Boala Crohn. Cauze, simptome, diagnostic moderne și tratament eficient

În acest articol:

conținut

anatomia și fiziologia intestinului subțire
anatomia intestinului subtire
fiziologia intestinului subtire
cauzele bolii crohn
ce se întâmplă în tractul digestiv?
simptomele bolii crohn
boala
diagnosticul bolii crohn
complicațiile bolii crohn
Video: boala crohn, simptome, tratament, diagnostic
tratamentul bolii crohn
dieta pentru boala crohn
tratamentul medicamentos al bolii crohn
prevenirea bolii crohn
ce caracteristici are boala crohn la copii?
poate boala crohn transformat in cancer?
care sunt previziunile pentru boala crohn?
care este diferența dintre boala lui crohn și colita ulcerativă?
Video: cum de a trata și vindeca boala crohn
fie de invaliditate in boala crohn da?
diagnosticul diferențial al bolii crohn: ce boli pot fi însoțite de simptome similare?
cum este boala crohn in timpul sarcinii? pot suporta cu acest diagnostic?
poate o femeie cu boala crohn pentru a ramane insarcinata?
ca boala crohn afecteaza sarcina?
deoarece sarcina poate afecta cursul bolii crohn?
poate o femeie cu boala crohn, da naștere la tine?
care stațiuni sunt recomandate pentru persoanele care suferă de boala lui crohn?
este posibil de a vindeca boala crohn complet?
este boala crohn contagioasă?
care sunt manifestările extra-intestinale ale bolii crohn?

Anatomia și fiziologia intestinului subțire
anatomia intestinului subtire
Fiziologia intestinului subtire
Cauzele bolii Crohn
Ce se întâmplă în tractul digestiv?
Simptomele bolii Crohn
boala
Diagnosticul bolii Crohn
Complicațiile bolii Crohn
Tratamentul bolii Crohn
Dieta pentru boala Crohn
Tratamentul medicamentos al bolii Crohn
Prevenirea bolii Crohn

Întrebări frecvente

Ce caracteristici are boala Crohn la copii?
Poate boala Crohn transformat in cancer?
Care sunt previziunile pentru boala Crohn?
Care este diferența dintre boala lui Crohn și colita ulcerativă?
fie de invaliditate in boala Crohn da?
Diagnosticul diferențial al bolii Crohn: ce boli pot fi însoțite de simptome similare?
Cum este boala Crohn in timpul sarcinii? Pot suporta cu acest diagnostic?
Poate o femeie cu boala Crohn pentru a ramane insarcinata?
Ca boala Crohn afecteaza sarcina?
Deoarece sarcina poate afecta cursul bolii Crohn?
Poate o femeie cu boala Crohn, da naștere la tine?
Care stațiuni sunt recomandate pentru persoanele care suferă de boala lui Crohn?
Este posibil de a vindeca boala Crohn complet?
Este boala Crohn contagioasă?
Care sunt manifestările extra-intestinale ale bolii Crohn?

Boala Crohn - o boală care se bazează pe procesul inflamator cronic afecteaza toate membranele (mucoasa, submucoasa, musculare) ale tractului gastrointestinal.

Incidența bolii Crohn în lume este de 45-95 de cazuri la 100.000 de locuitori.
Începe o boală cronică la o vârstă fragedă între 15 și 35 de ani.

Anatomia și fiziologia intestinului subțire

În ceea ce privește boala Crohn afecteaza cel mai frecvent intestinul subțire (80%) și, prin urmare, descrie anatomia și fiziologia intestinului subțire.

anatomia intestinului subtire

Intestinul subțire pornește de la pilor și se termină pe orificiul-iliace cecală. Intestinul subțire este împărțit în 3 părți: duoden, jejun și ileum.

1. duoden - este cea mai extinsă și în același timp, cea mai scurtă parte a intestinului subtire. Lungimea duoden este de 20 de centimetri.
In conductele duoden ale ficatului și pancreasului. In intestin continua digestie a alimentelor, care a început în stomac. mucoasa duodenală contine glande. Aceste glande secreta mucus pentru a proteja colonul împotriva iritațiilor mecanice și chimice.

2. jejun - intestin care cuprinde o pluralitate de pliuri și vilozităților.

3. ileonul - conține Perov placa (un fel de ganglionilor limfatici), care protejează intestin de bacterii daunatoare.

Intestinul subțire este format din 4 straturi:
- Seroasa - membrana exterioara a intestinului subțire.
- Muscular strat. Se compune din fibre musculare netede.
- strat submucoasă. strat de țesut conjunctiv este dispus în acesta pentru vase și nervi.
- Mucoasa. Compus din epiteliului intestinal, care este implicată în procesul de digestie și absorbție.

Fiziologia intestinului subtire

Funcțiile intestinului subțire:

1. funcției contractile. Cu mișcări ritmice (peristaltismul) produse alimentare este împins prin intestinul subțire. Peristaltismul nu este numai pentru circulația alimentelor intestinului, dar, de asemenea, pentru separarea bolului în părți mai mici. Procesul de separare este utilizat pentru o mai bună măcinare și amestecarea produselor alimentare cu sucul intestinal.
Contractilitatea este sub control neuroumoral.
de control al sistemului nervos se realizează prin intermediul nervului vag si fibrele nervoase simpatice.
reglementarea umorală prin utilizarea unor substanțe biologic active. De exemplu, prepararea motilin stimulează peristaltismul și variate peptide reduc activitatea peristaltică.

2. functiei digestive.
Grasimile sunt scindate sub acțiunea lipazei pancreatice și biliare.

Proteinele sunt digerate cu ajutorul așa-numitelor proteaze (tripsina, chimotripsina) care scindează proteinele la aminoacizi.

Carbohidrații sunt digerate în duoden sub influența amilazei pancreatice.

3. Funcția de aspirare. Grăsimile vin in celulele intestinale mici după secționarea în acizi grași, în cazul în care conectarea cu diferitele sisteme de transport, se încadrează în limfă, și numai apoi în sânge.

Proteinele sunt digerate în aminoacizi, sunt absorbite de un transport activ.

Carbohidrații sunt absorbite prin mecanisme diferite si intra in celulele epiteliului intestinal.

Apa si electroliti. Apa este absorbită de acțiunea de difuzie pasivă și osmoză. Sodiu și clor sunt absorbite prin adăugarea de compuși organici. Absorbția calciului are loc prin transport activ.

4. Funcția endocrine - este de a separa de sânge în diferite substanțe biologic active.
Secretin - o peptidă care stimulează sucul pancreatic, stimulează bilă de ieșire. Este de asemenea, inhibă producția de stomac acid clorhidric.
Cholecystokinin - stimuleaza eliberarea bilei din vezica biliara.
Există, de asemenea, multe alte substanțe biologic active care influențează procesele de digestie și absorbție.

5. Funcția imunitar. Mucoasa intestinului subțire este o barieră în calea agenților patogeni.

Cauzele bolii Crohn

Există mai multe teorii cu privire la motivele care cauzează această boală.

1. Teoria infecțioasă. Adepții acestei teorii cred că cauza bolii este patogen (capabil de a provoca boli) flora. Diferite tipuri de bacterii și viruși provoca inflamații în secțiunile mici sau mari ale intestinului.

2. Teoria formării antigenilor. Baza acestei teorii este apariția antigenilor la care fie alimentul sau non-patogene (care nu sunt capabile de a provoca boli) flora. Aceste antigene, împreună cu alimente sau bacterii raman pe peretii intestinului. Organismul produce anticorpi împotriva acestora. Apoi, acești anticorpi se leagă la antigene. Pus în aplicare răspuns imun la generarea de diverși factori care conduc la inflamatie.

3. Teoria autoimună. Această teorie afirmă că baza procesului inflamator este procesul de apariția autoantigens (celulele normale ale corpului antigenelor proprii). In mod normal, sistemul imunitar învață antigenele lor și nu există nici un răspuns imun. Autorii cred teoria care apar în mod inexplicabil, auto-antigene în diferite părți ale tractului digestiv. Organismul începe să distrugă propriile celule, ceea ce duce la inflamatie.

De asemenea, sugerează prezența unor factori genetici. Așa-numita istorie de familie.

Ce se întâmplă în tractul digestiv?

Pentru boala Crohn caracterizata prin pierderea segmentara (parțială) de la câțiva centimetri până la câțiva metri. Mai mult decât atât, boala poate fi în orice parte a
tractul digestiv.

Boala Crohn afecteaza de obicei intestinul subțire de 75-80% din cazuri. In 20% din leziunea este în alte părți ale tractului digestiv (intestinul gros, stomac, esofag). Cea mai frecventă leziune combinată (de exemplu, o parte a intestinului subțire și segmentul de colon).
leziuni intestinale intermitentă, adică, după zona afectată ar trebui să fie normală, iar apoi a lovit din nou.
Tipice macroscopice (care pot fi observate cu ochiul liber), simptome ale bolii:
- diferite forme de eroziune

- ulcere de adâncime variabilă, care alternează cu mucoasa normală. Această caracteristică numită figurat „pietruită“

- stenoza (îngustarea) se ingroasa si ferm cu segmentul de intestin

- fistula - canal definind mesaje între diferite organe sau țesuturi. In mod normal, nu există nici o fistula.

Microscopica (vizibil doar la microscop) caracteristici:
- inflamarea membranelor ale intestinului

- limfedem

- eroziune

- granuloame epiteliale - constă dintr-o multitudine de diferite celule de origine epitelială. Aceste granuloame pot fi situate în diferite straturi ale intestinului, dar cele mai multe sunt situate în mucoasa sau submucoasa.

Simptomele bolii Crohn

Toate simptomele pot fi împărțite în locale (local) și generale.

Simptome locale:

dureri abdominale de intensitate diferite. Durerea poate fi durere sau de tăiere. De obicei, apar la scurt timp dupa masa flatulență (balonare)
diaree (scaune moi) - severitatea diareei depinde de gradul de vătămare a intestinului
Scaun cu sânge (cantitatea de sânge depinde de gradul leziunii)
abces despre rectal posibil (boala purulentă limitata)

Simptomele cele mai frecvente sunt:

slăbiciune generalizată
Pierderea in greutate cu boli severe pot fi substanțiale (zeci de kilograme)
Temperatura nu este de obicei mai mare de 38 de grade
simptome oculare (uveita - o inflamatie a coroidei, conjunctivită - inflamarea membranei mucoase a ochiului)
Simptome cutanate (roșeață)
Mialgie (dureri musculare), artralgie (dureri articulare)
Vasculita - inflamația vaselor de sânge
O tulburare de sangerare cu formarea de cheaguri de sânge

Gradul de activitate a procesului
1. uşoară
- frecvența diaree până la 4 ori pe zi
- un scaun cu o prezență rară de sânge
- la temperaturi de până la 37,5 grade
- puls normal (70-80)

2. Gradul mediu
- frecvență de diaree este mai mult de 6 ori pe zi
- scaune cu sange
- puls 90
- posibile complicații

3. Forma severă a bolii
- frecvență de diaree este mai mult de 10 ori pe zi
- un scaun cu o mulțime de sânge
- Temperatura este de aproximativ 38 de grade
- pulsul mai mult de 90
- prezența complicațiilor

boala

Boala depinde de gradul de deteriorare. Dar, în general, boala tinde să se răspândească proces pe un intestin sănătos. Boala apare cu exacerbări și remisiuni parțiale. Printre pacienții sunt în remisie aproximativ 30% dintre pacienții din cadrul exacerbărilor BPOC un an și aproximativ 50% dintre pacienți suferă o exacerbare în peste 2 ani. Treptat devenit remisie scurtă și exacerbarea simptomelor în timpul intensificat.

Diagnosticul bolii Crohn

La debutul simptomelor ar trebui să consulte un medic sau medic gastroenterolog.

Discutați cu medicul dumneavoastră
Medicul vă va întreba despre plângerile. Mai ales în profunzime va întreba despre scaunul și caracteristicile sale. La sfârșitul interviului vă va întreba despre nutriție.

inspecție
La examinarea vizuală, puteți vedea distensie abdominală (de burtă umflate). Medicul trebuie să examineze ochii și pielea. În cazul, orice simptome oculare vor fi atribuite oftalmolog de consultare. Dacă va fi prezent simptome ale pielii, numit consulta un dermatolog.

Palparea (palparea) a abdomenului.
Când palparea suprafața detectată în zonele de mare sensibilitate ale proiecției intestinului subțire.
Cu durere palparea zona profundă detectată.

hemogramă completă
În analiza unui sânge trăsăturile caracteristice sunt:
- reduce cantitatea de hemoglobină este mai mică de 110 grame / litru
- creșterea numărului de leucocite (leucocitoză) este mai mare de 9 grade 9h10
- creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor mai mare de 15

Analiza biochimică a sângelui
- Reducerea cantității de albumină
- prezența proteinei C reactive vorbește despre faza acută a inflamației
- crește fracție DIN - globulinele
- creșterea cantității de fibrinogen

Analiza imunologică a sângelui
Există diferite tipuri de anticorpi in sange. Mai ales găsi de multe ori Anticorpii Anca.

Razele X
Raze X 1. a abdomenului. Efectuat pentru a evita complicațiile, cum ar fi o perforare (perforare) a oricărei părți a intestinului, colon de expansiune toxic.

2. Irigografiya - studii cu raze X folosind contrast dublu (contrast de bariu și aer).
semne radiologice de boală
- segmentală (parțială) a leziunii intestinale
- îngroșarea și mobilitate scăzută a peretelui intestinal
- ulcerații sau ulcer într-un stadiu incipient
- ulcerație nu forma constantă (sub forma de stele sau rotunde)
- de relief ulcer seamănă cu „caldarîm“
- stenoza (îngustarea lumenului) ulcer
- blocarea partiala a lumenului intestinal

endoscopie studiu obligatoriu. Acest studiu este necesar pentru confirmarea vizuală a diagnosticului, si pentru biopsie (felii de țesut) pentru examinare la microscop. Și se face în diferite părți ale tractului digestiv. Uneori, prejudiciul poate fi în stomac și în esofag, asa ca fibrogastroduodenoscopy pentru a exclude distrugerea acestor departamente. Pentru vizualizarea colonului folosind colonoscopie. Un studiu al tuturor intestinului subțire este foarte scump și problematic, astfel limitat la cercetările menționate mai sus.
Orice endoscopul constă dintr-un tub de diferite lungimi, aparatul de fotografiat și sursa de lumină. Aparatul foto mărește de mai multe ori, și apoi transferă-l la monitor.

Criterii de endoscopic:
- învinge secțiuni diferite gut
- lipsa de model vasculare
- ulcere longitudinale
- ameliorarea ulcer-like „caldarîm“
- defecte în peretele intestinului (fistule)
- mucus amestecat cu puroi in lumenul intestinului
- lumenul intestinal îngustându

Complicațiile bolii Crohn

fistule (comunicarea între diferitele organe sau țesuturi). De obicei, însoțite de un proces purulente, tratamentul chirurgical atât.
abcese în țesuturile moi. Abcesul - limitată inflamație purulentă, în acest caz, despre structurile intestinale. Tratamentul cu o intervenție chirurgicală în monoterapie.
sangerari masive de multe ori duce la anemie (scăderea globule roșii și a hemoglobinei), iar în cazurile severe și șocului.
perforare a intestinului, urmată de peritonită. Peritonita (peritonita) complicație foarte severă a bolii Crohn, deoarece aceasta conduce la intoxicație severă.

Video: boala Crohn, simptome, tratament, diagnostic

Dacă peritonita atunci când este lasata netratata, aceasta complicatie poate fi fatala. Simptomele tipice peritonitei: febră, slăbiciune severă, febră, dureri abdominale, batai neregulate ale inimii, și palparea „doskoobrazny“ (mușchi foarte strânse) stomac.

- Vasculita - o inflamatie a vaselor mici în primul rând.

Tratamentul bolii Crohn

Tratamentul eficient al bolii Crohn este posibilă numai de către un medic gastroenterolog! Exacerbare a bolii care trebuie tratată numai într-un spital!

regim
În perioada de repaus la pat acută se recomandă pentru a îmbunătăți starea pacientului. Pe parcursul perioadei mod obișnuit remisie incompletă.

Dieta pentru boala Crohn

Scopul dietei este de a reduce riscul de colon iritabil mecanice, termice și chimice.

Temperatura de gătit nu trebuie să fie mai mică de 18 grade și nu mai mult de 60 de grade Celsius. Se recomandă să se împartă mese de 5-6 ori pe zi nu este porțiuni mari.

În cazul exacerbare severe se recomanda 2 zile de foame. Adică 2 zile fără hrană, dar cu recepție obligatorie 1,5-2 litri de apă pe zi. În cazul în care agravarea nu are loc severă, zilele de post este recomandată în loc de zile foame. De exemplu, astfel de variante sunt posibile:
- 1,5 litri de lapte pe zi
- 1,5 litri de iaurt pe zi
- 1,5 kg de morcov ras fin o zi
- sau 1,5 kg de mere decojite și tocate mărunt

După 2 zile, zile de repaus alimentar foame sau sunt transferate la dieta, pe care doriți să le păstrați în permanență.

produse interzise
- alcool
- carnea grasă și pește
- toate tipurile de condimente
- condimentele picante
- hrean, muștar, ketchup
- înghețată, băuturi cu gheață
- grâu, orz terci
- puls
- orice produse semifinite
- produse conservate
- silnosolenye și produse afumate
- alimente prajite
- ciuperci
- Cipuri, biscuiti
- băuturi carbogazoase
- Produse din unt și aluat cald, prăjituri
- ciocolată, cafea, ceai tare

Produse recomandate pentru utilizare
- mucoase (ovăz și grișului) terci
- pâine uscată din făină de 2 clase de cookie-uri
- cabana branza degresata, lapte, o cantitate mică de smântână
- ouă fierte într-o singură zi
- supe nu sunt carne grasa (vita, pui), cu adaos, de exemplu, orez sau cartofi
- fidea
- legume fierte și coapte
- carnea nu este soiuri grase în fierte, coapte și tocate (cotlet) ca
- soiuri de pește gras nu fierte sau pește jellied
- de fructe si boabe este recomandat pentru a face băuturi din fructe, băuturi din fructe, gem, gemuri
- sucuri acide și preferabil diluat cu apă până la un număr limitat de (sticlă pe zi)
- Nu brânză de grăsime, pate de origine nu este carne de grăsime

În cazul în care pacientul are diaree severă și dieta pierdere semnificativă în greutate este ajustat la un aliment caloric ridicat (mai mult de carne în dieta).

Tratamentul medicamentos al bolii Crohn

medicamente utilizate din grupul de aminosalicylates. De exemplu, mesalazine 3-4 grame pe zi de sulfasalazina sau 4-6 grame pe zi doza de distribuire la 4 doze divizate. Dozele reduse treptat după remisie.

medicamente Kortikotropnye:
1. Prednisolon aplicate oral sau intravenos, în doză de 40-60 mg pe zi, timp de 1-4 săptămâni, urmată de reducerea dozei. Se reduce doza la 5 miligrame timp de o săptămână.
2. În ultimii ani, din ce în ce folosind budesonidă. Acest medicament provoacă mai puține efecte secundare decât prednisolon. Budesonid este utilizat la o doză de 9 mg pe zi.

Metronidazol - medicament antibacterian utilizat pentru suprimarea microbilor intestinali. Acesta este utilizat într-o doză de 10-20 mg per kilogram de greutate corporală.

În general, aceste medicamente sunt combinate în faza acută, de exemplu Sulfosalazin cu metronidazol sau cu Metronidozolom prednisolon.
După remiterea este de obicei Mesalazina este utilizat în doze mici.

Medicamentele care sunt utilizate, în cazul în care medicamentele descrise mai sus nu ajuta.
Azatioprina 2,5 miligrame pe kilogram de greutate corporală sau MTX 10-25 mg pe săptămână, cu un aport obligatoriu de acid folic.

La agravarea foarte exprimate sau atunci când sunt complicații ale bolii Infliximab utilizat într-o doză de 5 miligrame pe kilogram de greutate corporală. Doza trebuie divizată în 3 părți. Acest medicament este administrat intravenos amestecat cu soluție salină. În care prima doză este atribuită imediat după 2 doze după 2 săptămâni și 3 doze după 4 săptămâni. Infliximab este un medicament cu acțiune imunomodulatoare.

În cazul complicațiilor infecțioase prescrie antibiotice de cefalosporină sau un macrolidic.

Tratamentul chirurgical este dat în cazul unor complicații severe. De exemplu, în obstrucție intestinală (infundarea) sau fistule. Așa cum rezecție utilizată în general (indepartarea) a zonei afectate.
Conform statisticilor, 60% dintre pacienți au nevoie în vârstă de peste 10 ani pentru intervenție chirurgicală. Precum și 45% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală conexiune cu boala Crohn necesită pentru următorii 5 ani în funcțiune repetată.

Prevenirea bolii Crohn

Un element important este prevenirea nutriție adecvată, inclusiv o excepție excesiv de alimente grase, precum și limitarea utilizării silnosolenoy, alimente afumate și piperat.

consumul de alimente grase ar trebui evitate pentru a reduce incidența riscului infecției intestinale.

Este necesar să se evite stresul, stresul mental sau fizic la locul de muncă.
Dacă lucrarea implică tensiune constantă ar trebui să-l schimbe într-o brichetă.

Este necesar de a consolida sistemul nervos. În cazul stresului sedative aplicate.

Ce caracteristici are boala Crohn la copii?

Boala Crohn poate aparea la copii de orice vârstă. Cea mai frecventa boala in varsta de 13-20 de ani. Băieții și fetele suferă la fel de des despre.

Caracteristici ale simptomelor bolii Crohn la copii:

Principalul simptom - diaree. frecvența de scaun poate fi de până la 10 ori pe zi sau mai mult. Periodic pot fi prezente în impuritățile din sânge scaun.
Durerea perturba toți copiii. Ca adulți, acestea pot fi de intensitate diferite.
pipernicit de creștere, dezvoltarea sexuală. Mai ales în boala severa.
din Manifestările extra-intestinale Boala Crohn la copii sunt cele mai frecvente: artrită, durere la nivelul articulațiilor, sturz, eritem nodos, afectarea vederii.

Principii de diagnostic și tratament al bolii Crohn la copii diferă puțin de cele ale adulților.

Poate boala Crohn transformat in cancer?

Boala Crohn este o stare precanceroasă a intestinului. transformare malignă - una dintre cele mai grave complicații sale. Ca și în aproape orice alt tip de cancer, cancerul de colon, dezvoltat pe fondul bolii Crohn, poate fi un timp foarte lung, nu se manifestă, și de a fi diagnosticate in stadii mai tarziu, de multe ori au timp pentru a da metastaze cresc in alte organe - este dificil de a vindeca si in mod semnificativ agraveaza prognosticul .

Degenerarea malignă a intestinului poate fi detectat prin endoscopie - o colonoscopie. Pacienții, care sunt încurajați să se supună colonoscopie regulate:

boala lui Crohn, colita ulcerativă, polipoza si alte boli pre-canceroase ale intestinului.
suferindului de dureri abdominale, cauza care este necunoscut, și a fost în măsură să identifice prin alte metode de diagnostic.
Persoanele în vârstă de peste 50 de ani, chiar și cei a căror sănătate este normal.

Contraindicație pentru colonoscopie este stadiul activ al bolii Crohn. Este necesar să se aștepte până când simptomele dispar bolii.

Care sunt previziunile pentru boala Crohn?

Factorii care afectează prognosticul bolii Crohn:

Prevalența leziunilor - lungimea intestinului, care este afectat de un proces patologic.
Severitatea malabsorbției - gradul de probleme intestinale cauzate de boală.
Prezența complicațiilor. De exemplu, în cazul în care boala Crohn complicată de dezvoltarea tumorilor maligne - adenocarcinom, - Outlook agravează.

Terapia combinată adesea ajută la îmbunătățirea stării pacientului, dar boala este întotdeauna predispus la curs recurente. De obicei, o imbunatatire lunga la pacientii care nu a marcat. Recidivele au loc cel puțin o dată la fiecare 20 de ani.

La o leziune a anusului și rectului în mod normal, vine imbunatatire dupa interventia chirurgicala.

Rata medie a mortalității pacienților care suferă de boala Crohn, de aproximativ 2 ori mai mare decât la oamenii sănătoși de aceeași vârstă. Cel mai adesea, pacienții mor din cauza unor complicații și operații.

Medicul trebuie să respecte în mod constant starea pacientului și de timp pentru a numi un studiu care vizează identificarea complicațiilor. Acest lucru ajută la îmbunătățirea previziunilor. În Europa și unele orașe din Rusia (Moscova, Irkutsk, St. Petersburg) în acest sens, pentru crearea de centre specializate de diagnostic și tratament al bolilor inflamatorii intestinale.

Care este diferența dintre boala lui Crohn și colita ulcerativă?

Boala Crohn și colita ulcerativă - bolile însoțite de dezvoltarea inflamației în peretele intestinal. Acestea pot fi însoțite de simptome similare. Distinge o boală de la o alta poate fi un medic, atunci când simptomele de evaluare și inspecție. Aproximativ 10% din cazuri, diagnosticul rămâne neclar. În astfel de cazuri, diagnosticate „colita nespecificată.“

	Boala Crohn	colita ulcerativă
Ce intestin dezvoltă proces patologic?	În 75% din cazuri - în intestinul subțire. Pot fi afectate de alte secțiuni ale intestinului.	În rect și de colon.
Acest lucru este detectat în timpul endoscopie?	Zonele afectate ale intestinului alternează cu nemodificate. La locul inflamației se poate produce îngustarea, ulcere, fistule.	mucoasa intestinală edematoase, friabile. Uneori, porțiunea de suprafață intestinală este sângerare complet ulcerat. mucoasa rectala devine inflamat. polipi detectate, sângerare granulare (Overgrowth țesutului conjunctiv).
Ce semne apar pe raze X?	zonele afectate ale intestinului alternează cu normal aranjate asimetric. S-au găsit ulcere, situsurilor de restricție.	Acesta a lovit aproape toate intestine. S-au găsit ulcere, granulare. Video: Cum de a trata și vindeca boala Crohn

fie de invaliditate in boala Crohn da?

In boala Crohn de handicap pot fi atribuite în cazul în care leziunile sunt destul de severe. grup de invaliditate atribuite după trecerea evaluarea medicală și socială (ITU), care ghidează medic-pacient.
Grupuri de invaliditate care pot fi atribuite în boala Crohn:

Caracteristicile de încălcări	Gradul de afectare a capacității de a lucra, capacitatea de auto-îngrijire, mobilitate	Grupul de invaliditate
Înfrânt surprinde doar doar un intestin subțire sau mare. Exacerbările de 2-3 ori pe an (rare). durere de lumină. Probleme intestinale ușor. scaderea in greutate de 10-15%. mici modificări în rezultatele analizelor de laborator (in termen de 15%). Anemia severitate moderată.	Gradul I limitează capacitatea de a self-service. gradul de restricție I de invaliditate.	III
distrugerea simultană a intestinului subțire și gros. durere severă. afectare marcata a functiei intestinale. Diareea de 10-12 ori pe zi. scăderea în greutate de 15-20%. Apar modificări moderate în rezultatele analizelor de laborator (la 16-30%). Fistulele. Prezența complicațiilor: toxice dilatare (Expansiune) a intestinului, perforație (Formarea prin orificii) a peretelui intestinal, strictură (Îngustarea) a intestinului, hemoragii intestinale, dezvoltarea tumorilor canceroase. anemie severă.	gradul II de scădere a capacității de a self-service. gradul II de scădere a capacităților de mobilitate. gradul II-III de invaliditate.	II
Infrangere toate intestine mari și mici. Ea nu se produce o îmbunătățire persistentă. Înfrângerea glandelor endocrine. scăderea în greutate de 20-30%. organ intern: ischemie cerebrală cronică, insuficiență cardiacă cronică. Vitamina deficiențe. Epuizarea. Edemului asociat cu lipsa de proteine din organism. anemie severă.	gradul III de reducere a capacităților de auto-service. Gradul III reduce mișcarea capacității.	eu

Diagnosticul diferențial al bolii Crohn: ce boli pot fi însoțite de simptome similare?

Există destul de multe boli ale caror simptome sunt similare cu simptomele bolii Crohn. Prima suspiciune medic ar putea cădea pe următoarele patologii:

cancer intestinal.
infecții cronice.
boli ale tesutului conjunctiv difuze: lupus eritematos sistemic, dermatomiozita, sclerodermie sistemica.
Dizenterie, Salmonella și alte infecții enterice.
colita ulceroasa (UC).
Cronică colita non-ulcer.
enterită cronică.

Dacă boala Crohn se manifesta prin simptome de intestinului, diagnosticul corect este mai rapid. Uneori există doar simptome frecvente: febră, febră, deficiente de vitamine, pierderea in greutate. În acest caz, medicul poate fi greu. Uneori, diagnosticul este stabilit doar după 1-2 ani de la data apariției primelor simptome.

Cum este boala Crohn in timpul sarcinii? Pot suporta cu acest diagnostic?

Problema sarcinii in boala Crohn este destul de complicată. Mulți medici știu puține lucruri despre faptul daca o femeie cu un astfel de diagnostic pentru a ramane insarcinata ca veniturile sarcinii pe fondul bolii Crohn, sunt acolo în același timp tratamente sigure. Unii medici spun femeile în mod rațional ca acestea nu pot deveni gravide, sarcina ei contraindicată.

În 2008, sub conducerea Organizației Europene pentru boala Crohn si colita (Crohn europene și organizarea colită) a realizat un studiu la care au participat 500 de femei. Acesta și alte câteva studii au ajutat să răspundă la multe întrebări.

Poate o femeie cu boala Crohn pentru a ramane insarcinata?

Anterior, se credea că, pentru a concepe un copil capabil de doar 66% dintre femeile cu boala Crohn. Astăzi, oamenii de știință știu că infertile doar aproximativ 10% dintre pacienți.
Principalele motive pentru care femeile cu boala Crohn gravide mai putin sanatoase:

Reticența femeilor de a avea un copil. Sau medicul dumneavoastră poate spune în mod greșit pacientul că ea are contraindicații de sarcină. Aceste femei folosesc in mod regulat contraceptive.
Activitatea ridicată a bolii Crohn. În acest caz, a încălcat lunar.
Adeziuni în pelvis. De multe ori apare după operație.

rezultatul favorabil al sarcinii depinde de modul în care boala activă la momentul concepției. Prin urmare, în timpul sarcinii este important să se planifice timp pentru a vizita medicul și urmați toate recomandările.

Ca boala Crohn afecteaza sarcina?

În cazul în care activitatea bolii este mare, aceasta este doar jumătate din sarcina este fără complicații. Atunci când boala inactivă în majoritatea femeilor apar (80%) complicații.

complicatii majore in timpul sarcinii, asociate cu boala Crohn:

avort (Cu riscul de boală activă este crescut de 3,5 ori);
avort (Cu riscul de boală activă este crescut de 2 ori);
malnutriție fetale;
de multe ori este nevoie în secțiunea cezariană.

În general, în cazul în care boala Crohn nu este activă la momentul concepției și sarcinii, prognosticul este favorabil.

Deoarece sarcina poate afecta cursul bolii Crohn?

Conform statisticilor exacerbările bolii la femeile gravide nu apar mai frecvent decât în non-gravide.

Dacă în momentul bolii Crohn sarcinii este in remisie - in 2/3 din femei, rămâne inactiv.
În mod similar, în cazul în care în momentul de sarcină a bolii a fost activă - activitatea va continua sau intensifica în aproximativ 2/3 din femei.

Atunci când apar cel mai adesea exacerbare a bolii Crohn la femeile gravide?

în primul trimestru de sarcină;
dupa ce a dat naștere;
după avort;
în cazul în care, cu debutul sarcinii, o femeie singură oprit tratamentul.

Poate o femeie cu boala Crohn, da naștere la tine?

În general, atunci când boala este auto-livrare este posibil, dar astfel de pacienti de multe ori trebuie să recurgă la cezariană.

Indicații pentru cezariana la femeile gravide cu boala Crohn:

activitate ridicată a bolii;
disponibilitate ileostomy - Posturi ileon cu pielea;
leziuni ale pielii din jurul anusului;
cicatrici ale perineului.

In boala Crohn in timpul sarcinii poate fi aplicată nu toate metodele de diagnostic și tratament. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandarea medicului curant. Dacă o femeie este de planificare a sarcinii, atunci când boala este inactivă, observată în mod continuu medicul, să ia medicamentele necesare - riscurile sunt minime.

Care stațiuni sunt recomandate pentru persoanele care suferă de boala lui Crohn?

Numele stațiunii	Unde este?	descriere
"Krainka"	regiunea Tula	factori medicali: băut apă minerală; noroi turbă; calciu, sulfat, apă minerală; climat de pădure.
"Krasnozersky"	regiunea Novosibirsk	factori medicali: saramură (Soluție saturată de sare); noroi sulfurat nămol; albastru și lut galben; climat medical zonei ecologice.
«Krasnaya Glinka“	regiunea Samara	factori medicali: ape minerale; carboxytherapy; ozon; hirudoterapia; terapie de presiune; reflexoterapie.
"Crystal"	regiunea Kemerovo	factori medicali: nămol sulfurat nămol terapeutic; medicament pe bază de plante; fizioterapie; fizioterapie, masaj.
"Krasnoyarsk Zagorje"	Teritoriul Krasnoyarsk	factori medicali: băi minerale; bai de dioxid de carbon uscat; apă minerală „Kozhanovskaya“; hirudoterapia; ozon; medicament pe bază de plante; noroi Plahinskim sapropel (Unguent terapeutic zăcămînt); haloterapie (ședere în camera, care sunt acoperite cu sare de perete și podea).
"Mashuk"	Stavropol	factori medicali: terapie nămol; hidroterapie; electro; termoterapie; medicament pe bază de plante; inhalare medicală; terapia cu ozon.
"Marcial Waters"	Karelia	factori medicali: terapie nămol; ape minerale; haloterapie; Tratamente spa; de înot în infuzii de plante; împachetări cu nămol; hirudoterapia; terapia cu ozon.

Este posibil de a vindeca boala Crohn complet?

Boala Crohn - o boală cronică, care nu poate fi vindecat complet. Tratamentul doar ajută la ameliorarea bolii. Toți pacienții au avut boala Crohn apare în valuri: perioade de ameliorare sunt înlocuite cu noi exacerbări.

Cu toate acestea, mulți pacienți pot trăi o viață plină. În cele mai favorabile cazuri, o persoană nu poate avea simptome de ani sau zeci de ani.

Este boala Crohn contagioasă?

Boala Crohn nu este o infecție. Prin urmare, de la o persoană bolnavă nu poate fi infectat, chiar dacă le utilizați cu ustensile comune, obiecte de igienă personală.

De asemenea, boala Crohn nu este patologia de cancer și, deși se numește o stare precanceroasă. Aceasta crește doar riscul de cancer de colon. În cazul în care inspecția trece în timp util, atunci, în cazul unei tumori, este posibil să se detecteze în stadii incipiente, șansele de vindecare, în același timp, a crescut foarte mult.

Care sunt manifestările extra-intestinale ale bolii Crohn?

In boala Crohn afecteaza de multe ori nu numai intestinul, dar, de asemenea, multe alte organe. Astfel de manifestări ale bolii numită extraintestinale:

organ:	Tipuri de înfrângeri:
ochi	conjunctivită - inflamație a conjunctivei ochiului; cheratită - inflamație a corneei; uveita - inflamația coroidei, una dintre cauzele comune ale vederii afectata si orbire.
gură	sturz - leziune a mucoasei cavității bucale caracterizată prin prezența AFL - ulcere de suprafață superficială.
articulații	monoartrit - inflamația într-o îmbinare; spondilită anchilozantă - inflamarea articulatiilor intervertebrale, ceea ce conduce la adeziuni și încalca mobilitate.
piele	eritem nodular - inflamația vaselor din piele și grăsimea subcutanată; angeită - inflamația vaselor din piele; idiofagedenismul - cronică necroză (Necrosis) a pielii.
Ficatul și duetul biliar	steatoza - o violare a metabolismului in celulele hepatice, acumularea de grăsime în ele, precum și dezvoltarea distrofiei; colangită sclerotică - o boală cronică a tractului biliar, care crește țesutul conjunctiv în pereții lor; colelitiază; ciroză; colangiocarcinom - o tumoră malignă care creste din pereții canalului biliar.
Sistemul urinar	urolitiaza; pielonefrita - inflamație a pelvisului renal, caliciu, țesutul renal; cistita - inflamație a vezicii urinare; hidronefroză - extinderea pelvisului renal, cauzate de încălcarea fluxului de urină; amiloidoza renală - disfuncție renală, ca urmare a depunerilor de proteine în ele amiloid.