mai adesea, medicii diagnosticul la astfel de dureri apendicita acuta sau peritonită. Ambele aceste condiții necesită cât mai repede posibil spitalizare și de prim ajutor.
crampe Ea rezultă din încălcarea dietei, bea cantitati mari de alimente grase, băuturi carbogazoase, fumatul. Colicile pot fi cauzate, de asemenea, colelitiaza, dischinezii biliare, abcese hepatice infestările helmintice, excesiv de alimente grase calorii.
durere în creștere constantă El vorbește despre abateri grave. Acest caracter al durerii sugerează dezvoltarea proceselor inflamatorii, posibila prezență a unei tumori, care au fost anterior dimensiuni mici, iar acum este un inconvenient, inclusiv durere. În cele mai multe cazuri, un diagnostic precis de dureri de crestere permite setarea de diagnosticare hardware.
Ambulanță cu dureri abdominale
O condiție în care pacientul trebuie spitalizat imediat, numit abdomen acut. Gama de simptome abdominale acute includ următoarele caracteristici:
- durere acută, ca având o localizare clară și difuză;
- greață;
- vărsături;
- piele palidă
- încetinirea sau creșterea frecvenței cardiace;
- cianoză a buzelor;
- performanță sudoare rece;
- defecare întârziere sau urinare;
- tensiune mușchii abdominali (așa-numita „burta scândură“);
- insuficiență chiar respirație, dificultăți de respirație;
- leșin;
- hemoragiile prezența mici și mari;
- ascita - o creștere a volumului a abdomenului din cauza acumulării de lichid în ea;
- plângeri de durere;
- perturbare a inimii.
acte medicale
La sosirea la medic pacientului, în primul rând a atras simptomul caracteristic al abdomenului acut - o poziție fetală. Pacientul încearcă să mă ghemuiesc, mâinile peste stomac, ascunde capul și țuguie genunchi. În această poziție un pic mai ușor să suporte durerea.
evaluate în continuare indicatori psihofizice care prezintă șoc durere (reacție la sunete, la lumină). Dacă buzele pacientului uscat, piele deschisa la culoare, și a căpătat o tentă galbenă, că există semne de deshidratare. Asigurați-vă că medicul măsoară pulsul si tensiunea arteriala, ascultă inima și plămânii.
Foarte des, medicii verifica un simptom Shchetkina-Blumberg, în care pacientul se plânge de durere atunci când presiunea pe un anumit loc. În ciuda faptului că recent în literatura medicală a început să vorbească despre simptom neinformativ, acesta este un bun instrument de diagnosticare pentru detectarea proceselor inflamatorii.
Evaluarea situației, medicul trebuie să examineze pacientul într-o cuprinzătoare și transmite Urge tratament cu ambulanta, dacă este necesar. În acest caz, nu pierde ore prețioase pentru o intervenție chirurgicală.
Tratamentul pentru dureri abdominale
Tratamentul durerii abdominale ar trebui să fie în mod strict conform algoritmului. Acțiuni independente pot afecta pacientul și medicul să bat sens. De exemplu, dureri în abdomen nu se poate consuma analgezice, în caz contrar se poate lubrifia tabloul clinic și complica diagnosticul.
Primul ajutor este de a se asigura că pacientul de odihnă și pungi cu gheață pe abdomen. Până la sosirea pacientului medicul nu poate să bea sau să mănânce. De asemenea, în orice caz, nu se poate încălzi stomacul (astfel încât să nu agrava procesul inflamator), induce stare de vomă, face o clismă. Expertul de ajutor este necesar, în acest caz, poate avea numai un medic, de ce ezita sa apeleze la medic nu poate - în funcție de faptul dacă, în ce interval de timp o operațiune depinde de nivelul de recuperare. De exemplu, timpul optim pentru a ajuta cu apendicita - primele douăzeci și patru de ore, sau după start modificări necrotice.
Ce doctor tratează - gastroenterologie, chirurgie abdominală, cardiologie.
- De ce doare stomacul?
- Așa cum este indicat de dureri în abdomen în jurul buricului?
- De ce stomacul doare în dimineața?
- De ce dureri în abdomen în timpul menstruației
- Peritonita, sau cum este numit popular apendicita
- Simptomele și tratamentul peritonitei
- Periculoase dacă tăierea dureri în abdomen?
- Ce fel de ajutor este necesar, în caz de dureri abdominale acute?
- Ce medicamente sunt dureri în intestin poate ajuta?
- Durere în partea stângă sub coaste
- Durere în partea dreaptă
- Cauzele durerii opresiv în stomac
- Prima acțiune în dureri abdominale tocit
- Durere abdominală: cauze și simptome
- Localizarea și provoacă dureri abdominale
- Ce poate fi cauzata de dureri în abdomen?
- Ce poate fi cauzata de temperatura si durere în partea dreaptă?
- Care sunt cauzele crampe abdominale la adulți?
- Ceea ce a cauzat disconfort la nivelul abdomenului la barbati si femei?
- În cazul în care o durere în partea inferioară a abdomenului și vărsături - Care este motivul?
- Structura și lungimea intestinului uman