Context eye retinopatia

Termenul „retinopatia“ în oftalmologie combinate boli vasculare retiniene (retiniene), nu este asociată cu inflamația. „Context“ se referă la schimbările care au loc pe fundalul diferitelor boli sistemice. ele sunt, de asemenea, numite secundare, în clasamentul general.

Modificările observate la copii și adulți, indiferent de sexul persoanei. Patologia ICD-10 este legat de un grup de alte boli retiniene sub codul H35.0.

tulburări Varietăți de fond ale vaselor retiniene

Tipuri de retinopatiei sunt determinate de boala subiacentă. Motivele pot fi diferite. Conform clasificării clinice, cu retinopatie evidențiate:

• hipertensiune;
• traumatisme;
• diabet;
• boli de sânge;
• ateroscleroza.

Unii clinicieni a adăugat în continuare:

• natură autoimună;
• retinopatia sub daune radiațiilor;
• ca urmare a trombozei, în conformitate cu vena centrala a retinei.

Luați în considerare caracteristicile patogeneza, manifestări clinice și tratamentul acestei patologii.

retinopatia hipertensivă

O schimbare caracteristică în hipertensiunea corpului vascular este reflectată pe deplin în ochii lor, există un spasm al arterelor mici de la nivelul retinei. Modificări în expresia decât persistența tensiunii arteriale ridicate păstrează și depind de durata bolii.

În timpul etapei 4 secrete transformări patologice:

• funcțional - spasm este reversibil, poate disparea fara tratament;
• angiosclerosis - există un sigiliu al arterelor, leziunile sclerotice reduce decalajul și rupe puterea retinei, modificarile devin masuri organice, terapeutice pot preveni răspândirea, dar permanent a scăpa de ele este imposibil;
• retinopatia hipertensivă corespunzătoare - oferă structura de tesatura, și există mici hemoragii plasmorrhages (umflarea randamentului plasmatic) în celule are loc modificări grase ale lipidelor arteriole depozitate, formate și zona de ischemie miocardică necesită un tratament de întreținere constantă;
• etapa neyroretinopaticheskaya - însoțite de edem al nervului optic, hialinoza nave, aspectul și exudation focarele dezlipire setchatki- atrofie a nervului optic este ireversibil viziune este pierdut.

Ultima etapă a retinopatiei hipertensivi este însoțită de curs maligne de hipertensiune arterială, insuficiență renală, toxicozei sarcinii.

Când hemoftalm după distrugerea eritrocitelor hemoglobină convertit la hemosiderină și depozitate boabe în țesuturile corpului vitros, ele formează benzi promovează dezlipire de retină

Ophthalmoscopy găsi o fotografie:

• îngustarea bruscă a vaselor retiniene pentru a finaliza obstrucție;
• compensate venele în locul de trecere cu arterele profunde de către vasele de sânge grele și dense;
• exudation.

Lipsa de îngrijire medicală care duce la complicații de tip:

• tromboză venoasă retiniană;
• hemoftalm recidiva.

În astfel de fenomene la un pacient gravidă se recomandă avortul pentru a salva vederea și prevenirea orbirii.

Retinopatia în traumatică

leziuni oculare este posibilă în cazul în care:

• acțiune directă bruscă pe glob ocular (presiune shot);
• crearea condițiilor de ischemie acută sub influența îngustarea vaselor de sânge ale pieptului și coloanei vertebrale (in special cele situate în gât) - carotida și arterele vertebrale, care este alimentarea cu sânge a capului (comoție cerebrală, fracturi, închis și prejudiciul craniu deschis, sângerare din vasele centrale).

cataracta traumatica apare atunci când o bruscă tulburări circulatorii ale ochiului

Ca răspuns la ischemie, celulele retinei se confrunta cu privarea de oxigen. Hemoragiile apar apar porțiuni deteriorate cu fluid efuziune.

Retinopatiei la diabet

Diabetul este însoțită de concentrații crescute de glucoză în sânge, tulburări metabolice. Retinopatia complică cursul bolii la pacienții cu:

• excesul de greutate;
• anemie;
• hipertensiune;
• modificări în rinichi;
• niveluri ridicate de glucoza si boli perioade prelungite.

Dezvoltarea retinopatiei este supusă la 3 etape:

• angiopatia;
• retinopatie corespunzătoare - prima și a doua etapă nu diferă de formă hipertensivă și aterosclerotice;
• proliferarea - există noi capilare mici, care pătrunde corpul vitros, însoțite de hemoragie și hialinoza, ajută rupe legăturile retiniene la desprinderea corpului vitros.

Complicațiile retinopatiei diabetice este considerat:

• hemoftalm,
• dezlipire de retină,
• formarea cataractei precoce.

Retinopatii si boli de sange

Cel mai adesea retinopatia apare atunci când următoarele boli ale sângelui:

• leucemie,
• policitemia,
• mielom multiplu,
• diferite tipuri de anemie.

O caracteristică a modificărilor morfologice este:

• rețea venoasă preaplin fundusului, ceea ce duce la umflarea nervului optic;
• complicații trombotice.

vena ophthalmoscopy de culoare roșu aprins pe un fundal al fundului de ochi cianotic.

Anemia pală decât navele bazei ochiului normale dilatate, există zone de hemoragie în corpul vitros și a retinei (hemoftalm). Posibil dezlipire de retina.

Leucemiile sunt însoțite de o sinuozitate crescută a vaselor, acumularea de lichid, umflarea nervului optic, hemoragiile punctiforma.

Când macroglobulinemia Waldenstrom și mielom multiplu există o îngroșare generală a tromboză venoasă retiniană sânge apar hemoragie, sunt formate microanevrisme.

retinopatie aterosclerotică și posttrombotic

Ca rezultat, picatura de sange si ulterior arterei retiniene ischemice testat aceleași primele două etape ca și în hipertensiunea arterială. Dar, în cele din urmă, în curs de exudate severă vasculare microcristale depuse sunt într-o formă congelată.

În zonele fundus definite de hemoragie, pală de disc optic decât în ​​mod normal.

Complicațiile aterosclerozei apar ca:

• Tromboza arterelor mici;
• atrofie a retinei și a nervului optic.

Retinopatia posttrombotic asociată cu tromboză prealabilă în zona de vena centrala a retinei, eventual, alte ramuri sale. colateralilor sprijin Educație și șuntează în vasele ochiului este lent, nu mai devreme de trei luni. În acest moment, în fundus vizibile leziunile exudative de densitate variabilă.

Ca retinopatiei punct de vedere clinic?

Simptomele de fond retinopatie diferite forme practic identice. Ele apar la granița dintre a doua și a treia etapă:

• Pacienții raport scăderea vederii;
• văzând pete plutitoare (scotoame);
• posibila pătrunderea sângelui în vitros (hemoftalm).

La pacienții cu diabet zaharat boala începe cu:

• tulburări vizuale in apropiere de acuitate (clarviziune);
• apariția la fața locului în aer nepermanent, voal în fața ochilor.

În cele din urmă patologie duce la orbire ireversibile.

Primele simptome ale retinopatiei sunt:

• photopsias - flash-uri de lumină sau scântei în ochi;
• percepția culorilor deranjat;
• micșora contrastul obiectelor vizibile.

Metode pentru identificarea tulburărilor circulatorii inițiale

In diagnosticul retinopatiei este necesară:

• participarea specialiștilor din diferite domenii (oftalmolog, endocrinolog, neurolog, medic pediatru, cardiolog);
• să efectueze o anchetă completă și severitatea câmpului vizual (perimetria) - oferă o indicație a stării funcționale a celulelor din retina;
• ophthalmoscopy legare (direct și indirect) în timpul expansiunii medicamentului special elev;
• globi oculari din SUA - pentru a determina porțiuni de etanșare, hemoragiile, cicatrici, hialinoza interiorul ochiului.

Aceste metode posedă policlinici teritoriale.

Transiluminare - transluciditate îngust globul ocular fascicul de lumină pentru a detecta dezlipire de retina si diagnosticul diferential al tumorilor

moduri mai subtile sunt:

• angiofluorografia a fundusului;
• biomicroscopie a ochiului;
• Tehnici electrofiziologice (electroretinografie) - pentru a evalua tesutului viabilitatea retinei;
• Angiografie;
• Imagistica prin rezonanta magnetica.

Acestea sunt deținute în centre și birouri specializate.

tratament

Pentru tratamentul patologiei secundare a necesară terapia bolii care stau la baza retinei.

Hipertensiune arterială și tratamentul aterosclerozei necesită:

• corecție a tensiunii arteriale;
• antispastice și mijloace de aplicare de extindere a arterelor;
• introducerea de anticoagulante pentru a preveni tromboza.

Alocați:

• vasodilatatoare;
• diuretice;
• agenți anti-sclerotice;
• antihipertensivele.

In diabetul zaharat de a sprijini glucoza normala ridica dozajul optim necesar de agenți hipoglicemici.

retinopatiei, tulburări de sânge tratate în mod serios, de multe ori duce la orbire ireversibile.

În cazul în care sunt necesare orice formă de retinopatie:

• angioprotectors;
• vitamine;
• medicamente care imbunatatesc microcirculatia;
• antioxidanți care îmbunătățesc rezistența tisulară la deficit de oxigen.

In etapa neyroretinopatii poate fi electroforeza rata efectivă pe glob ocular cu acțiune enzime proteolitice.

Metoda de tratament pentru detectarea semnelor de dezlipire de retina este fotocoagularea cu laser. Ray cauteriza care a renuntat clapa la locul său.

Cand cicatrici si hemoragiilor în corpul vitros sunt operațiuni care efectuează pentru ao elimina - vitrectomie parțială, integrală sau vitreoretinal

Pentru saturare cu oxigen terapia țesutului ocular este numit într-o cameră de presiune specială.

Retinopatia în copilărie

Copiii pot afișa o retinopatiei după leziune, în diabet sever, boli de sânge. Cauze, cum ar fi hipertensiunea si ateroscleroza, foarte rare.

Dar există o formă specială inerentă doar copiilor - retinopatie de prematuritate.

Printre copiii nascuti prematur, au cel mai mare risc:

• născut la 31 de săptămâni de gestație sau mai puțin;
• greutate corporală mai mică de 1,5 kg;
• a suferit o transfuzie de sânge;
• a primit oxigen lung pentru a restabili starea generală.

Cu scopul depistării precoce a patologiei oftalmolog examineaza nou-nascut la risc cu vârste cuprinse între trei și patru săptămâni și apoi la fiecare 2 săptămâni, între până la sfârșitul maturării retinei.

Tipuri de complicatii:

• Formarea timpurie a miopiei;
• glaucom;
• strabism;
• ambliopie (tulburare a funcției vizuale a unuia dintre ochi);
• dezlipire de retina si orbire.

Boala ambliopie numit „ochi lenes“

La etapa inițială de auto-vindecare este posibil copil. În cazul în care manifestarea efectelor oftalmologi decide care operațiune este cel mai bine să se aplice:

• coagulare cu laser;
• krioretinopeksiyu (plecat primorazhivanie porțiune a retinei);
• interferențe mai grave cu înlocuirea cristalinului.

Copiii diagnosticați cu retinopatie în perioada neonatală ar trebui să fie inspectate anual, de către un oftalmolog.

Pentru a preveni boala de tratament profilactic efectuat femeile gravide complexe, cu boli renale, hipertensiune arterială, tulburări de sânge, diabet zaharat, a suferit un prejudiciu.

Condiții de îngrijirea prematură ar trebui să fie gata pentru a salva starea de sănătate a copilului la orice patologie dezvăluit. Eficacitatea tratamentului leziunilor vasculare retiniene de fond depinde în totalitate de posibilitatea de compensare pentru perturbațiilor cauzate de boala de bază. Prin urmare, este important să se sprijine și terapie de prevenire, consultații periodice oftalmolog.