Amigdalită

Video: tonzillektomiya.avi

Acest tip de angina se dezvolta pe fondul paratonzillita acute în care inflamate tesut in amigdalele. Cel mai adesea, inflamația afectează numai o parte. Cauza imediată a procesului inflamator constă în penetrarea streptococi, dar uneori precedat angina difterică abces sau formă scarlatinal angină. În funcție de tipurile de etape de proces este separat amigdalită (edematos, infiltrative și abscessed) care, în esență, sunt doar faze de tranziție de la o formă la alta. Etapa finală în dezvoltarea bolii este formarea unui abces (sau celulită).

Simptome și semne de amigdalită

Primele simptome se manifestă destul de repede. Pacienții au prezentat dureri în gât, localizată într-o parte. În legătură cu aceste simptome severe, pacienții refuză să ia alimente pe care le oferă o mulțime de durere. În acest caz, pacientii schimbat vocea, uneori destul de imposibil de a face din cuvintele din cauza unei pronunție nazale. Pacienții tind să nu schimbe poziția capului, în cazul în care durerea este resimțită cel mai puțin. Soreness produce contracția a fălcilor, motiv pentru care sunt cu greu deschise. Pacientii gura simțit miros neplăcut, hipersalivație apare, salivă excesivă este înghițit. O caracteristică indispensabilă a amigdalită - creșterea temperaturii corpului până la indicatori semnificativi. În unele cazuri, performanța poate ajunge la patruzeci de grade și de mai sus. semne însoțitoare în această poziție - dureri de cap, oboseală, frisoane, febră, dureri articulare, dureri în ganglionii limfatici.

Video: Angina

La câteva zile după principalele simptome de angină au dispărut, pacienții încep să umflături la nivelul amigdalelor, înroșirea palatului moale. Când amigdalită abcesele limite clare, este ca și cum turnat în palatului moale. De-a lungul timpului, centrul este format dintr-o acumulare de puroi mici, care se poate rupe cu lansarea afară. Dupa deschidere este o fistulă, pacientul devine mult mai bine, dar în cele din urmă a întârziat fistulă.

Dacă abcesul este deschis prin intermediul operațiunii, simptomele negative pot reveni a doua zi, datorită faptului că marginile rănii lipesc din nou împreună, iar sub puroi acumulat din nou.

Video: amigdalită acută (angină pectorală)

complicații

Sfârșitul bolii posibil apariția complicațiilor, în special în cazul în care tratamentul a fost prematură, pacientul pentru o lungă perioadă de timp nu a aplicat pentru ajutor calificat. Astfel, la arbitrar deschidere abces sau flegmon puroi poate curge din spațiul mic din parenchimul și cauza amigdalită parenchimatos. Dacă fuziunea purulent merge în direcția opusă, amenință apariția celulitei a gâtului, care se poate dezvolta ulterior în infecția spațiului muscular. De asemenea, în distrugerea vaselor mari este o posibilitate mare de sângerare din vasele de sânge care alimentează amigdalelor. Cea mai grava complicatie - sepsis general.

În cazuri rare, dar încă mai există câteva exemple, să diagnosticheze complicații cum ar fi meningita, abces cerebral.

tratament

În tratamentul amigdalită există două tactici - non-operare și de operare. Toate evenimentele pot fi atribuite metode conservatoare, care se desfășoară la Tratamentul standard al anginei. Cu toate acestea, cei mai mulți medici spun că, odată cu procesul de dezvoltare rapidă, metode conservatoare aproape nu ajuta, pacientul va avea în continuare să caute ajutorul chirurgi, astfel încât să se prelungească suferința pacienților nu are nici un sens. Există, de asemenea, o teorie în care sunt atribuite metode speciale (de încălzire, etc.), pentru a accelera maturizarea celulită sau abces.

Deoarece abcesul nu are limite clare, este destul de dificil de recunoscut imediat vatra de infecție pentru a trece la tratamentul chirurgical. În acest caz, o punctie se face, urcă un pic separat și examinate pentru sensibilitatea la antibiotice. Puncția se face cu un ac lung și gros, care este introdus și avansat în doi centimetri. În tot acest timp într-o seringă atașată la acul de la sfârșitul anului, încercarea de a ridica un pic de puroi. De obicei, cavitatea abcesului pentru a determina un medic nu face dificultăți - pătrunderea acului în cavitatea ca și în cazul în care cade în interiorul se mișcă foarte ușor ca într-un vid. Dacă încercarea eșuează, apoi face o altă puncție și să examineze zona afectată în cealaltă direcție. În cazul în care, în cazul în care nu vor fi retrase purulentă, este luată așteptăm și să vedem o atitudine - de regulă, destul de curând limitate sau localizare mai precisă a abcesului, sau puncție provoacă descoperire spontană.

Cu un background puternic în celulita abces a recurs la metoda „disecție directă“. Anestezia este injectat în zona dorită poate fi efectuată premedication. Cu ajutorul analgezice este posibilă nu numai pentru a reduce nivelul de sensibilitate pentru pacient, dar, de asemenea, pentru a extinde domeniul chirurgical pentru medic, pentru ca apoi îndepărtat falcile contractura. După anestezie produce efecte, în forceps cavitatea nazala nadmindalinovuyu este inserat, care se deplasează mai întâi destul de dificilă din cauza rezistenței tisulare. După forcepsul intră în cavitatea abcesului, fălcile de divorț, mai multe mișcări încearcă să se separe de mânerul amigdalelor. Cu această manipulare nu sunt viclean toate condițiile de puroiul circula liber în cavitatea orală. Odată ce acest rezultat a fost atins, capul pacientului este înclinat în jos pentru puroiul nu intra in tractul respirator sau esofag.

Această tehnică este utilizată pe scară largă, iar acum este oferit pentru a utiliza în etapa de infiltrare, pentru că atunci există posibilitatea de a aportului de lichide sângeros cu numărul maxim de agenți patogeni și biotoxinelor. Această tactică vă permite să salvați pacientul de la fenomene de intoxicație severă.

După terminarea operației, pacientul este prescris clătiți decoct de plante medicinale, și a doua zi procedura se repetă, dar fără anestezie.

Dacă există o nevoie de tratament chirurgical, pacientul dezvaluie un abces format pe fondul celulită, un bisturiu ascuțit prin incizie și să permită scurgerea de puroi. Anestezia în acest caz, este puțin eficientă, deoarece pacientul încă se simte durere în timpul operației, dar trece repede, cât mai curând începe să fie eliberat din cavitatea de puroi. De obicei, în a doua zi de îmbunătățiri semnificative nu apar, ca și în cazul în care lipite de evacuarea tăiat purulentă. Pentru a elimina o astfel de situație să fie re-intervenție și modul de clătire atribuit antiseptic în soluții.

Din păcate, înfrângerea amigdalelor indică pe termen lung acest fenomen, astfel încât deschiderea abcesul nu este un panaceu absolut. În viitor, amigdalele trebuie să fie eliminate, deoarece acestea sunt în centrul unei infecții grave. Amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor) se face în perioada de recuperare a pacientului, iar în timpul deschiderii abcesului.