Colecistite cronice: caracteristici clinice, diagnostic si metode de tratament

Diagnosticul de colecistite cronice a însemnat de o inflamație cronică a vezicii biliare. Spre deosebire de boala acuta, este întotdeauna un proces secundar, care rezultă ca urmare a unor boli.

rezumat:

• caracteristicile
• variante de boală
• motive
• evidență
• diagnosticare
• ghidurile de tratament

Caracteristici și prevalența bolii

La fel ca toată durata patologiei curente, colecistita cronică este boala, practic, pe tot parcursul vieții a vezicii biliare. Numai posibil pentru a realiza remisie completă, dar o cura radicală nu este posibilă fără a scoate.

inflamația cronică a vezicii biliare tuturor patologii ale tractului gastrointestinal nu este mai puțin frecventă. Prin urmare, împreună cu pancreatită, hepatită și gastrită, acest Nosologie este una dintre cele mai importante probleme ale gastroenterologiei.

Video: Pancreatita

Prevalența bolii este aproape omniprezent. Dar, proporția populației urbane predomină. Poate că acest lucru se datorează particularităților de putere sau de săteni de cercetare mai puțin. În ceea ce privește sexul, femeile după 40-45 de ani suferă de colecistită des decât bărbații. În timp de până la 35-40 de ani este de aproximativ egal cu raportul. În țările civilizate, proporția de pacienți decât în ​​țările din lumea a treia.

În general, potrivit statisticilor, incidența a crescut în mod constant de-a lungul ultimelor decenii. Deși se situează în urma altor boli ale aparatului digestiv.

variante de boală

Există doar două opțiuni patologie. Ea colecistita fără o boala de piatra biliară (fără prezența pietrelor) și a bolii, care apar pe fondul bolii pietre biliare. În primul caz este numit colecistita nu calculoasa. În timp ce prezența concrețiunilor aici este baza pentru boala inflamație calculoasa.

boala de piatra Bilă poate avea loc fara colecistita calculoasa. Întrucât situația este invers nu este posibil.

Motivele pentru care, factori și patogeneza

Discuție despre cauzele specifice ale bolilor cronice sunt mai multe incorecte. Din moment ce, în multe cazuri, acesta este unul - agenți patogeni. Pentru clinicieni, cu atât mai importante sunt factorii care duc la boli cronice. Acestea sunt după cum urmează.

• boala de piatra și prezența Bilă de pietre în cavitatea vezicii biliare. În prezent, ea considerată ca fiind răspândită printre cauzele bolii. Emergente inflamație cronică numit colecistita calculoasa.
• Mutat colecistită acută. Bineînțeles, nu este dezinfectat prin.
• Perturbarea trecerea normală a bilei - trecerea căilor biliare. Acest lucru se observă în dischinezii biliare, dificultăți de ieșire din cauza diferitelor obstacole. Cum ar fi tumori ale structurilor din apropiere, parazitoze, gura stricturii tractului biliar.
• Din motive nutriționale. abuzul excesiv de alimente grase, dieta. Faptul că bolului este în contact cu mucoasa duodenului este o activitate puternic stimulent al vezicii biliare și tractului biliar. Deoarece sucul biliar este profund implicat în procesul de digestie.

Indiferent de motivele și factorii, patogeneza colecistite cronice arata aproape la fel.

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul duodenita

1. Deteriorarea dinamicii biliare creează condițiile pentru stagnare.
2. Stagnarea promovează microorganisme. În fluxul normal al organismului biliar, pur și simplu nu se poate ajunge în cavitatea vezicii urinare din faptul că este imposibil de a depăși forțele hidrodinamice.
3. Este microorganismele încep să pătrundă în mucoasă și submucoasă. Acest lucru declanseaza inflamatia prin activarea sistemului de apărare al organismului.
4. proces inflamator cronic datorită formării de colonii izolate de microorganisme.

Cazuri particulare de colecistită cronică sunt situații de leziuni sau tumori. Aici, pătrunderea agenților patogeni asociate cu introducerea pasive sau active directe.

Simptomele bolii

Pentru colecistite cronice implică curs ondulator. Prin urmare, simptomele bolii sunt intermitente. Dar ei permit medicului sa suspecteze boala si, in cele din urma, pentru a direcționa pacientul la examenul dorit. Ceea ce confirmă doar diagnosticul.

Principalele semne de patologie, într-un fel sau altul legătură cu sistemul gepatobilliarnoy așa-numitele. Este un termen colectiv pentru toate organismele implicate in vezica biliara este functionala: ficatul si duodenului.

Să le examinăm în ordinea descrescătoare a frecvenței de apariție în rândul pacienților.

• Durere în cadranul din dreapta sus. Asociat cu capsule re se întinde bule și / sau presiune asupra capsulei hepatice. Apărea după consumul de produse alimentare (în special alimente grase si afumate). Descreasca in timp ce trece prin intestine. Dacă se înrăutățește, durerea devine surda continuă în natură. Durata fără tratament poate fi măsurată în săptămâni.
• Greața și vărsăturile sunt în curs de dezvoltare, ca urmare a două motive principale. Primul din cauza iritații directe a bilei în mucoasa gastrică. Acolo ea cade din cauza lipsei de gatekeeper - zona sfincterului dintre stomac și duoden, care se dezvoltă la toți pacienții cu colecistită cronică. Al doilea motiv pentru a trata reflex. Voma se dezvolta ca raspuns la durere.
• Eructații, gură și amărăciune arsură. Prima se referă la o încălcare a motilității gastrice normale și sfincter sub influența bilei. După cum știți - este un iritant semnificativ. Amărăciunea și arsuri la stomac apar atunci când turnarea bilă în esofag, cavitatea bucala.
• Îngălbenire a pielii și sclera. Se pare că atunci când și-a exprimat agravarea colecistite cronice. Atunci când acizii biliari pentru a pătrunde în canalele de ficat. Blood „îmbogățit“ bilă suplimentară bilirubinei.

Complicațiile clinica patologie au o mai luminos și un pic dependent de varianta bolii. De exemplu, colecistită cronică țiglă infinit este complicată de empiem simptome mai pronunțate. Factorul determinant este caracterul complicațiilor.

• Puroi în cavitatea vezicii urinare - empiem. Caracterizat prin febră ridicată, dureri intense în hipocondrul drept.
• Colangita - o inflamatie a canalului biliar comun. Febră, durere în cadranul din dreapta sus și zona periomphalic (in jurul buricului). În același timp, există o îngălbenire a sclerei. O colangită mai pronunțată se alătură îngălbenire a pielii corpului.
• Perforarea peretelui vezicii urinare. Durere în dreapta tăierea hipocondrul. Începe deodată, da de multe ori în partea din spate, în partea dreaptă a pieptului. semne de leziune intestinală se dezvolta simultan: greață, vărsături, diaree sau constipație, încetarea flatulență.
• Peritonita. Durerea se poate răspândi la toate departamentele. Temperatura este crescută consecutiv la 39-49 °. mușchii abdominali la tensionată atât de mult încât devine o formă de așa-numita doskoobraznuyu. caracteristici faciale ascuțit.

diagnosticare

Ca și în multe specialități medicale terțe părți, diagnosticul de inflamație cronică poate fi o combinație de inspecție de date, întrebări, de laborator și metode instrumentale.

La interogatoriu, medicul atrage atenția asupra naturii plângerilor, momentul apariției acestora, factori precipitanți. Inspecția efectuată în poziția culcat pe spate. Efectuat palparea, care permite identificarea locului de localizare durere.

Studiile de laborator includ sânge și urină clinice generale teste. În colecistita cronică nu se observă schimbări semnificative ale. Numai în timpul schimbării de performanță acută. Apar creșterea numărului de leucocite, pigmentii biliari în urină.

Dintre metodele de diagnosticare instrumentale sunt cele mai importante si cu ultrasunete tomografie. Acestea vă permit vizualizarea vezicii biliare. În plus, datorită ușurinței relative de utilizare, siguranța de ultrasunete este folosit ca o metodă de control al tratamentului.

ghidurile de tratament

Întrebarea dacă este posibil de a vindeca colecistita cronica sau nu discul este programată. Medicamentul oficial consideră că această patologie nu curabile prin metode conservatoare. In timp ce unele rețete terapii neconvenționale promisiunea de a vindeca.

Tratamentul conservator include mai multe principii de bază.

• Dieta. Este cea mai importantă metodă. Ideea este de a oferi posibilitatea de a „calmeze“ peretele vezicii urinare și să nu provoace exacerbarea.
• Antispastice. Relaxați-vă peretele vezicii urinare și ale tractului biliar.
• Produse colagoge. Se afișează nu întotdeauna. Folosit numai în cazul în care condițiile de stagnare și fluxul lent al bilei din ficat. Sensul lor este de a spori fluxul de bila. Atunci când calculi Bilă utilizat cu precauție, numai în conformitate cu indicații stricte. De aceea, înainte de a trata astfel încât să examen patologia cronică este necesară.
• Antibacteriene. Folosit în timpul exacerbărilor cu temperatura de reacție.
• hepatoprotectoare. Se arată în leziuni hepatice.
• medicamente Holetsesticheskie. Contribuie la dizolvarea unor tipuri de pietre.

Este important să se respecte continuitatea tratamentului. Ce antecedente medicale indică o altă escaladare și posibile cauze.

Pe langa terapia conservatoare, în cazul în care este indicat o intervenție chirurgicală efectuată. Ideea este de a elimina vezicii biliare. Ce colecistectomia realizată prin metoda directă sau laparoscopică. Că după operația se dezvolta întotdeauna complicații, chirurgie efectuate numai sub indicații stricte.