Despre biopsie tiroidian

biopsie ac fin al tiroidei - o tehnica pentru diagnosticarea bolilor endocrine. O puncție este utilizat în principal pentru a confirma sau infirma prezența cancerului. Cu biopsie poate detecta cancerul intr-un stadiu incipient și să efectueze timp de tratament radical.

Indicații pentru studiu

Pe puncție poate da direcție la medicul endocrinolog, chirurg, internist sau medicul generalist. În așezări cele mai mari se efectuează cercetări și în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie și facilități de sănătate comerciale. În orice caz, pentru înregistrarea pe o biopsie este necesar să se încheie cu recomandarea medicului curant să se supună acestei proceduri.

Indicații standard pentru biopsie:

• Prezența shchitovidki în fracțiuni una sau mai multe noduri cu un diametru mai mare de 10 mm;
• Alegeți nodul din istm;
• orice nod shchitovidki palpabil;
• neoplasme cu calcificări, fluxul sanguin intern al unei structuri neomogene de ultrasunete.

Repetarea cercetării este necesară cu creșterea rapidă a nodului (mai mult de 5 mm în 6 luni) sau apariția unor noi plângeri (răgușeală, durere, dispnee).

În plus, puncția pot fi atribuite pentru a confirma activitatea funcțională a tumorilor. În acest caz, o alternativă la metoda radioisotopic studiu biopsie (stsintegrafii).

În situații rare, aspiratul ac fin se recomandă la pacienții fără noduri în glanda tiroidă. Deci, acest diagnostic poate ajuta pentru a confirma tiroidita subacuta, tiroidita autoimună cronică, boala Graves, și așa mai departe. D.

Atunci când o biopsie este contraindicată?

proceduri invazive. Ea poartă unele riscuri pentru sănătatea pacientului. Din acest motiv, merită luat în considerare măsuri de precauție de cheltuieli.

Deci, trebuie remarcat faptul că procedura nu este recomandată:

• în tireotoxicoza manifest;
• în prezența celulelor inflamatorii in piele peste shchitovidki zona;
• în timpul infecțiilor acute (ARI, gripa, pneumonie, etc ...);
• în exacerbarea bolii cronice (pielonefrita, ulcer peptic, și așa. d.).

hipertiroidism fățișă - o stare de hiperactivitatea tiroidiene severe. Tireotsitov secreta in sange prea mult hormoni (tiroxina, triiodotironina). Prin ea însăși, hipertiroidism este o sarcină grea asupra sistemului cardiovascular. El provoacă tahicardie, aritmii, creșterea tensiunii arteriale. tireotoxicoză pronunțat duce la dezvoltarea de insuficiență suprarenală relativă. Din acest motiv, există o amenințare de criză. O deteriorare bruscă a sănătății poate fi declanșat de biopsie ac.

Din cauza procedurii de sange devine un pic mai mult coloid și hormoni (din cauza deteriorarea foliculilor). In plus, orice intervenție chirurgicală declanșează eliberarea de adrenalina si noradrenalina. Ca rezultat, simptome de hipertiroidism crește brusc.

Cand pacientii accident vascular cerebral sunt vizate:

• nervozitate;
• sentimentul de frică;
• tremor pe tot corpul;
• puls rapid (mai mult de 120-150 ppm);
• creșterea presiunii (mai mult de 140/90 mm Hg ..);
• transpirație abundentă;
• dificultăți de respirație;
• senzație de sufocare;
• dureri de cap severe;
• creșterea temperaturii corpului la un grad de febră (peste 40 de grade Celsius).

Criza Thyrotoxic amenință viața pacientului. În această stare, necesită în mod necesar de îngrijire medicală de urgență (tranchilizante, antihipertensivele, beta-blocante, tireostatiki, glucocorticoizi, și așa mai departe. D.).

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu hipertiroidism și el încă nevoie de ac fin aspiratie biopsie, strategia corectă este să se pregătească temeinic pentru examenul. În primul rând, tireostatikami netratate realizat rezistent la eutiroidie, și numai atunci pacientul este trimis la biopsie de aspirație.

metode de biopsie

Aspirația biopsie poartă un chirurg sau un alt medic de specialitate (ultima formare suplimentară). O punctie se realizează în condițiile unei instituții medicale. Clinica ar trebui să aibă toate autorizațiile și permisele necesare pentru acest tip de proceduri medicale. O biopsie se face sub camera de tratament sau sala de operație.

Există două tehnici de bază:

Video: biopsie ac de noduli tiroidieni în EMC

• biopsie a glandei tiroide sub ghidaj ecografic;
• nod biopsie fără utilizarea de ultrasunete.

Prima metodă este mai scumpă, deoarece necesită implicarea unui alt specialist și utilizarea mașinilor cu ultrasunete. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic este cu mult mai multe oportunități și mai puține complicații.

Beneficii punctie sub ghidaj ecografic:

• puteți explora noduri mici și profunde;
• puteți alege zonele cele mai suspecte pentru site-ul biopsie;
• riscul de a răni vas mare este redusă la minimum.

În cazul în care medicul funcționează fără ultrasunete, apoi puncție disponibil numai de bine tumori palpabile. Se crede că toate nodurile care urmează să fie înțepat, doar 20-30% sunt ușor de detectat la palparea gâtului. Astfel, cele mai multe tumori ale țesutului tiroidian poate fi înțepat numai sub ghidaj ecografic.

Cum este procedura

nu este necesară o pregătire specială pentru studiu. Este recomandabil să se ajungă la procedura pe stomacul gol sau după un mic dejun ușor.

Ac fin aspiratie biopsie durează câteva minute.

Inițial, medicul invită pacientul să meargă la birou. Apoi, ajută confortabil pe canapea. Pacientul ar trebui să revină pe spate. Sub partea din spate a gâtului este plasată o pernă specială, care ajută la menținerea capul în poziția corectă (aruncate înapoi).

Gât pielea este tratată cu antiseptic. Acesta poate fi folosit alcool frecare, acid boric sau salicilic.

Mai mult, în cazul în care controlul este utilizat cu ultrasunete, medicul pune pe piele un gel special și setează dispozitivul senzor de deasupra zonei de tiroidă. El afișează un nod de imagine cu ultrasunete.

Chirurgul ia o seringă sterilă. Acul este direcționată perpendicular pe nodul de suprafață și de intrare în țesutul moale. Vârful pătrunde prin ansamblul piele, capsulă de prostată, normală țesutului tiroidian și capsulă.

Acest punct este cel mai dureros în timpul procedurii. Disconfortul este comparabil cu disconfort în timpul injectării intramusculare. În cele mai multe cazuri, nu este necesară o anestezie. Dacă aveți un prag de durere scăzut, trebuie să vă informați medicul dumneavoastră. El poate decide să folosească un anestezic local. De exemplu, unguentul poate fi utilizat cu lidocaină sau alte medicamente.

După ce acul a intrat în site-ul, medicul parte a conținutului aspiră său. Pentru a face acest lucru, pur și simplu trage înapoi pistonul. In interiorul devine coloid, celule glandulare, sânge și alte elemente.

După ce apare această manipulare a acului. Skin re-tratate cu antiseptic. Pe zona canalului plăgii este suprapus un pansament steril mic.

Conținutul seringii și transferat în tuburi de pe lamele de sticlă. Material fix compoziție specială.

După puncția, pacientul poate aproape imediat să părăsească clinica și să se întoarcă la zilele normale. În primele zile după studiul poate simți un pic de disconfort în zona gâtului. Durerea creste de multe ori cu sentimentul pielii și în timpul mișcărilor bruște.

Rezultatele studiului

S-a obținut în timpul materialul puncție luat la laborator. Există Histologie cu atenție și examina lamelelor sub microscop. Conform rezultatelor setului de diagnosticare un diagnostic preliminar. Conform analizei și datele clinice a stabilit diagnosticul final.

Sarcini Histologie:

• evaluează cantitatea și calitatea materialului;
• corelat cu structura ratei celulelor tiroidiene;
• găsite în celulele sanguine punctiformă și să le verifice;
• clarifica semnele activității secretorii;
• determina raportul dintre coloid și celule funcționale;
• relevă prezența celulelor anormale.

În cazul în care celulele canceroase nu se găsesc, atunci nodul este considerat a fi benigne.

Aceasta tumora poate fi:

• adenom;
• gușă nodulară coloidal, cu diferite grade de proliferare;
• manifestare a tiroidită autoimună;
• adevărat chist tiroidian.

Video: O biopsie a glandei tiroide - thyroid-info.ru

Dacă găsiți semne de activitate secretorie, este probabil o lucrare de asamblare autonomă. Acest lucru înseamnă că tumora este sursa de cantități excesive de hormoni tiroidieni.

În cazul în care rezultatele punctie diagnosticate cu de cancer, histologist clarifică natura procesului.

Histologie poate seta:

• carcinomul medular;
• carcinomul papilar;
• cancer folicular;
• alte forme (slab diferențiat).

In cazul in care celulele canceroase necesare imediat consultarea oncolog gasit prin punctie. Acest specialist va stabili etapă a procesului și alege tactica de tratament.

Din păcate, biopsie nu este studiu absolut corectă.

Video: Viața în St. Petersburg. Puncția glandei tiroide

Erorile pot fi conectate:

• dimensiunea redusă a tumorii;
• cu material sângerare insuficientă;
• cu un exces de sânge într-un punctiformă.

În toate aceste cazuri, histologist poate „sări peste“ tumora oncologic. De aceea, chiar și după o puncție fiecare nodul tiroidian Este nevoie de o monitorizare regulată. Dacă în timp, există indicii că repetate biopsie a glandei tiroide poate fi făcută.