Tuberculoză osoasă

tuberculoza osoasa este o boală infecțioasă cauzată de activitatea micobacteriilor tuberculoase, mai bine cunoscut sub numele de bacilul Koch. Infecția afectează oasele care conțin substanță spongioasă, bogat echipate cu vascularizația, determinând formarea abceselor la nivelul articulațiilor, lung fistula non-vindecarea, afectarea mobilității, scurtarea membrelor sau distrugerea completă a îmbinării. tuberculoza spinarii conduce la formarea cocoașei, curbura spatelui și paralizia apare în cazurile severe.

În cursul bolii există trei faze:

• osteită primar (faza preartriticheskaya);
• Artrita secundar (faza artritic), cuprinzând etapele de - începutul, înălțimea, remisiune;
• Faza de postartriticheskaya care cuprinde consecinte artrita tuberculoasă, agravarea, durata prelungita si recurenta.

Există mai multe forme de tuberculoză osteo:

• Tuberculoza a genunchiului - urmăriri. Această formă a bolii reprezintă aproximativ 20 la suta din toate cazurile de tuberculoză osoasă.
• Tuberculoza articulațiilor șoldului - Cox. Este cel mai frecvent la copii și, în cazurile severe conduce la o deformare și dislocarea patologică a articulației șoldului.
• Tuberculoza oaselor ale piciorului și a gleznei. Insotit de prezența lungi cavități și fistule existente. De multe ori duce la imobilitate îmbinării prin fuziunea suprafețelor sale.
• Tuberculoza articulațiilor umerilor - omartrit. O forma rara a bolii, caracterizata printr-un curs prelungit fără exsudație și exudat purulent.
• Tuberculoza articulațiilor încheietura mâinii. genunchi sau cot - De asemenea, rar tip de tuberculoză osoasă, care se caracterizează prin implicarea bilaterală a oaselor încheietura mâinii sau o combinație cu patologie a altor articulații văzut.
• Tuberculoza cot - cerb. Cel mai adesea afecteaza tinerii sub vârsta de 20 de ani. În cazul în care netratate, aceasta duce la incrustații abcese și fistule.
• Departamentele TB a oaselor lungi. O formă extrem de rară a bolii, care incepe in copilarie. Adesea afectează falangele de bază și oase metacarpiene.

Video: Tuberculoza a oaselor și a plămânilor. Cum de a vindeca Dmitry

Cauzele și căile de transmitere

Sursa bolii este tuberculoza bacil, pătrunde în organism în moduri diferite. Cel mai adesea se produce infecție picături din aer, de exemplu, după contactul apropiat cu pacienții tuberculoase. Atunci când o astfel de persoană tușește sputa pulverizate particule care conțin cantități mari de microbi patogeni. Odată ajuns în organism prin mâinile murdare sau din alimente, microbii se răspândesc instantaneu prin fluxul sanguin la toate țesuturile și organele, inclusiv articulațiile și oasele.

Cu toate acestea, nu întotdeauna obtinerea organismului micobacteriene provoaca tuberculoza boala. În cazul în care sănătatea și dezvoltarea, imunitatea, microbii nu sunt capabile de a face rău, pentru că de apărare ale organismului în timp până la debutul bolii trunchiate. De multe ori începe procesul de tuberculoasă desconsiderare, fără a deranja starea generala de sanatate, care este transparent la om. Dar, cu o slăbire semnificativă a sistemului imunitar cauzate de bolile nou transferate și condițiile de viață precare, micobacteriilor poate provoca dezvoltarea de TBC în orice organ, inclusiv tuberculoza oaselor și articulațiilor.

Adulții care sunt mai puțin predispuse la apariția bolii, deoarece sistemul lor imunitar este suficient de puternic și dezvoltat. TB afecteaza cel mai frecvent oasele corpului copilului, al cărui sistem imunitar nu este destul de rezistent la cele mai multe infecții. vulnerabilitatea copilului crește după transferul de boli, cum ar fi gripa, tusea convulsiva si rujeola. Slăbirea bruscă a forțelor de protecție, prezența în corpul micobacteriilor patogen, poate acționa un catalizator pentru dezvoltarea procesului tuberculozei. Din acest motiv, este important să se monitorizeze îndeaproape starea copilului după ce a suferit infecții. În cazul în care cea mai mică suspiciune este necesar să se consulte un medic, un specialist TBC.

Este important de știut că dezvoltarea tuberculozei osteoarticulare promovează suprasolicitarea frecventă a sistemului musculo-scheletice, vătămări corporale grave, hipotermie severă, recurența unor boli comune și a condițiilor nefavorabile de viață și de muncă.

Simptomele tuberculozei osoase

Potrivit statisticilor de tuberculoza osoasa la copii este mai frecvent decât la adulți. La un stadiu incipient este destul de dificil de recunoscut, deoarece boala începe treptat - în liniște în curs de dezvoltare, fara nici un simptom și senzații. Mulți părinți cred că copilul este bolnav sau un prejudiciu după o scădere puternică, dar această afirmație este fundamental greșită. Impact neutru nu poate provoca tuberculoza. Dezvoltarea sa după orice prejudiciu este posibilă doar în cazul în care se concentreze tuberculoase deja existente în os. Chiar și o ușoară proces patogenă în articulații și oase, după o anumită influență externă, poate fi factorul declanșator pentru o dezvoltare ulterioară a bolii, care a rămas neobservate până în prezent.

Cu toate acestea, la o examinare mai atentă a unui stadiu incipient al bolii pot fi identificate. În primul rând, ar trebui să acorde o atenție la comportamentul copilului. Iritabilitatea, letargie, jocuri non-mobile, distragere a atenției și oboseala pot fi primele semne ale bolii. În plus, ar trebui să alerteze aplecare bruscă, șchiopătînd, a ridicat din umeri, picior stramb. De multe ori, copilul nu poate sari de pe un picior, încercând să calce pe ea mai puțin, ca urmare a acesteia ușor podvolakivaya. Este demn de remarcat faptul că, în câteva ore de odihnă încălcări aparente dispar, dar după un timp problema persistă.

La adulți, faza timpurie a tuberculozei a oaselor și-a exprimat foarte slab. declin de performanță, o senzație de greutate la nivelul coloanei vertebrale, dureri de spate nu este puternic, se oprește după ce restul sunt mai degrabă „vagi“ simptome, care nu toată lumea va acorda o atenție.

Simptomele cele mai notabile ale tuberculozei osoase, inclusiv tuberculoza a coloanei vertebrale, sunt a doua fază a bolii artritice. În această perioadă, există dureri puternice la nivelul articulațiilor și a coloanei vertebrale, similare cu durere în sciatică, radiculite și nevralgie intercostală. De asemenea, există o mobilitate limitată a articulațiilor, mușchilor spatelui devin rigide și flexibile, astfel încât există o rigiditate.

În zona articulațiilor afectate umflarea observabil, atrofie a țesuturilor moi, compresie musculara si acumulare de lichid seros. Radiografice clar vizibile astfel de modificări osoase ca îngustarea sau lărgirea fante comune, suprafața neregulată a cartilajului, formarea osoasa in abdominale, fara limite articulatii clare, subtierea. Printre altele, la semnele evidente ale tuberculozei osoase includ scurtarea membrelor, formarea de ulcere, și atrofiei musculare.

Video: Tuberculoza osoasă teratom. Prezentare rețete rădăcină Larkspur (tătăneasă).

tratament

Diagnosticul precoce si tratamentul la timp a tuberculozei a oaselor, pentru a evita consecințe grave. Procesul de vindecare este întotdeauna de lungă durată și poate dura de la un an și jumătate până la trei ani de tratament combinat continuu.

În primul rând, este important ca pacientul calm și viață confortabilă, care include o buna nutritie regulate, o constatare frecventă în aer proaspăt și starea de spirit bună.

Pentru pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale, în scopul descărcării și asigură imobilitatea este atribuită repaus la pat într-un pat de ipsos. Îmbunătățind în același timp starea pacientului se arată purtarea gipsul continuă corset, ulterior înlocuit detașabil.

timpul de tratament ortopedic depinde de disponibilitatea și eficacitatea agenților intervenții chirurgicale antituberculoase. Acestea din urmă includ: streptomicina, kanamicina, rifampicină, ftivazid, acid para-aminosalicilic. Aceste medicamente inhiba dezvoltarea germenilor TB, prin aceasta afectând în mod pozitiv starea generală a persoanei și care contribuie la dezintegrarea rapidă a procesului de tuberculoase. O astfel de terapie cu antibiotice este nu mai puțin de un an.

Tratamente chirurgicale sunt aplicate în vederea eliminării, a procesului de tuberculoză, precum și pentru a restabili abilitățile motorii ale pacientului. Tipul de chirurgie ales de către un specialist, ținând cont de localizarea și gradul de deteriorare. Acest lucru poate fi rosturi de rezecție, înlocuirea articulațiilor, necrectomiei intraarticular, alloplastica et al.

După dezintegrarea bolii și îmbunătățirea stării stabile se poate deplasa pacientul la un stil de viață normal. Ar trebui să fie amintit de odihnă în timp util și pericolele de efort fizic excesiv.