Pancreas: simptome, dificultăți de diagnostic și tratament

Cornerstone, sau, dacă vreți, „corpul piatra de temelie“ gastroenterologie moderne este tocmai pancreasul. Simptomele de boli de organe nu sunt întotdeauna specifice, diagnosticul este dificil din cauza unui număr de motive obiective, iar acest lucru atrage după sine dificultăți inerente în dezvoltarea strategiilor de tratament. Adauga la această mortalitate ridicată în pancreatita acută și un procent ridicat de handicap de pancreatită cronică, și a obține într-adevăr o problemă de actualitate și acută.

Video: Simptome Pancreatita tratament. Pancreatita Ce fel de boală. Pancreatita, pancreatic

clinică

Toate simptomele de pancreatice, putem împărți în două grupuri. Primul este sindromul de durere și insuficiență exocrină - aceasta este simptomele cele mai informative și specifice ale patologiei de organe. Al doilea grup cuprinde mai puțin simptom specific și secundar - sindromul intoxicația, sindromul deficienței endocrine, simptomele bolii hepatobiliara concomitente. Detalii privind caracteristicile clinice ale leziunilor pancreatice în materialul special.

Despre caracteristicile și dificultățile de diagnosticare

Acesta începe cu diagnosticul de teste clinice comune de urină și sânge. Analiza sângelui ne fixăm toți markerii inflamației (creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, marcată leucocitoza, schimbare de leucocite) - în testul de urină poate detecta prezența amilazei (enzime pancreatice), care indică distrugerea celulelor organului.

În același timp, chimia sângelui, laborator și obiectivul principal în acest caz - pentru a determina activitatea enzimei în sângele pancreatice (tripsina, amilaza, lipaza). Pentru a evalua starea funcției organului este analiza fecale efectuată (coprogram) în care reziduurile de gasit produse alimentare de grăsime (steatoree), fibrele musculare (kreatoreya) și carbohidrați (amylorrhea). Rețineți că primele semne de prejudiciu pancreatice este steatoree, dar kreatoreya se alătură mult mai târziu. În ceea ce privește amilorei, acest laborator simptom rar prezintă potența ridicată a amilazelor intestinale.

Evaluarea suplimentară a morfologiei a corpului rândul său, identificarea anomaliilor structurale. În acest scop, metode de ultrasunete, raze X si tomografie computerizata. Atunci când studiul cu ultrasunete, putem detecta creșterea locală (la proces tumoral) sau difuze (sau scădere) mărimea organului, edemul, prezența kaltsifikatov- aprecia starea Wirsung duct. Suplimentări ultrasunete tomografie computerizata si radiografie, precum și pentru a diagnostica starea căii biliare principale și ductul pancreatic este considerat standard de aur COLANGIOGRAFIA transhepatic percutanata (ERPHG).

Cu toate acestea, chiar și aceste metode nu pot satisface întotdeauna medicii. De ce medicii spun ca diagnosticul bolilor pancreatice este o provocare? S-ar părea că clinica este destul de evident, boala se manifestă simptome de imagine extinse, și de a face o greșeală mai dificilă decât pentru a pune diagnosticul corect.

Prima dificultate apare în evaluarea stării morfologice a organului. Vizualizarea modificărilor anatomice nu se poate - putem fi ghidat numai prin semne indirecte de patologie, care se obține prin raze X, ecografie sau tomografie computerizata. Prin urmare, pentru a evalua gradul de activitate a procesului este mai complicată.

Din acest motiv, în evaluarea activității trebuie să se bazeze pe dovezi indirecte, cu care este activitatea enzimelor pancreatice în sânge și modificări în compoziția chimică a fecale. În pancreatita acută, enzimele sunt crescut de zece ori, și pentru a identifica această caracteristică este ușor. Cu toate acestea, în amilază pancreatita cronică sau lipază poate crește ușor pe moment, este nu sunt corelate întotdeauna cu gradul de activitate a procesului. Chiar mai dificil de a determina starea funcției de organe la copii.

Astfel de dificultăți de diagnostic forțat medicii să caute noi metode. Printre add este de a oferi o determinare a elastazei în fecale-1 (enzima proteolitică). Potrivit clinicieni, aceasta este metoda cea mai precisă și informativă pentru evaluarea funcției pancreatice exocrine. Elastazei-1 face posibilă identificarea 93% din insuficienta de organ exocrin și nu numai diagnostica pancreatita, dar, de asemenea, boala mult mai rara a pancreasului - fibroza chistica.

Principalele direcții ale terapiei

Tratamentul pancreatită acută este efectuată numai într-un spital chirurgicale. Pacientul prezinta foame și de odihnă, în scopul de a calma durerea numit analgezice narcotice. Un rol imens în patogeneza distrugerii țesutului prostatic joacă propriile sale enzime proteolitice. preparate care sunt un grup de inhibitori ai enzimelor proteolitice sunt introduse pentru a reduce activitatea de adăugare. Shows terapie de perfuzie, administrarea de medicamente proteice, proces pe termen lung al pacientului este transferat la nutriția parenterală, în unele cazuri, medicii aleg tratamentul chirurgical.

Video: Problemele vezicii biliare si pancreasului - Dr. Komarovsky School

pancreatită cronică este prelungită, iar aceasta boala este distrus treptat pancreas. Simptomele, tratamentul și prognosticul sunt strâns legate de succesul tactica alese de terapie. Printre efectele metodelor medicale este preparatele enzimatice terapie de substituție primordială, iar acest aspect ar trebui să se acorde mai multă atenție.

enzime asignarea oral, vom realiza două goluri. Pe de o parte, ne ajuta pentru a îmbunătăți digestia alimentelor și pentru a reduce severitatea simptomelor dispeptice. Pe de altă parte - atunci când intră enzimele digestive scade in afara sarcinii functionale asupra țesutului acinar, reduce producția de enzime endogene și presiunea redusă în conductele de pancreas, și ajută la încetinirea procesului patologic. După cum puteți vedea, calitatea produselor selectate depinde în mare măsură de severitatea simptomelor și prognosticul în ansamblu.

Cum altfel putem reduce povara asupra functionala departamentul pancreatice exocrine? Desigur, această problemă apare în mod automat - l ingrijire nutritionale. Noi trebuie să elimine din produsele dietetice care au un efect iritant asupra mucoasei intestinale. Agresive chimic (condimente, murături și marinate) și componente dieta dure punct de vedere fizic (bogate in fibre vegetale) distruge, de asemenea, organismul numit pancreasului. Simptomele bolii, numărul 5 dieta, și recomandările detaliate privind acestora pot fi găsite în materialele didactice relevante.

Necesită terapie și boli secundare care de multe ori se dezvolta pe fondul pancreatitei cronice. Diabetul și boli de ficat, colelitiază și colecistită, patologie intestinală și de stomac. Toate aceste entități și sindroame patologice in boli de pancreas sunt comune, ceea ce complică foarte mult sarcina de medici. Prin urmare, - în timp util, să caute ajutorul profilului, și apoi, probabil, medicii se întâmplă să se ocupe doar cu o singură nenorocire, să nu fie distras de complicațiile și comorbidități.