Boala Crohn: principalele caracteristici, simptome, diagnostic si tratament

Astăzi, boala Crohn (numit după omul de știință care a descris pentru prima data) este comună cu o frecvență de 2-6 la sută de mii în rândul populației lumii. Este cel mai puțin probabil să apară în negru, mai ales - printre Mongoloid.

Video: Boala Crohn și tratamentul său în Israel

Rezumatul articolului:

• caracteristicile
• motive
• clinică a bolii
• evidență
• simptome
• clasificare
• diagnosticare

Video: Boala Crohn - Tratament si restaurare - De Premilife

Și acest lucru aparent nesemnificativ (în comparație cu alte patologii) cifra este în creștere rapidă în ultimele câteva decenii. Aceasta atrage atenția oamenilor de știință din mai multe țări.

Principalele caracteristici ale bolii

Sub boala Crohn se referă la o inflamație cronică a oricărei părți a tractului gastro-intestinal. inflamație Inutil este caracterizată prin faptul că veniturile de tip granulomatoasă. Aceasta este, principala valoare în ea sunt macrofage generate din monocite.

Inflamatia care afectează toate straturile corpului într-un proces care implică legarea regională (zona locală pentru a procesa) ganglionii limfatici. Ca rezultat, suferă din celule de trafic (de putere) și de a dezvolta ulcere la nivelul mucoasei. defecte minore sunt strânse cu remisie acută, fără nici o urmă. Dar încălcări semnificative lasa in urma cicatrici.

Video: Boala Crohn (boala Crohn)

Procesul în sine este caracterizat prin curs ondulate. În cazul în care etapele alternative ale exacerbări și remisiuni. Dar corpul funcțional se diminuează treptat. Mai mult decât atât, declinul lor este cel mai adesea ireversibil.

Există mai multe etape de inflamație granulomatoasă.

• Prima etapă sau stadiul migrării monocitelor. Aici celulele seria limfoide pătrunde din plasma de sânge la locul de deteriorare a celulelor tractului gastrointestinal. În cazul în care se acumulează.
• Transformarea monocitelor în macrofage. O celula produce doar o altă celulă. Cluster compact de macrofage produce granule primare.
• Transformarea macrofage in celule epiteloide. Ca rezultat, granulom de macrofage transformate in celula epithelioid.
• Transformarea celulelor epiteloide în așa-numita celulă gigant. Și a numit deja granulom cu celule gigant.

Pe baza clasificării morfologice caracteristici de mai sus pe bază de boala lui Crohn prin proces etapă. Ea, la rândul său, este unul dintre factorii de predeterminare de tratament.

Cauzele bolii

Deoarece prima descriere a bolii a fost făcută de oamenii de știință de mulți. Dar pentru a identifica cauzele exacte ale patologiei încă nu a reușit. Următoarele motive sunt considerate cele mai probabile.

1. Factorii genetici. Se presupune că o încălcare a genei principale de histocompatibilitate. Ca urmare, monocitele încep să reacționeze la propriile sale celule. Pentru aceste situații sunt numeroase observații legate de cazuri. Cu toate acestea, dovezi directe și convingătoare că există. Observațiile directe ale unuia gemeni ou stabilit că nu mai mult de 18% dintre copii au tendința de a moșteni boala
2. Teoria imunitar. Aproape de natura genetica a inflamatiei. Dar legătura cu defecte genetice respinge această teorie. Cel mai probabil „vinovat“ este începutul bolii complexe imune împotriva propriilor celule circulante. El și „atrage“ monocite la țesutul conjunctiv.
3. Factorii de mediu. Acesta este adesea folosit în școală științifică europeană. Acesta și-a asumat rolul factorilor climatici, nu este atât de mult cât de mult prezența agenților patogeni endemice. Cu toate acestea, problema bolii Crohn dacă este contagioasă sau nu în mod clar negativ. Sub un studiu nu a evidențiat prezența oricăror microorganisme patologie specifice. Prin urmare, ca fiind cea mai probabilă cauză caracteristicile dietei.

clinică a bolii

Aproape întotdeauna, boala începe în secret și poate trece neobservată chiar și câțiva ani. Primele simptome încep să apară atunci când corpul unei funcții în spatele norma. Dezvoltarea unei nepotriviri între capacitățile necesare și activitatea funcțională a zonei afectate. Care dintre primele semne apar foarte dependente de doi factori principali. Acest curs particular al bolii (intensitatea și agresivitatea, un loc de localizare a procesului patologic), rezerva și capacitățile compensatorii ale organismului. În orice caz, simptomele generale și specifice se pot distinge între toate diversitatea simptomelor.

simptomele comune

Ele nu sunt specifice, după cum se poate observa în multe boli. Care este motivul pentru el diagnosticul patologie nu este efectuată. Ele reflectă tulburări metabolice ale organismului sub influența unor procese anormale.

Pentru aceste simptome includ următoarele:

• slăbiciune;
• toleranță slabă a activităților fizice normale;
• pierdere în greutate;
• subfebrilitet sau creșterea temperaturii la 37,5 °.

Slăbiciune și pierderea în greutate - o consecință directă a încălcări ale metabolismului celular. Și metabolismul se deteriorează din cauza lipsei unora dintre componentele produse în zonele afectate ale intestinului. Faptul că fiecare din tractul gastro-intestinal este unic în semnificația sa pentru digestie. Închiderea-l în afara procesului de digestie duce la o deficienta in substante nutritive. Desigur, există capacități compensatorii să-și asume funcțiile de departamente învecinate. Dar ei au nevoie de timp pentru inflamarea oportunităților pierdute, și au epuizat foarte curând. Respectiv, mai mult decât a lovit, simptomele anterioare și marcate de tulburări metabolice.

Subfebrilitet asociate cu complexe imune și proliferarea monocitelor circulante. Primele sunt capabile de o acțiune directă asupra hipotalamici monocite centre de temperatură de conversie duce la eliberarea de interleukine. Care au, de asemenea, capacitatea de a influența hipotalamus și să conducă la o creștere a temperaturii.

Simptomele de leziuni intestinale

Prin urmare, numele caracteristicilor de date caracterizează procesul patologic în intestin. Următoarele simptome se aplică acestora.

1. Dureri abdominale. Durerea diferă o varietate mare și depinde numai de localizarea focarelor și prezența complicațiilor. De multe ori durerea imita patologia chirurgicală acută. Ca urmare, un procent considerabil de pacienti initial tratati pentru chirurgi.
2. scaune moi. Aceasta apare dureri abdominale mai puțin frecvent. Dar probabilitatea de boala, fara diaree este foarte scăzută. Unii autori neagă chiar și o astfel de posibilitate. Mecanismul de diaree este legat de doi factori principali. Aceasta este o încălcare a digestiei a zonei afectate intestinului si iritarea zonelor adiacente sănătoase. Prima este mai probabil, iar mecanismul predominant. Din moment ce nu este digerat particule alimentare în sine - stimulente peristaltismului.
3. Flatulență (balonare). Se pare că după mese. Datorită faptului că particulele nu sunt digerate rapid fermentat cu ajutorul microflorei colonului. El servește adesea ca un pretext pentru tsiprofloktsatsinom de tratament și alți agenți antibacterieni.
4. Greață și vărsături. Datorita motilitatea crescuta a tractului gastro-intestinal și suge toxinele rezultate din fermentarea resturilor de alimente nedigerate. Prin urmare, tratamentul pe bază de plante nu este numai ineficient, dar poate fi, de asemenea, dăunătoare.

clasificarea bolilor

Există mai multe modalități de clasificare a bolilor. Unele dintre acestea sunt utile pentru patologi, altele - sunt necesare pentru clinicieni. Prima sondă este făcută la o fotografie și boala de studiu mecanisme, determina cauza.

Video: Boala, simptome, prezentare clinică, simptomele bolii Crohn endoscopie Crohn © Crohn

Pe post-mortem a menționat mai sus. Acestea se bazează pe modificări morfologice ale peretelui intestinal a lungul timpului. Pentru medici, acestea sunt mai puțin importante. Prin urmare, considerăm că „bun“ în termeni de tratament.

Clasificarea clinică se bazează pe principiul prezenței anumitor simptome.

1) Boala ușoară. Caracterizat prin următoarele caracteristici.

• Diareea observată de 3-4 ori pe zi.
• Prezența sângelui în scaun este foarte rar.
• febra mică nu este constantă.
• Hemodinamica nu suferă: 70-80 pulsul, tensiunea arterială este normal.

2) Gradul mediu de greutate.

• Diareea mai mult de 4-5 ori, dar nu mai mult de 10.
• Sânge în scaun este prezent în aproape în mod regulat.
• Subfebrilitet substanțial constantă.
• Deteriorarea hemodinamica - pulsul este crescut la 90 de bătăi pe minut.
• Există posibilitatea de complicații (care urmează să fie discutate mai jos) a bolii.

3) severă. Caracterizat de mai jos tabloul clinic.

• Scaune moi pentru mai mult de 10 ani.
• sânge constantă și o mulțime de ea.
• Temperatura mai mult de 38 °.
• Hemodinamică se deteriorează în continuare. Puls depășește 90-110 bătăi pe minut. Tensiunea arterială este de obicei redusă la 90 mm Hg
• Complicațiile ale bolii este aproape întotdeauna prezent.

Înainte de a spune despre mai multe clasificări, este necesar să se clarifice faptul că astfel de complicații ale bolii Crohn. Și dedesubtul ei a însemnat toate condițiile care apar sub influența acestei boli și care afectează în mod negativ starea corpului. Astfel de complicații în boala Crohn includ starea următoare.

• fistule interne și externe. Acest cave infuzat posturi lumen cu suprafața corpului (fistulă externă) sau cavitatea organelor adiacente abdominale și chiar intestinului (interne fistule).
• Sângerări gastro-intestinale.
• Perforarea intestinului - un conținut de descoperire dincolo de intestin.
• expansiune Sharp (dilatarea) a intestinului. Cel mai adesea se observă în intestinul gros.
• Structurile (îngustarea lumenului) si deformarea cicatrice colon.

Următoarea clasificare clinică bazată pe localizarea procesului patologic. De exemplu, conform Fedorov distinge trei opțiuni: enterită (boli intestinale), enterocolita (mici și mari) și colită (o boală numai colon).

Conform celor mai recente orientări (dezvoltate la sfârșitul anului trecut și la începutul acestui secol), boala Crohn este clasificată în funcție de mai multe criterii.

• Se pune localizare.
• Vârsta.
• Forma bolii. Aceasta se referă la următoarele categorii: prezența complicațiilor, natura inflamației (simplu, granulomatoasă, proliferative, hipertrofice).
• Activitatea procesului patologic. Principii de separare similare de severitate.

Acestea sunt utilizate nu numai pentru a determina strategia de tratament, dar, de asemenea, de invaliditate. Conform criteriilor este convenabil pentru a controla procesul de tratare.

Diagnostic si tratament

În cele mai multe cazuri, diagnosticul bolii, prin mijloace fizice construite conform datelor anamnestice, precum și rezultatele de laborator și studii instrumentale. În primul caz se referă la istoricul medical și examinarea pacientului. Laboratorul de examinare și instrumentale include următoarele metode.

• Analize de sange, urina si lichidul sinovial al articulațiilor.
• Metode imagistice. Aceasta cu raze X, imagistica cu ultrasunete.

După identificarea patologiei, determină un pas de proces și de a iniția un tratament. Aceasta se realizează în mod necesar sub supravegherea unui gastroenterolog. Și dacă există complicații implicate chirurg pentru tratament. Trebuie remarcat faptul că remediile tradiționale au adesea un efect pe termen scurt este reversibil.

Prognosticul și consecințele depind de starea pacientului, severitatea bolii, suficiența și durata tratamentului. Dar recuperarea completă nu este posibilă încă pentru a realiza. Dar este posibil să se realizeze remisie timp de mai multe decenii. Sami aceleași medicamente utilizate sunt contraindicate în timpul sarcinii și în timpul alăptării.