Anevrism cerebral (creier) si tratamentul acesteia

Cuprins:

conținut

Care sunt cauzele
Clasificare
Simptome si complicatii
Criterii de diagnostic
Tratament
Perspectivă

motive
clasificare
simptome
diagnosticare
tratament
perspectivă

Anevrismul - o extindere locală a navei datorită subțierii pereților. In aceasta afecteaza adesea arterelor, deoarece tensiunea arterială este mult mai mare decât în vene. Acest lucru se produce în principal datorită elasticității ale țesutului conjunctiv. De obicei, defectul se află în zone anatomice slabe, adică în domeniul ramificare vasculare, deoarece se obține un impact maxim pe perete.

Anevrism cerebral apare la aproximativ 5% din populație, cu toate acestea, nu toate dintre ele sunt conștienți de existența acestuia, atâta timp cât nu explodează. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu vârste cuprinse între 30 și 50 ani între, în timp ce la copii este extrem de rară.

Care sunt cauzele

anevrism cerebral poate fi cauzata de diferite cauze, care conduc la perturbarea structurii pereților arterelor. Acestea pot fi împărțite în primar și secundar.

În primul caz este o încălcare a embriogenezei și schimba structura țesutului conjunctiv, având ca rezultat anevrism congenital se dezvolta. De multe ori, aceasta poate fi însoțită de alte anomalii, printre care cele mai frecvente displazii si boli de rinichi polichistic, coarctatiei de aorta si anevrism.

Prin schimbarea peretelui arterial principal secundar:

Efecte traumatice;
ateroscleroza;
hipertensiune;
Leziunile inflamatorii (arterita);
boala hialine.

clasificare

anevrism vascular cerebral poate fi localizat pe față, de mijloc, artera carotidă internă, și, de asemenea, în sistemul vertebro. În 10-15% din cazuri localizare multiplă.

În funcție de dimensiunea de eliberare:

miliară (mai puțin de 3 mm);
mici (mai mici de 10 mm);
medie (până la 15 mm);
mare (25 mm);
gigant (mai mare de 25 mm).

În forma ei sunt saccular sau fusiforme. In acest caz, anevrism saccular apare de 50 de ori mai des, care este asociat cu particularitățile structurii arterelor.

Forma de anevrism poate fi saccular sau fusiformă

Simptome si complicatii

anevrism cerebral poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, simptomele încep să apară numai atunci când o cantitate semnificativă de ea atunci când sunt strivite structurile din jur. Simptomele sale sunt similare leziunii tumorale și depind de localizare specifică:

în leziuni ale chiasmei optice marcat scăderea acuității vizuale, pierderea câmpului, atrofia nervului;
la locul în sinusul cavernos observate tulburări oculomotori și nevralgia de trigemen.

Printre cele mai periculoase complicatie este ruptura unui anevrism cerebral, ceea ce duce la dezvoltarea de hemoragie subarahnoidiană non-traumatice. De multe ori, asta e atunci când o persoană devine conștientă de patologia peretelui vascular primul. Principalele simptome de ruptură includ:

dureri de cap bruscă, nu elimină metodele uzuale;
creștere persistentă a tensiunii arteriale;
alterarea stării de conștiență;
rigiditate (elasticitate) a gâtului;
greață și vărsături asociate cu sistemul nervos central;
în cazurile severe convulsii.

criterii de diagnostic

Diagnosticul de anevrism cerebral este complicată de tabloul clinic neclar. La utilizarea acestui obiectiv următoarele metode:

angiografia cerebrală este metoda cea mai informativa de diagnostic

RMN cu substanță de contrast este destul de o metodă precisă de a judeca prezența, mărimea și localizarea anevrismului. CT este mai potrivit pentru diagnosticul de hemoragie subarahnoidiană în timpul pauzei sale.
Angiografie - studiul vaselor sanguine cerebrale folosind fluid de contrast cu raze X după administrare direct în artera. Această procedură poate fi suplimentată, dacă efectul terapeutic necesar.
US vaselor cerebrale este auxiliar în natură, gradul estimat al tulburărilor fluxului sanguin și spasm al arterelor.
puncție spinală se efectuează după CT, pentru a preveni hernia de bulbul rahidian la occipital craniului. Dacă a existat o ruptură de anevrism, în analiza sângelui este găsit.

tratament

Tratarea anevrisme cerebrale depinde de mai mulți factori, inclusiv locația sa, dimensiunea și aspectul. În ciuda faptului că boala este adesea asimptomatice, există un risc de ruptură a arterei, deci este obligatorie interventia medicala. Cea mai eficientă metodă de tratament - indepartarea chirurgicala a anevrism. În această operație poate fi efectuată de progresele moderne deschise și folosind prin puncția în vas.

În cazul în care o persoană a rupt anevrism navă, o intervenție chirurgicală este inevitabilă. Se pune întrebarea numai cu privire la momentul intervenției, la fel ca în primele zile exprimate acolo vasospasm, în timp ce la un moment ulterior, o probabilitate mare de re-ruptură.

Metoda deschisă de tratament chirurgical se realizează printr-o gaură bavuri. Neurochirurg îl împinge pe țesutul cerebral și scoate în evidență vasul afectat. După aceea, se produce clipping anevrism folosind un cleme speciale din metal. Medicul apoi sews dura mater, și returnează fragmentul de os impune suturi de piele. În caz de edem cerebral pronunțat, puteți marca temporar un os în cavitatea abdominală pentru a permite creierului de a ucide tesutul.

Operația este efectuată sub anestezie generală și are un număr de contraindicații asociate cu starea generala severa a pacientului. Deoarece există interferențe în problema creierului, există un risc de deficit neurologic.

Tratamentul endovascular se face folosind instrumente speciale, care prin puncția în vasul permite să umple anevrism cu spirale mici. După operație, formarea de trombi se produce in acest domeniu si anevrism complet excluse din fluxul sanguin. Intervenția se efectuează sub anestezie locală, conștiința pacientului este astfel păstrată. Mai întâi introdus în cea mai mare dimensiune spirala pentru a crea un volum intern. În timpul manipulării riscului de ruptura de anevrism, de aceea este necesar să se efectueze cu mare grijă. Un studiu de control al stării arterelor cerebrale se realizează în 3-6 luni.

cavitatea de intervenție anevrism endovasculare umplut cu spirale mici, speciale

Rezultatele nu depind de obicei metoda de funcționare, dar handicapul apare mai puțin frecvent în timpul procedurilor endovasculare.

La ruptura tratamentului anevrism nu este diferit de tratament pentru accident vascular cerebral hemoragic. Este foarte important să se mențină funcțiile vitale ale corpului și să efectueze lupta cu complicații infecțioase secundare prin antibiotice.

Reabilitarea după ruptura de anevrism includ masaj, fizioterapie, kinetoterapie. În absența unor contraindicații, acestea trebuie să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, deoarece este posibilă dezvoltarea unor schimbări ireversibile.

perspectivă

Consecințele anevrism cerebral poate fi foarte regretabil, mai ales în caz de spargere repetate. În acest caz, mortalitate mai mare de 50%, iar 25% rămân cu handicap pentru o perioadă lungă de timp sau pentru viață. Prognosticul pentru localizarea anevrisme in bazinul vertebrobazilară, iar dimensiunile sale mari este mult mai rău, la fel de dificil de a efectua o intervenție chirurgicală.

Anevrismelor arterelor cerebrale - o boala grava, care este comparabil în performanță cu o bombă echipată cu un mecanism de ceasornic. În orice moment, orice provocare care ar putea duce la ruptura și dezvoltarea de accident vascular cerebral hemoragic. De aceea, atunci când primele semne ale bolii, ar trebui să caute ajutor de la un neurolog sau chirurg vascular. De asemenea, persoanele anchetate în valoare cu tulburări ale țesutului conjunctiv ereditare. evenimente complexe si efectuarea de tratament în timp util va evita ruptura de anevrism, ceea ce poate duce la moartea pacientului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit