Aritmii cardiace: cauze, tipuri, simptome, diagnostic, tratament, consecințe

Aritmiile nu sunt, în general, o boală independentă. De multe ori apare ca un simptom, care indică apariția multor stări patologice: uneori - minore, și, uneori, - schimbări destul de profunde inerente la boli grave ale sistemului cardiovascular.

aritmie cardiacă, care a apărut pentru prima dată, foarte speriat de oameni, chiar dacă este în sine și nu este periculos. De exemplu, o rară extrasistole, poartă, în general, este inofensiv în natură, poate produce senzații neplăcute în care omul crede că inima lui sa oprit doar activități. Inima sare peste o bataie, iar apoi se reia dintr-o dată și se reia?

forme de aritmie care nu pun în pericol sănătatea și viața, cu toate acestea, să fie tratate, împreună cu aritmii periculoase, în cazul în care interfera cu o persoană să trăiască și să muncească. Cu toate acestea, cititorul este probabil să vrea să știe despre cauzele tulburărilor cardiace, deoarece Multe aritmii poate duce la moartea pacientului.

Este periculos și nu foarte

Cei mai mulți oameni sunt sub aritmie implică contracția neregulată a mușchiului inimii ( „inima bate ca ii place“). Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat. Medicul folosește acest termen pentru orice încălcare a activității cardiace (încetinirea sau înviorătoare puls), Deci tipurile de aritmii pot fi reprezentate după cum urmează:

• aritmie sinusală, care pot fi asociate cu ciclurile activității respiratorii (creșterea frecvenței cardiace pe inspirație și încetinirea expirația acesteia) sau apar, indiferent de respirație, dar pentru a indica un fel de boli cardiovasculare (boli cardiace coronariene la pacienții vârstnici) sau să fie datorate disfuncției vegetative, de exemplu, adolescenti. Acest tip de aritmie este inofensiv și măsuri speciale terapeutice necesită. pe ECG diferență accentuată între cicluri cardiace (> 0,05 s);

nonpathologic aritmie sinusală respiratorie

• sinusală tahicardie Acesta este setat ca un diagnostic, în cazul în care frecvența cardiacă depășește rata de 90 bătăi / min, desigur, fără nici un motiv aparent (jogging, exerciții, excitare). De obicei, atunci când o astfel rata de tahicardie cardiac nu a depășit 160 de bătăi pe minut în condiții de calm și numai sub sarcină grea poate merge până la 200 de bătăi. Sunați-l de mai mulți factori ce țin de procesele patologice în organism și, prin urmare, Tratamentul unei astfel de tahicardie este direcționată către bolii subiacente;
• sinusală bradicardie Acesta descrie dreapta, dar ritmul sinusal lent (mai puțin de 60 bătăi / min) asociată scăderea automatismul nodului sinusal și care rezultă exercitarea excesivă (în sportivii profesioniști), modificările patologice (nu neapărat cardiovasculare, de exemplu, boala ulcer peptic), luând anumite medicamente (digitalice, antiaritmice si medicamente antihipertensive). Terapia este, de asemenea, ca scop eliminarea cauzelor care au cauzat bradicardie, adică principal de boală

• bătăi, apare la inițierea prematură și reducerea unui singur departament sau inima dintr-o dată, astfel încât în ​​funcție de cazul în care, în cazul în care a fost format impuls perturba succesiunea normală a ritmului cardiac, aritmie divizată în atrială, ventriculară, și a ieșit din nodul atrioventricular. Extrasistola aritmie este periculos dacă este un grup, mai devreme și de multe ori, ca o amenințare la adresa hemodinamica, și ca rezultat se poate „crește“, în tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, care va avea consecințe grave. Infarctul miocardic este înregistrat aritmie extrasistolice în 100% din cazuri;

• tahicardie paroxistică, similar cu aritmie, și de asemenea, se dezvoltă brusc se oprește brusc diferă ritm strict corect, în timp ce frecvența contracțiilor poate ajunge la 240 bătăi / min (atrial) sau modificări pronunțate în hemodinamica (ventriculare);
• Asociat cu aritmie tulburări de conducere (Block) ECG de obicei bine înregistrate sunt satelit și simptomele diferitelor boli și tratate prin afectarea bolii subiacente. Blocada, oferind destul de des (sinuauricular și atrioventricular), bradicardie (40 bătăi pe minut sau mai puțin), sunt considerate a fi viața în pericol și necesită instalarea unui stimulator cardiac, care compensează pentru inima.
• fibrilatie atriala, fibrilație ventriculară, împreună cu sindrom de sinus bolnav și bloc atrioventricular, ar trebui să ia în considerare și să descrie mai în detaliu, deoarece acestea sunt, probabil, cele mai frecvente și mai complexe cazuri de aritmii cardiace.

Aritmie, ritmul cardiac și fixarea lor pe exemplu ECG atrială

Cauzele cele mai frecvente de aritmii

Baza pentru formarea aritmiilor este absența condițiilor normale pentru formarea excitației sau obstacole în calea sa de propagare. In plus, tulburari de ritm cardiac este adesea cauzată de o modificare a principalelor responsabilități funcționale ale inimii (automatism, excitabilitate, conductivitate). Motivele pentru încălcările (sau combinații ale acestora) pot fi cauza aritmie și următorii factori:

• tulburări organice sau funcționale ale sistemului cardiovascular (viciile, miocardita, CHD, MI, cardiomiopatie, hipertensiune arterială);
• condiții non-cardiace, forțând inima să lucreze în condiții extreme, pentru a creat efectul neuro-reflex (nu întotdeauna adecvate), regulamentul hormonal, dezechilibru sau tulburări endocrine electrolitice și acido-bazic;
• Face inima suferă efecte fizice și chimice: Alcool, fumatul, supraîncălzire și subrăcire, traumatisme, deficit de oxigen, utilizarea de medicamente (simpatomimetice, digitalice, diuretice);
• tulburări idiopatice ritmului cardiac, în lipsa oricăror motive și modificări ale sistemului cardiovascular. Poate că, la urma urmei, există unele schimbări subtile, subtile in inima, care nu este încă posibil să se „prinde“ chiar și cu ajutorul unor echipamente moderne. Este în această perspectivă, este de obicei considerată apariția unei persoane sănătoase ritm idioventriculară, care, de fapt, tipic pentru leziunile cardiace foarte grele și condiții de terminale.

Fibrilloflutter

Unii oameni numit fibrilatie atriala pâlpâitoare că, în general, deși nu foarte corect, dar este de înțeles, deoarece adaugă un cuvânt care definește „aritmie“, iar doctorul (sau pe internet) știe întotdeauna ce este în joc. De altfel, aceeași situație este cu cuvântul „sine, sine“ (în loc de sinusului, sinusurilor), dar, în cazul în care o persoană în căutarea bolii lor îngrijorătoare, va căuta „nodul sinusal“, motorul de căutare pe Internet cu siguranță că va trimite dreptul urmări și va oferi informațiile necesare, astfel încât astfel de erori teribile au nimic. Acest mic acum aritmii retragere.

Fibrilația atrială (AF) în incidența extrasistole urmează imediat și deține locul 2 in prevalenta. Aceasta se caracterizează prin formarea de excitație și reducând numai în zonele selectate (fibrele) atrial atunci când aceste procese sunt total absente. acest neregulat excitație neregulat și a fibrelor individuale împiedică trecerea impulsurilor în nodul atrioventricular și în ventricule, până la care impulsurile individuale, totuși, ajunge acolo provoca excitație contracții haotice corespunzătoare. În funcție de cât de des apar astfel de evenimente, aloca 2 tipuri de AI:

1. constantă;
2. Paroxistică care rezultă din când în când, cu durate diferite de atacuri.

Potrivit frecventa ritmului cardiac disting 3 forme de fibrilatie atriala:

• Ritmul cardiac sub 60 bătăi / min - bradisistolicheskaya;
• 60-90 bătăi / min - normosistolicheskaya;
• Ritmul cardiac mai mare de 90 bătăi / min - tachysystolic.

Pe ECG MA dinte P nu sunt înregistrate, pentru că nu există nici o excitație a atriului, și sunt determinate doar de valuri atriale f (Frecvența de 350-700 pe minut), care diferă neregulate, forma și diferența de amplitudine care se ataseaza electrocardiograma aspect deosebit.

Cauza AM poate fi:

1. Leziuni organice a mușchiului inimii;
2. Modificări legate de vârstă (boală cardiacă ischemică, de multe ori în combinație cu hipertensiune arterială);
3. La o vârstă fragedă: reumatism, valvulară (stenoza valvei mitrale, malformație aortică);
4. boli tiroidiene;
5. Congenitale (boli de inima);
6. Acută și cronică insuficiență cardiacă;
7. infarct miocardic;
8. acut inima pulmonară;
9. Miocardită, pericardită;
10. Cardiomiopatie.

Incidența fibrilație atrială (TA) este de 20-30 de ori mai mică decât MA. Pentru aceasta este caracterizată prin reducerea fibrelor individuale, ci o incidență mai mică a undei atrial (280-300 ppm). ECG valuri atriala au o amplitudine mai mare decât în ​​MA.

Este interesant faptul că pe același ECG poate fi văzut în tranziția fibrilație atrială și vice-versa.

Cauzele flutter atrial sunt similare cu motivele formării de flicker.

Simptomele de fibrilatie atriala si de multe ori inexistente, dar, uneori, există unele manifestări clinice cauzate de activitatea dezordonată a inimii, sau simptomele bolii de bază, în general, o astfel de patologie clinică luminos nu.

Tratamentul MA este efectuat glicozide cardiace, -blocante, antagoniști ai canalelor de calciu și alte antiaritmice. De asemenea, nu uitați despre tratamentul bolii de bază.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul unor astfel de forme de aritmie este destul de dificilă în ceea ce privește selecția de droguri, deoarece fiecare caz necesită o abordare individuală, astfel încât alegerea de droguri și atribuirea corectă este întotdeauna doar un medic.

fibrilație ventriculară

flutter atrial și fibrilația ventriculară - o patologie foarte gravă, ritm cardiac severă, care apare pe fundalul statelor terminale. Cauzele fibrilației ventriculare pot fi după cum urmează:

• Intoxicatia prin medicamente (glicozide cardiace, simpatomimetice, chinidină);
• dezechilibru electrolitic;
• șoc electric;
• cateterism cardiac;
• infarct miocardic și alte patologii cardiace grave.

simptome:

1. sincopă bruscă, uneori însoțită de convulsii;
2. Absența sunetelor inimii;
3. Cianoză a pielii.

diagnosticare - ECG de urgență, care are o formă „haotică“, cu o scădere treptată a flicker și înregistrarea undelor asistolă (Stop cardiac).

Tratamentul. Pe tablete și alte forme de dozare la flutter și fibrilație ventriculară au nu poate merge după cum este necesar defibrilare electrice Imediat. În plus, resuscitare este furnizat pentru a se asigura:

• Airway;
• conduită respirație de salvare și compresii toracice;
• Punerea în aplicare a defibrilare sau stimulare electrica a inimii;
• Corectarea acidoza, hipotensiune arterială, edem cerebral, și altele.

Predicția unor astfel de condiții sunt, în general nefavorabile, dar, mai ales, această situație este periculoasă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen, de exemplu, apariția fibrilației atriale și ventriculare în fundalul acestei patologii face ca fiecare medici de efort în zadar. Cu toate acestea, în cazul în care condițiile patologice menționate mai sus sunt absente, în timp util și intensiv resuscitare poate avea succes, iar oamenii vor fi readuse la viață.

Blocada (încălcarea conductibilitate)

Sistem de lucru de conducere cardiace

Cea mai frecventă localizare a blocade:

1. nodurile Sinuauricular și atrioventriculare;
2. atrium;
3. Picioarele fasciculului His și ramificațiile lor;
4. Mușchiul ventriculelor.

În funcție de frecvența impulsurilor de 3 grade sunt blocade disting:

• 1 lingura. - conducerea impulsurilor lente, cu caderile contracțiilor ventriculare;
• 2 linguri. - nu poate trece nici o parte a impulsului (blocada incompleta);
• 3 linguri. - impulsuri nu ajunge să se afle sub departamentele conductoare de sistem (blocarea completă).

Anomaliile de conducere care cauzează insuficiență a frecvenței cardiace, împărțiți locul de apariție: