O metodă eficientă de tratare a ulcerului gastric perforat

Conform statisticilor medicale, perforate ulcer gastric

Perforarea sau perforarea stomacului este precedată de o anumită perioadă de timp, pe parcursul căreia se dezvoltă și patologia tractului gastrointestinal.

Gastroenterologi spun că agravarea bolii apare adesea după efort fizic excesiv și nerespectarea dieta prescrisă. Cea mai eficientă metodă de tratament este considerat a fi o operație chirurgicală.

Cauze și clasificarea patologie

Pentru a preveni perforarea ulcer, trebuie să știți toate cauzele care au ca rezultat ulcer peptic și duodenului.

Pentru a patologiei precoce de tratament gastro-intestinal, este necesar să se reacționeze la simptome emergente.

Experții au cunoscut de mult că factorii care cauzează ulcerul gastric și ulcer duodenal, acționează în așa fel încât să perturbe echilibrul de caracteristici defensive și agresive.

In corpul uman produce un număr mare de substanțe active chimic, care sunt necesare pentru o digestie normala.

Printre astfel de substanțe pot fi menționați acizii biliari, lizolecitină, acid clorhidric, enzime pancreatice.

Pentru protejarea țesuturilor gastrointestinale de efectele nocive ale acestor substanțe suprafața interioară acoperită cu mucoasa.

ulcer gastric apare după integritatea carcasei este rupt. În locul în care a avut loc încălcarea, perforarea pot apărea în timp.

Motivele care contribuie la formarea unui ulcer perforat, poate fi după cum urmează:

• ales în mod corespunzător dieta;
• alcool și fumatul;
• bacteria Helicobacter.

Acesta este considerat cel mai periculoase bacterii.

Rezultatul unor cercetări îndelungate efectuate în diferite țări, a fost concluzia că un ulcer gastric perforat si ulcerul duodenal apare cel mai adesea din cauza expunerii la bacterii Helicobacter.

Gastroenterologi au dovezi sugereaza ca tulpinile agresive de bacterii sunt prezente în corpul de o mare parte a populației noastre.

Cu toate acestea, activitatea lor este neutralizată în marea majoritate a sistemului imunitar al organismului.

Simptomele apar după imunitatea este scăzută. În același timp, pe mucoasa gastrica există alte annoyances notate mai sus.

Practica medicală arată în mod convingător că perforația ulcerului apare adesea în conivență asupra pacientului la starea de sănătate.

Atunci când o persoană este diagnosticată cu un ulcer gastric în mod clar, acest lucru nu este o propoziție, dar avertismentul cea mai gravă a vieții ceea ce ar trebui să fie schimbat.

După încheierea medicului curant desemnat anumite proceduri, in primul rand o dieta speciala. Este important ca hrana era, nu alimente picante regulată și corectă și alcool.

Pacientul trebuie să evite efortul fizic, feriți-vă de boli virale si de stres.

Puteți trăi până la adânci bătrâneți cu ulcer gastric cronic și ulcer duodenal, dar în strictă conformitate cu toate prescris de către medicul curant a normelor.

Pacientul trebuie să ne amintim întotdeauna că perforația poate apărea din următoarele motive:

• la agravarea bruscă a ulcerului;
• apariția tumorilor în peretele stomacului;
• la activarea paraziților la nivelul tractului digestiv;
• prin încălcarea circulației sanguine locale.

După primele simptome ulcer perforat, pacientul necesită asistență de urgență. operatie se face mai des. Este important să-l petreacă în prima fază de dezvoltare, în scopul de a preveni răspândirea peritonită.

Dezvoltarea unui ulcer gastric și duodenal perforat are loc în mai multe etape. Înainte de a atribui operațiunea de a elimina efectele perforație sau de alt tip de asistență, profesioniștii trebuie să clasifice apărut patologie.

În acest scop, sunt luate în considerare următoarele caracteristici:

• locul de apariție a ulcerului;
• curs clinic al bolii;
• caracteristici anatomice;
• etapa peritonită de dezvoltare.

Numai după ce medicul curant va toate informațiile necesare cu privire la cursul bolii, se poate dezvolta o strategie detaliată pentru tratamentul și reabilitarea pacientului.

Simptomele bolii de ulcer peptic

Pericolul unui ulcer gastric și duodenal perforat pentru viața umană se reduce la faptul că, în cavitatea abdominală devine conținutul stomacului.

Această patologie se numește peritonită. Etapa inițială este caracterizată printr-o perforare a peritonita chimice. Durata sa este de la aproximativ 3 până la 6 ore.

În această perioadă, există o durere ascuțită în stomac, care se deplasează în cadranul superior drept și regiunea ombilicală. Simptomele de acest tip nu pot fi ignorate.

respirația pacientului devine rapidă și superficială. Acest lucru se datorează unui stres discoidal mușchii peretelui abdominal.

Simptomele de perforare a schimbării ulcerului gastric în timp. După o durere ascuțită în prima etapă, există un sentiment de ușurare.

De fapt, procesul de boala continua sa evolueze si se afla la stadiul de peritonită bacteriană.

dureri ascuțite dispar, deoarece receptorii nervoase din site-ul de perforare au prăbușit deja, astfel încât durerea s-au retras, iar pacientului tensiunii arteriale normale și pulsul.

Cu toate acestea, toxicitatea abdominale crește cavitatea - în cazul în care persoana nu oferă asistență de urgență, patologie curge în a treia, cea mai periculoasă fază.

În a treia etapă a bolii după perforația ulcerului peritonita purulentă ia forma. Conform statisticilor medicale, o astfel de condiție are loc în decurs de 10 - 12 ore după începerea.

Starea generală a pacientului se deteriorează semnificativ și începe vărsături continuă. Brusc în creștere semne de intoxicație - o creștere a temperaturii, scădere a presiunii, tahicardie și tahipnee.

În acest caz, pacientul necesită operație imediată. În această etapă, simptome suplimentare pentru un chirurg experimentat, nu este necesară.

Foarte adesea rezultatul unei operațiuni este minute determinate. Dacă timpul nu are o intervenție chirurgicală, pacientul va muri.

diagnosticare patologie

Atunci când un pacient primele simptome apar ulcer gastric perforat, este important pentru a le distinge de simptomele altor boli gastro-intestinale.

Dacă suspectați un ulcer gastric perforat sau pacient ulcer duodenal ar trebui să consulte imediat un gastroenterolog.

Diagnosticul se bazeaza pe sondajul primar al pacientului și studiul detaliat. În cazul în care pacientul are deja o istorie de gastrita sau ulcer peptic, gastroenterolog este mai ușor de a determina apariția patologiei.

Este necesar să se asigure nu numai prezența perforație, dar, de asemenea, pentru a înțelege ceea ce cauzeaza au condus la această stare.

video:

acuratețea diagnosticului depinde de faza de perforare a ulcerului gastric. Uneori se întâmplă ca pacientul devine o întâlnire cu medicul în a doua fază de dezvoltare, atunci când simptomele bolii sunt razed.

Pentru a preveni erori de diagnostic și de a începe un tratament corect, pacientul este atribuit o examinare cuprinzătoare.

Obiectivul principal al studiului este acela de a se asigura că dezvăluie prezența următoarelor semne de perforație:

• prezența lichidului liber în cavitatea abdominală;
• forma ulcerului;
• dimensiunea găuri perforate.

Pe baza acestor rezultate se poate determina dacă necesitatea suturarea stomac în timpul intervenției chirurgicale.

Inspecția inițială și palparea primei etape de perforare a stomacului și duodenului permite specialiștilor în domeniu pentru a pune diagnosticul corect.

Comparând semnele clare și plângerea pacientului, investigații suplimentare se poate renunța, și să se pregătească pacientul pentru o intervenție chirurgicală.

În cazul în care concluzia stabilită pentru a face dificilă pacientul este direcționat la ecografie sau tomografie computerizată. Aceste metode vă permit să obțineți o imagine detaliată a dezvoltării de patologie.

În cazul în care pacientul necesită asistență medicală de urgență, este foarte important de a alege cele mai bune tactici de intervenție chirurgicală.

tratamentul bolii

Acum, experții au folosit doua moduri de a trata un ulcer gastric perforat - conservator și chirurgical.

Atunci când un pacient este dus la spital, atunci nu dieta sau o masă specială nu se aplică tratament.

Tratamentul conservator perforat ulcer se reduce la stomac pentru a goli conținutul cu o sondă.

După această procedură, terapie intensivă cu antibiotice timp de șapte zile. În acest caz, puterea corpului este realizată prin metoda parenterală.

Trebuie subliniat faptul că abordarea conservatoare este extrem de ineficient și este utilizat în cazuri excepționale.

video:

Tratamentul ulcerului gastric perforat efectuate chirurgical prin două metode - ablative și radicale.

În primul caz este suturarea o perforație în al doilea - se efectuează excizia ulcere sau gastrectomie.

Alegerea metodei depinde de următorii factori:

• perioadă de timp după perforare;
• mărimea și localizarea ulcerului;
• scara de propagare a peritonită;
• vârsta pacientului și prezența comorbidităților;
• capacitățile tehnice și calificarea operațională a medicilor.

Când selectați ar trebui să ia în considerare posibilele complicații după o intervenție chirurgicală.

gastrorrhaphy

În conformitate cu procedurile medicale curente, ulcer perforat suturare este efectuată dacă examinarea preliminară au confirmat prezența peritonita de distribuire, iar după perforarea a fost mai mult de 6 ore.

Închiderea este efectuată de preferință la pacienții vârstnici, zotya de la această regulă există excepții. Dacă la deschiderea cavității abdominale a relevat semne de gastrită cronică, tehnica poate fi aplicată la pacienții tineri.

O operațiune în care este realizată de suturare ulcer perforat nu sunt complicate. Tehnica este de a se asigura că, după excizia marginilor de ulcer coase îngrijit până gaura.

Impusă două rânduri de cusături. Acest lucru se face astfel încât să nu perturbe forma fiziologică a stomacului.

Chirurgul ar trebui să fie conștienți de faptul că, în viitorul apropiat, chiar și dieta lumina poate provoca o violare a integrității cusături. Prin urmare, cusăturile trebuie sa fie curat, folosind numai materiale de calitate.

gastrectomie

Pacienții cu un Gastrectomie ulcer perforat se efectuează în cazurile în care parametrii disponibili pentru o operație mai simplă nu este posibilă. Dacă luăm în considerare complicațiile planificate ca urmare a rezectie a pierdut o anumită parte a stomacului.

Pacienții care au suferit această operație este atribuit grupului corespunzător de handicap.

Dieta de zi cu zi strictă este numit pentru viață. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru acest lucru.

Indicația pentru rezecția ulcer gastric perforat este deteriorarea mucoasei mari. Pacienții cu vârsta peste 65 de ani de funcționare pe rezecția stomacului nu se face.

Echipamentul rezecție gastrică este descrisă în detaliu în documentele de orientare care sunt concepute pentru practicarea chirurgi.

După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, care numește nutriție adecvată și oferă asistență tehnică în vederea adaptării la condițiile de viață de zi cu zi.

Excizia ulcerului perforat

Conform statisticilor medicale, excizia unui ulcer gastric și duodenal perforat se realizează în numai unul din zece pacienți. Funcționarea acestui tip este prezentat în cazul în care perforarea este mare.

Excizia se efectuează pentru sângerare și stenoza gastrica. In tehnologia operative de tratament utilizează tehnici în care îndepărtarea defectelor mari nu reduce diametrul lumenul intestinului. Probabilitatea de complicații atunci când este redus la minimum.

Tehnica rezectiei ulcerului gastric și duodenal perforat este de a se asigura ca defectul excizat suturat în direcție transversală.

video:

În situații de urgență, atunci când o tranzacție nu poate persista, de multe ori recurg la excizia zonei afectate.

Vagotomia se efectuează după reorganizarea cavității abdominale. Mesele pacient timp de trei zile este permisă numai parenteral.

Putere postoperatoriu

O dieta care este dat după o intervenție chirurgicală pentru a elimina un ulcer gastric perforat, întocmit de către medicul curant. Ar trebui subliniat faptul că, chiar și cea mai mică abatere de la recomandările actuale este plină de recidivă și re-perforație, care va fi mult mai greu pentru a elimina.

Dieta Formata isi propune sa ofere organismului cu cantitatea necesară de calorii, vitamine și minerale.

După îndepărtarea ulcer gastric perforat trebuie să adere la masa regimul fracționară: este nevoie de mese mici de 5-6 ori pe zi.

Toate mesele sunt gătite pentru un om care a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un ulcer perforat, ar trebui să aibă o consistență lichidă sau piure.

O dieta de acest tip este în vârstă de șase luni. După această perioadă, este posibil să se diversifice.