Simptome de cancer endometrial si prognostic

Una dintre cele mai comune boli ale sistemului reproductiv feminin este un cancer de endometru. Pe conturile de boală timp de aproximativ 2% din toate cazurile de cancer din lume. Tendința de dureri de crestere este în creștere în fiecare an. De obicei, boala se gaseste la femeile in varsta de 50 de ani, cea mai mare parte timp de 60 de ani. Cu toate acestea, diagnosticul de stadiile incipiente ale bolii, face posibilă obținerea o recuperare în 75-90% din cazuri. O mare parte a bolii sunt diagnosticate in perioada menopauzei, dar 25% sunt premenopauza. Contraceptivele orale (COC) este capabil de a preveni riscul de cancer endometrial. Durata COC ar trebui să fie mai mare de 1 an. cancer endometrial in 25% din cazuri apar la premenopauza și în 75% din cazurile de post-menopauză. Vârsta medie a unui pacient care variază de la 60-61 de ani.

Cauzele cancerului endometrial

Conform studiilor, pacient supraponderal, anovulatie in forma cronica, menstruatia timpurie, un număr mic de naștere și de menopauză, după 50 de ani - acesta este motivul pentru cresterea riscului de cancer. În plus, aceasta crește riscul hiperplaziei endometriale. Astfel, tipul de hiperplazie va afecta riscul de progresie a cancerului endometrial. Cel mai adesea, aceasta progresează în hiperplazia oncologie, forma atipică.

Următorii factori de risc:

• obezitatea și diabetul;
• hipertensiune;
• sân și fanere oncologie;
• o predispoziție genetică la dezvoltarea bolilor de cancer ginecologice.

Simptomatologia de cancer endometrial

Cele mai luminoase și cele mai comune simptome de cancer endometrial - sângerări uterine este neregulată, care apar în 90% din cazuri. Există cazuri în care femeile se plâng de descărcare de gestiune vaginale, caracterul apos post-menopauza. leziune metastatică caracterizata prin dureri în piept. Efectuat un examen fizic relevă prezența unor factori globali de risc: diabet zaharat, hipertensiune arteriala, excesul de greutate corporala, simptome de ascita, formarea de exudat pleural în cavitatea abdominală. De multe ori dificil de detectat indicații anormale la examene ginecologice. etapă patologie comună sugerează gura deschisă și un gât cu țesut solid a crescut. Uterul in sine poate fi atât a crescut și să aibă dimensiunea normală a corpului. În plus față de sondajul a uterului, o examinare aprofundată a ovarelor, pentru a preveni sau de a detecta raspandirea bolii.

Prognosticul pentru persoanele cu cancer endometrial

Predicția bolii este evaluată numai în funcție de stadiul de cancer. Astfel, pacienții cu mai puțin de vârstă au o șansă mai mare de recuperare. În plus, previziunile sunt tumori de clasificare histopatologice și profunzimea invaziei miometriale. În cazul în care acesta din urmă este mai mult de o treime din grosimea miometrului, perspectivele nu este foarte favorabilă. Deoarece neoplasme ale căror gradație este mare și adâncimea de invazie de peste o treime din grosimea metastazelor în riscuri limfatice crește. Tipul histologic de cancer afectează, de asemenea, prognosticul bolii. În cazul în care tumora este mai mică de 2 cm, riscul de metastaze în ganglioni limfatici crește.

Soiuri de cancer endometrial

Exista doua variante de cancer endometrial. Prima variantă a bolii apare la pacienții tineri în timpul perimenopauzei. Mai mult decât atât, istoria include prezența efectelor cronice ale estrogenului. Acest tip de boala este numit estrogen. Originea sa este asociată cu o formă progresivă de hiperplazie. Aceste tumori tind sa fie prognostic cel mai favorabil din cauza diferențierii ridicate.

În cazul în care primul tip de cancer este estrogen, al doilea tip - estrogennezavisimy. Nu este asociat cu prezența hiperplaziei endometriale. Estrogennezavisimy tip de cancer la femeile mai in varsta (post-menopauza), cu un build subțire. Predicția de acest tip de cancer este mai puțin succes, din cauza diferențiere mai mică. Adenocarcinom este cel mai frecvent tip de cancer endometrial - până la 85% din cazuri. Ea apare după proliferarea celulelor tesutului uterin. Mai mult decât atât, anomalia acestor celule este baza pentru absolvire patologie. tumorilor de sân sau ovarian metastaze pot provoca endometru. In plus, tumora de colon sau pancreas este afectată și de endometru. Aproximativ 2-3% de cancer uterin - un sarcom (adesea stroma endometrială) sau tumori maligne mixte.

Diagnosticul de cancer endometrial

Metoda principală și mai precisă a examinării este chiuretajul fracționată a corpului uterin.

Astăzi, experții ambulatoriu biopsie, care precizia este de până la 98%. In plus, diagnosticul este efectuat fără anestezie. Adică, există un standard adecvat de examinare biopsie. În cazul în care este imposibil de a efectua o biopsie adecvata este loc realizată histeroscopie împreună cu chiuretaj fracționată. Deci, experții beneficiază de vizualizare completă a zonei afectate și analiza datelor. În plus față de biopsie, una dintre cele mai importante proceduri de diagnostic pentru pacienti este Analiza citologică a mucusului cervical (Metoda Papanicolaou). studiu Endometrul pe ecografia efectuate în scopul de a identifica fibrom uterin, polipi, endometrioza si hiperplazie Endometriale. In plus, diagnosticarea cu ultrasunete poate detecta prezenta tumorilor in uter si fanere din jurul lor, pelvisul și pacienților cu afecțiuni hepatice. Există raze X a pieptului, precum si RMN.

Tratamentul cancerului endometrial

O mare parte din cazurile de cancer endometrial este detectat în stadiile incipiente ale bolii. Datorită o manifestare timpurie a bolii clinice, în imposibilitatea de a detecta în timp util anomalii. Inițial, tratamentul este redus la o intervenție chirurgicală:

• histerectomie totală;
• salpingoovariektomiya bilaterală.

Soluție Linkate se realizează nu numai la laparotomie, dar laparoscopie. Realizarea ganglionilor limfatici limfadenectomie - acesta este evenimentul pentru mai multe centre medicale moderne.

Chirurgia implică o atenție strictă a organelor cavității abdominale. În cazul în care tumora se extinde la gât este deținut histerectomie totală și radicală salpingooektomiya bilaterală. În cazul în care stadiul de cancer endometrial sugerează imposibilitatea funcționării (pasul 1 și 2), soluția alternativă ar teleterapie. Uneori petrec și brahiterapie. Pacienții cu leziuni la nivelul organelor abdominale, ovare, când ascita efectuat histerectomie totala si ooforectomie bilaterala. cazuri complexe necesită decizii imediate cu privire la o consultare a medicilor.

Este nevoie de o singură opțiune de tratament, care va fi cel mai eficient și va oferi șansa de recuperare. Numirea de chimioterapie adjuvanta este relevant numai în fiecare caz în parte. Terapia hormonala ca o alternativa de tratament nu are recomandări semnificative de experți.

Prevenirea cancerului endometrial

O mare parte din cazuri implică efectuarea următoarelor măsuri preventive:

• explorare chirurgicală;
• histerectomie totala si salpingoorektomiya bilaterale (pentru etapa inițială se efectuează diagnosticarea abdominale sau vaginale);
• radioterapie, dupa o interventie chirurgicala (utila pentru pacientii cu probabilitate ridicata recurente).

Indicatii pentru biopsie a ganglionilor limfatici, și efectuarea unei analize citologic:

• 2 sau 3 stadii ale bolii;
• profunzimea invaziei miometriale (dacă mărimea tumorii mai mică de 2 cm);
• învinge tumora de col uterin;
• papilar, seroase celula sau tumora adenoskvamoznaya, limpede.

Datorită faptului că cele mai multe cazuri de cancer endometrial este detectat in faza incipienta poate fi vindecat aproximativ 65% dintre pacienți. În ceea ce privește recurența bolii, apare mai mult de 75% din cazuri, în termen de 1-2 ani, iar 85% până la sfârșitul de 3 ani. Studii repetate să aibă loc neapărat la fiecare 3 luni (2 ani consecutivi), urmate de 2 ori pe an. Detectarea la timp a bolii și a tratamentului competent, precum și monitorizarea pentru a reduce riscul de recidivă - o șansă pentru o predicție de succes.